Дәрігер сізге кішкентай балаңыздың жүрек ауруына байланысты «Гленн» процедурасын жасату керектігін айтқанда, сіз қатты қорқыныш пен есеңгіреуді сезінген боларсыз. Сіздің ойыңызда «Гленн процедурасы» деген не, ол нені қамтиды және не үшін жасалады деген сияқты көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Алаңдамаңыз. Бұл сезімдер өте қалыпты жағдай. Мұның бәрі туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, Гленн процедурасы дегеніміз не?
Ойлап көріңізші, жүрегіміз – бүкіл денеге қан айдайтын қозғалтқыш. Оның төрт бөлігі (төрт камерасы) бар. Кейбір нәрестелер осы камералардың бірі толық дамымаған немесе өте кішкентай болып туылады. Бұл жағдайда жүрек қанды дұрыс айдай алмайды.
Қарапайым тілмен айтқанда, Гленн процедурасы - әлсіз жүрекке көмектесетін «айналма» процедура.
Мұнда хирургтар нәрестенің денесінің жоғарғы бөлігінен оттегіге бай емес, лас қанды жүрекке жіберудің орнына тікелей өкпе артериясына тасымалдайтын негізгі қан тамырын (жоғарғы қуыс вена) жалғайды.
Бұл қарбалас жолды айналып өтетін жаңа, пайдалануға оңай жол салумен бірдей. Бұл оттегі алуы керек қанның жүректің проблемалы бөлігін айналып өтіп, тікелей өкпеге баруына мүмкіндік береді.
Әдетте бұл нәрестеге жасалған екінші ота. Бірнеше жылдан кейін бұл жағдайды біржолата емдеу үшін тағы бір ота жасалады.
Бұл операция қандай балаларға жасалады?
Гленн операциясы негізінен туа біткен жүрек ақауы бар балаларға жасалады. Бұл әсіресе өте жас балаларға немесе қан айдайтын жүректің екі негізгі камерасының (қарыншаларының) бірі дұрыс жұмыс істемейтіндерге қажет. Бұл жағдай «бір қарыншалық ақау» деп аталады.
Төменде Гленн хирургиясын қажет ететін негізгі жүрек ауруларының кейбірі келтірілген.
| Жүрек ауруының атауы (медициналық жағдайы) | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Гипопластикалық сол жақ жүрек синдромы | Жүректің сол жағы (сол жақ қарынша, клапандар) дұрыс дамымайды. |
| Үш жармалы қақпақша атрезиясы | Жүректің оң жағындағы камералардың арасында орналасқан үш жармалы қақпақша дұрыс қалыптаспаған. |
| Өкпе атрезиясы | Өкпеге қан тасымалдайтын өкпе клапаны бітеліп қалады. |
| Сол немесе оң жақ қарыншаның қос кірісі | Жүректің екі жоғарғы камерасы (атрия) бір төменгі камераға (қарыншаға) жалғанады. |
Гленн операциясы әдетте қашан жасалады?
Дәрігерлер әдетте бұл операцияны нәресте 3 айдан 6 айға дейін болған кезде ұсынады. Ол көбінесе бала туылғаннан кейін қан айналымын жақсарту үшін алғашқы операциядан кейін (мысалы, Блэлок-Тауссиг (BT) шунты) екінші операция ретінде жасалады.
Операция алдында және операция кезінде не болады?
Операция алдында
Операция алдында дәрігер балаңыздың жүрегінің жағдайын жақсырақ бағалау үшін бірнеше тексеру жүргізеді.
- Жүрек катетеризациясы: Бұл тест жүрек ішіндегі қысым мен оттегі деңгейін өлшеу және жүректің құрылымын қарау үшін жасалады.
- Жүректің МРТ-сы: Бұл жүректің егжей-тегжейлі үш өлшемді кескіндерін алуға көмектеседі.
- Балаңыз қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектер (витаминдер мен қоспаларды қоса алғанда) туралы дәрігерге хабарлау өте маңызды.
Операция кезінде
Кесарь тілігі әдетте шамамен төрт сағатқа созылады, бірақ бұл уақыт нәрестенің жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін.
