Неліктен кейде денеміздегі кейбір заттар тиісті деңгейден жоғары болатынын ойлап көрдіңіз бе? Мүмкін дәрігер сізге қаныңызда фосфаттың тым көп екенін айтқан шығар. Немесе сіз бұл туралы бір жерден естіген шығарсыз. Біз мұны гиперфосфатемия деп атаймыз. Бұл атау сәл оғаш естілуі мүмкін, бірақ егер біз оны дұрыс түсінсек, алаңдайтын ештеңе жоқ.
Гиперфосфатемия дегеніміз не, нақты не?
Қарапайым тілмен айтқанда, гиперфосфатемия - қаныңызда фосфат деп аталатын минералдың тым көп болуы. Фосфат - біздің денеміз үшін маңызды қоректік зат . Ол сүйектеріміз бен тістерімізді мықты ұстауға көмектеседі, жасушаларымызға энергия береді және жасуша мембраналарын жасауға көмектеседі.
Мұны былай елестетіп көріңізші, фосфат біздің денеміздегі кішкентай батарея сияқты. Олардың дұрыс жұмыс істеуі үшін олардың электр заряды болуы керек. Фосфат - осындай электролиттердің бірі. Электролиттер - суда немесе қанымыз сияқты сұйықтықта еріген кезде оң (+) немесе теріс (-) электр зарядын қабылдай алатын минералдар. Сонымен, бұл фосфат деңгейін тепе-теңдікте ұстау денедегі көптеген функциялар үшін маңызды. Түсіндіңіз бе?
Бұл жағдайдың дамуы кімде көбірек кездеседі?
Шын мәнінде, гиперфосфатемия деп аталатын бұл жағдайды кез келген адам дамыта алады. Дегенмен, бұл бүйрек проблемалары бар адамдарда жиі кездеседі. Атап айтқанда, созылмалы бүйрек ауруы (СБА) бар адамдарда, әсіресе аурудың асқынған сатысында немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарда бұл жағдайдың даму ықтималдығы жоғары.
Енді бүйрек ауруына ықпал ететін факторлар бар. Егер сізде келесілердің бірі немесе бірнешеуі болса, сізде бүйрек ауруының және соның салдарынан гиперфосфатемияның даму қаупі аз:
- Егер сізде қант диабеті (қант диабеті) болса.
- Егер сізде қан қысымы жоғары болса (гипертония) .
- Егер сізде жүрек ауруы болса.
- Егер сіздің отбасыңызда біреу бүйрек ауруымен ауырса (яғни, ол тұқым қуалайтын болуы мүмкін).
- Егер бүйрек құрылымында қандай да бір ауытқулар болса.
- Егер сіз афроамерикалық, латиноамерикандық, азиялық немесе байырғы американдық текті болсаңыз (бұл этникалық топтардағы адамдарда бүйрек ауруы дамуы ықтималдығы жоғары).
- Егер сіз 60 жастан асқан болсаңыз.
- Егер сіз ұзақ уақыт бойы ауырсынуды басатын дәрілерді , әсіресе дәріханадан рецептсіз сатып алуға болатын стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (ҚҚСП) жиі қолдансаңыз.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Әлемдегі адамдардың көпшілігіне қарасаңыз, тек гиперфосфатемияның өзі өте сирек кездеседі. Бұл қандағы фосфаттың жоғарылауын білдіреді. Бірақ, бұрын айтқанымдай, егер сізде созылмалы бүйрек ауруы болса, әсіресе ол ауыр болса, бұл жағдай өте жиі кездеседі. Шамамен айтқанда, ауыр созылмалы бүйрек ауруы бар адамдардың шамамен 70%-ында гиперфосфатемия анықталған.
Фосфат деңгейі жоғарылағанда ағзада не болады?
Біз бұрын фосфаттың сүйектеріміз бен тістерімізді нығайтуға, жасушаларға энергия беруге және жасуша мембраналарын құруға қалай көмектесетіні туралы айтқан болатынбыз. Бұл рас. Бірақ, кез келген нәрсе сияқты, оның тым көп мөлшері де проблемалар тудыруы мүмкін.
Елестетіп көріңізші, егер қаныңыздағы фосфат деңгейі тым жоғары болса, ол сүйектеріңізден кальцийді ағыза бастайды. Сонда не болады? Сүйектер әлсіреп, сынғыш болады.
Сонымен қатар, бұл артық фосфат көзіңізде, өкпеңізде, жүректе және қан тамырларыңызда кальций шөгінділерінің пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл аздап қауіпті. Себебі уақыт өте келе бұл шөгінділер жүрек талмасы, инсульт және тіпті өлім қаупін арттырады.
Гиперфосфатемияның белгілері қандай?
Көп жағдайда тек гиперфосфатемия болған кезде, сіз ешқандай негізгі белгілерді байқамайсыз. Бұл сіздің денеңізде фосфаттың тым көп екенін алғашында байқамауыңыз мүмкін дегенді білдіреді. Дегенмен, біз талқылағандай, бұл фосфат көбейген кезде, сүйектеріңіз бен қаныңыздан кальцийдің жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұл гипокальцемия деп аталады. Бұл қандағы кальций деңгейінің төмендеуін білдіреді.
Сондықтан, көп жағдайда гиперфосфатемия белгілері гипокальциемиядан туындаған белгілермен бірдей болады. Сізге таныс болып көрінетінін тексеріңіз:
- Бұлшықет құрысуы.
- Сынғыш тырнақтар.
- Құрғақ тері.
- Кәдімгі шашыңызға қарағанда қалың шаш.
- Есте сақтау проблемалары .
- Тітіркену.
- Еріннің, тілдің, саусақтардың ұштарының және/немесе табанның шаншуы.
- Кейде ол ұстама (ұстама) сияқты болады.
- Жүрек соғу жиілігінің бұзылуы, яғни аритмия.
Неліктен гиперфосфатемия пайда болады?
Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін. Негізгі себептері:
- Созылмалы бүйрек ауруының асқынуы. Бұл ең көп таралған себеп. Бүйрек дұрыс жұмыс істемеген кезде, олар организмнен артық фосфатты шығара алмайды.
- Гипопаратиреоз. Бұл қалқанша маңы бездері организмдегі кальций мен фосфат деңгейін бақылайтын паратироид гормонын тым аз өндіретін жағдай.
- Қаныңыздың рН деңгейі қалыптыдан төмен (яғни қаныңыз қышқылырақ). Бұл өкпеңіздің денеңізде өндірілетін көмірқышқыл газының барлығын шығара алмауынан болуы мүмкін. Бұл тыныс алу ацидозы деп аталады.
- Басқа себептерге байланысты қанның рН төмендеуі ( метаболикалық ацидоз ).
Осылардан басқа, сирек кездесетін болса да, гиперфосфатемия келесі себептерге байланысты да пайда болуы мүмкін:
- Қант диабетімен байланысты кетоацидоз.
- Бұлшықет зақымдануы ( рабдомиолиз ).
- Ауыр инфекция ( сепсис ).
- Жаншылып жарақат алу (дененің үстіне ауыр заттың құлауынан немесе денені ұзақ уақыт бойы басқаннан туындаған жарақаттар).
- Денеңіз қалқанша маңы безінің гормонына дұрыс жауап бермейді ( псевдогипопаратиреоз ).
- Тамақтан немесе клизма арқылы ағзаңызға тым көп фосфаттың түсуі.
Ең көп таралған себеп қандай?
Бұрын айтқанымдай, гиперфосфатемияның негізгі және ең көп таралған себебі - созылмалы бүйрек ауруының асқынуы.
Бұл жұқпалы ауру ма?
Жоқ, гиперфосфатемия жұқпалы ауру емес. Сіз оны басқаларға тарата алмайсыз. Дегенмен, өте сирек жағдайларда генетикалық себептерге байланысты ол отбасыларда жұғуы мүмкін.
Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?
Дәрігер сізде гиперфосфатемия бар-жоғын анықтай алады. Ол сіздің медициналық тарихыңызды жинайды, физикалық тексеруден өткізеді және симптомдарыңыз, диетаңыз және қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз туралы сұрайды. Фосфат деңгейіңізді нақты білу үшін қан анализін тапсыру қажет.
Қан анализі кезінде дәрігер немесе медбике кішкентай инемен (21 калибрлі, кәдімгі сырғаның ұшынан сәл кішірек) қолыңыздағы көктамырдан аз мөлшерде қан алады. Бұл қан үлгісі қаныңыздағы фосфат мөлшерін тексеру үшін зертханаға жіберіледі. Егер сіздің фосфат деңгейіңіз децилитрге 4,5 миллиграммнан (4,5 мг/дл) асып кетсе,, бұл сізде гиперфосфатемия бар екенін білдіреді.
Егер сізге осы ауру диагнозы қойылса, дәрігеріңіз бүйректеріңіздің жағдайын тексеру үшін қосымша тексерулерді тағайындауы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:
- Қосымша қан анализдері.
- Зәрдегі ақуызды анықтауға арналған тест.
- Ультрадыбыстық зерттеу.
- МРТ сканерлеуі.
- Компьютерлік томография (КТ).
- бүйрек биопсиясы ( зерттеу үшін бүйрек тінінің кішкене бөлігін алу).
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Гиперфосфатемияны емдеу қандағы фосфаттың жиналуына не себеп болатынына байланысты. Кейбір тағамдар мен дәрі-дәрмектер де фосфат деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Егер бұл орын алса, сізге белгілі бір тағамдарды немесе дәрі-дәрмектерді тұтынуды шектеу немесе мүлдем тоқтату қажет болуы мүмкін. Немесе сізге фосфат деңгейі төмен басқа дәріге ауысу қажет болуы мүмкін.
Ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын дәл орындау.
Дәрігеріңіз денеңіз сіңіретін фосфат мөлшерін азайтатын дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Бұл несеппен (зәрмен) көбірек фосфат шығарылатынын білдіреді. Бұл дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:
- Севеламер (Sevelamer - RenaGel®)
- Лантан (Лантанум - Fosrenol®)
- Кальций ацетаты (кальций ацетаты - Calphron®)
Егер бүйрек жеткіліксіздігіне байланысты фосфат деңгейі жоғары болса, дәрігеріңіз сізге диализ тағайындауы мүмкін. Диализ бүйректеріңіздің міндетін орындайды. Яғни, ол қаныңыздан артық сұйықтық пен қалдықтарды, соның ішінде фосфатты кетіреді.
Фосфор мөлшері жоғары тағамдар қандай?
Фосфордың түзілуіне әсер ететін элемент – фосфорға бай бірнеше тағамдар мен сусындар бар. Әсіресе, гиперфосфатемиямен ауыратын болсаңыз, бұларды білу маңызды.
- Сүт және сүт өнімдері, мысалы , сүт, өңделген ірімшіктер және йогурт.
- Кейбір газдалған сусындар (газдалған сусындар/көпіршікті сусындар).
- Өңделген ет ( мысалы, шұжық және бекон).
- Фаст-фуд.
- Жеңіл тағамдар ( чипсы, печенье сияқты оралған тағамдар).
- Жаңғақтар.
- Бидай, сұлы және күрішті қамтитын тұтас дәнді дақылдар (әсіресе кебек қосылғандар).
- Бұршақ.
- Жасымық.
Дәрігеріңіз сізге айтқан болуы мүмкінСізді бүйрек диетологы жібереді. Бұл бүйрек денсаулығын қолдау үшін диетаңызды қалай басқаруға маманданған адамдар. Олар сізге денеңіздегі фосфат мөлшерін шектейтін арнайы диета жоспарын (бүйрек диетасы) жасауға көмектеседі.
Бұл жағдайдан шығудың жолы бар ма?
Гиперфосфатемияның алдын алудың ең жақсы жолы - бүйрек денсаулығыңызға қамқорлық жасау және тұтынатын фосфат пен кальций мөлшерін білу. Егер сіз осы жағдайдың қаупі бар деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол сізді нефрологқа жіберуі мүмкін. Нефролог - бүйрекке әсер ететін ауруларға маманданған дәрігер.
Дәрігерге көрінудің ең жақсы уақыты қандай?
Егер сізде гиперфосфатемия бар екенін білсеңіз және бүйрек ауруының немесе бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Кешіктірмеңіз.
Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?
Дәрігерге барғанда, келесі сұрақтарды қою өте маңызды:
- Гиперфосфатемия бар-жоғын қалай нақты білуге болады?
- Егер менде бұл ауру болмаса, басқа қандай медициналық жағдайлар болуы мүмкін?
- Дені сау адамның қанындағы фосфат деңгейі қандай?
- Маған қандай дәрі-дәрмектерді ұсынасыз?
- Бұл дәріні алу үшін рецепт керек пе, әлде оны дәріханадан сатып алуға бола ма?
- Қандай тағамдар мен сусындарды жемеуім немесе ішпеуім керек?
- Күніне қанша фосфор жеуім керек?
- Мені бүйрек диетологына жолдай аласыз ба?
- Нефрологқа немесе басқа маманға көрінуім керек пе?
Гиперфосфатемия мен гипокальцемияның айырмашылығы неде?
Бұл екеуі біраз шатастыруы мүмкін, сондықтан нақтылап көрейік.
Гиперфосфатемия - қандағы фосфат деңгейі тым жоғары болған кезде.
Гипокальцемия - қандағы кальций деңгейі тым төмен болған кезде.
Көбінесе гипокальциемия деп аталатын бұл жағдай басқа медициналық жағдайдың жанама әсері ретінде пайда болады. Гиперфосфатемия - гипокальциемияның осындай себептерінің бірі.
Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама
Жарайды, біз гиперфосфатемия туралы көп әңгімелестік. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қандағы фосфат деңгейінің жоғарылауы. Бұл әлемдегі көптеген адамдарда жиі кездеспесе де, созылмалы бүйрек ауруы немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарда өте жиі кездеседі.
Көбінесе, бастапқыда ешқандай нақты белгілер болмайды. Сондықтан көптеген адамдар бұл аурумен ауыратынын гипокальцемия сияқты басқа белгілер пайда болғаннан кейін ғана біледі.
Гиперфосфатемиямен ауыратыныңызды білгенде, әсіресе сізге диализ қажет екенін айтқан кезде, мазасыздық пен қорқыныш сезіну қалыпты жағдай. Мұндай сезімдердің болуында ешқандай жаман нәрсе жоқ. Кез келген сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сіздің сұрақтарыңызға жауап береді, сізге қажетті қолдауды көрсетеді және бұл жағдаймен қалай күресуге болатыны туралы кеңес береді. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз!
Гиперфосфатемия , фосфат, бүйрек ауруы, созылмалы бүйрек ауруы, гипокальциемия, диализ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න