Skip to main content

Тамақтың кенеттен бітелуі! Бұл эпиглоттит пе? Нақты біліп алайық!

Тамақтың кенеттен бітелуі! Бұл эпиглоттит пе? Нақты біліп алайық!

Сіз кенеттен тамағыңызда қатты ауырсынуды сезініп, тіпті аздап сілекей жұтуды қиындаттыңыз ба? Сонымен қатар, тыныс алу қиындай ма? Бұл жағдай, әсіресе кішкентай балада пайда болса, бізді ата-ана ретінде қатты қорқытады. Бүгін біз осы белгілерді тудыратын және медициналық төтенше жағдай болып саналатын эпиглоттит деп аталатын жағдай туралы айтып отырмыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, эпиглоттит дегеніміз не?

Жарайды, мұны былай түсіндірейік. Тіліміздің түбінде, тамақтың ішінде, эпиглоттис деп аталатын кішкентай шеміршек қақпағы бар. Оның негізгі қызметі - тамақ ішкенде немесе сусын ішкенде заттардың тыныс жолымызға кіруіне жол бермеу. Ол есік сияқты, жұтынған кезде тыныс жолын жабады.

Эпиглоттит - бұл қандай да бір себептермен көбінесе бактериялық инфекция, эпиглотит ісініп, қызарып, инфекцияланатын жағдай.

Елестетіп көріңізші, егер тыныс алу жолымызды жабатын осы кішкентай есік ісініп кетсе не болады? Тыныс алу жолдары бітеліп қалады. Бұл аурудың ең қауіпті тұсы. Егер тыныс алу жолдары толығымен бітеліп қалса, бұл тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Бұрын бұл ауру жас балалар арасында өте кең таралған болатын. Себебі Haemophilus influenzae b типті (Hib) бактериясы болды. Дегенмен, қазір біздің елімізде балаларға берілетін вакцинация сериясына Hib вакцинасы енгізілгендіктен, бұл ауру балалар арасында өте сирек кездеседі. Сондықтан қазір бұл жағдай ересектер арасында біршама байқалады. Дегенмен, балалардың тыныс алу жолдары өте кішкентай болғандықтан, олар оны жұқтырса, қауіптірек болады.

Эпиглоттиттің негізгі себептері қандай?

Бұрын айтқанымдай, мұның негізгі себебі - бактериялық инфекция . Олардың ішінде ең көп таралғандары:

  • Haemophilus influenzae
  • Streptococcus pneumoniae
  • А, В және С топтарының стрептококктары
  • Алтын түсті стафилококк

Осы бактериялық инфекциялардан басқа, бұл жағдай кейде саңырауқұлақ инфекцияларынан туындауы мүмкін. Сондай-ақ, иммундық жүйесі әлсіреген адамда вирустық инфекциядан (мысалы, желшешек) кейін бактериялық инфекция дамып, эпиглоттитке әкелуі мүмкін.

Инфекциялардан басқа, басқа да себептер бар. Оларға мыналар жатады:

  • Тамақ жарақаттары: өте ыстық тамақ немесе сұйықтық ішуден, химиялық затты деммен жұтудан немесе жұтудан, темекі шегуден (әсіресе крэк кокаин) немесе тамақтың сыртқы жарақатынан тамақтың күйдірілуі.
  • Басқа аурулар: Бұл кейбір қатерлі ісік емдеу әдістерінің жанама әсері ретінде де пайда болуы мүмкін.

Бұл ауру жұқпалы ма?

Иә. Эпиглоттитті тудыратын бактериялар немесе вирус жұқтырған адам жөтелгенде немесе түшкіргенде ауа арқылы таралуы мүмкін. Сондықтан қолды жиі жуу және ауру адамдардан аулақ болу сияқты денсаулық сақтау ережелерін сақтау өте маңызды.

Таныңыз! Бұл эпиглоттиттің белгілері!

Бұл аурудың ең қауіптісі - белгілері бірнеше сағат ішінде өте тез күшейе түсуі мүмкін. Оның қарапайым тамақ ауруынан басталып, өмірге қауіп төндіруі көп уақытты қажет етпейді.

