Кішкентайыңызда зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ) жиі кездесе ме? Немесе ол байқамай киіміне зәр шығара ма? Кейде біз мұны қалыпты жағдай деп ойлаймыз, бірақ мұның артында туғаннан бастап кездесетін шағын құрылымдық мәселе болуы мүмкін. Бүгін біз осы туралы айтатын боламыз. Бұл эктопиялық зәр шығару өзегі деп аталады. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы бәрін қарапайым тілмен түсіндіреміз.
Эктопиялық уретра дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл туа біткен ауру. Біздің денемізде екі бүйрек бар. Бұл бүйректер денеміздегі қалдықтарды сүзіп, зәр шығарады (зәр). Осылайша өндірілген зәр екі жұқа түтік арқылы қуыққа жеткізіледі. Бұл екі түтік несепағарлар деп аталады. Әдетте, әр бүйректе бір несепағар болады, екеуі де қуыққа тікелей қосылған.
Дегенмен, «эктопиялық несепағар» жағдайында, осы несепағар түтіктерінің бірі (немесе мүмкін екеуі де) қуыққа қосылудың орнына дұрыс емес жерде қосылады.
Мұны жолдың бұрылысы деп елестетіп көріңіз. Бірнеше жерде қате байланыс орнатуға болады:
- Зәр шығару өзегі (қуықтан зәрді шығаратын түтік)
- Қуық мойны
- Тік ішек
- Әйелдерде жатыр, жатыр мойны немесе қынап
- Еркектерде сперматозоидтық өзектер
Бұл жағдай көбінесе «дуплексті бүйрек» деп аталатын аурумен бірге жүреді. Бұл екі несепағардың бір бүйрекке қосылғанын білдіреді. Содан кейін екі түтіктің бірі жиі дұрыс емес жерде жалғанған болады.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Бұл жағдайды диагностикалау қиын болуының бір себебі - оның белгілері зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ) сияқты басқа кең таралған ауруларға ұқсас. Дегенмен, егер келесі белгілер сақталса, алаңдаушылық білдіру керек.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЖЖИ) | Егер балаңызда зәр шығару кезінде күйдіру және ауырсынумен (дизурия) бірге жүретін зәр шығару жолдарының инфекциялары жиі пайда болса. |
| Зәрді ұстай алмау | Әсіресе, қыздар зәр шығаруды меңгергеннен кейін де киімдерін сулай берсе. Күні бойы зәрдің ұсақ тамшылары ағып тұрады. |
| Бүйректің ісінуі (гидронефроз) | Зәр дұрыс ағып кете алмайтындықтан, ол бүйректе жиналып, оның ісінуіне әкеледі. Бұл сканерлеу арқылы анықталады. |
| Везикоуретральды рефлюкс | Қуықтан шыққан зәр несепағар арқылы бүйрекке қайта оралады, бұл инфекцияларды тудыруы мүмкін. |
Бұл ауыртатын жағдай ма?
«Эктопиялық несепағар» деп аталатын жағдайдың өзі ауыртпайды. Дегенмен, оның тудыратын жанама әсерлері ауыртпалық тудыруы мүмкін. Мысалы:
- Зәр шығару жолдарының инфекцияларынан (ЗЖИ) туындаған қабыну және ауырсыну.
- Ерлердегі аталық бездің инфекциясы және қабынуы (эпидидимит).
- Қуық асты безінің инфекциясы (простатит).
Неліктен бұлай болып жатыр? Кім ең көп қауіп төндіреді?
Дәрігерлер мұның нақты себебін нақты білмейді. Бұл нәресте құрсақта өскен кезде зәр шығару жүйесінің дамуындағы өте аз өзгерістен туындайды. Бұл жүктілік кезінде ананың ешқандай қателігінен емес.
Дегенмен, бұл аурудың даму қаупі жоғары топтар бар:
- Қыздар: Себебі түсініксіз болса да, қыздарда бұл ауру ұлдарға қарағанда шамамен 10 есе жиі кездеседі.
- Отбасылық анамнез: Егер ата-аналардың бірінде бұл ауру болса, балада да осы аурумен ауыру қаупі аз.
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Диагноз қою қиын болуы мүмкін, себебі белгілері басқа ауруларға ұқсас. Кейде ол нәресте әлі құрсақта жатқанда пренатальды ультрадыбыстық зерттеу кезінде кездейсоқ анықталады.
