Жақсы холестерин (ЖХЛ) туралы сіз білмеген әңгіме: жоғары болған сайын жақсы емес пе?

Көпшілігіміз «холестерин» сөзін естігенде аздап қорқамыз, солай ма? Бірақ сіз холестериннің екі түрі бар екенін білетін шығарсыз: «жақсы» және «жаман». Біз бәріміз бұл «жақсы холестерин», яғни HDL деп аталатын түрі, қаншалықты жоғары болса да, біздің денеміз үшін пайдалы деп ойлаймыз. Бірақ шынымен солай ма? Бүгін біз бұл жақсы холестериннің тым көп болуы кейде проблема тудыруы мүмкін екендігі туралы айтып отырмыз.

Неліктен HDL-ді «жақсы холестерин» деп атаймыз?

Қарапайым тілмен айтқанда, холестерин - қанымызда кездесетін балауыз тәрізді зат. Оның екі негізгі түрі бар.

1. Тығыздығы төмен липопротеин (ТТЛП): Бұл «жаман» холестерин . Ол жиналған кезде қан тамырларымызда жиналып, оларды бітеп тастайды және уақыт өте келе жүрек талмасы мен инсульт сияқты ауыр ауруларға әкелуі мүмкін.

2. HDL (жоғары тығыздықтағы липопротеин): Бұл біздің сөйлеушіміз, «жақсы» холестерин . HDL-дің негізгі қызметі - дененің барлық жерінен қажетсіз жаман холестеринді (LDL) алып, бауырға тасымалдау. Бауыр оны ыдыратып, организмнен қалдық ретінде шығарады.

Қан тамырларымызды су тасымалдайтын құбырлар жүйесі деп елестетіп көріңіз. LDL сол құбырларға тығылып қалған кірге ұқсайды. Ал HDL сол кірді кетіріп, құбырларды тазалайтын адамға ұқсайды. Сондықтан біз HDL-ді «жақсы» холестерин деп атаймыз. Дәрігерге барып, холестериніңізді тексертіп, «Липидтік панель» (кейбір адамдар оны «Липидтік профиль» деп те атайды) есебін жасағанда, онда LDL және HDL деңгейлері көрсетіледі.

Жалпы алғанда, денсаулыққа пайдалы деңгейлер келесідей деп саналады:

• Ерлер үшін: HDL деңгейі 40 мг/дл-ден жоғары.
• Әйелдер үшін: HDL деңгейі 50 мг/дл-ден жоғары.

Бұл деңгейлерді сақтау жүрек ауруы мен инсульт қаупін азайтуға көмектеседі деп айтылады.

Жақсы холестериннің жоғары деңгейі шынымен қауіпті ме?

Сіз «Жақсы нәрсенің тым көп болуы жақсы» деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ HDL холестериніне келгенде, жағдай сәл күрделірек. Жаңа зерттеулер HDL деңгейінің жоғары болуы күтілетін қорғанысты қамтамасыз етпеуі мүмкін екенін анықтады. Кейбір жағдайларда бұл жақсы холестерин жаман холестерин сияқты әрекет ете бастайды, бұл жүрек ауруының қаупін арттырады.

Тағы бір зерттеу HDL деңгейі өте жоғары адамдарда (ерлерде 80 мг/дл-ден жоғары және әйелдерде 100 мг/дл-ден жоғары) өлім қаупі жоғары екенін анықтады. Сондай-ақ, егде жастағы адамдарда HDL деңгейі 80 мг/дл-ден жоғары болса, деменция қаупін 27%-ға арттыратыны анықталды.

Неліктен бұлай болып жатыр?

Мұның себебі 100% анық болмаса да, зерттеушілердің кейбір ойлары бар. Біздің денеміз қабыну күйінде болған кезде, бұл HDL бөлшектері өз қызметін өзгерте алады. Олар жаман холестеринді (LDL) кетірудің орнына, процесті баяулатуға көмектеседі. Бұл қан тамырларындағы LDL шөгінділерінің (бляшкаларының) көбеюіне әкелуі мүмкін, бұл инфаркт пен инсульт қаупін арттыруы мүмкін.

HDL деңгейінің жоғары болуының себептері қандай?

HDL деңгейінің 60 мг/дл-ден жоғары болуының бірнеше себебі бар. Олардың кейбіреулері біздің бақылауымызда, ал басқалары біздің бақылауымыздан тыс.

1. Генетикалық әсер (сіздің гендеріңіз)

Кейбір адамдар HDL деңгейінің жоғары болуына генетикалық бейімділікпен туады. Бұл кейде жүрек ауруларынан қорғануды қамтамасыз етсе де, кейбір генетикалық мутациялар (мысалы, 'SCARB1' гені) HDL деңгейінің жоғары болуын тудыру арқылы жүрек ауруының қаупін арттыруы мүмкін. Егер сіздің отбасыңыздағы біреуде, мысалы, анаңызда, әкеңізде немесе бауырларыңызда жүрек ауруы болса және сіздің HDL деңгейіңіз де жоғары болса, дәрігерге хабарлау маңызды.

2. Сіздің диетаңыз

Балық, кешью жаңғағы сияқты жаңғақтар және жасыл көкөністер сияқты қанықпаған майларға бай тағамдар HDL деңгейін көтеруге көмектеседі. Дегенмен, қаныққан майларға бай тағамдар зиянды холестерин (LDL) мен пайдалы холестерин (HDL) деңгейін қажетсіз түрде көтеруі мүмкін.

Қаныққан майларға бай кейбір тағамдар:

• Қызыл ет
• Крем және майлы сүт өнімдері
• Сары май, ірімшік
• Торттар мен печенье сияқты нан-тоқаш өнімдері
• Қуырылған тағамдар

3. Алкогольді шамадан тыс тұтыну

Алкогольді ішімдіктерді ішу HDL деңгейін көтеруі мүмкін. Шамадан тыс тұтыну кейде пайдалы болуы мүмкін. Дегенмен, күніне екі реттен артық ішу HDL деңгейін зиянды деңгейге дейін көтеріп, LDL деңгейін арттыруы мүмкін. Бұл жоғары қан қысымы, инсульт және жүрек ауруы қаупін арттыруы мүмкін.

4. Кейбір дәрі-дәрмектер

Сіз қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектер HDL деңгейін де арттыруы мүмкін.

• Холестеринді төмендететін дәрілер (статиндер)
• Босануды бақылау таблеткалары
• Менопауза кезіндегі гормондарды алмастыру терапиясы
• Эпилепсия (ұстамалар) сияқты ауруларға арналған дәрі-дәрмектер
• Стероидтардың түрлері (кортикостероидтар)
• Инсулин

5. Менопауза

Менопаузадан кейін әйелдердің эстроген деңгейі төмендейді. Бұл гормон HDL деңгейін көтеруге және жүректі қорғауға көмектеседі. Эстроген деңгейі төмендеген кезде HDL деңгейі өзгеріссіз қалуы мүмкін, бірақ оның қорғаныш қасиеттері төмендеуі мүмкін.

6. Қалқанша безінің мәселелері

Гипотиреоз LDL және HDL холестерин деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Жоғары HDL деңгейін қалай емдеуге болады?

Жарайды, енді сіз «Ой, егер менің HDL деңгейім де жоғары болса ше?» деп ойлап отырған шығарсыз. Алаңдамаңыз. Егер сізде жүрек ауруының басқа белгілері немесе қауіп факторлары болмаса, сізге HDL деңгейінің жоғары болуына арнайы емдеу қажет емес болуы мүмкін.

Дәрігер алдымен холестерин деңгейіңіздің жоғары болуының себебін анықтайды. Тек содан кейін ғана емдеу қажет пе, жоқ па, соны шешеді. Әдетте, холестеринді емдеу кезінде басты мақсат - зиянды холестерин (LDL) деңгейін төмендету.

HDL деңгейін төмендету үшін бекітілген арнайы дәрі-дәрмектер жоқ. Дегенмен, алкогольді тұтынуды азайту және майсыз диетаны ұстану арқылы HDL деңгейіңізді бақылауға көмектесе аласыз.

Холестеринді қаншалықты жиі тексеріп тұру керек?

Бұл сіздің жасыңызға, денсаулық жағдайыңызға және отбасылық медициналық тарихыңызға байланысты. Жалпы ұсыныстар төмендегі кестеде берілген.