Дәрігерлер бұл аурудың төрт негізгі белгісін анықтайды. Есте сақтауды жеңілдету үшін оларды «4 D» деп атайды. Олардың не екенін қарастырайық.

«D» әрпі Симптом және оның мәні
Дисфагия Жұту қиындығы: Тамақ ауруына байланысты аз мөлшерде сілекей жұта алмау.
Дисфония Дауыстың өзгеруі: қарлығу, кекештену немесе тамаққа бірдеңе тығылып қалғандай дыбыстың тұйықталуы.
Сілекей ағуы Сілекей ағу: Жұта алмау салдарынан ауыздан еріксіз сілекей ағуы. Бұл көбінесе жас балаларда кездеседі.
Қайғы-қасірет Тыныс алудың қиындауы: тыныс алғанда ысқырық дыбысы (стридор), тыныс алудың қиындауы, мазасыздық.

Осы төрт негізгі симптомнан басқа, жоғары қызба және қатты мазасыздық немесе мазасыздық болуы мүмкін.

Науқас, әсіресе бала, тыныс алуды жеңілдету үшін алға еңкейіп, мойнын жоғары қарай бұруға тырысады. Біз мұны «штатив позициясы» деп атаймыз. Жату тыныс алуды одан сайын қиындатуы мүмкін.

Қашан дереу ауруханаға бару керек?

Есте сақтау керек нәрсе. Егер сізде немесе сіздің балаңызда жоғарыда аталған «4 D» белгілерінің кез келгені болса, бұл үйде сақталатын ауру емес. Бұл шұғыл медициналық көмек. Бір секундқа да кешіктірмеңіз, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

Әсіресе, тері көкшіл түске айналса (цианоз), бұл денеге оттегінің жеткіліксіз түсуін білдіреді. Бұл өте қауіпті белгі!

Маңызды: Үйде балаңыздың тамағын тексеруге немесе аузына ештеңе салуға тырыспаңыз . Бұл ісінуді күшейтіп, кенеттен тыныс алу жолдарының бітелуіне әкелуі мүмкін. Балаңызды тыныш, отырықшы және еркін тыныс алуын қамтамасыз етіңіз және оны дереу ауруханаға апарыңыз.

Дәрігерлер бұл ауруды қалай анықтайды?

Бұл ауруды диагностикалау біршама қауіпті. Себебі эпиглоттисті тексерген кезде тыныс алу жолдары кенеттен ісіну салдарынан бітеліп қалуы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер бұл тексеруді өте мұқият жүргізеді, төтенше жағдайда барлық қажетті жабдықтарды (мысалы, тыныс алу түтігін) жанында ұстайды.

  • Ларингоскопия: эпиглоттистің жағдайын тексеру үшін мұрын арқылы және тамақ арқылы кішкентай камерасы бар түтік өткізіледі.
  • Рентген: Мойынның рентгенографиясы ісінген эпиглоттисті анықтай алады.
  • Қан анализі: Инфекцияның себебін анықтау үшін қан анализі жасалады.

Бұл ауруды басқа аурулармен шатастыруға бола ма?

Иә. Кейде бұл ауруды стрептококкты ангина немесе круп деп аталатын аурулармен шатастыруға болады.

Эпиглоттит Круп
Ол өте тез нашарлайды (бірнеше сағат ішінде). Симптомдар бірнеше күн ішінде баяу дамиды.
Негізгі белгілері - тамақтың қатты ауыруы, жұтынудың қиындауы және сілекей ағу.Иттің үруіне ұқсас үретін жөтелге тән. Жұту қиындығы аз.
Әдетте жоғары қызба болады. Көбінесе төмен дәрежелі қызба болады.

Ол қалай емделеді?

Егер сізге эпиглоттит диагнозы қойылса, сіз дереу ауруханаға жатқызыласыз. Емдеудің негізгі мақсаты - тыныс алу жолдарын ашық ұстау.

1. Оттегімен қамтамасыз ету: Тыныс алу қиындаған жағдайда, оттегі маска арқылы беріледі.

2. Тыныс алуға көмек: Егер ісіну тыныс алу жолдарының бітелуіне әкеліп соқтырса, дәрігерлер ісіну басылғанша бірнеше күн бойы мұрын немесе ауыз арқылы тыныс алу жолына түтікше енгізуі мүмкін (интубация). Өте сирек жағдайларда, егер тамақтың ісіну ауыр болса, мойынның сыртынан кішкене тілік жасалып, тыныс алу түтігі енгізілуі мүмкін (крикотиреотомия).

3. Антибиотиктер: Антибиотиктер көктамыр арқылы (көктамыр ішіне) мүмкіндігінше тезірек енгізіле бастайды.

4. Көктамыр ішіне сұйықтықтар: Тұзды ерітінді сияқты сұйықтықтар қалыпты жұта алғанша көктамыр арқылы беріледі.

5. Кортикостероидтар: Бұл препараттар ісінуді азайту үшін қолданылады.

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Негізгі және ең қауіпті асқыну - тыныс алу жолдарының толық бітелуі және өлім.

Сонымен қатар, инфекцияны тудырған бактериялар дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін,

  • Пневмония
  • Менингит (миды жабатын мембраналардың инфекциясы)
  • Тері инфекциялары
  • Сепсис (қанмен улану)

Ауыр жағдайлар орын алуы мүмкін.

Оның алдын алуға болмай ма? Hib вакцинасының маңыздылығы

Жақсы жаңалық - бұл аурудың негізгі себебі болып табылатын Hib бактериясынан қорғайтын өте тиімді вакцина бар. Бұл біздің еліміздегі балаларға арналған ұлттық вакцинация бағдарламасына енгізілген. Сондықтан, балаңызға барлық вакциналарды уақытында беру арқылы сіз оны осы қауіпті аурудан қорғай аласыз.

Бұл вакцина әдетте 5 жастан асқан адамдарға ұсынылмайды. Дегенмен, дәрігер бұл вакцинаны иммундық жүйесі әлсіреген адамдарға (мысалы, АИТВ жұқтырған адамдар, қатерлі ісікпен ауыратындар) ұсынуы мүмкін.

Үйге алып кету туралы хабарлама

  • Эпиглоттит – тамақтың қақпағы, эпиглотиттің инфекциясы және ісінуі. Бұл тыныс алу жолдарын бітеп тастауы мүмкін болғандықтан, медициналық жедел жәрдем болып саналады.
  • Негізгі белгілері - тамақтың қатты ауыруы, жұтынудың қиындауы, дауыстың қарлығуы, сілекейдің ағуы және тыныс алудың қиындауы (4D) .
  • Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. Үйде өзіңізді емдеуге тырыспаңыз.
  • Хиб вакцинасы балаларды бұл аурудан айтарлықтай қорғай алады. Балаңыздың вакцинация картасын дәл сақтаңыз.
  • Егер дер кезінде диагноз қойылып, емделсе, көптеген адамдар толық сауығып кетеді. Кешіктірулер өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

эпиглоттит синхала, угүре асанипая, хусма ганна амарува, угура идимима, бабата хусма ганна амару, Hib вакцина ланка, стридор сингаласы, круп пен эпиглотит сингаласы

Frequently Asked Questions (FAQ)

Бұл ауру жұқпалы ма?

Иә. Эпиглоттитті тудыратын бактериялар немесе вирус жұқтырған адам жөтелгенде немесе түшкіргенде ауа арқылы таралуы мүмкін. Сондықтан қолды жиі жуу және ауру адамдардан аулақ болу сияқты денсаулық сақтау ережелерін сақтау өте маңызды.

Бұл ауруды басқа аурулармен шатастыруға бола ма?