Әйтпесе, балаңызды дәрігерге апарған кезде, ол алдымен сізден симптомдар туралы сұрайды, баланы тексереді, содан кейін жағдайға күмән туындаса, оны растау үшін арнайы тексерулерді тағайындайды.
| Тесттің атауы | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Бейнелеу сынақтары | Компьютерлік томография, МРТ немесе ультрадыбыстық зерттеу зәр шығару жүйесінің егжей-тегжейлі суреттерін түсіріп, мәселенің нақты орнын анықтай алады. |
| Цистоскопия | Қуықтың ішін қарау үшін уретра арқылы камерасы бар өте жұқа түтік өткізіледі. |
| Бүйрек ағынын сканерлеу | Бүйректің қалай жұмыс істейтінін және зәрдің қалай ағып жатқанын тексеру үшін денеге радиоактивті бояғыш енгізіледі. |
| VCUG (қуыс шығару цистоуретрограммасы) | Зәрдің кері ағатынын тексеру үшін қуыққа арнайы бояғыш енгізіліп, бала зәр шығарған кезде рентген түсірілетін тест. |
Емдеу ретінде не істейсіз?
Бұл жағдайды түзетудің жалғыз жолы - хирургиялық араласу. Оны дәрі-дәрмекпен емдеу мүмкін емес.
Операцияның негізгі мақсаты - дұрыс орналаспаған несепағарды дұрыс орнына қайта қосу және бүйректің зақымдалуын болдырмау. Дәрігерлер бұл үшін бірнеше хирургиялық араласу түрін қолданады. Ең қолайлы операция баланың жағдайына байланысты таңдалады.
- Уретроуретеростомия: бұл дұрыс жалғанбаған несепағарды басқа дұрыс несепағарға жалғауды, Y-тәрізді қосылысты жасауды қамтиды.
- Несепағардың қайта имплантациясы: Бұл процедурада дұрыс орналаспаған несепағар түтігі алынып, қуықтағы дұрыс жерге қайта бекітіледі.
- Нефрэктомия: Кейде бұл мәселе бүйрекке ауыр зақым келтіруі және оның қызметін айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Егер екінші бүйрек мүлдем сау болса, тек соңғы шара ретінде зақымдалған бүйректің бір бөлігін (ішінара нефрэктомия) немесе бүкіл бүйректі (радикалды нефрэктомия) алып тастау қажет болуы мүмкін.
Бұл операция өте сәтті нәтиже береді, сондықтан одан қорқудың қажеті жоқ.
Емдемесеңіз не болады? Емдеуден кейін не болады?
Егер бұл жағдай емделмесе, зәр шығару жолдарының созылмалы инфекцияларының даму қаупі жоғары және уақыт өте келе бүйректің тұрақты зақымдануы мүмкін.
Дегенмен, уақтылы диагноз қойып, тиісті хирургиялық араласу арқылы бала мүлдем қалыпты өмір сүре алады. Көптеген адамдар ешқандай айырмашылықты сезбейді. Бүйректі алып тастауға тура келсе де, қалған бүйрек күшейіп, ағзада ешқандай проблемасыз жұмыс істей береді. Дегенмен, дәрігер айтқандай, бүйрек маманына (нефрологқа) тексерілуді жалғастыру маңызды.
Бұл жағдай әдетте жыныстық функцияға немесе болашақта бала сүю мүмкіндігіне (құнарлылыққа) әсер етпейді.
Ата-ана ретінде ойға келетін сұрақтар мен қорқыныштар
Балаңыздың туа біткен ақауы бар екенін білгендегі сезімді сөзбен жеткізу қиын. «Неге бұл менің басымнан өтті?», «Мен бірдеңені дұрыс істемедім бе?» сияқты мыңдаған сұрақтардың ойыңызда жүруі қалыпты жағдай.
Бірақ мынаны есіңізде сақтаңыз: бұл сіздің кінәңіз емес.
Тіпті дәрігерлер де бұл жағдайдың неден туындайтынын нақты білмейді. Кейде бұл кездейсоқ жағдайлар болады. Бұл сіз істеуіңіз керек нәрсе емес немесе сіз дұрыс істемеген нәрсе. Сондықтан өзіңізді кінәламаңыз.
Ең бастысы, бұл диагноз қойылғаннан кейін, болжам өте жақсы болады. Емдеу өте тиімді. Бұл балаңыздың салауатты, бақытты өмір сүруіне кедергі келтірмейді. Кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз бойынша дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ол сізге бәрін түсіндіріп береді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Эктопиялық несепағар - бұл уретра дұрыс емес жерде орналасқан туа біткен ауру.
- Зәр шығару жолдарының жиі инфекциялары және еріксіз зәр шығару (әсіресе қыздарда) негізгі белгілер болуы мүмкін .
- Бұл жағдай ата-ананың кінәсі емес.
- Мұны арнайы сканерлеу және басқа да тексерулер арқылы дәл анықтауға болады.
- Бұл ауруды хирургиялық араласу арқылы толығымен емдеуге болады, және емдеудің сәттілік деңгейі өте жоғары.
- Егер балаңызда осындай белгілер болса, кеңес алу үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге хабарласыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз