Балаңыз тамақтанғаннан кейін бірнеше сағаттан соң қатты құсып, асқазаны ауырып жатыр ма? Бұл FPIES (тағам ақуызынан туындаған энтероколит синдромы) болуы мүмкін!

Кішкентай балаңыз жаңа тағам жегеннен кейін бірнеше сағат ішінде құса бастады ма немесе диарея басталды ма? Немесе бұл жай ғана асқазан ауруы ма? Кейде бұл жай ғана асқазан ауруынан да көп нәрсе болуы мүмкін. Бүгін біз сәл өзгеше, бірақ білу өте маңызды жағдай туралы айтатын боламыз. Ол FPIES (тағам ақуызынан туындаған энтероколит синдромы) деп аталады. Атауы сәл ұзын болып көрінгенімен, бұл жай ғана біздің денеміздегі, әсіресе ішектердегі, белгілі бір тағамдардағы ақуыздарға реакция.

FPIES дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсінейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, FPIES (тағам ақуызынан туындаған энтероколит синдромы) - бұл біздің денеміздің иммундық жүйесінің белгілі бір тағамдарға қалыпты емес реакциясы. Ол негізінен ас қорыту жүйесіне (асқазан-ішек жолдары - асқазан-ішек жолдары) әсер етеді. Бұл құсу және диарея сияқты белгілердің ең көп таралғанын білдіреді.

Тағамдық аллергиядан айырмашылығы, FPIES белгілері тамақтанғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін пайда бола бастайды. Бұл жағдайды ерекше ететін нәрсе осы. Елестетіп көріңізші, сіз таңғы ас ішіп, түске таман өзіңізді нашар сезіне бастайсыз.

FPIES көбінесе нәрестелер мен жас балаларда жиі кездесетініне қарамастан, кейде ересектерге де әсер етуі мүмкін, сондықтан бұл туралы барлығы білуі керек.

Қандай тағамдар FPIES тудырады?

Кез келген тағам FPIES тудыруы мүмкін болса да, бұл жағдайды тудыруы мүмкін бірнеше тағам бар. Олар:

• Сүт: Сиыр сүті және ешкі сүті сияқты жануарлардан алынатын сүттер.
• Нәресте қоспасы: Кейбір нәрестелер нәресте қоспасына аллергиясы болуы мүмкін.
• Соя.
• Сұлы.
• Күріш.
• Жұмыртқа.
• Теңіз өнімдері: Әсіресе шаяндар, асшаяндар және басқа да балық түрлері сияқты моллюскалар.

FPIES тудыратын негізгі тағамдар сіз тұратын ел мен аймаққа байланысты өзгеруі мүмкін. Шри-Ланкада да осы тағамдардан туындаған FPIES жағдайлары тіркелген. Елестетіп көріңізші, сіз балаңызға күріш бердіңіз немесе оған йогурт бердіңіз, ал бірнеше сағаттан кейін балаңыз үздіксіз құсады және асқазаны бұзылады. Онда сіз бұған күмәндануыңыз керек.

FPIES екі негізгі түрі бар:

FPIES екі негізгі түрге бөлуге болады:

1. Жедел ЖЖБИ:

• Бұл жағдайда симптомдар тағамды жегеннен кейін бір-төрт сағат ішінде пайда болады.
• Құсу және диарея кейде өте қатты болуы мүмкін. Нәресте есінен танғанша құсуды жалғастыра береді.
• Бірақ жақсысы, бұл белгілер әдетте аллергенді тағамды тоқтатқаннан кейін 12-24 сағат ішінде толығымен басылады.

2.Созылмалы ЖҚЖ:

• Бұл жағдай аллергия тудыратын тағамды үздіксіз және жиі жеген кезде пайда болады.
• Бұл ішекте ұзақ мерзімді қабынуды тудырады.
• Симптомдар жедел FPIES сияқты ауыр болмаса да, олар пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін. Балаңызда диарея, тәбеттің жоғалуы және салмақ жоғалту сияқты кейбір белгілер болуы мүмкін.
• Аллергенді тағамды беруді тоқтатқаннан кейін бұл белгілердің жоғалуы үш-он күнге созылуы мүмкін.

FPIES белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

FPIES негізгі белгілері:

• Диарея: Кейде ол сулы немесе тіпті аздап қан болуы мүмкін.
• Іштің ауыруы: Кішкентай нәрестелер жылайды, асқазандарын ұстайды және қиналады.
• Бозару: Дене кенеттен бозарып, қансыз түске енеді.
• Летаргия: Нәресте жай ғана летаргиялық, ойнамайды және көзі жұмылып бара жатқан сияқты.
• Күтпеген салмақ жоғалту: Мұны әсіресе ұзақ мерзімді FPIE-де байқауға болады.
• Гипотермия: Дене суықтайды.

Маңыздысы, FPIES кезінде бұл белгілер қарастырылып отырған тағамды жегеннен кейін бірнеше сағаттан кейін , әдетте 1-ден 4 сағатқа дейін пайда болады. Созылмалы FPIES кезінде белгілер пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін.

Балаңыз таңертең бір бөтелке сүт ішті деп елестетіп көріңізші. Түске қарай ол үздіксіз құса бастайды, асқазаны ісіп кетеді, денесі бозарып кетеді және ол жансыз болып көрінеді. Егер бұлай болса, FPIES-ке күдіктену маңызды.

Неліктен FPIES пайда болады? Себебі неде?

FPIES-тің негізгі себебі - біздің иммундық жүйеміз белгілі бір тағамдардағы ақуыздарды «зиянды» деп қателесіп ойлап, оларға шабуыл жасайды. Иммундық жүйе бұл тағамдарды жау сияқты көреді.

Бұл жағдайда ас қорыту жүйеміздегі (асқазан мен ішектегі) иммундық жасушалар «зиянды» деп санайтын тағамнан құтылуға тырысады. Бұл асқазан мен ішекте ісіну мен қабынуды тудырады. Бұл құсу мен диареяны тудырады.

FPIES - «IgE-мен байланыспаған» деп аталатын реакция түрі. Қарапайым тілмен айтқанда, оған біз білетін көптеген аллергияларға (мысалы, жержаңғақ аллергиясына) жауапты «IgE антиденелері» қатыспайды. Керісінше, басқа иммундық жасушалар қатысады. Тағы бір маңызды нәрсе - FPIES басқа ауыр аллергияларда кездесетін бүкіл дененің қабынуын тудырмайды. Бұл тыныс алуды қиындататын ауыр, өмірге қауіп төндіретін «анафилаксияның» пайда болу ықтималдығы аз екенін білдіреді (дегенмен, ауыр сусыздану және шок басқа да ауыр жағдайларға әкелуі мүмкін).

FPIES салдарынан қандай асқынулар болуы мүмкін?

FPIES реакциялары кейде ауыр, тіпті өмірге қауіп төндіретін жағдайларға әкелуі мүмкін. Олардың ең маңыздылары:

• Шок: Бұл қан қысымының кенеттен, өте төмен түсуі. Бұл өте қауіпті.
• Сусыздану: Құсу және диарея жалғасқан кезде, денеден көп мөлшерде су мен тұз жоғалады. Бұл жас балаларда өте тез болуы мүмкін, сондықтан сіз өте сақ болуыңыз керек.

Дәрігер FPIES диагнозын қалай қояды?

Дәрігер сізден немесе балаңыздан олардың белгілері туралы егжей-тегжейлі сұрағаннан кейін FPIES-ке күдіктенеді. Сіз қандай тағамдарды жедіңіз, белгілері қанша уақыт бұрын басталды және қандай белгілер болғаны өте маңызды.

Кейде дәрігер «тағамға қатысты сынақ» жүргізуі мүмкін. Бұл балаға медициналық бақылаумен реакция бар-жоғын білу үшін күдікті тағамның аз мөлшерін беруді қамтиды. Мұны үйде жасау жақсы идея емес, себебі ауыр реакция дереу медициналық көмекті қажет етеді.

