Таңертең қаныңыздағы қант деңгейі жоғары ма? Бұл «таң ату құбылысына» байланысты болуы мүмкін!

Егер сізде қант диабеті болса, таңертең оянғанда қандағы қант деңгейінің кенеттен көтерілетінін байқадыңыз ба? Түнде дәрі ішіп, тамақтану рационыңызды бақыласаңыз да, неге бұлай болатынын ойлап отырған боларсыз. Алаңдамаңыз, мұның бір себебі бүгін біз талқылайтын «Таңсәрі құбылысы» болуы мүмкін. Оның не екенін, неге болатынын және одан қалай аулақ болу керектігін қарастырайық.

Таңертең қандағы қанттың жоғарылауы, яғни таң ату құбылысы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «Таңсәрі құбылысы» - бұл біздің денеміз шығаратын белгілі бір гормондарға байланысты таңертең қандағы қант деңгейінің табиғи түрде жоғарылауы. Бұл тек қант диабетімен ауыратын адамдарға ғана әсер етеді. Бұл қант диабетімен ауыратын адамның таңертең қандағы қанттың жоғары болуының (гипергликемия) негізгі себебі.

Бірақ есіңізде болсын, бұл таңертең қандағы қант деңгейінің көтерілуінің жалғыз себебі емес. Басқа да бірнеше себептер болуы мүмкін:

• Дәрі-дәрмектің жеткіліксіздігі: Кейде түнде қабылданатын дәрі-дәрмектің мөлшері таңертеңге дейін жеткіліксіз болуы мүмкін және оның әсері жоғалуы мүмкін.
• Дәрі-дәрмек пен тағамның сәйкес келмеуі: Кешкі аспен бірге дәрі-дәрмек қабылдаудың дұрыс мөлшері мен уақытын есептемеу.
• Сомоджи әсері: Бұл керісінше. Кейде түнде бөлінетін инсулин мөлшері артып, қандағы қанттың кенеттен айтарлықтай төмендеуіне әкеледі. Содан кейін дене жауап ретінде гормон бөліп шығарады, бұл қандағы қанттың қайтадан көтерілуіне әкеледі. Бұл «Сомоджи әсері» деп аталады.

Бұл қаншалықты жиі кездеседі?

Таң ату құбылысы - қант диабетімен ауыратын адамдар арасында өте кең таралған жағдай. Зерттеулер оның 1 немесе 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың 50%-дан астамына әсер ететінін анықтады. Бұл сіздің жалғыз емес екеніңізді білдіреді.

Мұның белгілері қандай?

«Таңсәрі құбылысының» негізгі белгісі - таңертең қандағы қант деңгейінің жоғарылауы. Мұны таңертең оянып, глюкометрді тексергенде немесе CGM (үздіксіз глюкоза мониторингі) құрылғысын пайдаланғанда байқауға болады. Көбінесе «таңсәрі құбылысы» таңертең бірнеше күн қатарынан қандағы қант деңгейінің жоғары болуына әкеледі.

Қандағы қанттың қаншалықты жоғары екеніне байланысты, таңертең оянғанда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Шамадан тыс шөлдеу сезімі (полидипсия).
• Аштық сезімі күшейе түсті.
• Жиі зәр шығару.
• Бас ауруы.
• Ашулану, тітіркену.
• Көру қабілетінің бұзылуы.

Елестетіп көріңізші, қант диабетімен ауыратын Малани есімді адам бар. Ол күн сайын таңертең қандағы қант мөлшерін тексереді. Үш-төрт күн қатарынан таңертеңгі қандағы қант деңгейі 200 мг/дл-ден асады. Сондай-ақ, ол түнде тамақтануын бақылайды және дәрі-дәрмегін уақытында қабылдайды. Ол өзін өте ашулы сезінеді. Таңертең оянғанда аздап шаршағандықтан, көп су ішеді. Сізде де осындай жағдай болды ма? Онда бұл «Таңсәрі құбылысы» болуы мүмкін.

Неліктен бұлай болып жатыр?

Бұл ғылыми факт, бірақ мен оны қарапайым тілмен айтқанда. Таңертең, яғни таңғы сағат 3 пен 8 аралығында , біздің денеміз бірқатар гормондар бөледі. Олардың негізгілері - кортизол және өсу гормоны . Бұл гормондар бауырымызға көбірек глюкоза , яғни қант өндіру туралы сигнал береді. Бұл глюкоза бізді таңертең оятуға және күнді бастауға күш береді. Глюкоза көбірек өндірілгенде, қандағы қант деңгейі көтеріледі.

Егер сізде қант диабеті болмаса, ұйқы безіңіз бұған жақсы жауап береді және қандағы қантты бақылау үшін жеткілікті инсулин өндіреді. Бірақ егер сізде қант диабеті болса, ұйқы безіңіз мүлдем инсулин өндірмейді немесе оның өндіретін мөлшері қандағы қанттың жоғары деңгейін бақылау үшін жеткіліксіз. Кейде инсулинге төзімділік , яғни дене жасушаларының инсулинге дұрыс жауап бермеуі де себеп болуы мүмкін.

Дәлірек айтқанда, дене таңертең оянуға дайындалып жатқанда, денедегі бұл табиғи «дабыл жүйесі» қандағы қанттың көтерілуіне себеп болады. Бұл қант диабеті жоқ адамның денесінде бақыланса, қант диабетімен ауыратын адамның денесі мұны дұрыс жасай алмайды.

Мұны қалай дәл танисыз?

Таңертең қандағы қанттың жоғары болуының себебі «таңертеңгілік құбылыс» екенін дәл анықтаудың ең жақсы жолы - CGM (үздіксіз глюкоза мониторингі) қолдану.

CGM – қандағы глюкоза деңгейін тәулік бойы бақылау үшін киетін құрылғы. Дәлірек айтқанда, бұл CGM құрылғысы қандағы қант деңгейін бірнеше минут сайын өлшейді және сол деректерді график жасау үшін пайдаланады. Бұл сізге қандағы қант деңгейінің уақыт өте келе қалай өзгеретіні туралы толық түсінік береді.

Ұйықтар алдында және таңертең оянғаннан кейін саусағыңыздан қан алып, қандағы қантты глюкометрмен тексерудің орнына, CGM қолданудың артықшылығы - түнде қандағы қанттың кенеттен төмендегенін (гипогликемия) дәл анықтай аласыз. Егер солай болса, бұл сіз «Таңсәрі құбылысын» емес, бұрын айтылған «Сомоджи эффектісін» сезініп жатқаныңызды білдіреді.

Тіпті CGM қолданбасаңыз да, дәрігерлер бірнеше күн бойы қандағы қант көрсеткіштерінің үлгісін қарап, «таң құбылысына» күдіктене алады. Сондықтан қандағы қант көрсеткіштерінің жазбасын жүргізу өте маңызды.

Мұны емдеу қандай?

«Таң құбылысын» емдеудің ең жақсы тәсілі - инсулинді жеткізу үшін инсулин сорғысын пайдалану. Ішке қабылданатын қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектер әдетте «Таң құбылысын» емдеуге көп көмектеспейді. Сондай-ақ, ұзақ әсер ететін инсулин инъекцияларының бұған көп әсер етуі екіталай.

Дәрігеріңіз базальды инсулин мөлшерін реттей алады және инсулин сорғысы таңертең автоматты түрде аздап көбірек инсулин жеткізе алады. Бұл таңертең қандағы қант деңгейінің көтерілуіне жол бермеуге көмектеседі.

Дегенмен, егер сіз инсулин сорғысын қолданбасаңыз немесе инсулинді мүлдем қабылдамасаңыз, сізге және сіздің дәрігеріңізге «таң ату құбылысына» байланысты таңертеңгі қандағы қанттың күрт көтерілуін бақылау үшін ең жақсы дәрі-дәрмектерді табу және өмір салтын өзгерту үшін біраз сынақтар мен қателіктер жасау қажет болуы мүмкін. Мысалы, дәрігеріңіз кешке жаттығуларыңызды көбейтуді және кешкі асыңыздағы ақуыз мөлшерін көмірсулармен салыстырғанда көбейтуді ұсынуы мүмкін.

Мұның алдын алуға болмай ма?

«Таң ату құбылысы» денеде болатын табиғи процестің нәтижесі болғандықтан, оны толығымен болдырмау үшін ештеңе істей алмайсыз.

Дегенмен, егер сіз инсулин сорғысын қолдансаңыз, дәрігердің нұсқауларына сәйкес базальды инсулин мөлшерін реттей аласыз және «таң ату құбылысына» байланысты болашақта таңертеңгі қандағы қанттың күрт көтерілуін белгілі бір дәрежеде басқара аласыз.

Мұның қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?

«Таңертеңгілік қандағы қанттың жоғары болуының» негізгі жанама әсері - сіздің A1C деңгейіңіздің жоғарылауы. A1C сынағы соңғы үш айдағы қандағы глюкозаның (қанттың) орташа деңгейін көрсетеді.

A1C деңгейіңіз неғұрлым жоғары болса, қант диабетімен байланысты асқынулардың даму қаупі соғұрлым жоғары болады. Бұл қауіп әсіресе A1C деңгейіңіз көптеген жылдар бойы жоғары болып қалса жоғары болады. Қант диабетінің асқынуларына мыналар кіруі мүмкін:

• Көз аурулары (ретинопатия)
• Бүйрек проблемалары (нефропатия)
• Нейропатия
• Жүрек ауруы

Зерттеулер көрсеткендей, егер қант диабетімен ауыратын адамдар A1C деңгейін үнемі 7%-дан төмен ұстай алса, олар қант диабетімен байланысты асқынулардың қаупін азайта алады.

«Таңсәрі құбылысы» әдетте тұрақты мәселе болып табылады, яғни емделмеген жағдайда қандағы қант деңгейі күн сайын бірнеше сағат бойы жоғары болып қалуы мүмкін. Бұл уақыт өте келе қант диабетінің асқыну қаупін арттырады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер таңертең қандағы қант деңгейі үнемі жоғары болса, қант диабетін басқаруға көмектесетін дәрігермен кеңесу маңызды. Ол қандағы қант деңгейін тексеріп, бұл таңғы ас құбылысына байланысты екенін анықтап, сізге тиісті емдеу нұсқаларын ұсына алады.

Таңертең қандағы қант деңгейінің күрт көтерілуі «таң ату құбылысын» бастан кешіру өте көңілсіз және көңілсіз болуы мүмкін. Бірақ есте сақтаңыз, бұл сіздің кінәңіз емес. Таңертеңгі қант деңгейінің күрт көтерілуін басқарудың барлығына бірдей тәсіл жоқ. Сондықтан сізге дұрыс емдеуді табу үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Дәрігер сізге ең жақсы жоспарды жасауға көмектесе алады. Сондықтан көмек сұраудан тартынбаңыз. Қазір әрекет ету ұзақ мерзімді жанама әсерлерден аулақ болуға көмектеседі.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе

Жарайды, енді біз талқылаған «Таңертеңгілік құбылысты» жақсырақ түсіндіңіз деп үміттенемін. Есіңізде болсын, егер сіз қант диабетімен өмір сүріп жатсаңыз, таңертең қандағы қанттың жоғарылауына назар аударыңыз.

Бұл сіздің кінәңіз емес, және бұған шешімдер бар.

• Бұл туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз.
• Қандағы қант деңгейіңіздің, тамақ пен дәрі-дәрмектеріңіздің дәл жазбаларын жүргізіңіз.
• Егер сіз CGM пайдалана алсаңыз, ол беретін деректер өте құнды.
• Инсулин сорғысы туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз, бұл мәселені шешудің жақсы жолы болуы мүмкін.
• Үрейленбеңіз немесе көңіліңіз қалмасын, өзіңізге ең қолайлы шешімді табу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Есіңізде болсын, қант диабетімен салауатты, бақытты өмір сүруге болады. Бұл тек хабардар болу, күтім жасау және дәрігердің кеңесін орындауды қажет етеді. Күніңіз сәтті өтсін!

Таңертеңгілік құбылыс, қант диабеті, таңертеңгі қандағы қанттың жоғарылауы, гипергликемия, Сомоджи әсері, инсулин сорғысы, A1C