Иә. Кейде бұл ауруды стрептококкты ангина немесе круп деп аталатын аурулармен шатастыруға болады.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 3 + 7 =
Тамақтың кенеттен бітелуі! Бұл эпиглоттит пе? Нақты біліп алайық!
Симптомдары2026 ж. 6 шілде

Тамақтың кенеттен бітелуі! Бұл эпиглоттит пе? Нақты біліп алайық!

Сіз кенеттен тамағыңызда қатты ауырсынуды сезініп, тіпті аздап сілекей жұтуды қиындаттыңыз ба? Сонымен қатар, тыныс алу қиындай ма? Бұл жағдай, әсіресе кішкентай балада пайда болса, бізді ата-ана ретінде қатты қорқытады. Бүгін біз осы белгілерді тудыратын және медициналық төтенше жағдай болып саналатын эпиглоттит деп аталатын жағдай туралы айтып отырмыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, эпиглоттит дегеніміз не?

Жарайды, мұны былай түсіндірейік. Тіліміздің түбінде, тамақтың ішінде, эпиглоттис деп аталатын кішкентай шеміршек қақпағы бар. Оның негізгі қызметі - тамақ ішкенде немесе сусын ішкенде заттардың тыныс жолымызға кіруіне жол бермеу. Ол есік сияқты, жұтынған кезде тыныс жолын жабады.

Эпиглоттит - бұл қандай да бір себептермен көбінесе бактериялық инфекция, эпиглотит ісініп, қызарып, инфекцияланатын жағдай.

Елестетіп көріңізші, егер тыныс алу жолымызды жабатын осы кішкентай есік ісініп кетсе не болады? Тыныс алу жолдары бітеліп қалады. Бұл аурудың ең қауіпті тұсы. Егер тыныс алу жолдары толығымен бітеліп қалса, бұл тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Бұрын бұл ауру жас балалар арасында өте кең таралған болатын. Себебі Haemophilus influenzae b типті (Hib) бактериясы болды. Дегенмен, қазір біздің елімізде балаларға берілетін вакцинация сериясына Hib вакцинасы енгізілгендіктен, бұл ауру балалар арасында өте сирек кездеседі. Сондықтан қазір бұл жағдай ересектер арасында біршама байқалады. Дегенмен, балалардың тыныс алу жолдары өте кішкентай болғандықтан, олар оны жұқтырса, қауіптірек болады.

Эпиглоттиттің негізгі себептері қандай?

Бұрын айтқанымдай, мұның негізгі себебі - бактериялық инфекция . Олардың ішінде ең көп таралғандары:

  • Haemophilus influenzae
  • Streptococcus pneumoniae
  • А, В және С топтарының стрептококктары
  • Алтын түсті стафилококк

Осы бактериялық инфекциялардан басқа, бұл жағдай кейде саңырауқұлақ инфекцияларынан туындауы мүмкін. Сондай-ақ, иммундық жүйесі әлсіреген адамда вирустық инфекциядан (мысалы, желшешек) кейін бактериялық инфекция дамып, эпиглоттитке әкелуі мүмкін.

Инфекциялардан басқа, басқа да себептер бар. Оларға мыналар жатады:

  • Тамақ жарақаттары: өте ыстық тамақ немесе сұйықтық ішуден, химиялық затты деммен жұтудан немесе жұтудан, темекі шегуден (әсіресе крэк кокаин) немесе тамақтың сыртқы жарақатынан тамақтың күйдірілуі.
  • Басқа аурулар: Бұл кейбір қатерлі ісік емдеу әдістерінің жанама әсері ретінде де пайда болуы мүмкін.

Бұл ауру жұқпалы ма?

Иә. Эпиглоттитті тудыратын бактериялар немесе вирус жұқтырған адам жөтелгенде немесе түшкіргенде ауа арқылы таралуы мүмкін. Сондықтан қолды жиі жуу және ауру адамдардан аулақ болу сияқты денсаулық сақтау ережелерін сақтау өте маңызды.

Таныңыз! Бұл эпиглоттиттің белгілері!

