Жүрегіңіз талып қалды ма, стент қойылды ма, айналмалы операция жасалды ма, дәрігеріңіз сізге бір уақытта екі дәрі қабылдауды жазып берді ме? Көптеген адамдар бұған алаңдайды. «Неге маған екі дәрі берілді?» және «Бұл қандай да бір проблемалар тудыра ма?» сияқты сұрақтардың ойға келуі қалыпты жағдай. Сонымен, бүгін біз дәрілік емдеу әдісі, атап айтқанда қос антиагреганттық терапия (DAPT) туралы әңгімелесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, DAPT дегеніміз не?
DAPT - қанды сұйылтатын екі түрлі дәріні қолданатын аралас терапия. Нақтырақ айтқанда, сізге аспирин P2Y12 ингибиторы деп аталатын басқа дәрімен бірге беріледі.
Енді қараңызшы, денеміздің бір жерінде жарақат алған кезде, қан кету тоқтайды, себебі қан ұйыған және жара жабылады. Бұл жақсы нәрсе. Бірақ қан тамырларымызда себепсіз қан ұйыған болса не болады? Жолдағы көлік кептелісін елестетіп көріңізші, көліктер бір-біріне жабысып қалғандай, бұл қан ұйығандары қан тамырларымызға жабысып қалуы мүмкін. Егер мұндай қан ұйыған жүрекке апаратын қан тамырына жабысып қалса, инфаркт пайда болады. Егер ол миға апаратын қан тамырына жабысып қалса, инсульт пайда болады.
Сонымен, бұл DAPT емінің мақсаты - қандағы ұсақ жасушалар болып табылатын тромбоциттердің бір-біріне жабысып, ұюына жол бермеу. Осылайша, бұл емдеу қауіпті қан ұйығыштарының (тромбоздың) пайда болуын тоқтата алады.
DAPT емін кімге көбірек қажет?
Дәрігерлер әдетте бұл емдеу әдісін денсаулық жағдайынан кейін және оның қайталану қаупі бар адамдарға тағайындайды. Төмендегі кестені қараңыз.
| Емдеу қажет болған кезде | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Жүрек талмасынан кейін (миокард инфарктісі) | Жүрек талмасынан немесе қан ұйығышынан туындаған асқынулардың қайталануын болдырмау үшін. |
| Инсульттан немесе TIA-дан кейін («мини-инсульт») | Тағы бір инсульт алу қаупін азайту үшін. ТИА – симптомдардың пайда болып, жоғалып кететін уақытша жағдай. |
| Стент орналастырғаннан кейін | Бұл жүректің қан тамырларын ашық ұстау үшін орналастырылған бұл кішкентай тор тәрізді құрылғының ішінде қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін өте маңызды . |
| Ангиопластикадан кейін | Бітелген қан тамырын шар тәрізді нәрсемен кеңейткенде, бұл сол жерде қан ұйығыштарының қайта пайда болуына жол бермейді. |
| Коронарлық артерияны айналып өту операциясынан кейін | Операциядан кейін жаңадан қосылған қан тамырларында қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін. |
DAPT емінің артықшылықтары мен қауіптері қандай?
Кез келген емдеу әдісі сияқты, бұл әдістің де пайдасы мен кейбір қауіптері бар.
Ең бастысы, дәрігер сізге бұл емдеуді тағайындайды, себебі пайдасы қауіптен әлдеқайда асып түседі.
- Негізгі пайдасы: Қан ұйығыштарының алдын алу арқылы тағы бір инфаркт немесе инсульт қаупі айтарлықтай төмендейді . Бұл дәрі, әсіресе стент орнатылған адам үшін өмірді сақтап қалады.
- Негізгі қауіп: Бұл дәрі-дәрмектер қанның ұюына жол бермейтіндіктен, қан кету қаупі бар.
- Ең көп таралған симптом - асқазан-ішек жолынан қан кету .
- Тіпті кішкентай жара немесе кесілу қалыптыдан гөрі көп қан кетуге әкелуі мүмкін.
- Өте сирек жағдайларда мидың ішіне қан кету сияқты ауыр жағдайлар пайда болуы мүмкін.
Басқа дәрі-дәрмектермен жанама әсерлер және проблемалар
Жиі кездесетін жанама әсерлер
Кейбір адамдар бұл дәріні қабылдау кезінде келесідей жағымсыз әсерлерді сезінуі мүмкін:
- Тыныс алудың қиындауы
- Зәрдегі қан (гематурия)
- Денедегі түсініксіз көгерулер
- Мұрыннан қан кету (мұрынның бітелуі)
- Қандағы тромбоциттер санының төмендеуі (тромбоцитопения)
- Мұрын полиптері
Егер бұл жалғаса берсе, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Бұл дәрімен әрекеттесуі мүмкін басқа дәрілер
Егер сіз DAPT қабылдап жүрсеңіз, басқа дәрі-дәрмектерді, әсіресе мыналарды қабылдаған кезде өте сақ болу керек:
- Антикоагулянттар (қанды сұйылтатын басқа дәрілер):Варфарин және Апиксабан сияқты дәрі-дәрмектер. Егер бұлар бірге қабылданса, қан кету қаупі әлдеқайда жоғары.
- ҚҚСП (ауырсынуды басатын дәрілер): әдетте бас ауруы мен дененің ауырсынуын басатын Ибупрофен, Диклофенак және Мефенамин қышқылы сияқты дәрілер. Бұлар DAPT-мен бірге қолданғанда асқазаннан қан кету қаупін арттырады.
- Антидепрессанттар: Кейбір дәрі-дәрмектер депрессияны емдеу үшін қабылданады.
- Протон сорғысының ингибиторлары (ППИ): біз гастрит үшін жиі қолданатын Омепразол сияқты дәрілер.
Сондықтан, дәрігерге қабылдайтын әрбір дәрі-дәрмек туралы (тіпті дәріханадан сатып алатын ауырсынуды басатын дәрі туралы да) айту өте маңызды .
DAPT қанша уақыт қабылдау керек?
Бұл барлығына бірдей емес. DAPT қанша уақыт қажет екенін дәрігер шешеді. Бұған әсер ететін бірнеше факторлар бар:
- Жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз.
- Қан кету қаупіңіз қандай?
- Тағы бір инфаркт немесе инсульт алу қаупі.
- DAPT-ны бастаудың бастапқы себебі (стентке байланысты ма? Жүрек талмасына байланысты ма?).
Кейбір адамдарға бұл емдеу бір-екі айға қажет болуы мүмкін, ал басқаларына бір жыл немесе одан да көп уақыт қажет болуы мүмкін. Дәрігеріңіз DAPT тоқтатқаннан кейін де, өміріңіздің соңына дейін тек аспирин қабылдауды ұсынуы мүмкін.
Қашан жедел медициналық көмекке жүгіну керек
DAPT қабылдайтын адам қан кету қаупіне ұшырағандықтан, келесі белгілерге өте мұқият болу керек. Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге қаралыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖББ) барыңыз.
| Ескерту белгілері | |
|---|---|
| Қанмен құсу | Кофе ұнтағына ұқсайтын қызыл қан немесе қоңыр зәрмен құсу. |
| Нәжістің өзгеруі | Қара нәжіс немесе нәжісте қанның болуы. |
| Кенеттен қатты бас ауруы | Кенеттен, шыдауға болмайтын бас ауруы, бұрын-соңды бастан кешірмеген жағдай. |
| Басқа мүмкіндіктер | Іштің қатты ауыруы, кеудедегі ауырсыну, есінен тану, қатты бас айналу, сананың шатасуы. |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- DAPT - жүрек талмасы мен инсульттің алдын алу үшін аспирин мен басқа препаратты біріктіретін өмірді сақтап қалатын емдеу әдісі.
- Дәрігердің кеңесінсіз бұл дәріні қабылдауды кез келген себеппен тоқтатпаңыз. Бір күннің өзінде қабылдауды жіберіп алу қан ұйығышының пайда болу қаупін айтарлықтай арттырады.
- Бұл емнің негізгі қаупі - қан кету, сондықтан әрқашан ескерту белгілеріне (қара нәжіс, қан құсу) назар аударыңыз.
- Тіс дәрігеріне немесе кез келген басқа дәрігерге барсаңыз да, алдымен оларға DAPT қабылдап жүргеніңізді айтыңыз.
- Хирургиялық араласу немесе тісті жұлу алдында бұл дәріні қабылдауды уақытша тоқтату қажет болуы мүмкін, бірақ мұны тек кардиологтың кеңесі бойынша жасау керек.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз