Сіз де барлық нәрседе басқаларға тәуелдісіз бе? Тәуелді тұлғалық бұзылыс (ТТБ) туралы әңгімелесейік!

Таңертең не кию немесе не жеу сияқты күніңіздің ең кішкентай шешімдерін де басқалардан қабылдауды сұрауыңыз керек пе? Олардың пікірі мен сенімінсіз ештеңе істей алмайтындай дәрменсіз сезінесіз бе? Егер солай болса, сіз «Тәуелді тұлғалық бұзылыс (ТТБ)» деп аталатын психикалық аурумен ауыратын болуыңыз мүмкін. Бүгін осы туралы әңгімелесейік, жарай ма?

Бұл тәуелді тұлғалық бұзылыс (ТТБ) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Тәуелді Тұлғалық Ауру (ТТБ) – психикалық денсаулық жағдайы. Ол адамның өз қажеттіліктерін, әсіресе эмоционалдық (ойдағы заттар) және физикалық (денедегі заттар) қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін басқаларға шамадан тыс тәуелділікпен сипатталады. Мұны ата-анасынан бәрін күтетін кішкентай бала сияқты елестетіңіз, бірақ бұл ересектерге де әсер етуі мүмкін. Басқалар сізді «жабысқақ» немесе «мұқтаж» деп санауы мүмкін.

DPD бар адамдар өз бетінше ештеңе істей алмайтынына немесе өздеріне қамқорлық жасай алмайтынына сенеді. Олар тіпті күнделікті ең кішкентай шешімдерді , мысалы, не кию немесе не жеу керектігі туралы шешімдер қабылдау үшін басқалардың пікірі мен мақұлдауына мұқтаж. Көбінесе олар бұл ойлар мен мінез-құлықтардың проблемалы екенін білмейді.

DPD «С кластері » тұлғалық бұзылыстарының бірі болып табылады. Осы топтағы басқа бұзылулар сияқты, мазасыздық пен қорқыныш та айқын көрінеді. Тұлғалық бұзылулар - қоғамның бізден күтетініне (мәдени нормаларға) қайшы келетін ұзақ мерзімді мінез-құлық үлгілері. Олар әдетте ересек жасқа дейін, балалық шақта немесе жасөспірім кезінде басталады. Бұл тұлғалық бұзылулар адамға және оның айналасындағыларға қайғы мен күйзеліс әкелуі мүмкін. Америка Құрама Штаттарындағы ересектердің 1%-дан азы DPD критерийлеріне сәйкес келеді.

DPD мен BPD арасындағы айырмашылық неде?

Тәуелді тұлғалық бұзылыс (DPD) және шекаралық тұлғалық бұзылыс (BPD) тұлғааралық қарым-қатынастағы қиындықтар мен тастап кету қорқынышын бөліссе де, олар екі түрлі тұлғалық бұзылыс.

ҚБД көңіл-күйдің күрт ауытқуымен , қарым-қатынастағы тұрақсыздықпен және импульсивтілікпен сипатталады. ҚБД бар адамдар тастап кетуден қатты қорқады және эмоцияларын, әсіресе ашуды басқаруда қиындықтарға тап болады.

Бірақ DPD әдетте мұндай экстремалды эмоционалдық ауытқуларға немесе кездейсоқ мінез-құлыққа ие болмайды. DPD бар адамдар көбінесе тыныш және мойынсұнғыш болады , себебі олар қарым-қатынастарында қақтығыс тудырғысы келмейді.

ДПД белгілері қандай?

Тәуелді тұлғалық бұзылысы бар адам бірнеше мінез-құлық ерекшеліктерін көрсете алады, мысалы:

• Күнделікті шағын шешімдер қабылдаған кезде де, мысалы, не кию немесе не жеу керектігі туралы үнемі басқалардан кеңес пен сенімділік сұрауға мәжбүр болу .
• Өз қабілеттеріңізге сенімді болмағандықтан, жалғыз бизнес бастау қиын .
• Өзіңізге қамқорлық жасай алмайтындай қатты қорқыныш сезімі.
• Басқалардан қолдау, сүйіспеншілік және қорғау алғысы келгендіктен жағымсыз немесе қиын нәрселерді істеуді ұсыну. Мысалы, басқа біреудің жұмысын жасау қиын болса да, оны жанынан шығармау үшін.
• Тіпті өмірінің әртүрлі салаларындағы маңызды шешімдер қабылдау жауапкершілігін басқаларға жүктеу.
• Қарым-қатынасты жоғалтудан немесе басқалардың тастап кетуінен қорқып, жанжалдан аулақ болу, жек көрушілікті немесе қарсылықты білдірмеу .
• Жалғыздықты сезіну өте ыңғайсыз және дәрменсіз.
• Жақын қарым-қатынас аяқталған кезде тастап кетуден қорқу және үлкен дәрменсіздік пен сынғандық сезімі.

DPD бар адамдар көбінесе тек өздері тәуелді бірнеше адаммен ғана сөйлеседі және қарым-қатынас жасайды, және олар қарым-қатынасты жоғалтудан қорқып , физикалық, жыныстық немесе эмоционалдық зорлық-зомбылыққа шыдауға бейім.

Неліктен бұл DPD пайда болады? Себептері қандай?

Тұлғалық бұзылулар, соның ішінде ДПД, психикалық денсаулықтың ең аз түсінікті жағдайларының бірі болып табылады, яғни олар әлі де зерттеу сатысында. Дегенмен, зерттеушілер ДПД дамуына бірнеше факторлар ықпал етуі мүмкін деп санайды:

• Қорлау: Жиі қорлайтын қарым-қатынастағы адамдарда DPD даму қаупі жоғары.
• Балалық шақтағы жарақат: DPD балалық шақтағы физикалық немесе эмоционалдық зорлық-зомбылықтан (ауызша қорлауды қоса алғанда) немесе немқұрайдылықтан туындауы мүмкін. Ол балалық шағында ауыр, өмірге қауіп төндіретін аурудан зардап шеккен адамдарға да әсер етуі мүмкін. Елестетіп көріңізші, жас кезіңізден бастап барлық нәрсе үшін басқаларға сенім артуға тура келгенде, бұл әдетке айналып, сіздің жеке басыңыздың бір бөлігіне айналуы мүмкін.
• Генетика: Егер отбасыңызда біреуде DPD немесе басқа мазасыздық бұзылысы болса, сізде DPD дамуы ықтималдығы жоғары. Бұл генетикалық бейімділік болуы мүмкін дегенді білдіреді.
• Белгілі бір мәдени, діни немесе отбасылық дәстүрлер: Кейбір мәдени, діни немесе отбасылық ортада адамдарға әрқашан билік өкілдеріне (мысалы, ата-аналарға, ақсақалдарға, діни көшбасшыларға) бағынуға және оларға тәуелді болуға үйретіледі, бұл да DPD-ге ықпал етуі мүмкін. Барлығын тыңдап, өз пікіріңізді білдірмеуге үйрету де бұған ықпал етуі мүмкін.

Бұл DPD ауруы қалай диагноз қойылады?

Тұлға – балалық және жасөспірімдік шақта дамып отыратын нәрсе, яғни ол қалыптасатын нәрсе. Сондықтан, денсаулық сақтау қызметкерлері, яғни дәрігерлер, әдетте 18 жастан кейін ғана.Адамға DPD диагнозы қойылады, себебі бұл мінез-құлық үлгілері ұзаққа созылуы керек және уақыт өте келе айтарлықтай өзгермеген.

Тұлға бұзылыстарын, соның ішінде DPD-ны диагностикалау өте қиын болуы мүмкін, себебі мұндай аурулары бар көптеген адамдар өздерінің мінез-құлқында немесе ойлау тәсілінде ешқандай қателік жоқ деп санайды. Олар үшін бұл қалыпты жағдай.

Егер олар көмек сұрап келсе, бұл DPD жанама әсері ретінде пайда болатын мазасыздық немесе депрессия сияқты жағдайларға немесе қарым-қатынастағы немесе жұмыстағы мәселелерге байланысты.

Психолог немесе психиатр сияқты психикалық денсаулық жөніндегі кеңесші біреудің DPD-мен ауыратынына күдіктенгенде, олар әдетте келесі мәселелерді нақты түсіну үшін кең, жалпы сұрақтар қояды:

• Өткен тарих.
• Қарым-қатынастар.
• Бұрынғы жұмыс тарихының мәліметтері.
• Шындықты тексеру, яғни біздің нақты әлемді қалай көретінімізді анықтау.

ДПД бар деп күдіктенген адам өзінің мінез-құлқы мен ойлау үлгілерін түсінбеуі мүмкін . Сондықтан психикалық денсаулық сақтау мамандары көбінесе адамның мінез-құлқы мен өткені туралы көбірек ақпарат жинау үшін оның отбасымен және достарымен сөйлеседі.

DPD диагностикасына арналған DSM-5 критерийлері

Психикалық денсаулық сақтау мамандары тәуелді тұлғалық бұзылысты Америка психиатриялық қауымдастығының психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығындағы (DSM-5) критерийлерге сүйене отырып анықтайды.

DPD диагностикалық критерийлеріне сәйкес, келесі мінез-құлықтың кем дегенде бесеуі тұрақты үлгіде байқалуы керек:

• Басқалардың шамадан тыс кеңесі мен сенімділігінсіз күнделікті шешім қабылдау қиын.
• Өмірдегі ең маңызды нәрселер үшін жауапкершілікті басқаларға беру қажеттілігі.
• Басқалардың қолдауын немесе мақұлдауын жоғалтудан қорқып, келіспеушіліктерді білдірудегі қиындықтар.
• Өз қабілеттері мен пікірлеріне сенімсіздік салдарынан жобаларды жалғыз бастау қиын.
• Басқалардың қолдауына ие болу үшін кез келген нәрсені (тіпті ұнатпайтын нәрселерді де) жасауға деген ұмтылыс.
• Жалғыз қалғанда өзіне қамқорлық жасай алмаймын деп қорқып, өзін жайсыз немесе дәрменсіз сезіну.
• Жақын қарым-қатынас үзілген кезде, қамқорлық пен қолдау көрсететін адаммен тез арада жаңа қарым-қатынас орнату қажеттілігі туындайды.
• Қажетсіз және негізсіз уайымдау, саған қамқорлық жасайтын ешкім болмайды, жалғыз қаласың деп ойлау.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Тұлғалық бұзылуларды емдеу өте қиын, себебі мұндай аурулары бар адамдардың санасы мен мінез-құлқында жылдар бойы қалыптасқан терең сіңіп қалған үлгілер бар.

DPD бар адамдарды емдеу кезінде олардың жақындарының қолдауы мен қатысуы өте маңызды. Емдеу әдетте психотерапияны және кейде дәрі-дәрмектерді қамтиды.

ДПД үшін психотерапия

Психотерапия, сондай-ақ сөйлесу терапиясы деп те аталады, тұлғалық бұзылуларды емдеудің ең жақсы әдісі болып табылады. Негізгі мақсат - сіздің ойларыңыз бен мінез-құлқыңыздың артында жатқан негізгі себептер мен қорқыныштарды анықтауға көмектесу. Сонымен қатар, сіз басқалармен оң және салауатты қарым-қатынас жасауды үйрене аласыз.

ДПД бар адамдарға көмектесетін екі нақты психотерапия әдісі:

• Психодинамикалық терапия: Бұл терапия түрі эмоционалдық күйзелістің психологиялық тамырларына бағытталған. Өзін-өзі талдау арқылы сіз өміріңіздегі проблемалық қарым-қатынастар мен мінез-құлық үлгілерін терең қарастырасыз. Бұл сізге өзіңізді жақсырақ түсінуге көмектеседі. Сондай-ақ, бұл сізге басқалармен және қоршаған ортамен қарым-қатынасыңызды өзгертуге көмектеседі.
• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ): Бұл құрылымдалған, мақсатқа бағытталған емдеу әдісі. Терапевт немесе психолог сізге ойларыңыз бен эмоцияларыңызды мұқият қарастыруға көмектеседі. Сіз ойларыңыздың әрекеттеріңізге қалай әсер ететінін түсіне аласыз. КМТ арқылы сіз теріс ойлар мен мінез-құлықтан арылуға болады. Сіз сондай-ақ салауатты ойлау үлгілері мен әдеттерін дамытуды үйренесіз. ДПД терапиясы тәуелсіздік қорқыныштарыңызды және сенімділікпен байланысты қиындықтарды шешуі мүмкін.

ДПД-ға арналған дәрі-дәрмектер

Қазіргі уақытта тұлғалық бұзылуларды емдей алатын арнайы дәрі-дәрмек жоқ. Дегенмен, ДПД бар адамдарда бір мезгілде пайда болуы мүмкін депрессия және мазасыздық сияқты жағдайларды емдей алатын дәрі-дәрмектер бар. Бұл жағдайларды емдеу ДПД-ны емдеуге де көмектеседі.

Дегенмен, ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін дәрі-дәрмектерді психотерапиямен біріктіру керек.

Емделмесе не болады? Болжам қандай?

Тәуелді тұлғалық бұзылыстың болжамы, яғни нәтижесі, оның емделуіне немесе емделмеуіне байланысты.

Егер емделмесе, ДПД келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• Депрессия және заттарды қолдану бұзылыстары сияқты қосымша психикалық денсаулық жағдайларының пайда болуы.
• Қарым-қатынастағы қиындықтар және оларды сақтай алмау.
• Физикалық, эмоционалдық немесе жыныстық зорлық-зомбылық қаупінің жоғарылауы.

DPD бар адамдарда суицидтік ойлар мен суицид әрекеттерінің жоғары деңгейі байқалады. > Егер сізде немесе сіз танитын біреуде суицидтік ойлар пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз немесе сенетін адамға айтыңыз. Сізге көмектесетін біреу әрқашан бар екенін ұмытпаңыз.

ДПД-ның алдын алуға бола ма?

Тәуелді тұлғалық бұзылыстың алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, емдеу оның тудыратын мәселелерін азайта алады. Симптомдар пайда болғаннан кейін дереу көмекке жүгіну адамның өміріне, отбасына және достарына келтіретін зиянды азайтуға көмектеседі.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - DPD психикалық денсаулық жағдайы. Кез келген психикалық денсаулық жағдайындағыдай, симптомдар пайда болғаннан кейін дереу көмекке жүгіну өміріңіздегі бұзылуларды азайтуға көмектеседі. Психикалық денсаулық сақтау мамандары сіздің ойларыңыз бен мінез-құлқыңызды басқаруға көмектесетін емдеу жоспарларын ұсына алады.

ДПД-мен ауыратын адамдардың жақындары да жиі стрессті, депрессияны және оқшаулануды сезінуі мүмкін. Өзіңіздің психикалық денсаулығыңызға қамқорлық жасау және егер сізде осы белгілер байқалса, көмек сұрау маңызды.

Соңында, есте сақтау керек ең маңызды нәрсе...

Сонымен, DPD оңай емес екенін көруге болады, бірақ көмек бар . Егер сіз осындай нәрседен зардап шегіп жатсаңыз, сіз жалғыз емессіз.

• Таным - алғашқы қадам: Егер сізде осы белгілер бар деп ойласаңыз, кәсіби кеңес алу өте маңызды.
• Емдеу көмектесе алады: Психотерапия, әсіресе CBT және психодинамикалық терапия сияқты әдістер, тәуелділік мінез-құлқыңыз бен ойларыңызды өзгертуге көмектеседі.
• Ертерек көмекке жүгінген дұрыс: Мәселе бар екенін түсінген бойда көмекке жүгіну жағдайдың нашарлауына жол бермейді.
• Жақындарыңызға да қолдау қажет: ПДД-мен ауыратын адаммен бірге тұру қиын болуы мүмкін. Оларды өздерінің психикалық денсаулығы туралы ойлануға шақырыңыз.

Есіңізде болсын, сіз бәрін өзіңіз жасай алатындай күшті болуға құқылысыз. Бұл сапарда көмек сұрау әлсіздіктің белгісі емес.

Тәуелді тұлғалық бұзылыс, DPD, психикалық денсаулық, тұлғалық бұзылулар, мазасыздық, психотерапия, мінез-құлық терапиясы