Кеудеңіздің есебінде «(BI-RADS)» деп жазылған ба? Оның не екенін білесіз бе? Толық ақпаратпен танысайық!

Сүт безіңіздің ультрадыбыстық, маммограмма немесе МРТ жасалған кезде, сіз есепте BI-RADS деп аталатын нәрсені көрген болуыңыз мүмкін. Немесе дәрігеріңіз сізге бұл туралы айтқан болуы мүмкін. Сондықтан көптеген адамдар үшін бұл аздап таныс емес, сондықтан олар шатасып, «Бұл BI-RADS деген не?» деп сұрауы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл туралы қарапайым және анық сөйлесейік.

«BI-RADS» дегеніміз не? Ол не үшін қолданылады?

Қарапайым тілмен айтқанда, «BI-RADS» - ағылшын тіліндегі «Breast Imaging-Reporting and Data System» сөздерінің қысқартылған нұсқасы. Сингал тілінде бұл «Breast Imaging Reporting and Data System» дегенді білдіреді. Бұл өте маңызды жүйе. Себебі тек Шри-Ланкада ғана емес, бүкіл әлемде радиологтар (яғни, «(УДЗ)», «(Маммограмма)» сияқты сканерлеуді жүргізетін және олардың нәтижелерін талдайтын дәрігерлер) бұл жүйені сүт бездерін тексеру туралы есептердегі ақпаратты жазу үшін пайдаланады.

Елестетіп көріңізші, сізге бір жерде маммограмма жасалды, ал басқа біреу оны басқа жерде жасады. Егер барлығы сол нәтижелер туралы бірдей тілде, бірдей тәсілмен айтпаса, бұл қаншалықты шатастырар еді? Бұл BI-RADS жүйесі осы мәселенің шешімі ретінде енгізілді.

Бұл жүйені енгізудің екі негізгі себебі болды:

1. Есеп беруді стандарттау: Радиологтардың сүт бездерін тексеру нәтижелері туралы есеп беруінің стандартты тәсілін белгілеу. Бұл әлемнің қай жерінде болса да, барлығының ақпаратты бірдей түсінуін қамтамасыз етеді. Бұл түсінбеушілік қаупін айтарлықтай азайтады.

2. Сүт безі қатерлі ісігінің қаупін түсінуді жеңілдетіңіз: Сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін сізге және сізді емдейтін басқа дәрігерлерге түсінікті түрде ұсыну.

Сіз электрондық медициналық картаңызда («(Электрондық медициналық карта)») «(BI-RADS)» белгісін тікелей көрмеуіңіз мүмкін. Дегенмен, ол дәрігердің картасында міндетті түрде бар. Сіз дәрігеріңізден «(BI-RADS)» белгісінің не екенін және оның нені білдіретінін сұрай аласыз. Бұл сіздің құқығыңыз.

«BI-RADS» санаттары қандай? Сіздің ұпайларыңыз не дейді?

BI-RADS санаттары әдетте нөлден (0) алтыға (6) дейін нөмірленеді. Бұл сіздің қандай сүт безін тексеруден өтсеңіз де (маммограмма, ультрадыбыстық зерттеу, МРТ) қолданылатын жүйемен бірдей. Дегенмен, сіз алған BI-RADS ұпайына байланысты кейінгі күтім әртүрлі болуы мүмкін. Мысалы, егер сізде маммограмма болса және BI-RADS ұпайын алсаңыз, дәрігеріңіз тағы бір маммограмма, ультрадыбыстық зерттеу, МРТ немесе биопсияны ұсынуы мүмкін (тексеру үшін тіннің аздаған үлгісі алынады).

Осы санаттардың әрқайсысы нені білдіретінін қарастырайық:

• `BI-RADS 0`: Аяқталмаған
• Бұл тест толық қорытындыға келе алмайтынын және көбірек ақпарат қажет екенін білдіреді. Алдыңғы «(Маммограмма)» есептерін салыстыру қажет болуы мүмкін немесе сізден нақтырақ «(Маммограмма)» көріністерін немесе «(УДЗ)» сынақтарын жасау сұралуы мүмкін. Бұл бірдеңе дұрыс емес дегенді білдірмейді, бұл тек ақпарат жеткіліксіз дегенді білдіреді.

• `BI-RADS 1`: Теріс
• Бұл ең жақсы нәтиже! Бұл сіздің кеудеңізде күдікті түйіндер немесе өзгерістер табылмағанын білдіреді. Барлығы қалыпты. Белгіленген уақытта сүт бездерін үнемі тексеріп тұру ұсынылады («күнделікті скрининг)».

• `BI-RADS 2`: Қатерсіз нәтижелер
• Бұл да жақсы нәтиже. Бұл сүт безінде бірдеңе табылса да (мысалы, сұйықтыққа толы киста, фиброаденома сияқты қатерлі ісік емес түйін), ол қатерлі ісік емес және қатерсіз емес дегенді білдіреді. Мұндай жағдайлар болған жағдайда да алаңдайтын ештеңе жоқ. Бұл жағдайда сүт бездерін әдеттегі уақытта тексеру ұсынылады.