Бұл аурудың ең қауіптісі - белгілері бірнеше сағат ішінде өте тез күшейе түсуі мүмкін. Оның қарапайым тамақ ауруынан басталып, өмірге қауіп төндіруі көп уақытты қажет етпейді.

Дәрігерлер бұл аурудың төрт негізгі белгісін анықтайды. Есте сақтауды жеңілдету үшін оларды «4 D» деп атайды. Олардың не екенін қарастырайық.

«D» әрпі Симптом және оның мәні
Дисфагия Жұту қиындығы: Тамақ ауруына байланысты аз мөлшерде сілекей жұта алмау.
Дисфония Дауыстың өзгеруі: қарлығу, кекештену немесе тамаққа бірдеңе тығылып қалғандай дыбыстың тұйықталуы.
Сілекей ағуы Сілекей ағу: Жұта алмау салдарынан ауыздан еріксіз сілекей ағуы. Бұл көбінесе жас балаларда кездеседі.
Қайғы-қасірет Тыныс алудың қиындауы: тыныс алғанда ысқырық дыбысы (стридор), тыныс алудың қиындауы, мазасыздық.

Осы төрт негізгі симптомнан басқа, жоғары қызба және қатты мазасыздық немесе мазасыздық болуы мүмкін.

Науқас, әсіресе бала, тыныс алуды жеңілдету үшін алға еңкейіп, мойнын жоғары қарай бұруға тырысады. Біз мұны «штатив позициясы» деп атаймыз. Жату тыныс алуды одан сайын қиындатуы мүмкін.

Қашан дереу ауруханаға бару керек?

Есте сақтау керек нәрсе. Егер сізде немесе сіздің балаңызда жоғарыда аталған «4 D» белгілерінің кез келгені болса, бұл үйде сақталатын ауру емес. Бұл шұғыл медициналық көмек. Бір секундқа да кешіктірмеңіз, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

Әсіресе, тері көкшіл түске айналса (цианоз), бұл денеге оттегінің жеткіліксіз түсуін білдіреді. Бұл өте қауіпті белгі!

Маңызды: Үйде балаңыздың тамағын тексеруге немесе аузына ештеңе салуға тырыспаңыз . Бұл ісінуді күшейтіп, кенеттен тыныс алу жолдарының бітелуіне әкелуі мүмкін. Балаңызды тыныш, отырықшы және еркін тыныс алуын қамтамасыз етіңіз және оны дереу ауруханаға апарыңыз.

Дәрігерлер бұл ауруды қалай анықтайды?

Бұл ауруды диагностикалау біршама қауіпті. Себебі эпиглоттисті тексерген кезде тыныс алу жолдары кенеттен ісіну салдарынан бітеліп қалуы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер бұл тексеруді өте мұқият жүргізеді, төтенше жағдайда барлық қажетті жабдықтарды (мысалы, тыныс алу түтігін) жанында ұстайды.

  • Ларингоскопия: эпиглоттистің жағдайын тексеру үшін мұрын арқылы және тамақ арқылы кішкентай камерасы бар түтік өткізіледі.
  • Рентген: Мойынның рентгенографиясы ісінген эпиглоттисті анықтай алады.
  • Қан анализі: Инфекцияның себебін анықтау үшін қан анализі жасалады.

Бұл ауруды басқа аурулармен шатастыруға бола ма?

Иә. Кейде бұл ауруды стрептококкты ангина немесе круп деп аталатын аурулармен шатастыруға болады.

Эпиглоттит Круп
Ол өте тез нашарлайды (бірнеше сағат ішінде). Симптомдар бірнеше күн ішінде баяу дамиды.
Негізгі белгілері - тамақтың қатты ауыруы, жұтынудың қиындауы және сілекей ағу.Иттің үруіне ұқсас үретін жөтелге тән. Жұту қиындығы аз.
Әдетте жоғары қызба болады. Көбінесе төмен дәрежелі қызба болады.

Ол қалай емделеді?

Егер сізге эпиглоттит диагнозы қойылса, сіз дереу ауруханаға жатқызыласыз. Емдеудің негізгі мақсаты - тыныс алу жолдарын ашық ұстау.

1. Оттегімен қамтамасыз ету: Тыныс алу қиындаған жағдайда, оттегі маска арқылы беріледі.

2. Тыныс алуға көмек: Егер ісіну тыныс алу жолдарының бітелуіне әкеліп соқтырса, дәрігерлер ісіну басылғанша бірнеше күн бойы мұрын немесе ауыз арқылы тыныс алу жолына түтікше енгізуі мүмкін (интубация). Өте сирек жағдайларда, егер тамақтың ісіну ауыр болса, мойынның сыртынан кішкене тілік жасалып, тыныс алу түтігі енгізілуі мүмкін (крикотиреотомия).

3. Антибиотиктер: Антибиотиктер көктамыр арқылы (көктамыр ішіне) мүмкіндігінше тезірек енгізіле бастайды.

4. Көктамыр ішіне сұйықтықтар: Тұзды ерітінді сияқты сұйықтықтар қалыпты жұта алғанша көктамыр арқылы беріледі.

5. Кортикостероидтар: Бұл препараттар ісінуді азайту үшін қолданылады.

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Негізгі және ең қауіпті асқыну - тыныс алу жолдарының толық бітелуі және өлім.

Сонымен қатар, инфекцияны тудырған бактериялар дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін,

  • Пневмония
  • Менингит (миды жабатын мембраналардың инфекциясы)
  • Тері инфекциялары
  • Сепсис (қанмен улану)

Ауыр жағдайлар орын алуы мүмкін.

Оның алдын алуға болмай ма? Hib вакцинасының маңыздылығы

Жақсы жаңалық - бұл аурудың негізгі себебі болып табылатын Hib бактериясынан қорғайтын өте тиімді вакцина бар. Бұл біздің еліміздегі балаларға арналған ұлттық вакцинация бағдарламасына енгізілген. Сондықтан, балаңызға барлық вакциналарды уақытында беру арқылы сіз оны осы қауіпті аурудан қорғай аласыз.

Бұл вакцина әдетте 5 жастан асқан адамдарға ұсынылмайды. Дегенмен, дәрігер бұл вакцинаны иммундық жүйесі әлсіреген адамдарға (мысалы, АИТВ жұқтырған адамдар, қатерлі ісікпен ауыратындар) ұсынуы мүмкін.

Үйге алып кету туралы хабарлама

  • Эпиглоттит – тамақтың қақпағы, эпиглотиттің инфекциясы және ісінуі. Бұл тыныс алу жолдарын бітеп тастауы мүмкін болғандықтан, медициналық жедел жәрдем болып саналады.
  • Негізгі белгілері - тамақтың қатты ауыруы, жұтынудың қиындауы, дауыстың қарлығуы, сілекейдің ағуы және тыныс алудың қиындауы (4D) .
  • Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. Үйде өзіңізді емдеуге тырыспаңыз.
  • Хиб вакцинасы балаларды бұл аурудан айтарлықтай қорғай алады. Балаңыздың вакцинация картасын дәл сақтаңыз.
  • Егер дер кезінде диагноз қойылып, емделсе, көптеген адамдар толық сауығып кетеді. Кешіктірулер өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

эпиглоттит синхала, угүре асанипая, хусма ганна амарува, угура идимима, бабата хусма ганна амару, Hib вакцина ланка, стридор сингаласы, круп пен эпиглотит сингаласы

Frequently Asked Questions (FAQ)

Бұл ауру жұқпалы ма?

Иә. Эпиглоттитті тудыратын бактериялар немесе вирус жұқтырған адам жөтелгенде немесе түшкіргенде ауа арқылы таралуы мүмкін. Сондықтан қолды жиі жуу және ауру адамдардан аулақ болу сияқты денсаулық сақтау ережелерін сақтау өте маңызды.

Бұл ауруды басқа аурулармен шатастыруға бола ма?

Иә. Кейде бұл ауруды стрептококкты ангина немесе круп деп аталатын аурулармен шатастыруға болады.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 3 + 7 =