Тамақ жұтқан кезде тұншығып қаласыз ба? Өңеш дисфункциясы туралы білейік!

Тамақ ішіп жатқанда күріш кесегі немесе бірдеңе тамағыңызға тығылып қалғандай сезіндіңіз бе? Немесе тамақты жұту қиын, кеудеңіздің ортасында бірдеңе тығылып қалғандай сезінесіз бе? Кейде бұл кездейсоқ нәрселер, бірақ егер сізде осындай жайсыздықтар үнемі болып тұрса, бұл өңештің, яғни тамақ түтігінің белгілі бір дисфункциясына (өңеш дисмобилділігі) байланысты болуы мүмкін. Бүгін бұл туралы толығырақ сөйлесейік, жарай ма?

Өңеш дисмотилділігі дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, өңеш дисфункциясы дегеніміз - тамақты ауыздан асқазанға тасымалдайтын өңеш түтігі тамақ пен сұйықтықты дұрыс тасымалдай алмайтын әртүрлі жағдайлар. Мұны бір жақты қозғалыстағы көше деп ойлаңыз. Тамақ пен сусын тамақтан асқазанға дейін жетуі керек.

Әдетте осылай болады:

1. Алдымен, өңештің жоғарғы жағындағы бұлшықет (біз оны жоғарғы өңеш сфинктері деп атаймыз) тамақ пен сұйықтықтың тамағыңыздан өтуі үшін ашылады. Бұл қақпаның ашылуы сияқты.

2. Әрі қарай, өңеш бұлшықеттері ырғақты түрде жиырылып, босаңсыйды, тамақты төмен қарай итереді. Бұл толқын сияқты төмен қарай қозғалады.

3. Соңында, өңештің төменгі жағында, тамақ асқазанға кіретін жерде, тағы бір бұлшықет (біз мұны төменгі өңеш сфинктері деп атаймыз) ашылып, тамақ пен сұйықтықтың асқазанға енуіне мүмкіндік береді.

Енді, осы процестің бір жерінде, егер бұл бұлшықеттер дұрыс жұмыс істемесе, тамақ тұрып қала бастайды және жұту қиындайды. Біз мұны өңеш дисфункциясы деп атаймыз.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Өңеш моторикасының бұзылуы кезінде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Жұту қиындығы (дисфагия): Бұл негізгі симптом. Бұл тамақтың тамақта немесе кеудеде тұрып қалғандай сезім. Кейбір адамдар қатты тағамдарды ғана емес, сұйық тағамдарды да жұтуда қиындықтарға тап болуы мүмкін.
• Тамақтанғаннан кейін кеудедегі ауырсыну: Бұл ауырсыну кейде жүрек талмасына ұқсауы мүмкін, сондықтан оның не екенін нақты анықтау маңызды.
• Қыжыл: Бұл күйдіру сезімі асқазан қышқылы өңешке түскенде пайда болуы мүмкін. Дегенмен, бұл сонымен қатар гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының (ГЭРА) симптомы болып табылады.

Сонымен қатар, кейбір адамдар тамақтың тамаққа қайта оралуы, салмақ жоғалту және жөтел сияқты жағдайларды сезінуі мүмкін.

Эректильді дисфункцияның себептері қандай?

Бұл жағдайды тудыруы мүмкін бірнеше факторлар бар. Кейбіреулері тек өңешке әсер ететін негізгі себептер, ал басқалары бүкіл денеге әсер ететін қосымша аурулар.

Негізгі себептері (тек өңешке әсер етеді)

Ең жиі кездесетін негізгі себептер:

• Ахалазия:Не болады, өңештің төменгі бөлігіндегі бұлшықет сақинасы (ТӨС), асқазанға кіретін жерде, дұрыс босаңсымайды. Мұны өңештің төменгі жағындағы есік дұрыс ашылмағандай елестетіп көріңіз. Бұл тамақ пен судың өңешке қайта оралуына әкеледі.
• Эозинофильді эзофагит: Бұл кезде өңеш қабырғаларында эозинофилдер деп аталатын лейкоциттердің ерекше түрі жиналып, аллергиялық реакция тудырады, бұл өңештің ішінің ісініп, тарылуына әкеледі, бұл тамақтың өтуін қиындатады.
• Өңештің спазмы: Бұл жағдайда өңеш бұлшықеттері еріксіз, өте тез немесе үйлесімсіз жиырылады. Өңештегі ет кесегі сияқты, ол ешқандай ретсіз үздіксіз жиырылады. Содан кейін тамақ төмен түсудің орнына қайта жоғары көтерілуге ​​тырысады.

Екіншілік себептер (бүкіл денеге әсер ететін аурулардан туындаған)

Кейде басқа медициналық жағдайлар эректильді функцияның бұзылуына әкелуі мүмкін.

• Шагас ауруы: Бұл триатомин (сүйісетін) жәндік сияқты жануардың шағуынан туындайтын созылмалы инфекция. Бұл инфекция өңешке де әсер етіп, жұтуды қиындатуы мүмкін.
• Өңеш склерозы: Склероз - аутоиммунды ауру. Бұл дененің иммундық жүйесі өз жасушаларына шабуыл жасайтынын білдіреді. Бұл жағдайда денеде қалыптан тыс қалың тіндер жиналады. Мұндай қалың тіндер өңеште жиналған кезде, тамақтың өтуі қиындайды.

Сонымен қатар, өңештегі қатерлі ісік өңештің бітелуіне және жұтынудың қиындауына әкелуі мүмкін.

Бұл жағдайдың асқынулары қандай?

Өңеш моторикасының бұзылуынан туындауы мүмкін негізгі асқынулардың бірі - аспирациялық пневмония және басқа да өкпе инфекциялары. Елестетіп көріңізші, өңеште тұрып қалған тамақ дұрыс емес жолмен, яғни кеңірдек арқылы, ал одан өкпеге түссе не болады? Дәл осы кезде пневмония сияқты ауыр жағдайлар дамуы мүмкін. Сондай-ақ, тамақтанудың жетіспеушілігі және салмақ жоғалту сияқты жағдайлар орын алуы мүмкін.

Дәрігерлер бұл жағдайды қалай анықтайды?

Егер сізде осы белгілер болса, алдымен дәрігерге көрінуіңіз керек. Ол сізден белгілеріңіз туралы сұрайды және физикалық тексеру жүргізеді. Содан кейін, қажет болған жағдайда, олар сізді гастроэнтерологқа жолдайды.

Бұл мамандар өңешті қоса алғанда, ас қорыту жүйесінің ауруларын диагностикалау және емдеу үшін арнайы дайындалған. Олар тамақ пен сусынның өңеш арқылы қалай өтетінін көру үшін әртүрлі сынақтар жүргізе алады. Олардың кейбіреулері:

• Барий жұту / өңеш: Бұл тестте сізге ішуге барий деп аталатын арнайы сұйықтық беріледі және ол өңеш арқылы өткен кезде рентген түсіріледі. Бұл сізге өңештің пішінін және бітелу бар-жоғын көруге мүмкіндік береді.
• EndoFLIP сынағы:Бұл тест ұманың ішкі бөлігінің өлшемін және ұмадағы бұлшықеттердің қалай жұмыс істейтінін өлшейді.
• Өңеш манометриясы: Эндофлип сияқты, бұл өңеш бұлшықеттерінің қаншалықты жиырылатынын, босаңсығанын және тағамды қаншалықты төмен итеретінін өлшейтін сынақ.
• Жоғарғы эндоскопия: Бұл өңешті, асқазанды және аш ішектің бірінші бөлігін тексеру үшін ауыз арқылы кішкентай камерасы мен жарықпен жұқа, икемді түтікті (эндоскопты) енгізуді қамтиды. Бұл дәрігерге өңештің ішкі жағын кез келген зақымдануларды, ісінулерді немесе тарылуларды анықтау үшін тікелей қарауға мүмкіндік береді. Қажет болған жағдайда, тексеру үшін тіннің аздаған үлгісін (биопсия) алуға болады.

Өңеш моторикасының бұзылуы қалай емделеді?

Емдеу сіздің жағдайыңыздың себебіне байланысты. Егер ол негізгі себепке байланысты болса, сізге келесі емдеу әдістерінің бірі немесе бірнешеуі қолданылуы мүмкін:

• Дәрі-дәрмектер: Өңеш бұлшықеттерін босаңсытатын немесе ісінуді азайтатын дәрі-дәрмектер.
• Хирургиялық емес әдістер: Мысалы , өңешті кеңейту . Бұл жағдайда эндоскопия кезінде өңештің тарылған аймақтарын кеңейту үшін арнайы құрылғы қолданылады. Бұл тамақты жұтуды жеңілдетеді.
• Минималды инвазивті операциялар: Мысалы, Хеллер миотомия немесе Пероральды эндоскопиялық миотомия (POEM) сияқты операциялар өңеш бұлшықеттерін босаңсыту арқылы жұмыс істейді, бұл тамақтың өңеш арқылы өтуін жеңілдетеді.

Егер бұл екінші себепке байланысты болса, ең бастысы - негізгі ауруды емдеу.

Бұл жағдайдан не күтуге болады?

Көп жағдайда тек өңешке әсер ететін ахалазияны сәтті емдеуге болады. Дәрі-дәрмектер, хирургиялық емес әдістер және хирургия тамақ пен сусынның өңештен асқазанға өтуін айтарлықтай жеңілдетеді.

Бірақ, бір нәрсені есте ұстаған жөн, әркімнің жағдайы бірдей емес. Жағдайыңызды және не күту керектігін түсіну үшін дәрігеріңізбен кеңескен дұрыс.

Өзіме қалай күтім жасай аламын? Тамақтану әдеттерімді өзгертуім керек пе?

Иә, тамақтану тәсіліңізге бірнеше шағын өзгерістер енгізу осы ыңғайсыздықтардың кейбірін жеңілдетуге көмектеседі.

• Саналы тамақтану: Асықпай тамақтаныңыз және тамағыңызды мұқият шайнаңыз. Бір жұтымнан кейін екіншісін ішпес бұрын біраз күтіңіз. Тамақтанып жатқанда теледидар көрмеңіз немесе телефон пайдаланбаңыз. Тамағыңызға назар аударыңыз.
• Тамақтану кезінде тік отырыңыз: Төсекте жатып немесе диванға сүйеніп тамақтанбаңыз. Орындықта тік отырып тамақтаныңыз. Бұл ауырлық күші тағамды төмен қарай жылжытуға көмектеседі.
• Суды аз-аздан ішіңіз:Әр бірнеше рет жұтқан сайын бір-екі жұтым су ішіңіз. Бұл тағамды ылғалдандырып, жұтуды жеңілдетеді. Сондай-ақ, бұл сізге баяу тамақтануға көмектеседі.

Қандай тағамдарды жемеуім керек?

Жалпы, келесі тағамдарды тұтынуды азайту немесе одан бас тарту жақсы:

• Шайнауға қиын және қорытуға уақыт кетіретін тағамдар: Мысалы, шала пісірілген, қатты көкөністер, жіп тәрізді, майлы ет.
• Өңеште тұрып қалуы мүмкін тағамдар: Мысалы, кейбір адамдар ұннан, ақ күріштен (әсіресе жабысқақ) және макароннан жасалған жұмсақ нандарды жұтуда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Оларды жеген кезде, оларды кішкене бөліктерге бөліп, жақсылап шайнап, сумен ішіңіз.

Бұл тек жалпы нұсқаулар. Қандай тағамдардың қиын, ал қайсысы сізге оңай екенін анықтау үшін аздап тәжірибе жасауыңыз керек. Қажет болса, диетологтан кеңес сұрай аласыз.

Дәрігерге қашан қайтадан көрінуім керек?

Егер емдеуді бастағаннан кейін симптомдарыңыз жақсармаса немесе олар нашарлап бара жатса, дәрігерге қайта қаралуды ұмытпаңыз.

Өңешіңіздің моторикасының нашарлығына байланысты тамақтанғыңыз келмейтін кездер де болуы мүмкін. Сондай-ақ, «Келесі тамақ тым қатты бола ма?» деп қорқуыңыз мүмкін. Кейде өңешіңізде тұрып қалған тамақ сияқты, «Мұның шешімі жоқ па? Мен осылай өмір сүруім керек пе?» деп ойлауыңыз мүмкін.

Бірақ есіңізде болсын, бұл жағдайларға көмектесетін емдеу әдістері бар. Егер тамақтанғаннан кейін жұту қиын болса немесе кеудеңіз ауырса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Егер тесттер сізде өңеш моторикасының бұзылуының осы түрі бар екенін көрсетсе, дәрігер сізге ең қолайлы емдеуді тағайындайды.

Соңында, үйге жеткізу туралы хабарлама:

• Тамақ жұту қиындығы және тамақтан кейін кеудедегі ауырсыну жеңіл қабылданбайтын нәрселер емес.
• Бұл өңеш дисфункциясының белгілері болуы мүмкін.
• Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін, сондықтан дұрыс диагноз қою өте маңызды.
• Алаңдамаңыз, бұл ауруларды емдеудің жолдары бар. Дәрігеріңізбен кеңесіп, сізге ең қолайлы емдеу жоспарын жасаңыз.
• Сондай-ақ, диетаңызға шағын өзгерістер енгізу арқылы жеңілдік таба аласыз.

Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Өңеш , жұтынудың қиындауы, өңеш дисфункциясы, кеудедегі ауырсыну, ас қорыту жүйесі, ахалазия, эндоскопия