Көкбауырыңыз да ісіп кетті ме? Осы туралы (Спленомегалия) әңгімелесейік!

Сіз бұрын-соңды «үлкейген көкбауыр» туралы естігенсіз бе? Сізді бұл қызықтыруы мүмкін. Немесе дәрігер сізге немесе сіз танитын біреуге бұл туралы айтқан болуы мүмкін. Бүгін бұл үлкейген көкбауыр немесе дәрігерлер оны (спленомегалия) деп атайтын нәрсе, оның неліктен болатыны және онымен не істеуге болатыны туралы әңгімелесейік.

Бұл көкбауыр деген не? Оған не болады?

Қарапайым тілмен айтқанда, көкбауыр - біздің денеміздегі кішкентай, бірақ өте маңызды орган. Оны ішіңіздің сол жағында, жоғарғы бөлігінде, қабырғаларыңыздың астында, жұдырықтай үлкендікте елестетіп көріңіз. Ол біздің лимфа жүйесінің және иммундық жүйенің бөлігі.

Көкбауырдың бірнеше негізгі функциялары бар:

• Қанды тазарту: Сүзгі сияқты, ол қанымыздан ескі эритроциттер мен микробтарды жояды.
• Қалдықтарды шығару: қандағы қалдық өнімдерді шығаруға және оларды денеден шығаруға көмектеседі.
• Ақ қан жасушаларының өндірісі: Көкбауырдың тағы бір маңызды қызметі - ағзамызға аурумен күресу үшін қажет ақ қан жасушаларын өндіру.

Дені сау көкбауырдың ұзындығы әдетте шамамен 12 сантиметр, салмағы шамамен 70 грамм болады. Дегенмен, көкбауыр үлкейген кезде ол шамамен 20 сантиметрге дейін өсіп, 1000 грамнан астам салмаққа жетуі мүмкін. Мұны елестету қиын, солай ма?

Неліктен көкбауыр ісінген? Себептері қандай?

Көкбауырдың ісінуінің әртүрлі себептері болуы мүмкін. Олардың кейбіреулері уақытша және өздігінен кетеді. Бірақ олардың кейбіреулері ауыр, ұзақ мерзімді аурулардың белгілері болуы мүмкін.

Негізгі себептердің кейбірін қарастырайық:

• Инфекциялар: Бұл ең көп таралған себеп.
• Вирустық инфекциялар: Мысалдарға «(Мононуклеоз)» (Кизин ауруы деп те аталады) және «(АИТВ)» жатады.
• Бактериялық инфекциялар: мысалы, «(Туберкулез)» (туберкулез), «(Эндокардит)» (жүректің ішкі қабатының инфекциясы).
• Паразиттік инфекциялар: «(Безгек)» және «(Токсоплазмоз)» сияқты инфекциялар көкбауырдың иммундық жүйесіне қысым жасайды. Содан кейін көкбауыр қажет болғаннан артық антиденелер мен иммундық жасушалар өндіре бастайды, бұл «(Гиперплазия)» деп аталады. Бұл көкбауырдың ісінуіне әкеледі.

• Бауыр ауруы: Созылмалы гепатит немесе цирроз сияқты бауыр ауруымен ауыратын адамдарда бауыр мен көкбауыр арқылы өтетін қан тамырларында қысым жоғарылауы мүмкін. Бұл портальды гипертензия деп аталады. Бұл қысым қанның жиналуына және көкбауырдың ісінуіне әкелуі мүмкін. Мұны суға толы бітелген су құбыры сияқты елестетіңіз.

• Қатерлі ісік:
• Қанда дамитын қатерлі ісіктер, мысалы, лейкемия және миелопролиферативті неоплазмалар (МПН).
• Лимфа бездерінің қатерлі ісігі, яғни лимфома.

Мұндай қатерлі ісік жасушалары көкбауырға еніп, сол жерде көбейе бастағанда, көкбауыр ісінеді.

• Басқа себептер:
• Көкбауырдағы ошақты зақымданулар: Көкбауыр киста, абсцесс немесе көкбауырға таралған метастатикалық қатерлі ісікке байланысты үлкейуі мүмкін.
• Аутоиммунды аурулар: Мысалы, лупус, саркоидоз және ревматоидты артрит сияқты ұзақ мерзімді қабыну жағдайлары иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігіне және көкбауырдың ісінуіне әкелуі мүмкін.
• Қан аурулары: Гемолитикалық анемия (эритроциттердің тез ыдырауы) және нейтропения (лейкоциттердің бір түрінің азаюы) сияқты жағдайларда көкбауыр бұл жасушаларды жою үшін көбірек жұмыс істеуге мәжбүр болғандықтан ісінуі мүмкін.
• Тұқым қуалайтын зат алмасу бұзылыстары: Ниман-Пик ауруы, Гоше ауруы және орақ жасушалы анемия сияқты аурулар ағзадағы әртүрлі заттардың қанда жиналып, мүшелерде жиналуына әкеледі. Бұл заттар көкбауырда жиналған кезде, ол ісінеді.
• Тромбоз: Егер қан ұйығышы бауырдағы немесе көкбауырдағы қан тамырында тұрып қалса, қысым жоғарылап, қан жиналып, көкбауырдың ісінуіне әкеледі.

Көкбауырдың ісінуі ауыр ма?

Көкбауырдың ісінуі бірқатар әртүрлі медициналық жағдайлардың симптомы болып табылады. Кейбіреулері ауыр болмауы мүмкін, бірақ басқалары өте ауыр болуы мүмкін. Ең бастысы - оның себебін анықтау үшін дәрігерге көріну. Тек содан кейін ғана емдеу қажет пе және қандай түрін таңдау керектігін шеше аласыз.

Есіңізде болсын, егер үлкейген көкбауыр емделмесе, ол өз қызметін жоғалта бастауы мүмкін. Сирек жағдайларда қатты үлкейген көкбауыр жарылып кетуі мүмкін. Егер бұл орын алса, ішкі қан кету басталып, өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Егер көкбауырым ісінген болса, қандай белгілер пайда болады?

Көп жағдайда көкбауырыңыздың ісінгенін байқамайсыз. Дегенмен, егер белгілер пайда болса, оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Іштің жоғарғы сол жағындағы ауырсыну. Бұл ауырсыну сол иыққа немесе арқаға да таралуы мүмкін.
• Көкбауырдың пальпациялануы: Әдетте біз көкбауырды қолымызбен сезе алмаймыз. Дегенмен, егер ол ісінген болса, дәрігер іш қуысын тексерген кезде оны сезе алады.
• Аздап тамақтанғаннан кейін де тәбеттің жоғалуы немесе тоқтық сезімі: Бұл үлкейген көкбауырдың асқазанның астына қысым жасауынан болуы мүмкін.

Егер көкбауыр нашар жұмыс істей бастаса, келесі белгілер пайда болады:

• Анемия белгілері: Оларға әлсіздік, шаршау және бозару сезімі жатады.
• Жиі суық тию немесе басқа инфекциялар.
• Оңай көгеру және қан кету.

Көкбауырдың ұлғаюының қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?

Көкбауырдың ісінуі басқа да мәселелерді тудыруы мүмкін.

• Тіндердің өлуі: Қатты ісінген көкбауыр жеткілікті қанмен қамтамасыз етілмеуі мүмкін. Содан кейін тіндер оттегі мен қоректік заттардан айырылып, өле бастайды.
• Гиперспленизм: Көкбауырдың ұлғаюы шамадан тыс белсенді болып, тым көп қан жасушаларын (эритроциттер, лейкоциттер және тромбоциттер) жойып жіберуі мүмкін. Бұл анемия, лейкоциттердің азаюы немесе тромбоциттер санының азаюы сияқты жағдайларға әкелуі мүмкін.
• Көкбауырдың жарылуы: Бұл өте сирек кездесетін жағдай. Дегенмен, іш қуысына бірдеңе тиіп кетсе немесе қатты құласа, көкбауырдың үлкейуі жарылып кетуі мүмкін. Кейде ол ешқандай себепсіз жарылып кетуі мүмкін. Егер көкбауыр жарылып кетсе, бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай.

Дәрігерлер көкбауырдың үлкейгенін қалай анықтайды?

Сіз асқазаныңыздың ауырсынуымен дәрігерге баруыңыз мүмкін. Немесе басқа аурумен байланысты белгілермен жүруіңіз мүмкін. Кейде дәрігерлер көкбауырдың ұлғаюын кездейсоқ, әдеттегі тексеру кезінде немесе басқа нәрсе іздеп жүргенде анықтайды.

Дәрігер іш қуысын тексерген кезде көкбауырдың ұлғаюын сезуі мүмкін. Мұны әртүрлі тексерулер арқылы да растауға болады:

• Бейнелеу сынақтары:
• Көкбауырдың ісінгенін, қаншалықты ісінгенін, ісік бар-жоғын және басқа мүшелерге қысым бар-жоғын анықтау үшін іш қуысының ультрадыбыстық немесе компьютерлік томографиясын жасауға болады.
• МРТ сканерлеуі қанның көкбауыр арқылы қалай ағып жатқанын көрсете алады.
• Қан анализі: Егер себеп түсініксіз болса, дәрігеріңіз бірнеше қан анализін тағайындауы мүмкін. Бұлар қатерлі ісік, қан аурулары және бауыр қызметі сияқты нақты жағдайларды анықтауы мүмкін.
• Сүйек кемігін талдау: Кейде дәрігеріңіз сүйек кемігінен аздаған үлгі алуы мүмкін (сүйек кемігін аспирациялау және/немесе сүйек кемігінің биопсиясы). Бұл көкбауырыңыздың қалай жұмыс істейтіні туралы ақпарат бере алады және белгілі бір ауруларды диагностикалауға көмектеседі.

Сонымен, көкбауырыңыз ісінген кезде не істейсіз? Емдеу әдістері қандай?

Көп жағдайда көкбауырдың ісінуіне себеп болған негізгі ауру емделгеннен кейін көкбауыр қалыпты өлшеміне оралады. Инфекциялар сияқты кейбір аурулар өздігінен жазылады. Басқа ауруларды дәрі-дәрмектермен, қан құюмен немесе хирургиялық араласумен емдеуге болады.

Кейбір аурулардың емі жоқ. Мұндай жағдайларда дәрігерлер көкбауырдың ісінуін азайту үшін төмен дозалы сәулелік терапия беруді немесе көкбауырды хирургиялық жолмен алып тастауды (спленэктомия) шешуі мүмкін.

Көкбауыр алынып тасталса не болады?

Көкбауырсыз да жақсы өмір сүруге болады. Дегенмен, иммунитетіңіз, яғни ауруға қарсы тұру қабілетіңіз аздап төмендейді.

• Дәрігер сізді жұқтыру ықтималдығы жоғары кейбір кең таралған инфекциялардан қорғау үшін бірнеше вакцина алуды ұсынуы мүмкін.
• Медицина қызметкерлері көкбауырыңыздың алынып тасталғанын білуі үшін сізден медициналық куәлік білезігін тағу сұралады.
• Егер сіз ауырып қалсаңыз, сізге әдеттегіден күштірек антибиотиктер берілуі мүмкін.

Егер көкбауырым ісінген болса, өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер көкбауырыңыз ұзақ уақыт ісінген болса, ішіңізді жарақаттап алмауға тырысыңыз. Үлкейген көкбауырдың жарылып кетуі ықтимал болғандықтан, көп контактілі спорт түрлерінен аулақ болған жөн.

Сондай-ақ, көкбауырыңыз белсенді емес немесе шамадан тыс болуы мүмкін. Сондықтан анемия белгілеріне (бозару, шаршау) назар аударыңыз. Дәрігеріңіз қан деңгейіңізді мезгіл-мезгіл тексеріп тұруы мүмкін.

Көкбауыр ісінген кезде жеуге болмайтын тағамдар бар ма?

Дәрігерлер біз жейтін тағамның көкбауырымызға тікелей әсер ететініне толық сенімді емес. Дегенмен, тамақтануымыз жалпы денсаулығымызға үлкен әсер етеді. Егер көкбауырыңыз үлкейген болса, иммундық жүйеңіз әлсіз деп болжауға болады. Демек, дұрыс тамақтану - иммундық жүйеңізді қорғаудың ең оңай жолдарының бірі.

Сонымен қатар, сіздің диетаңыз көкбауырыңыздың ісінуіне әкелетін негізгі медициналық жағдайларға (әсіресе қабыну жағдайлары мен бауыр ауруларына) әсер етуі мүмкін.

Дәрігерлер әрқашан кеңес береді:

• Тез дайындалатын және өңделген тағамдарды (қапталған тағамдар, тәттілер, шұжықтар және т.б.) тұтынудан аулақ болыңыз немесе азайтыңыз. Бұл тағамдар ағзадағы қабынуды күшейтеді және бауыр мен зат алмасуға зиянды LDL холестеринін арттырады.
• Қабынуға қарсы диета ұстаңыз. Бұл жаңа піскен, тұтас тағамдарды (көкөністер, жемістер және көкөністер) және қанықпаған майларды (балық пен жаңғақтарда кездеседі) көбірек жеуді білдіреді.

Көкбауырдың ісінуі кезінде қашан жедел медициналық көмекке жүгінуім керек?

Егер көкбауырыңыз орналасқан жерде, яғни ішіңіздің жоғарғы сол жағында немесе сол иығыңызда ауырсыну күшейе түссе, әсіресе тыныс алғанда ауырсыну күшейсе, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Көкбауырдың жарылуы көбінесе іш қуысына бірдеңе тигенде пайда болуы мүмкін. Бірақ кейде ол жай ғана жарылып кетуі мүмкін. Тіпті кішкентай жарылыс та аз мөлшерде қан кетуге әкелуі мүмкін, бірақ егер уақтылы емделмесе, жағдай тез ауырлауы мүмкін. Егер тез емделсе, хирургиялық араласудан аулақ бола аласыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сонымен, бүгін талқылағандарымыздан көкбауырдың ісінуі жеңіл қарауға болмайтынын көруге болады. Бұл денсаулыққа қатысты негізгі мәселенің белгісі болуы мүмкін. Егер ол уақытша болса, бұл сіздің жалпы денсаулығыңызға үлкен әсер етпеуі мүмкін. Дегенмен, егер ол тұрақты болса, бұл көкбауырыңызға зиян келтіруі және қауіпті болуы мүмкін.

Сондықтан, егер сізде көкбауырдың ұлғаюы бар деп ойласаңыз немесе онымен байланысты белгілер болса, ең жақсысы - дәрігерге көрініп, тексеруден өту. Дәрігер себебін анықтап, соған сәйкес емдейді. Үрейленбеңіз, бірақ оны елемеңіз де!

Спленомегалия , көкбауыр, іштің ауыруы, белгілері, емі, себептері