Дәрігер сізге қуық асты безі қатерлі ісігімен ауыратыныңызды айтқанда, сіздің есебіңізде «Глисон ұпайы» деп аталатын сан болған, солай ма? Мұны көргенде сіз аздап қорқып кеткен боларсыз. Бұл санның не екенін, оның нені білдіретінін, жақсы немесе жаман ұпай екенін ойлаған боларсыз. Алаңдамаңыз, сіз үшін мұндай сезім қалыпты жағдай. Бүгін біз бұл Глисон ұпайы деген не және оның шын мәнінде нені білдіретіні туралы сіз түсінетін өте қарапайым түрде сөйлесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл Глисон ұпайы дегеніміз не?
Глисон ұпайы - қуық асты безі қатерлі ісігін жіктеу үшін, яғни оның табиғатын түсіну үшін қолданылатын балл жүйесі. Бұл мектептегі емтиханда баға қоюмен бірдей. Бірақ бұл жүйе сәл өзгеше.
Биопсия үшін қуық асты безінен кішкене тіннің бір бөлігі алынғанын есіңізде болар. Содан кейін сол тіннің бір бөлігін зертханада микроскоппен патолог деп аталатын маман дәрігер тексереді. Ол қатерлі ісік жасушаларының қалыпты сау жасушалардан қаншалықты ұқсас немесе өзгеше екенін қарастырады. Бұл айырмашылық қатерлі ісіктің «ауырлығы» немесе оның қаншалықты тез таралғаны туралы түсінік беру үшін қолданылады.
Сонымен, бұл Глисон ұпайы дәрігерлерге сіз үшін ең қолайлы емдеуді таңдауға және жағдайыңыздың қалай дамитынын болжауға көмектесетін өте маңызды ақпарат.
Глисон ұпайы қалай есептеледі?
Бұл өте қызықты тәсілмен жасалады. Патологоанатом қатерлі ісік жасушаларын микроскоппен қараған кезде, олардың сыртқы түріне байланысты 1-ден 5-ке дейінгі балл береді.
- 1-ұпай: Қатерлі ісік жасушалары қалыпты сау жасушаларға өте ұқсас. Олардың қатерлі ісік екенін анықтау қиын болуы мүмкін.
- 2-4 ұпай: Қатерлі ісік жасушалары біртіндеп қалыпты жасушалардан ерекшелене бастайды.
- 5-ші ұпай: Қатерлі ісік жасушалары қалыпты жасушаларға қарағанда мүлдем басқаша, хаотикалық көрініске ие.
Мұны былай ойлап көріңіз. Қатерлі ісік жасушалары сыныптағы тентек балалар сияқты. 1 балл аздап тентек, бірақ көбінесе жақсы бала сияқты көрінетін адамды білдіреді. 5 балл сыныптағы басқа балалардан мүлдем өзгеше, өте тентек және басқару қиын адамды білдіреді.
Енді маңыздысы. Қуық асты безінің қатерлі ісігі бар бөлігінде жасушалардың барлығы бірдей емес. Кейбір жерлерде жасушалар сәл жақсырақ көрінуі мүмкін (төмен балл), ал басқа жерлерде жасушалар өте әртүрлі болуы мүмкін (жоғары балл).
Сондықтан патологоанатом қатерлі ісік ең көп таралған екі негізгі аймақты таңдайды.
1. Қатерлі ісік ең көп таралған аймақтағы жасушаларға берілетін белгі.
2. Қатерлі ісік екінші орында жиі кездесетін аймақтағы жасушаларға қойылатын белгі.
Содан кейін бұл екі ұпай қосылады. Бұл қосындыны біз Глисон ұпайы деп атаймыз.
Мысалы, егер қатерлі ісіктің ең көп таралған орны 4 балл, ал екінші ең көп таралған орны 3 балл болса, сіздің Глисон ұпайыңыз 4 + 3 = 7 болады.
Әдетте, 6 немесе одан жоғары Глисон ұпайы қатерлі ісік болып саналады. 1 және 2 ұпайлары бар жасуша үлгілері енді қатерлі ісік болып саналмайды. Сондықтан сіз көруіңіз мүмкін ең төменгі Глисон ұпайы - 6 (3+3).
Бұл сандар шынымен нені білдіреді?
Енді сіз: «Менің баллым 6, әлде 7, әлде 8. Бұл нені білдіреді? Бұл жақсы ма? Бұл жаман ба?» деп ойлап отырған боларсыз.
Біз Глисон ұпайын «жақсы» немесе «жаман» деп қарастырмаймыз. Оның орнына, біз оны қатерлі ісіктің қаншалықты тез өсетіні немесе таралатыны туралы түсінік беру үшін пайдаланамыз. Оны үш бөлікке бөлейік.
| Глисон ұпайы | Медициналық атауы | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|---|
| 6 | Жақсы сараланған | Қатерлі ісік жасушалары сау жасушаларға өте ұқсас. Олар өте баяу өсетін және таралу (метастазалану) қаупі төмен қатерлі ісік түрі. |
| 7 | Орташа дифференциалданған | Қатерлі ісік жасушалары кейбір жағынан сау жасушаларға ұқсас. Олар орташа жылдамдықпен өсе алатын қатерлі ісік түрі. (Мұнда оның 3+4 немесе 4+3 екендігі де маңызды). |
| 8, 9 немесе 10 | Нашар дифференциалданған немесе дифференциалданбаған | Қатерлі ісік жасушалары сау жасушалардан өте ерекшеленеді. Олардың тез өсіп, таралуы ықтимал.Қатерлі ісіктің бір түрі. |
«Жақсы» Глисон ұпайы деген нәрсе бар ма?
Шын мәнінде олай емес. Төмен балл (6) қатерлі ісіктің баяу өсетінін білдіреді. Бұл жақсы жаңалық. Бірақ бұл емдеудің қажеті жоқ дегенді білдірмейді. Сол сияқты, жоғары балл (8, 9, 10) қатерлі ісіктің тез өсетінін білдіреді, сондықтан біз оған көбірек көңіл бөліп, агрессивті емдеуді ертерек бастауымыз керек.
Глисон ұпайының өзі жеткілікті ме?
Міне, есте сақтау керек нәрселер. Дәрігер емдеуді жоспарлау үшін тек Глисон ұпайының санына ғана қарамайды. Бұл үлкен көріністің кішкене бөлігі ғана. Толық көріністі түсіну үшін ескеру қажет басқа да көптеген нәрселер бар.
Маңыздысы, сіздің Глисон ұпайыңыздың өзі сіздің жағдайыңыздың толық тарихын айта алмайды. Бұл жұмбақтың бір бөлігі ғана.
Дәрігер қарастыратын басқа да кейбір нәрселер:
- Қандағы ПСА деңгейі: ПСА (простатаға тән антиген) қан анализінің мәні.
- Сандық тік ішек тексеруі: дәрігер саусағымен тексеру кезінде не сезінеді.
- Биопсиядан алынған басқа ақпарат: Қанша тіннің құрамында қатерлі ісік бар екені анықталды? Әрбір тіннің бөлігінде қанша қатерлі ісік жасушасы табылды?
- Сканерлеу: Ультрадыбыстық, МРТ (магниттік-резонанстық томография) немесе ПЭТ (позитронды-эмиссиялық томография) сияқты тексерулерден алынған ақпарат.
- Қатерлі ісік таралды ма?: Қатерлі ісік қуық асты безінің екі жағына да таралды ма? Немесе ол безден тыс басқа мүшелерге таралды ма?
Осы ақпараттың барлығын біріктіру арқылы дәрігеріңіз қатерлі ісіктің сатысын анықтап, сіз үшін ең жақсы емдеу нұсқасын талқылайды.
Сондықтан, егер сіздің Глисон ұпайыңыз 7 немесе 8 болса, алаңдамаңыз. Мүмкін сіздің PSA көрсеткішіңіз төмен шығар немесе қатерлі ісік таралмаған шығар. Сондықтан санға сүйеніп асығыс қорытынды жасамаңыз. Барлық сұрақтарыңыз бен қорқыныштарыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ол сізге бәрін түсіндіріп береді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Глисон ұпайы - бұл қуық асты безі қатерлі ісігінің жасушаларының қаншалықты «әртүрлі» екенін, яғни олардың қаншалықты тез таралатынын өлшейтін ұпай жүйесі.
- Бұл балл биопсиядан алынған тіннің бір бөлігін микроскоппен тексергеннен кейін беріледі.
- 6 балл баяу өсетін қатерлі ісіктің бар екенін көрсетеді. 8, 9 және 10 балл тез өсетін қатерлі ісіктің бар екенін көрсетеді. 7 балл орташа деңгейді көрсетеді.
- Ең бастысы: емдеу тек Глисон ұпайымен ғана анықталмайды. PSA деңгейі және сканерлеу нәтижелері сияқты басқа да көптеген факторлар ескеріледі.
- Есептегі сандардан қорықпаңыз. Кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы дәрігеріңізден сұраңыз . Сізге ең жақсы ақпаратты бере алатын адам - сол.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз