Денеңіздегі ерекше дақтар туралы білейік? (Диспластикалық невус / атиптік меңдер)

Денеңіздегі меңдер туралы алаңдаған кезіңіз болды ма? Кейбір меңдердің басқаларынан өзгеше, үлкенірек, түсі әртүрлі және пішіні жоқ екенін байқаған боларсыз. Бүгін біз осы туралы айтатын боламыз. Біз бұл «қалыптан тыс меңдер» немесе медициналық тілде «(Диспластикалық невус)» деп атаймыз. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы қарапайым және сіз түсінетіндей етіп сөйлесеміз.

Бұл қандай дақтар? Қалыпты дақтар мен қалыптан тыс дақтар арасындағы айырмашылық неде?

Жарайды, алдымен меңнің не екенін қарастырайық. Терімізге түс беретін ерекше жасуша түрі бар, олар меланоциттер деп аталады. Меңдер бұл меланоциттер бір жерге жиналғанда пайда болады. Медициналық терминдерде мең невус деп аталады. Егер көп мең болса, олар невус деп аталады.

Көпшілік адамдарда қалыпты сепкілдер болады . Ақшыл терісі бар ересек адамда шамамен 40 сепкілдің болуы қалыпты жағдай. Бұл қалыпты сепкілдер де, бүгін біз айтып отырған қалыптан тыс сепкілдер де әдетте балалық және жасөспірімдік шақта пайда бола бастайды.

Енді диспластикалық невус немесе қалыптан тыс мең деген не екенін қарастырайық. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қалыпты меңнен өзгеше көрінетін мең. Оның жиектері дұрыс емес, түстері аралас болуы мүмкін және басқа меңдерге қарағанда үлкенірек болып көрінуі мүмкін.

«Диспластикалық» сөзі тіндерде қалыптан тыс жасушалардың бар екенін білдіреді. Мұны дисплазия деп те атайды. Бірақ алаңдамаңыз , бұл қалыптан тыс жасушалар қатерлі ісік емес, яғни олар қатерсіз ( қатерлі емес) дегенді білдіреді. Дегенмен, кейде олар қатерлі ісікке айналуы мүмкін . Сондықтан сіз бұл туралы алаңдауыңыз керек.

Бұл ерекше дақтар қаншалықты жиі кездеседі? Шынымен қатерлі ісіктің пайда болу қаупі бар ма?

Бұл ерекше дақтар сіз ойлағаннан да жиі кездеседі. Сарапшылардың пікірінше, әрбір он американдықтың біреуінде кем дегенде бір ерекше дақ бар. Демек, бұл жағдайды Шри-Ланкада азды-көпті байқауға болады.

Енді ең маңызды сұрақ: бұл «(Диспластикалық невус)» тері қатерлі ісігін тудыра ма?

Шынымды айтсам, иә, қауіп бар. Егер сізде осындай ерекше дақтар болса, меланома деп аталатын ауыр тері қатерлі ісігінің даму қаупі орташа адамға қарағанда жоғары. Сізде ерекше дақтар неғұрлым көп болса, бұл қатерлі ісіктің пайда болу қаупі соғұрлым жоғары болады. Елестетіп көріңізші, 10 немесе одан да көп ерекше дақтар бар адамда меланоманың пайда болу ықтималдығы шамамен он екі есе жоғары.

Бірақ тағы бір нәрсе бар. Ерекше дақтары бар адамдардың барлығында «(меланома)» пайда болмайды. Мұны да есте сақтаңыз. Сондықтан артық уайымдамаңыз.

Сарапшылардың айтуынша, меланоманың шамамен төрттен бір жағдайы бұрыннан бар диспластикалық невустан, яғни қалыптан тыс меңнен басталады.

Бұл «(Диспластикалық невус)» басқа қандай атаулары бар?

Дәрігеріңіз бұл «(Диспластикалық невус)» туралы айтқан кезде, сіз келесі сөздерді де қолдана аласыз:

• Атиптік мең
• Кларк невиі
• Туа біткен невус (бұл туа біткен белгінің бір түрі)
• Шпиц невусы

Неліктен бұл ерекше дақтар пайда болады?

