Жамбасыңызда осындай тартылу және ауырсыну сезімі бар ма? (Жамбастың соғылуы / Сан буынының соғылуы) туралы білейік!

Кейде жамбасыңызда ерекше тартылу немесе ауырсыну сезіле ме? Жүру, жамбасыңызды бүгу немесе отырған қалыптан тұру қиын ба? Мұны жай ғана созылу немесе жасыңыз ұлғайған сайын болатын нәрсе деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ бүгін біз бұл жағдай туралы, яғни жамбастың қысылуы деп аталатын жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл туралы көбірек білейік, себебі бұл көптеген адамдарда болуы мүмкін мәселе.

Жамбас импингенциясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жағдай жамбас буынындағы сүйектер дұрыс үйлеспегенде, бір-біріне үйкеліп, жабысып қалғанда пайда болады. Мұны былай елестетіп көріңіз: жамбас буыны – сан сүйегінің (сан сүйегі, жоғарғы аяқтың ұзын сүйегі) шар тәрізді бөлігі, ол тостағанша тәрізді ұяшыққа (ацетабулум, жамбас ұяшығындағы сүйекті ұяшық) сәйкес келеді. Бұл шар мен ұяшық бір-біріне дұрыс үйлескенде, біз жамбасымызды оңай бүгіп, созып және айналдыра аламыз.

Сонымен, дәрігерлер мұны қысқаша «фемороацетабулярлық импингмент» немесе «FAI» деп атайды. «Фемороацетабулярлық» дегеніміз сан сүйегі (фемур) мен жамбас ұяшығы (ацетабулум) түйісетін аймақ. «Импингмент» дегеніміз - буын ішінде бір нәрсенің тұрып қалуын, үйкелісін немесе үйкелуін білдіретін медициналық термин. Сонымен, «FAI» немесе «Жамбас импингмент синдромы» осыған ұқсас нәрсе.

Бұл өте ауыр болуы мүмкін . Сондай-ақ, жамбасыңызды қозғалтуды немесе жүруді қиындатуы мүмкін. Бір жағында үнемі қысылу немесе ауырсыну сезілуі мүмкін. Ішінде бірдеңе тұрып қалғандай сезіледі. Уақыт өте келе, бұл қысылу жамбас буынын қорғайтын шеміршекті , екі сүйектің бір-біріне үйкелісінен сақтайтын жастық тәрізді бөлікті зақымдауы мүмкін.

Егер сізде жамбас ауруы, сіресу немесе бір-екі аптадан кейін жақсармайтын басқа белгілер болса, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз . Оны неғұрлым ерте анықтасаңыз, емдеу соғұрлым оңай болады.

Мұның белгілері қандай?

«Жамбастың ісінуінің» негізгі белгілері:

• Жамбас ауруы: Бұл ең көп кездесетін симптом.
• Қаттылық: жамбас аймағында қаттылық сезімі пайда болады, бұл бүгілуді немесе түзелуді қиындатады.
• Жүру немесе ақсау қиындығы: Кейбір адамдар жамбастары ауырғандықтан жүріп бара жатқанда ақсауы мүмкін.

Бірақ таңқаларлығы, кейбір адамдарда FAI болуы мүмкін және ешқандай симптомдар байқалмайды . Бірақ көптеген адамдарда симптомдар уақыт өте келе біртіндеп артады, әсіресе жамбас шеміршегі зақымдалған кезде.

Бұл ауырсыну қалай сезіледі?

Жамбастың соғылуы кезіндегі ауырсыну әдетте жамбас аймағындағы күңгірт ауырсыну ретінде сезіледі.Кейде бұл ауырсыну жамбас айналасына, яғни шапқа, бөксеге және тіпті санның жоғарғы бөлігіне таралуы мүмкін. Кейбіреулер бұл ауырсыну іштен жарақат алғандай және біреу оны үнемі қысып тұрғандай сезіледі дейді.

Бұл ауырсыну көбінесе физикалық белсенділік кезінде, әсіресе жамбасқа көп қысым түсіретін жаттығулар кезінде (мысалы, отыру, өкпемен секіру немесе секіру) күшейеді. Сондай-ақ, бір бүйірден ұйықтағанда немесе бір қалыпта ұзақ уақыт отырғанда да күшеюі мүмкін. Бұл кезде ауырсыну өткір, шаншып немесе кесіп өтуі мүмкін.

Неліктен жамбастың тартылуы пайда болады?

«Фемороацетабулярлық импингмент» жамбас буынындағы сүйектер бір-біріне үйкеліп, қысылып қалғанда немесе бір-біріне тым көп қысым түсіргенде пайда болады. Мұның негізгі себебі - сан сүйегінде (сан сүйегінде) немесе жамбас ұясында (ацетабулум) қосымша сүйек шпилькасының пайда болуы . Көбінесе адамдар осындай қалыптан тыс пішінді буындармен туылады немесе бұл сүйек шпилькалары уақыт өте келе табиғи түрде дамуы мүмкін. Бұл біздің мұны әдейі жасамайтынымызды білдіреді.

Жамбастың тартылуының түрлері бар ма?

Иә, дәрігерлер бұл «жамбастың соғылуын» жамбас буынының бөліктерінің қай жерде және неліктен дұрыс сәйкес келмейтініне байланысты үш негізгі түрге бөледі:

• Жамбас сүйегінің соғылуы: Бұл сан сүйегінің (сан сүйегінің) басында, яғни шар тәрізді бөлігінде қосымша сүйек өскен кезде болады. Содан кейін, жамбас ұясы қозғалған кезде, бұл қосымша сүйек тұрып қалады.
• Қысқыштың соғылуы: Бұл жамбас ұяшығының (`ацетабулум`) шетінде қосымша сүйек өсуі пайда болған кезде пайда болады. Содан кейін сан сүйегінің мойны осы қосымша сүйекке соғылады.
• Біріктірілген импингмент: Кейбір адамдарда бір уақытта «Кэм» және «Пинсер» түрлерінің екеуі де болуы мүмкін.

Мұны дамыту қаупі кімде жоғары?

Кез келген адам жамбастың соғылуымен туа бітуі мүмкін немесе ол уақыт өте келе дамуы мүмкін. Дегенмен, кейбір зерттеулер ер адамдарда жамбастың соғылуына бейім екенін , ал әйелдерде қысқыш немесе аралас соғылу жиі кездесетінін көрсетті.

Спортшыларда «жамбастың қысылуы» белгілері жиі кездеседі. Бұл әсіресе жамбасқа көп қысым түсіретін спорт түрлерімен айналысатындарға қатысты (мысалы, футбол, баскетбол, би және жүгіру). Кейбір зерттеулер спортшылардың жартысынан көбінде бұл «қызу» жағдайы болуы мүмкін екенін көрсетеді. Бұл спортшыларда оны дамыту ықтималдығы жоғары дегенді білдірмейді. Дегенмен, олар жамбастарын басқаларға қарағанда жиі және қаттырақ қолданатындықтан, симптомдар ертерек пайда болуы мүмкін және олар оны көбірек сезінуі мүмкін . Есіңізде болсын, «ЖЖҚ» жамбастың табиғи пішінінен туындайды және ол спортпен айналысқандықтан дамымайды.

Емделмеген жағдайда қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

Егер емделмесе, FAI уақыт өте келе жамбас буынын зақымдауы мүмкін. Симптомдардың күшеюінен және жамбасты пайдалануды немесе қозғалтуды қиындатуынан басқа, бұл тартылу жамбастағы лабрумның жыртылуына да әкелуі мүмкін . Лабрум - жамбас ұясын қоршап тұрған шеміршек сақинасы. Ол буынды тұрақты ұстауға көмектеседі. Сан сүйегінің соғылуынан туындаған қосымша қысым мен үйкеліс уақыт өте келе лабрумның жыртылуына әкелуі мүмкін (жамбас лабрумының жыртылуы).

Сонымен қатар, «жамбастың соғылуы» бар адамдарда сол жамбаста остеоартрит дамуы ықтималдығы жоғары, себебі шеміршек ұзақ уақыт бойы соғылу салдарынан тозады.

Дәрігер мұны қалай таниды?

Дәрігер жамбастың тартылу синдромын физикалық тексеру және арнайы бейнелеу сынақтары арқылы анықтайды. Сіз дәрігерге бұл симптомдардың қанша уақыттан бері бар екенін және қандай қозғалыстар, әрекеттер немесе қалыптар оларды күшейтетінін (немесе нашарлататынын) айтуыңыз керек.

Дәрігеріңіз жамбасыңызды және оның айналасындағы тіндерді қарау үшін бейнелеу сынақтарын пайдаланады. Бұл сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• Жамбас рентгенографиясы
• МРТ сынағы (МРТ - магнитті-резонанстық томография)
• КТ сканерлеу (КТ сканерлеу - Компьютерлік томография сканерлеу)

Кейде дәрігер жамбасыңызға аз мөлшерде жергілікті анестетик енгізуі мүмкін. Егер бұл ауырсынуды немесе сіресуді уақытша басса, бұл сізде FAI бар екендігінің жақсы белгісі. Бұл тек диагностикалық көмекші құрал, ал басқа емдеу әдістері қолданылады.

Бұл үшін арнайы тест бар ма? (Фемороацетабулярлық импингмент тесті)

Иә, дәрігеріңіз жамбасыңыздағы «импингецияны» тексеру үшін арнайы физикалық тексеру жүргізеді. Бұл сондай-ақ «фемороацетабулярлық импингеция сынағы» деп аталады. Бұл тексеруде сіз шалқаңыздан жатасыз. Дәрігер аяғыңызды кеудеңізге көтереді. Содан кейін тізеңіз 90 градусқа бүгілген күйде (санға перпендикуляр), жоғарғы аяғыңыз ішке қарай, яғни денеңіздің ортасына қарай бұрылады.

Осы қалыптармен дәрігеріңіз жамбасыңыздың FAI әсер етуі мүмкін бөліктеріне ақырын қысым жасай алады. Егер сіз бұл қозғалыстарды жасаған кезде ауырсынуды сезсеңіз, жамбасыңыздың соғылуы мүмкін . Бұл тест аздап ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ қауіпсіз . Егер сіз тесттің кез келген бөлігінде қатты ауырсынуды сезсеңіз, дәрігеріңізге айтыңыз.

Мұны емдеу қандай?

Дәрігеріңіз симптомдарыңызды бақылау және жамбасыңыздың одан әрі зақымдануын болдырмау үшін емдеудің бірнеше түрін ұсынуы мүмкін. Ең көп таралған емдеу әдістері:

• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП):Бұл дәріханадан сатып алуға болатын рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы дәрілер (мысалы, ибупрофен және напроксен). Бұлар ауырсыну мен ісінуді азайтуға көмектеседі.
• Кортикостероидтар: Бұлар да қабынуға қарсы дәрілер, бірақ оларды дәрігер тағайындауы керек. Дәрігер сізге кортизон инъекциясын тікелей жамбас буыныңызға енгізуі мүмкін. Бұл ауырсыну мен қабынуды тез азайта алады.
• Физиотерапия: Физиотерапевт сізге жамбас айналасындағы бұлшықеттерді нығайтуға арналған жаттығуларды үйретеді. Бұл жамбас буынына түсетін қысымды азайтады және жамбасыңызды қозғалту қабілетіңізді арттырады.
• Белсенділікті өзгерту: Сізге жаттығу тәсіліңізді өзгерту қажет болуы мүмкін немесе жамбас ауырсынуын күшейтетін белгілі бір қозғалыстарды немесе әрекеттерді тоқтату қажет болуы мүмкін. Мысалы, тым терең отыруды тоқтатыңыз.
• Хирургия: Егер сізде ауыр симптомдар болса, олар өмір сүру сапасына әсер етсе немесе басқа емдеу әдістері көмектеспесе, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Егер сізде жамбас лабральды жыртылу болса, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Жамбастың соғылуын түзетудің ең көп таралған хирургиялық әдісі - жамбас артроскопиясы . Бұл бірнеше кішкентай кесіктер жасауды және камера мен шағын құралдарды пайдалануды қамтиды. Хирург сізге бұл туралы көбірек айтып береді.

Жамбас сүйегінің тартылуы толығымен жазыла ма?

Жамбастың қысылу синдромы жамбас пішінін түзету үшін операция жасатпасаңыз, толығымен жойылмайды . Дегенмен, көптеген адамдар үшін симптомдарды басқа хирургиялық емес емдеу әдістерімен жақсы бақылауға болады.

Дегенмен, уақыт өте келе хирургиялық емес емдеудің пайдасы азаюы мүмкін. Дәрігеріңізбен немесе хирургыңызбен қандай емдеу әдістері сізге ең қолайлы және қашан хирургиялық араласуды қарастыру керектігі туралы сөйлесіңіз.

Сан буынының импингін түзету үшін жамбас артроскопиясы өте тиімді және көпшілік адамдар ұзақ мерзімді жанама әсерлерді сезінбейді. Кейбір жаттығулардан немесе қозғалыстардан аулақ болу немесе оларды өзгерту қажет болуы мүмкін, бірақ сіз белсенді болып, спортпен айналыса алуыңыз керек.

FAI алдын алуға бола ма?

Жамбастың соғылуын болдырмау мүмкін емес, себебі ол жамбас буынының табиғи пішіні мен орналасуына байланысты. Дегенмен, жамбас лабралының жыртылуы сияқты асқынулардың алдын алудың ең жақсы жолы - емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау .

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде жамбас ауруы, сіресу немесе жамбасыңызды пайдалану немесе қозғалту қиындықтары болса – әсіресе бұл белгілер бірнеше аптадан артық созылса – дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.

Сондай-ақ, егер сіз NSAID немесе физиотерапия сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде бұрынғыдай жақсы сезінбесеңіз, дәрігерге айтыңыз.Айтшы маған.

Дәрігерден не сұрау керек?

Дәрігерге барғанда, келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Менде қандай «жамбасқа тию» бар? («Камшы», «Қысқыш» немесе «Бірлескен»?)
• Қашан операция жасауды қарастыруым керек? Немесе операциясыз қанша уақыт күте аламын?
• Жамбасыма ауыр тиетін қандай әрекеттер мен қозғалыстардан аулақ болуым керек?
• Жамбас шеміршегінің зақымдану қаупі жоғары ма (жамбас лабралының жыртылуы)?

Соңында, есте сақтау керек бірнеше нәрсе

«Жамбасыңыздың қысылуы» бар екенін білгенде, бір жағынан жеңілдік сезінуіңіз мүмкін – енді жамбасыңыздың неліктен ұзақ уақыт бойы ауырып жүргенін білесіз. Бірақ екінші жағынан, сіз қайғырып, өкінуіңіз де мүмкін – себебі бұл сіз оның алдын ала алмайтын едіңіз, бұл жамбас сүйектеріңіздің табиғи түрде қалай дамығанына байланысты.

Өзіңізді қалай сезінсеңіз де, «Жамбас буынының соғылуы (фемороацетабулярлық соғылу)» деп аталатын бұл жағдай емделуге жақсы әсер етеді . Симптомдарыңызды бақылаудың жолын табу үшін біраз уақыт кетуі мүмкін, бірақ дәрігеріңіз өзіңізді жақсы сезінгенше түзетулер енгізуге көмектеседі. Егер сізге ақырында операция жасау қажет болса, «Жамбас буынының артроскопиясы» минималды инвазивті және өте сәтті процедура екенін ұмытпаңыз. Сондықтан қорқатын ештеңе жоқ. Ең бастысы - ауырсынуға төзбеу және дереу медициналық көмекке жүгіну.

Жамбастың қысылуы, сан бұлшықетінің қысылуы, FAI, жамбас ауруы, жамбастың сіресуі, жамбас бұзылыстары, жамбас ауруы сингал тілімен