Өзіңізге немесе таныстарыңызға миға операция жасау қажет деп елестетіп көріңізші. Біздің ойымызға келетін бірінші нәрсе: «О, дәрігерлер, сөйлеу, қозғалыс және есте сақтау үшін маңызды аймақтарға зақым келтірмей операция жасауды қалай білесіздер?» Бұл үлкен сұрақ. Бүгін біз мидың ішкі бөлігінің «тірі» картасын көрсететін арнайы сканерлеу туралы айтып отырмыз. Бұл фМРТ немесе функционалды МРТ сканерлеуі деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, fMRI дегеніміз не?
Сіз МРТ сканерлеуі туралы естіген боларсыз. Ол біздің денеміздегі мүшелердің өте анық үш өлшемді (3D) суреттерін түсіреді. Ол компьютерлік томография сияқты рентген немесе радиацияны пайдаланбайды. Сондықтан қорқатын ештеңе жоқ.
Енді, fMRI - сол MRI аппаратын пайдаланатын арнайы сканерлеу. Бірақ бұл әдістің ерекшелігі - мидың суретін түсірумен қатар, сол уақытта мидың қай бөліктері белсенді екенін де көрсетеді.
Ол былай жұмыс істейді: миымыздың бір бөлігі жұмыс істеп тұрғанда, мысалы, біз сөйлескенде, ойлағанда немесе қолымызды қозғалтқанда, сол бөліктегі ми жасушаларына көбірек оттегі қажет. Оттегінің көп болуы қан ағымын арттырады. fMRI аппараты қан ағысының артуын анықтай алады. Содан кейін сканерлеу кезінде белсенді аймақтар жарқырайды.
Дәлірек айтқанда, кәдімгі МРТ қаланың көшелері мен ғимараттарын көрсететін картаға ұқсайды. Бірақ fMRI сол қаладағы қай көшелерде көлік ең көп және сол уақытта ең көп адам жиналатынын түрлі-түсті көрсететін «тікелей көлік қозғалысы картасына» ұқсайды.
Бұл сканерлеудің қандай пайдасы бар?
Ми белсенділігін осылайша картаға түсіру, әсіресе миға операция жасауды жоспарлау үшін өте маңызды. Егер сізге операция жасау қажет болса, нейрохирург осы фМРТ картасын қарап, сөйлеу және қозғалыс сияқты өмірлік маңызды функцияларды басқаратын аймақтарға зақым келтірмей операцияны жоспарлай алады. Мұны ересектерге де, балаларға да жасауға болады.
Мысалы, миыңызда ісік бар деп елестетіп көріңіз. Ісік миыңыздың саусақтарыңызды қалай қозғалтатынын басқаратын бөлігінің жанында орналасқан. Сканерлеу кезінде сізден саусақтарыңызды қозғалту сұралады. fMRI кескіні сіз сол әрекетті жасап жатқан нақты аймақты көрсетеді, ол жарықтанады. Содан кейін хирург ісікті сол аймаққа тигізбей мұқият алып тастау керектігін біледі.
Мұндай жоспарлау қажет болатын негізгі жағдайлар:
- Эпилепсия: Дәрі-дәрмекпен бақыланбайтын эпилепсия жағдайында, егер хирургиялық араласу қажет болса, операция алдында мидың қызметін бақылау керек.
- Ми ісіктері: қатерлі немесе қатерсіз ісіктерді алып тастау операциясы алдында.
- Сәулелік терапия:Миды сәулемен емдеген кезде, сау бөліктерге зақым келтіруді азайтыңыз.
- Емдеуден кейін: Белгілі бір емдеуден кейін ми функциясында өзгеріс бар-жоғын тексеріңіз.
Сканерлеуден бұрын қалай дайындалуым керек?
fMRI сканерлеуге дайындық өте маңызды, себебі құрылғы өте күшті магнитті пайдаланады, сондықтан сіз өз қауіпсіздігіңізге өте мұқият болуыңыз керек.
Дәрігеріңіз мұны сізге түсіндіреді, бірақ сіз әдетте осы нәрселерге назар аударуыңыз керек.
- Сканерлеу күні құрамында кофеин бар сусындарды (кофе, шай, кейбір алкогольсіз сусындар) ішпеңіз, себебі бұл сканерлеу нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.
- Дәрігерге қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтыңыз. Ол сізге сканерлеу алдында оларды қабылдау керек пе, жоқ па, соны айтады.
- Металл заттарды кимеңіз немесе алып жүрмеңіз. Магниттік металл ғана емес, сонымен қатар магниттік емес металл да сканерлеудің айқындығына әсер етуі мүмкін.
| Сканерлеу кезінде алып тастау керек нәрселер | |
|---|---|
| Зергерлік бұйымдар мен аксессуарлар | Сырғалар, алқалар, сақиналар, сағаттар, шаш қыстырғыштары, пирсингтер |
| Киімдегі металл | Сыдырмалар, металл түймелер, сым астынан жасалған бюстгальтерлер |
| Электрондық құрылғылар | Ұялы телефондар, несие карталары, есту аппараттары |
| Басқа заттар | Қаламдар, қалта пышақтар, протездер |
Дәрігерге міндетті түрде айту керек нәрселер
Бұл ең маңызды бөлік. Егер денеңізде металл немесе электрондық құрылғылар болса, сканерлеу алдында дәрігеріңізге және сканерлеу жүргізетін қызметкерлерге хабарлауыңыз керек.
| Егер сіздің денеңізде осындай белгілер болса, дереу хабарлаңыз. | |
|---|---|
| Жүрек аппараттары | Кардиостимулятор, дефибриллятор |
| Денеге имплантацияланған құрылғылар | Кохлеарлық имплантаттар, дәрілік сорғылар, нейростимуляторлар |
| Операциядан қалған заттар | Аневризма қысқыштары, стенттер, жасанды буындар, шунттар |
| Денедегі металл сынықтары | Оқтар, бомба сынықтары, машиналардан лақтырылған металл сынықтары (әсіресе көз айналасы) |
| Басқа | Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүктімін деп күдіктенсеңіз, инсулин сорғыларын, дәрі-дәрмектерді |
Сондай-ақ, егер сізде клаустрофобия (кішкентай, жабық кеңістіктерден қорқу) болса, дәрігерге алдын ала хабарлаңыз. Қажет болса, дәрігер сізді тыныштандыру үшін аз мөлшерде дәрі бере алады.
