Ас үйде көкөністерді турап отырып, байқаусызда қолыңызды кесіп алдыңыз деп елестетіп көріңіз. Немесе кішкентай бала ойнап жүріп құлап, тізесін созып алды делік. Алдымен аздап қан кетеді, бірақ біраз уақыттан кейін, ештеңе істемесек те, қан кету тоқтайды, солай ма? Бұл жай ғана басқа нәрсе емес. Бұл біздің денеміздегі таңғажайып қорғаныс механизмі. Медицинада мұны гемостаз деп атаймыз. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жарадан қан кетуді тоқтататын және денені сол жараны жазуға дайындайтын табиғи процесс.
Сонымен, гемостаз деп аталатын бұл процесс қалай жүреді?
Бұл өте қызықты оқиға сияқты естіледі. «Гемостаз» сөзі екі бөліктен тұрады. «Гемо» «қан» дегенді білдіреді, ал «стаз» «тоқтату» немесе «қимылсыз ұстау» дегенді білдіреді. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл «қан ағынын тоқтату» дегенді білдіреді. Бұл процесс жарақаттан кейін бірнеше секунд ішінде басталады. Жарақаттан екі-жеті минут аралығында қан кету қалыпты жағдай.
Бұл бір сатылы процесс емес. Бұл жобаны аяқтау үшін бірлесіп жұмыс істейтін шебер шеберлер тобы сияқты бірқатар қадамдармен жүзеге асады. Төрт негізгі қадамды қарастырайық.
| Қадамдар | Не болады (қарапайым тілмен айтқанда) |
|---|---|
| 1-қадам: Қан тамырларының тарылуы | Жарақат алған жердегі қан тамырлары (қан тамырлары) су құбырын қысқандай тартылады. Бұл қан ағымын баяулатады. |
| 2-қадам: Уақытша тығын жасау | Қанымызда қалқып жүретін кішкентай жасушалардың бір түрі болып табылатын тромбоциттер жарақат алған жерге асығып, оған жабысады. Олар бір-біріне жабысып, жараны уақытша жабады. Бұл бөтелкеге қақпақ кию сияқты. Мұны бастапқы гемостаз деп те атайды. |
| 3-қадам: Коагуляция тізбегін іске қосу | Енді нағыз жұмыс басталады. Қанда не барҚан ұю факторлары деп аталатын ақуыздар бірінен соң бірі белсендіріліп, уақытша тығыздағышты одан әрі нығайтады. Бұл тізбекті реакция сияқты. Бұл екіншілік гемостаз деп аталады. |
| 4-қадам: Тұрақты қан ұйығышының пайда болуы | Ақырында, тромбоциттер мен фибрин деп аталатын арнайы ақуыз бірігіп, қабырғаны кірпіш пен ерітінді сияқты құрайтын өте күшті, тұрақты қан ұйығышын түзеді. Бұл жараны толығымен жабады. Кейінірек, жара жазылған сайын, бұл қан ұйығышы еріп, жаңа тері пайда болады. |
Қарапайым тілмен айтқанда, гемостаз - бұл біздің денеміздің табиғи «гипсі». Онсыз тіпті кішкентай сызат та қатты қан кетуге және тіпті өмірге қауіп төндіруге әкелуі мүмкін.
Егер бұл процесс дұрыс болмаса, не болады?
Бұл процесс әдетте өте жақсы жұмыс істегенімен, кейде қате кетуі мүмкін. Содан кейін екі мәселе туындауы мүмкін:
1. Гипокоагуляция: Бұл қан қажет болған кезде дұрыс ұйып кетпеген кезде болады. Тіпті кішкентай жара да ұзаққа созылған қан кетуге әкелуі мүмкін, бұл көгерулер мен жараларға әкеледі.
2. Гиперкоагуляция: Бұл қан ұйығыштарының қажет емес кезде ағзада пайда болуы. Бұл өте қауіпті болуы мүмкін.
Қанның ұюы тым жоғарыласа (гиперкоагуляция)
Бұл қауіпті, себебі дененің ішінде пайда болатын қажетсіз қан ұйығыштары (біз оны тромбоз деп атаймыз) қан тамырлары арқылы өтіп, ми, жүрек және өкпе сияқты өмірлік маңызды органдарда тұрып қалуы мүмкін. Міне, солай болады.
- Инсульт: Егер қан ұйығышы миға қан тасымалдайтын қан тамырын бітеп тастаса.
- Жүрек талмасы: Егер қан ұйығышы жүрекке қан беретін қан тамырын бітеп тастаса.
- Өкпе эмболиясы: Бұл әдетте аяқтың терең венасында пайда болатын қан ұйығышының ( терең көктамыр тромбозы - ТВТ ) бөлініп, өкпедегі көктамырға тығылып қалған кезде пайда болуы мүмкін.
Кейбір қатерлі ісік түрлері, генетикалық жағдайлар (мысалы, V факторы Лейден , С ақуызының жетіспеушілігі ) және басқа да медициналық жағдайлар (мысалы, антифосфолипидтік синдром , ауыр инфекциялар - сепсис ) қанның ұюын осылайша арттыруы мүмкін.
Қанның ұюы тым төмендеген жағдайда (гипокоагуляция)
Бұл керісінше. Қаныңыз дұрыс ұйып кетпегендіктен, кез келген жарақат қауіпті болуы мүмкін. Тіпті кішкентай кесік те шамадан тыс қан кетуге әкелуі мүмкін. Дененің ішінде көрінбейтін қан кету де болуы мүмкін.
Мұның негізгі мысалдары:
- Гемофилия: Бұл генетикалық ауру, онда организм қанның ұюы үшін қажетті бір немесе бірнеше факторларды өндірмейді.
- Фон Виллебранд ауруы: Бұл гемофилияға ұқсас кең таралған генетикалық ауру.
- Тромбоцитопения: қан ұюының негізгі жасушалары болып табылатын тромбоциттер санының азаюы. Бұл жағдайды кейбір қатерлі ісік түрлерінде (мысалы, лейкемия ) байқауға болады.
Осындай мәселелердің бар-жоғын қалай білуге болады?
Егер сізде осы белгілер болса, дәрігер сізді гематологқа жолдайды. Ол сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды және қажетті қан анализдерін тағайындайды.
Сол сынақтардың кейбіреулері:
- Қанның толық саны (CBC)
- Тромбоциттер саны
- Қан кету уақыты
- Протромбин уақыты (ПУ)
- Белсендірілген ішінара тромбопластин уақыты (aPTT)
- Фибриноген деңгейі
Дәрігерге қашан көріну керек?
Егер сізде қандай да бір белгілер болса, оларды ешқашан елемеуге болмайды. Бұл төтенше жағдайлар болуы мүмкін.
| Симптом санаты | Назар аудару керек нәрселер |
|---|---|
| Қан ұюының жоғарылауының белгілері (гиперкоагуляция) - Бұл төтенше жағдайлар, дереу ЭТУ-ға барыңыз! | |
| Ми (паралич) | Дененің бір жағында ұйып қалу, сөйлеудің қиындауы, беттің бір жағында салбырау, қатты бас ауруы. |
| Жүрек (жүрек ауруы) | Кеудедегі ауырсыну, ентігу, әлсіздік, жүрек соғысының жиілеуі, естен тану. |
| Өкпеде (өкпе эмболиясы) | Кенеттен ентігу, кеудедегі ауырсыну, қанмен жөтелу, еріннің немесе саусақтардың көкшілденуі, естен тану. |
| Аяқтағы (DVT) | Шап аймағында немесе аяқтың басқа жерінде ауырсыну, ісіну және қызару. |
| Гипокоагуляция белгілері - егер сізде осындай белгілер болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. | |
| Ортақ ерекшеліктері | • Мұрыннан жиі қан кету және оларды тоқтату қиындығы. • Тіс тазалаған кезде қызыл иектің қанауы. • Тіпті кішкентай жара да ұзақ уақыт бойы қан кетеді. • Ешқандай себепсіз денеде көгеру (көк/күлгін дақтар). |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Гемостаз - бұл біздің денеміз жарақаттан қан кетуді тоқтататын табиғи, маңызды процесс.
- Бұл бірнеше кезеңнен тұратын күрделі процесс.
- Кейде бұл процесс дұрыс болмауы мүмкін. Гиперкоагуляция немесе гипокоагуляция деп аталатын екі жағдай да қауіпті болуы мүмкін.
- Кеудедегі кенеттен ауырсыну, тыныс алудың қиындауы немесе дененің бір жағында есінен тану сияқты белгілер қан ұйығанының белгісі болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Егер сізде себепсіз көгерулер болса немесе жеңіл жарақаттардан қатты қан кетсе, оны елемеңіз және дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න