Сарапшылар әлі күнге дейін оның нақты себебін білмейді, бірақ олар бұл генетикалық факторлардың (яғни, егер сіздің отбасыңызда біреуде олар болса, сізде де олар болуы ықтимал) және қоршаған орта факторларының (әсіресе күннің ультракүлгін (УК) сәулесінің әсері) үйлесімі деп санайды.

Бұл ультракүлгін сәуле қандай жолдар арқылы келеді?

Күннің «(УК)» сәулелерінің негізгі табиғи көзі екенін бәріміз білеміз. Сонымен қатар, «(УК)» сәулелері жасанды түрде келесі жолдармен жасалады:

• Кейбір галогендік, қыздыру және люминесцентті шамдар, сондай-ақ кейбір лазерлік сәулелер.
• Сынап буымен жарықтандыру стадиондар мен спорт залдары сияқты үлкен кеңістіктерде қолданылады.
• Солярийлер мен күннен қорғайтын шамдар. Бұлардан міндетті түрде аулақ болу керек.

Бұл ерекше дақтардың пайда болу қаупі кімде жоғары?

Шын мәнінде, жасына, жынысына немесе тері түсіне қарамастан, кез келген адамда осындай ерекше дақтар пайда болуы мүмкін. Қара тері сізді бұл дақтар мен тері қатерлі ісігінің дамуынан толық қорғамайды. Бірақ қауіп белгілі бір дәрежеде азайтылуы мүмкін.

Келесі сипаттамалары бар адамдарда ерекше дақтар пайда болуы ықтимал:

• Өте ақшыл тері, сепкілдері және ашық түсті көздері мен шаштары.
• Егер отбасы мүшелерінің біреуінде ерекше меңдер, тері қатерлі ісігі немесе меланома болса.
• Егер сізде күннің шамадан тыс әсеріне және күнге күйіп қалу тарихыңыз болса немесе күнге күйе алмасаңыз (яғни, теріңіз күнге ұшыраған кезде қызылға айналады, бірақ қара түспейді).
• Егер сізде ультракүлгін сәулелерге сезімталдық болса.

Бұл ерекше жерді қалай танисыз? Оның ерекшеліктері қандай?

Қалыптан тыс меңде (Диспластикалық невус) осы сипаттамалардың бірі немесе бірнешеуі болуы мүмкін. Оларды есте сақтау үшін ABCDE ережесі деп аталатын ереже бар. Оны сингал тілінде түсінейік:

• A - Асимметриялық пішін: Егер мең екіге бөлінген болса, екі жағынан да бірдей болмаса, бұл қалыптан тыс ерекшелік болып табылады, яғни бір жағы екіншісінен өзгеше. Қалыпты мең көбінесе симметриялы, яғни оның пішіні дөңгелек немесе сопақша болады.
• B - Біркелкі емес шекаралар: Егер меңнің шеттері картадағы жағалау сызығы сияқты анық емес, бұлыңғыр немесе кедір-бұдыр, тісті болса, бұл да іздеу керек белгі. Қалыпты меңдердің шеттері көбінесе тегіс және айқын болады.
• C - Түстер:Меңнің бір түсті емес, қызғылт, қызыл, ашық қоңыр, қою қоңыр немесе қара сияқты бір немесе бірнеше түстің аралас болуы да күдікті. Кейде ол тіпті көк түске ұқсауы мүмкін. Қалыпты мең көбінесе бір қоңыр түсті болады.
• D - Өлшемі (Диаметрі): Егер мең қарындаш өшіргіштің өлшемінен үлкен болса (шамамен 1/4 дюйм немесе шамамен 6 миллиметр), оған да назар аударыңыз. Дегенмен, кейбір қалыптан тыс меңдер бұдан кішірек болуы мүмкін. Сондай-ақ, кейбір қалыпты меңдер бұдан үлкенірек болуы мүмкін. Сондықтан, сіз тек өлшемге негіздеп шешім қабылдай алмайсыз, оны басқа сипаттамалармен қатар қарастыруыңыз керек.
• E - Эволюциялық: Егер меңнің өлшемі, пішіні немесе түсі уақыт өте келе өзгерсе немесе мең қан кетсе, қышитын болса, ауырса немесе беті өзгерсе (мысалы, тегіс мең кедір-бұдыр болып кетсе), бұл да міндетті түрде ескерілуі керек нәрсе.

Сонымен қатар, қалыптан тыс дақ жалпақ, тас тәрізді көрінуі немесе бетінде аздап көтерілген болуы мүмкін.

Денедегі бұл ерекше дақтар қай жерде жиі кездеседі?

Бұл ерекше дақтар дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін, бірақ олар көбінесе мына жерлерде кездеседі:

• Дене аймағында (яғни кеуде, іш, арқа)
• Ал қолдар мен аяқтардың ұштары
• Баста
• Мойын
• Бас терісі (бұлар шаштың артында орналасқандықтан байқалмауы мүмкін, сондықтан айна пайдаланыңыз немесе басқа біреуден тексертіңіз.)

Бұл «(Диспластикалық неви)» салдарынан тағы қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

Меланома қаупінен басқа, егер сізде ерекше дақтар көп болса, сізде көз қатерлі ісігінің (көз меланомасы) даму қаупі де бар. Сондықтан сізге үнемі көз тексерулерінен өту қажет.

Дәрігерлер бұл қалыптан тыс дақтарды (диспластикалық неви) қалай анықтайды?

Егер сізде ерекше безеулер бар деп күдіктенсеңіз, тері ауруларына маманданған дерматолог дәрігерге көрінгеніңіз жөн. Олар тері аурулары мен тері қатерлі ісігі сияқты ауруларды дәл диагностикалап, емдей алады.

Дәрігеріңіз келесідей тексерулерді тағайындауы мүмкін:

• Тері тексерулері: Жылына бір немесе екі рет меңдеріңіздегі өзгерістер тексеріледі. Егер отбасыңызда біреу меланомамен ауырған болса, сізден бұл тексерулерді үш-алты ай сайын өткізуді сұрауы мүмкін.
• Дерматоскопия: Бұл меңдегі көзге көрінбейтін ауытқуларды іздеу үшін дерматоскоп деп аталатын арнайы үлкейткіш құралды пайдалануды қамтиды. Бұл меңді микроскоп арқылы қарауға ұқсайды. Бұл сізге меңнің нәзік өрнектері мен түстерін анық көруге мүмкіндік береді.
• Көк меңді картаға түсіру:Бұл теріңіз бен безеулеріңіздің компьютерлік картасын жасау үшін арнайы камераны (сонымен қатар дерматоскопиялық линзасы бар) пайдаланады. Бұл уақыт өте келе безеулердегі өзгерістерді салыстыруды жеңілдетеді. Бұл әсіресе безеулері көп адамдар үшін пайдалы.

Дақтардағы ерекше өзгерістерді байқай аласыз ба?

Сіз мұны міндетті түрде жасай аласыз! Теріні үнемі өзін-өзі тексеруден өткізу маңызды. Егер сізде ерекше дақтар немесе тері қатерлі ісігінің басқа қауіп факторлары болса, дәрігерлер теріңізді кем дегенде айына бір рет тексеруді ұсынады. Сондай-ақ, ай сайын кез келген өзгерістерді көру үшін фотосуреттер түсіріп, сақтай аласыз.

Дақтарды тексерген кезде, бұрын айтқан ABCDE ережесін есте сақтаңыз.

• A (асимметриялық): Пішіні асимметриялық па?
• B (Шекара): Шеттері дұрыс емес пе немесе бұлыңғыр ма?
• C (Түс): Бірнеше түс аралас па?
• D (Диаметр): Өлшемі қарындаш өшіргіштен үлкен бе (6 мм-ден артық)?
• E (даму): Уақыт өте келе дақ үлкейіп, пішіні немесе түсі өзгеріп жатыр ма? Қышу, қан кету немесе ауырсыну бар ма?

Егер сіз ерекше бірдеңе байқасаңыз, «Бұл жай ғана кездейсоқтық» деп ойламаңыз және дереу дәрігерге қаралыңыз. Тіпті бұл кішігірім нәрсе болса да, оны тексерткен дұрыс.

Бұл ерекше дақтарды қалай емдеуге болады?

Әдетте, қалыптан тыс меңге арнайы емдеу қажет емес, егер тері биопсиясы (терінің бір бөлігін алатын тест) оның қатерлі ісік екенін немесе қатерлі ісікке дейінгі өзгерістері бар екенін растамаса. Егер дәрігеріңіз биопсияның атипті меланоцитарлық гиперплазия немесе орташа немесе ауыр диспластикалық екенін айтса, бұл қатерлі ісік қаупінің жоғары екенін білдіреді. Бұл жағдайда дәрігеріңіз меңді тағы бір операциямен емдейді.

Қалыптан тыс меңдерді емдеу - меңді және оның айналасындағы сау теріні хирургиялық жолмен алып тастау. Егер биопсия қалыптан тыс меңнің қатерлі ісікке (меланомаға) жататынын растаса, дәрігеріңіз үлкенірек операция жасауы мүмкін немесе Моос хирургиясы деп аталатын процедураны қолдануы мүмкін. Бұл процедура мүмкіндігінше көп сау тіндерді сақтайды.

Қалыптан тыс дақтардың пайда болуының алдын ала аламын ба? Күннен қалай қорғануға болады?

Қалыпты емес меңдердің болуы меланома қаупін арттырса да, қалыпты меңдерді алып тастау бұл қауіпті азайтпайды.

Әдеттен тыс дақтардың пайда болуының алдын алу үшін ештеңе істей алмайсыз, себебі генетикалық фактор да бар. Бірақ егер сізде олар болса, теріңізді күннің зақымдануынан қорғау маңызды. Сондай-ақ, ешқашан солярийлерді пайдаланбаңыз.

Теріңізді күннен қорғау үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

• Шың кезінде (әдетте таңғы 10-нан кешкі 4-ке дейін) мүмкіндігінше сыртқа шығуды азайтыңыз.
• Сыртқа шықсаңыз, кең жиекті бас киім, ұзын жеңді киім және күннен қорғайтын көзілдірік киіңіз.
• SPF 30 немесе одан жоғары күннен қорғайтын кремді қолдануды ұмытпаңыз. Сыртқа шығар алдында 15-30 минут бұрын жағыңыз. Терлесеңіз, сулансаңыз немесе күнге күйіп қалсаңыз, әр екі сағат сайын қайта жағыңыз.
• Нәрестелерді (6 айға дейін) мүмкіндігінше тікелей күн сәулесіне ұшыратпаңыз.

«(Диспластикалық невус)» бар адамның денсаулық жағдайы қандай?

Көптеген адамдарда ерекше дақтар (тіпті қалыпты дақтар) болады, бірақ оларда тері қатерлі ісігі дамымайды. Дегенмен, теріңізді кез келген ерекше өзгерістерге үнемі тексеріп отыру маңызды. Меланома сияқты ауруды ерте анықтау және емдеу өмірді сақтап қалуы мүмкін. Сондықтан абай болу және үрейленбеу маңызды.

«Атипті мең синдромы» дегеніміз не?

Атиптік мең синдромы бар адамдарда меңдер көп болады және меланоманың даму қаупі жоғары. Бұл меңдердің көпшілігі қалыпты болғанымен, кейбіреулері қалыптан тыс. Кейбір меңдер үштен бір дюймнен (шамамен 8 мм) үлкен болуы мүмкін.

Басқа жағдай отбасылық атиптік көп меңді меланома (FAMMM синдромы) деп аталады. Бұл бір отбасы мүшелеріне әсер етеді. Тұқым қуалайтын ген мутациясы атиптік меңдер мен меланоманың даму қаупін арттырады. FAMMM синдромы бар адамдарда меланоманың даму ықтималдығы шамамен 25 есе жоғары.

Соңында, мен сізге мынаны айтқым келеді (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Көптеген адамдарда ерекше меңдер болады, бірақ олар ешқашан меланомаға шалдықпайды. Бірақ егер сізде диспластикалық неви деп аталатын ерекше меңдер болса, теріңізді үнемі тексеріп отыруды әдетке айналдырыңыз (терінің өзін-өзі тексеруі). Осылайша, сіз кез келген өзгерістерді тез анықтай аласыз. Дәрігер сізге осы өзін-өзі тексеруді қалай жүргізу керектігін үйретіп, қандай өзгерістерге назар аудару керектігін айта алады. Олар сондай-ақ сізге үнемі тексеруден өтуді және көзіңізді тексертуді айтуы мүмкін. Егер теріңізде қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Ерте анықтау өте маңызды. Үрейленбеңіз, сақ болған жөн. Теріңізге күтім жасаңыз, денсаулығыңызды сақтаңыз!

` Сепкілдер, қалыптан тыс дақтар, диспластикалық невус, тері рагы, меланома, тері денсаулығы, күн сәулесі