• `BI-RADS 3`: Қатерсіз, қысқа мерзімді бақылау ұсынылады
• Бұл дегеніміз, бұл анықталған ісіктің қатерлі ісік болуы 98% ықтимал емес, яғни ол қатерсіз болуы мүмкін . Дегенмен, 100% сенімді болу үшін шамамен 6 айдан кейін тағы бір тексеруден (маммограмма немесе ультрадыбыстық зерттеу) өту ұсынылады. Бұл анықталған белгілердің уақыт өте келе өзгеретінін немесе үлкейетінін білу үшін жасалады. Көп жағдайда бұл белгілер өзгеріссіз қалады немесе жоғалады. Сондықтан алаңдамаңыз.

• `BI-RADS 4`: Күдікті ауытқу, биопсияны қарастыру керек
• Бұл көптеген адамдарды алаңдататын белгі. Бұл тест кезінде табылған заттың қатерлі ісік болуы мүмкін екенін білдіреді, сондықтан ол күдікті . Бірақ «BI-RADS 4» қатерлі ісік бар дегенді білдірмейді. Қатерлі ісік қаупі 2%-дан 95%-ға дейін болуы мүмкін. Сондықтан дәрігер бұл анықталған нәрсенің дәл не екенін білу үшін «биопсия» жасауды ұсынуы мүмкін, яғни тіннің кішкене бөлігін алып, оны тексеру.
• «BI-RADS 4» санаты үш кіші топқа бөлінеді (4A, 4B, 4C), бұл қатерлі ісік ауруының төмен, орташа және сәл жоғарылаған қаупін көрсетеді. Дәрігер сізге бұл туралы толығырақ айтып береді. Ең бастысы - «(Биопсия)» салдарынан қорықпау, керісінше, оны жасап, нақты білу.

• `BI-RADS 5`: Қатерлі ісіктің болуын жоғары деңгейде көрсетеді, биопсия қатаң ұсынылады
• Бұл табылған нәрсені білдіреді.Қатерлі ісіктің («қатерлі ісік») ықтималдығы өте жоғары (95%-дан астам). Сондықтан мұны растау үшін міндетті түрде «биопсия» жасау ұсынылады. Мұндай нәтижені алу өкінішті, бірақ дәл диагноз қойып, емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау маңызды.

• `BI-RADS 6`: Биопсиямен дәлелденген белгілі қатерлі ісік
• Бұл санат сізде сүт безі қатерлі ісігі бар екенін растау үшін биопсия жасалған және емделіп жатқан сынақтар үшін қолданылады. Мысалы, бұл таңба қатерлі ісіктің қаншалықты үлкен екенін және оның емделуге қалай жауап беретінін көру үшін операция алдында жасалатын сынақтарда қолданылады.

BI-RADS жүйесі алғаш рет 1993 жылы Американдық радиология колледжімен (ACR) маммографиялық есептерді стандарттау үшін енгізілді. Кейінірек ол МРТ және ультрадыбыстық зерттеуге бейімделді. Сондықтан бүкіл әлемдегі радиологтар сүт бездерін тексеру туралы айтқан кезде дәл осы терминологияны қолданады.

«BI-RADS» жүйесінің артықшылықтары қандай?

Бұл әдістің бірнеше негізгі артықшылықтары бар:

• Стандарттау: Бұрын айтқанымыздай, радиологтардың барлығы бірдей нәтижелерді бірдей сөздерді қолдана отырып хабарлайды. Бұл сәйкестік есептердің сапасын жақсартады және түсінбеушіліктерді азайтады. Бір дәрігерден екіншісіне барсаңыз да, есепті түсіну оңай.
• Тәуекелді бағалау: «(BI-RADS)» әдісі сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін шамамен бағалауға мүмкіндік береді. Бұл сізге келесі тексерулерді қаншалықты тез («шұғыл») жасау керектігін жоспарлауға көмектеседі.
• Тиімділік: Тест нәтижелерін осылайша жіктеу арқылы радиологтар өз нәтижелерін әр жолы әртүрлі түсіндіруге міндетті емес. Бұл уақытты үнемдейді және жұмысты тиімдірек етеді.

Елестетіп көріңізші, егер сіздің есебіңізде «BI-RADS 2» деп жазылса, сіз, отбасылық дәрігеріңіз және онкологыңыз ( қажет болса ) кенеттен оның мағынасын түсінесіз. Мұның ең үлкен ыңғайлылығы осында.

«BI-RADS» жүйесінің кемшіліктері бар ма?

Бұл әдіс тиімді болғанымен, оның бірқатар кемшіліктері мен шектеулері бар:

• Субъективтілік: Сканерлеу кезінде табылған нәрсеге негізделген санатты анықтаған кезде радиологтың жеке пікірі мен тәжірибесіне орын бар. Егер екі адам бір сканерлеуді қараса, айырмашылық өте аз болуы мүмкін.
• Жалған нәтижелер: Өте сирек болса да, жалған оң нәтижелер болуы мүмкін.- Яғни, қатерлі ісік жоқ сияқты көрінуі мүмкін - немесе жалған теріс нәтижелер болуы мүмкін - яғни, қатерлі ісік бар болса да, оны байқамай қалуы мүмкін. Егер бұл орын алса, бұл қажетсіз мазасыздық тудыруы немесе қатерлі ісік диагнозын қоюды кешіктіруі мүмкін. Бірақ, есіңізде болсын, мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі.
• Нақты емес: Сынақ нәтижелерін топтастырудың бұл әдісі күдікті табылған затты сипаттағанымен, күдікті табылған зат туралы қосымша мәліметтер (мысалы, оның өлшемі, пішіні, орналасқан жері) тек «(BI-RADS)» белгісімен ғана берілмейді. Бұл мәліметтер есепте бөлек көрсетілген.

«BI-RADS» қатерлі ісіктің бар-жоғын дәл анықтай ала ма? «BI-RADS 4» қатерлі ісік дегенді білдіре ме?

Бұл да көптеген адамдар үшін проблема. «BI-RADS» жүйесі қатерлі ісікті жіктемейді («жіктеу») немесе қатерлі ісіктің сатысын көрсетпейді («сатылау»). Жалғыз ерекшелік - «BI-RADS 6» санаты. Себебі бұл қатерлі ісіктің болуы «биопсиямен» расталғанын білдіреді.

Басқа «BI-RADS» санаттары (әсіресе 3, 4 және 5) қатерлі ісіктің ықтималдығын ғана көрсетеді. Мысалы, «BI-RADS 3» бұл нәтиже күдікті емес екенін, бірақ 6-12 айдан кейін қайта тексеруден өту керектігін білдіреді.

Енді ең маңызды сұрақ: «BI-RADS 4» қатерлі ісік дегенді білдіре ме?

Жоқ. «BI-RADS 4» сізде қатерлі ісік бар дегенді білдірмейді. Бұл сіздің тест нәтижелеріңізде ерекше немесе күдікті нәрсе бар дегенді білдіреді, сондықтан оның не екенін нақты анықтау үшін «(Биопсия)» жасау ұсынылады. Бұрын айтқанымыздай, «BI-RADS 4» санатындағы сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі 2%-дан 95%-ға дейін өзгеруі мүмкін. Бұл «(Биопсия)» жасалған кезде көпшілік адамдарда оның қатерлі ісік емес екені расталатынын білдіреді. Сондықтан, «BI-RADS 4» көргенде көңіліңіз түспесін немесе үрейленбеңіз.

Тест нәтижесінің қалыптан тыс екенін көргенде шатасып, көптеген сұрақтар туындауы қалыпты жағдай. Әсіресе, тест есебінде не жазылғанын түсіну қиын болған кезде. Міне, осы жерде «(BI-RADS)» жүйесі көмектеседі. Ол сүт безін тексеру есебінде пайда болатын сөздер мен сөз тіркестеріне стандарт енгізді. Бұл сізге радиологтың тест нәтижелері туралы не ойлайтынын анық түсінуге мүмкіндік береді.

Біз бұдан үйренуіміз керек ең маңызды нәрсе (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, біз айтқаннан кейін, есте сақтау керек ең маңызды нәрселер мыналар:

• «(BI-RADS)» – сүт бездерін тексеру нәтижелерін («маммограмма», «ультрадыбыстық зерттеу» және «МРТ)» стандартталған түрде ұсыну әдісі.
• Бұл сізге қатерлі ісік ауруының даму қаупі туралы шамамен түсінік береді.
• «(BI-RADS)» 0-ден 6-ға дейінгі ұпайларға ие . Әрбір ұпай қатерлі ісіктің бар екенін білдірмейді.
• «BI-RADS 1» және «2» жақсы нәтижелер береді, алаңдаудың қажеті жоқ.
• «BI-RADS 0» қосымша ақпарат қажет екенін білдіреді.
• «BI-RADS 3» жақсы болуы мүмкін дегенді білдіреді, бірақ біраз уақыттан кейін қайта тексеру қажет.
• «BI-RADS 4» немесе «5» оның күдікті екенін білдіреді, сондықтан «(биопсия)» жасалуы керек. «BI-RADS 4» міндетті түрде қатерлі ісік екенін білдірмейді.
• «BI-RADS 6» - қатерлі ісікпен ауыратынын білетін адамға қолданылатын белгі.

Ең бастысы, қандай емшек тексеруінен өтсеңіз де, дәрігеріңізбен «BI-RADS» белгісі және оның сіздің жағдайыңыз үшін нені білдіретіні туралы ашық сөйлесу. Олар сіздің кез келген сұрақтарыңызға немесе мәселелеріңізге жауап бере алады.

Алынған кез келген тест нәтижелері туралы мазасыздану және қобалжу қалыпты жағдай. Дегенмен, дұрыс ақпаратты білу және дәрігердің кеңесін орындау денсаулығыңыз туралы ең жақсы шешімдер қабылдауға көмектеседі.

Сүт безі қатерлі ісігі, BI-RADS, маммограмма, ультрадыбыстық зерттеу, МРТ, сүт безін сканерлеу, қатерлі ісік қаупі