Операция кезінде нәрестеге анестезия беріледі, сондықтан нәресте ешқандай ауырсынуды сезбейді. Нәресте терең ұйқыда. Кейбір балалар операция кезінде жүрек пен өкпенің жұмысын уақытша өз мойнына алатын арнайы аппаратқа қосылады. Бұл жүрек-өкпе айналма аппараты деп аталады. Содан кейін, жоғарыда айтылғандай, хирург қажет болған жағдайда қан тамырларын қайта қосуды және жүректі қалпына келтірудің басқа да операцияларын орындайды.
Хирургиялық араласудың артықшылықтары мен ықтимал қауіптері
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, Гленн процедурасының да пайдасы мен қауіптері бар. Ата-аналардың бұларды білуі маңызды.
| Артықшылықтары | Ықтимал тәуекелдер/асқынулар |
|---|---|
| Жалғыз жұмыс істейтін жүрек камерасының (қарыншаның) салмағының төмендеуі. | Қандағы оттегі деңгейінің төмендеуі. |
| Жүректің шамадан тыс жұмыс істеуіне байланысты үлкейіп кетуінің алдын алу. | Жоғары қан қысымы. |
| Алдағы Фонтан операциясы оңайырақ болады. | Плевра эффузиялары. |
| Фонтан операциясынан кейін баланың өмірін сақтап қалу мүмкіндігі артты. | Тамақтану қиын болғандықтан, түтік арқылы тамақтандыруға мәжбүр. |
| Фонтан операциясын қажет етпейтін немесе жасата алмайтын балаларға балама ретінде. | Тағы бір ота жасатуға тура келеді. |
Ең бастысы, Гленн операциясынан кейін баланың өмір сүру деңгейі өте жоғары. Ол шамамен 99% құрайды. Бұл өте сәтті операция.
Операциядан кейін не болады?
Отадан кейін нәресте жансақтау бөліміне (ЖТБ) жатқызылады. Нәрестенің денесіне түтікшелер мен мониторлардың бекітілгенін көргенде қорқуыңыз мүмкін. Бірақ бұл қалыпты жағдай. Медициналық топ нәрестені өте мұқият бақылайды.
Нәресте жансақтау бөлімінде шамамен үш күн жатады, содан кейін кәдімгі палатаға ауыстырылады. Нәрестенің толық сауығып, үйіне оралуы үшін бірнеше апта кетуі мүмкін.
Гленн процедурасынан кейін бірнеше жылдан кейін көптеген балалар жүре бастаған кезде, жүректің қан айналым жүйесіне тұрақты шешім ұсынатын келесі қадам, Фонтан процедурасынан өтуі керек болады.
Үйге барғаннан кейін дәрігерге қашан көріну керек?
Үйге барғаннан кейін балаңызға жақсы күтім жасау өте маңызды. Егер сіз келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз , дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Егер нәрестенің қызуы көтерілсе.
- Егер хирургиялық жарадан қан немесе басқа сұйықтық ағып жатса.
- Егер сізде сүт ішу қиын болса.
- Егер сізде салмақ қосу проблемасы болса.
Балаңыз кардиологтың клиникасына барып, ұзақ уақыт бойы дәрі қабылдауға мәжбүр болады. Бұл осы сапардың бір бөлігі.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Гленн процедурасы - күрделі туа біткен жүрек ақауы бар нәрестелерге жасалатын жоспарлы, екінші кезеңдегі операция.
- Бұл оттегіге бай емес қанның жүректі айналып өтіп, тікелей өкпеге жіберілетінін, жүрекке түсетін жүктемені азайтатынын білдіреді.
- Бұл операцияның сәттілік деңгейі өте жоғары (шамамен 99%). Сондықтан қорықпаңыз.
- Операциядан кейін балаға ұзақ мерзімді медициналық бақылау және дәрі-дәрмектер қажет болады, сондықтан дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды.
- Дәрігеріңізбен кез келген сұрақтарыңыз немесе қорқыныштарыңыз туралы ашық сөйлесіңіз. Олар сізге көмектесуге дайын.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න