Кейде FPIES диагнозын қою қиын болуы мүмкін, себебі оның белгілері бактериялық инфекциялар сияқты басқа аурулардың белгілеріне ұқсас болуы мүмкін. Сондықтан дәрігеріңіз басқа аллергияларды тексеру үшін аллергияға қан анализін немесе аллергияға қарсы тері анализін тағайындауы мүмкін. Дегенмен, бұл тесттер FPIES-пен ауыратын адамның аллергиясы бар екенін міндетті түрде көрсете бермейді.

FPIES емдеу әдістері қандай?

Дәрігерлер FPIES тудырған жедел симптомдарды емдеу үшін келесілерді қолдануы мүмкін:

• Стероидтар: Бұлар ішектегі қабынуды (ісінуді) азайту үшін беріледі.
• Көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтар (көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтар): Сусызданудың алдын алу немесе сусыздану пайда болған жағдайда емдеу үшін тұзды ерітінді сияқты заттар беріледі.
• Құсуға қарсы дәрілер: Мысалы, «Ондансетрон (Зофран®)» сияқты дәрілер құсуды бақылауға көмектеседі.

Барлық осы емдеу түрлері ауруханада, дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады.

Егер менде немесе менің баламда FPIES болса, не болады?

Жақсы жаңалық - жас балалардың көпшілігі 3 немесе 4 жасқа дейін FPIES-тен асып түседі. Бұл олардың бұрын аллергиясы болған тағамдарды кейінірек жей алатынын білдіреді. Дегенмен, дәрігермен кеңесіп, сол тағамдарды қайта енгізбес бұрын «тағамға қатысты сынақ» жасаған дұрыс.

Оған дейін ең бастысы - қандай тағамдардың мұны тудыратынын нақты анықтап, оларды беруді тоқтату. Қатты құсу және диарея өте қауіпті болуы мүмкін, сондықтан оған да назар аударыңыз.

Егер ересектерде FPIES пайда болса, оны басқарудың ең жақсы жолы - олардың аллергиясы бар тағамдарды анықтап, олардан бас тарту. Кейде ересектер уақыт өте келе FPIES-тен асып кетуі мүмкін. Дегенмен, көп жағдайда ересек жаста басталатын FPIES өмір бойы сақталуы мүмкін.

ЖҚҚ-ның алдын алуға бола ма?

Егер сізде немесе балаңызда FPIES бар екенін білсеңіз, реакциялардың алдын алудың ең жақсы жолы - оларға аллергиясы бар тағамдарды мүлдем бермеу.

Тамақтану күнделігін жүргізу қандай тағамдардың проблема тудыратынын анықтауға өте пайдалы болуы мүмкін. Бұл балаңыздың жейтін барлық нәрселерін және қашан жейтінін жазып алуды білдіреді. Содан кейін, егер белгілер пайда болса, сіз олардың бастамас бұрын не жегенін қарай аласыз. Кейде дәрігер «жою диетасын» (белгілі бір тағамдарды сынап көруді қамтитын диета) ұсынуы мүмкін.

Егер балаңызда FPIES болса, дәрігеріңіз балаңызға қажетті қоректік заттарды бере отырып, осы реакциялардың алдын алу үшін келесі ұсыныстарды ұсынуы мүмкін:

• Гипоаллергенді нәресте қоспаларын пайдалану. Бұлар аллергия тудырмайтындай етіп арнайы жасалған.
• Балаңызға қатты тағамдарды бере бастаған кезде, алдымен дәнді дақылдардың (мысалы, күріш, сұлы) орнына жемістер мен көкөністерді енгізіңіз.
• FPIES тағамды енгізу сатысын ұстану. Бұл нұсқаулықта балаңызға жаңа тағамдарды енгізу тәртібі мен әдісі сипатталған.

FPIES бар адам ретінде не істеуім керек?

Егер сізде FPIES болса немесе бар деп күдіктенсеңіз, не жеп-ішетініңізді мұқият жазып алуыңыз керек. Бұл сізге қандай тағамдардың сіздің реакцияңызды тудыратынын анықтауға көмектеседі. Себебін анықтағаннан кейін, сіз бұл тағамдардан аулақ болуыңыз керек.

Дәрігерге көрінудің ең жақсы уақыты қандай?

Егер балаңызда тағамға, мейлі ол қоспаға немесе сиыр сүтіне болсын, реакция бар деп ойласаңыз, дәрігерге көрініңіз. Тіпті шағын реакция да балаңыздың қажетті қоректік заттарды алуына кедергі келтіруі мүмкін. Ауыр реакциялар жағдайында дереу медициналық көмекке жүгіну керек.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?

Егер сізде немесе сіздің балаңызда келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз:

• Шатасуы немесе психикалық жағдайының өзгеруі .
• Зәр шығару өте аз немесе мүлдем болмайды .
• Көздің шүңіреуі – бұл сусызданудың белгісі.
• Беттің, еріннің немесе тілдің ісінуі .
• Тыныс алу немесе жұту қиындықтары.

Бұл белгілер жағдайдың ауыр екенін көрсетеді.

Дәрігерге қоюға болатын маңызды сұрақтар

Дәрігерге барған кезде келесі сұрақтарды қою пайдалы:

• Бұл кең таралған тағамдық аллергия ма, әлде FPIES пе?
• Қандай тағамдардың FPIES тудыратынын қалай анықтауға болады?
• Балама/маған қажетті дұрыс тамақтануды ала отырып, осы аллергенді тағамдардан қалай аулақ бола аламын?
• Егер менде/менің баламда осындай реакция болса, не істеуім керек?

FPIES туралы көбірек білейік?

• FPIES басталу жасы: FPIES әдетте нәрестелерде шамамен 4 айлық жаста немесе аллергия тудырған тағам алғаш рет енгізілген кезде басталады. Егер FPIES ересектерде пайда болса, ол әдетте 40 жастан кейін байқалады.
• Ересектерде FPIES қаншалықты жиі кездеседі?: FPIES ересектерде жас балаларға қарағанда әлдеқайда сирек кездеседі. Шамамен 450 ересек адамның біреуінде (0,22%) FPIES бар. Ересектерде FPIES тудыратын негізгі тағам - моллюскалар .
• Тек емшек сүтімен қоректенетін нәрестелер FPIES жұқтыра ала ма?: Бұл өте сирек кездеседі, бірақ иә, мүмкін. Кейде емізетін ана жейтін тағамдардағы ақуыздар нәрестеге емшек сүті арқылы өтіп, FPIES тудыруы мүмкін. Дегенмен, бұл бойынша зерттеулер әлі нақты емес.
• FPIES аутоиммунды ауру ма?: Жоқ, FPIES «аутоиммунды ауру» емес. Аутоиммунды аурулар - бұл біздің иммундық жүйеміз қателесіп өз жасушаларымызға шабуыл жасаған кезде пайда болады. FPIES - бұл ас қорыту жолына енетін тағамға иммундық жүйенің жауабы.

Ең бастысы - үйге апаратын хабарлама

FPIES – сирек кездесетін, бірақ кейде ауыр жағдай, ол сіздің немесе сіздің балаңыздың қажетті тамақтануын қиындатуы мүмкін. Кейде ол басқа ауруларды еске түсіруі мүмкін, сондықтан оны қандай тағамдар тудыратынын анықтау үшін біраз тексерулер мен тәжірибелер жүргізу қажет.

Алаңдамаңыз. Дәрігер сізге қандай тағамдардан аулақ болу керектігін анықтауға көмектесе алады және денсаулықты сақтау және қажетті тамақтануды алу жолдары туралы сізбен сөйлесе алады. Егер сіз оны ерте анықтап, дұрыс басқарсаңыз, бұл аурумен денсаулығыңызды сақтай аласыз. Ең бастысы, егер сізде қандай да бір алаңдаушылық болса, медициналық кеңеске жүгіну.

FPIES , тағамдық аллергия, нәресте құсуы, нәресте диареясы, тағамдық ақуыздар, энтероколит синдромы, иммундық жүйе