Сканерлеу кезінде не болады?
Сканерлеуді орындау өте қарапайым процесс.
Сізді төсекке жатқызады, ал төсек қызметкері сізді үлкен, дөңгелек аппаратқа мұқият алып кіреді. Басыңызға дулыға сияқты арнайы құрылғы (бас катушкасы) орналастырылады. Бұл миыңыздың бейнелерін анық көруге көмектеседі. Сондай-ақ, аппараттан шығатын шуды естуге көмектесетін құлаққаптар беріледі. Қызметкерлер сізбен осы құлаққаптар арқылы сөйлесіп, нұсқаулар бере алады.
Бұрын айтқанымдай, кәдімгі МРТ кезінде сізге тек қозғалмай тұру керек деп айтылады. Бірақ fMRI кезінде сканерлеу кезінде сізден кішігірім тапсырмаларды орындау сұралады.
Мысалы, сізге былай деп айтылады:
- Саусақтарыңызды аздап сілкіңіз.
- Қысқа сөйлем айтыңыз.
- Экрандағы суретке қараңыз.
Бұл тапсырманы орындаған кезде, fMRI құрылғысы миыңыздың белсенді аймақтарын жазып алады. Бұл тапсырманы екі жолмен орындауға болады.
1. Блок жүйесі: Мұнда сізге бір нәрсені бірнеше секунд жасау керек, содан кейін бірнеше секунд күтіп, қайтадан жасау керек деп айтылады.
2. Оқиға жүйесі: Бұл сізге бір уақытта бірнеше түрлі тапсырмаларды орындауға мүмкіндік береді.
Кейде сізден ештеңе істемеуді, көзіңізді жұмып немесе ашып отыруды сұрайды. Бұл «тыныштық күйіндегі» сканерлеу деп аталады. Ол сіз тыныштықта болған кезде ми белсенділігін өлшейді.
Кейде сканерлеуді айқынырақ ету үшін қолыңыздағы көктамырға гадолиний деп аталатын контраст агентін енгізуге болады.
Барлық fMRI сканерлеуі әдетте шамамен бір сағатқа созылады.
Сканерлеудің артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
Кез келген медициналық тексеру сияқты, fMRI-дің де артықшылықтары мен кейбір ерекшеліктері бар.
| Артықшылықтары | Кемшіліктері / Тәуекелдері |
|---|---|
| Хирургиялық операцияларды жоспарлау үшін тамаша: хирургтарға мидың маңызды бөліктеріне зақым келтірмей операциялар жасауға көмектеседі. | Баяу жылдамдық: Ми белсенділігі миллисекундпен өзгереді. Бірақ fMRI суретке түсіруге шамамен бір секунд уақыт алады, сондықтан ол өте жылдам өзгерістерді түсіре алмайды. |
| Қауіпсіз: Радиация жоқ. Инвазивті сынақ емес. | Тәуекелдер өте төмен: Негізгі қауіп металлмен байланысты. Сондықтан қауіпсіздік нұсқауларын дәл орындау маңызды. Контраст материалдардан болатын жанама әсерлер өте сирек кездеседі. |
| Басқа сынақтарға қарағанда жақсырақ: Бұл миды картаға түсірудің басқа сынақтарына қарағанда дәлірек және жанама әсерлері аз. | Барлық жерде емес:fMRI аппараттары барлық ауруханаларда бола бермейді. Бұл тексеру үшін сізге үлкенірек ауруханаға бару қажет болуы мүмкін. |
ЭЭГ мен фМРТ арасындағы айырмашылық неде?
ЭЭГ (электроэнцефалография) ми белсенділігін өлшейтін тест болып табылады. Бірақ екеуінің арасында үлкен айырмашылық бар.
- fMRI мидың белсенділігін сурет ретінде көрсетеді. Біз мидың қай аймақтары жұмыс істеп тұрғанын дәл көре аламыз.
- ЭЭГ мидың белсенділігін қағазға немесе экранға түсірілген толқындар ретінде көрсетеді.
Қарапайым тілмен айтқанда, фМРТ «қайда?» деген сұраққа жауап берсе, ЭЭГ «қашан?» деген сұраққа, яғни белсенділіктің тез өзгеруіне сезімтал.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- fMRI - кәдімгі МРТ сканерлеуінің жетілдірілген нұсқасы. Мидың суретін түсірумен қатар, ол сол кезде мидың қай бөліктерінің белсенді екенін де көрсетеді.
- Мұның негізгі қолданылуы - миға операция жасамас бұрын, сөйлеу және қозғалыс сияқты маңызды функцияларды басқаратын аймақтарға зақым келтірмеу үшін операцияны жоспарлау.
- ФМРТ сканерлеу кезінде қауіпсіздік бірінші орында тұр. Денеңіздің ішіндегі немесе сыртындағы кез келген металл заттар туралы дәрігеріңізге және қызметкерлерге хабарлауды ұмытпаңыз.
- Бұл өте қауіпсіз және пайдалы әдіс. Егер сізде бұл туралы сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз