Сіз кенеттен есіңізден танып, басы айналып, тыныс алуыңыз қиындаған кезіңіз болды ма? Немесе ауыр жарақат алып, қатты қансырап жатқан біреуді көрген кезіңіз болды ма? Мұндай жағдайларда пайда болуы мүмкін ең қауіпті жағдайлардың бірі - бүгін біз талқылайтын гиповолемиялық шок. Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жағдай, сондықтан оны білу өте маңызды.
Гиповолемиялық шок дегеніміз не? Қарапайым түрде түсінейік!
Қарапайым тілмен айтқанда, гиповолемиялық шок - бұл денеңіздегі қан немесе сұйықтық мөлшері кенеттен азайып, жүрегіңіз қанды денеңізге дұрыс айдай алмайтын жағдай. Мұны жанармайы таусылып бара жатқан көлік сияқты елестетіңіз. Қан біздің денеміз үшін отын сияқты.
Бұл жағдай әдетте біздің денеміздегі жалпы қан көлемінің 20%-дан астамы немесе бестен бір бөлігі жоғалған кезде пайда болады. Бұл тек ауыр жарақаттан туындаған шамадан тыс қан кетуден ғана емес, сонымен қатар қатты диарея, үздіксіз құсу немесе шамадан тыс терлеу де бұл жағдайды тудыруы мүмкін, бұл денеден көп сұйықтықтың жоғалуына әкеледі.
Бұл медициналық жедел жәрдем, сондықтан егер сіз белгілерді байқасаңыз, дереу 1190 немесе 1990 нөмірлеріне қоңырау шалып, медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.
Бұл кезде қан қысымымен не болып жатыр?
Гиповолемиялық шок пайда болған кезде, диастолалық қысым деп аталатын қан қысымының төменгі саны бастапқыда аздап жоғарылауы мүмкін. Бірақ қан немесе сұйықтық денеңізден шығуды жалғастырған сайын, систолалық қысым деп аталатын жоғарғы сан біртіндеп төмендей бастайды.
Мұны кім дамытуы ықтимал?
Бұл жағдай кез келген адамда, әсіресе ірі апатқа ұшырап, көп қан жоғалтқан адамда болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұрын айтқанымыздай, көп құсатын, диареясы бар немесе көп терлейтін адам да сусыздануы мүмкін.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Жалпы алғанда, кез келген шок түрі 1000 адамның 1-інен азында кездеседі. Дегенмен, гиповолемиялық шок шоктың екінші ең көп таралған түрі болып табылады. Кейбір дамушы елдерде ол диареяға байланысты жас балаларда жиі кездеседі.
Гиповолемиялық шок кезінде ағзада не болады?
Гиповолемиялық шок денеміздегі ең маңызды органдарға (мысалы, ми, жүрек, бүйрек) қажетті мөлшерде қан мен оттегінің түспеуі кезінде пайда болады. Бұл сусыз қурап қалған ағашқа ұқсайды. Біздің мүшелеріміз де қансыз жұмыс істей алмайды.
Бұл кезде біздің денеміз өте ақылды жұмыс істейді. Денедегі қан мөлшері аз болғандықтан, ол тіршілік үшін ең маңызды екі мүшені - ми мен жүректі қанмен қамтамасыз етуге басымдық береді. Сондықтан аяқ-қолға баратын қан мөлшері азаяды және аяқ-қолдар суып кетеді.
Орташа есеппен салмағы шамамен 70 килограмм болатын адамның денесінде шамамен 5 литр қан болады. Бұл оның дене салмағының шамамен 7%-ын құрайды. Гиповолемиялық шок кезінде бұл мөлшердің айтарлықтай бөлігі жоғалады.
Шоктың төрт кезеңі қандай?
Бұл жағдайда ауырлығына байланысты төрт негізгі сценарий бар.
- 1-кезең: Бұл қан көлемінің шамамен 15%-ын жоғалтқан кезде болады (шамамен 750 миллилитр (750 мл) – бұл шамамен үлкен бөтелкедегі судың көлемі). Бұл кезде қан қысымыңыз бен жүрек соғу жиілігіңіз қалыпты болуы мүмкін.
- 2-кезең: Бұл қан көлемі 15%-дан 30%-ға дейін азайған кезде болады (750 мл-ден 1500 мл-ге дейін – шамамен екі үлкен бөтелке су). Жүрек соғуы жиілей бастайды және тыныс алу жиілігі артады.
- 3-кезең: Денедегі қан көлемінің 30%-дан 40%-ға дейіні (1500 мл-ден 2000 мл-ге дейін – шамамен үш үлкен бөтелке су!) жоғалады. Қан қысымы айтарлықтай төмендейді, жүрек соғу жиілігі және тыныс алу жиілігі артады. Зәр шығару да айтарлықтай төмендейді.
- 4-кезең: Бұл ең ауыр кезең. Денедегі қан көлемінің 40%-дан астамы (>2000 мл) жоғалған. Қан қысымы өте төмен, жүрек соғу жиілігі жоғары және зәр шығару мүлдем жоққа шығарылады.
Қандай белгілерді білуіміз керек?
Денеден қан немесе сұйықтық неғұрлым көп жоғалса, симптомдар соғұрлым күшейе түседі. Гиповолемиялық шоктың кейбір жиі кездесетін белгілері:
- Тыныс алу жиілігінің жоғарылауы: Әдеттегіден тезірек тыныс алып жатқандай сезім.
- Шатасқан немесе мазасыз сезіну: зейін қою қиын, және сіз мазасыз сезінуіңіз мүмкін.
- Шамадан тыс терлеу: Кенеттен дене суып, терлей бастайды.
- Естен тану (есінен тану): Сіз ешқандай физикалық белсенділіксіз кенеттен есіңізден тануыңыз мүмкін.
- Суық тері: Аяқ-қолдар ұстағанда суық сезіледі.
- Әлсіздік сезімі: Дене соншалықты әлсіз болады, ештеңе істей алмайды.
- Дене температурасының және қан қысымының төмендеуі.
- Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (пульс жиілігінің жоғарылауы).
Егер осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі қатты қан кетумен бірге жүрсе, бұл гиповолемиялық шок болуы мүмкін.
Мұның негізгі себептері қандай?
Негізгі себеп - денеден көп мөлшерде қан немесе сұйықтықтың жоғалуы. Бұл қан кету ішкі жағынан (біз көре алмайтындай жолмен) немесе көрінетін жарадан болуы мүмкін. Сонымен қатар,
- Күйіктер
- Панкреатит
- Шамадан тыс терлеу, құсу немесе диарея сияқты себептер де ықпал ететін факторлар болуы мүмкін.
Қан кетудің қандай жолдары болуы мүмкін?
Гиповолемиялық шокқа әкелуі мүмкін негізгі қан кету оқиғалары:
- Ауыр апат салдарынан болған жарақаттар: жолдағы апат, биіктіктен құлау және т.б.
- Операция кезінде немесе одан кейін (операция): Кейбір операциялар қан кетуді аздап арттыруы мүмкін.
- Эктопиялық жүктілік: Бұл өте қауіпті жағдай, себебі ол дененің ішінде қан кетуге әкелуі мүмкін.
- Аневризманың жарылуы: Бұл қан тамырының әлсіреуін, шар сияқты ісініп, кенеттен жарылып кетуін білдіреді.
- Ас қорыту жолдарының проблемалары: Мысалы, асқазан жарасына байланысты қан кету.
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Сізді ауруханаға әкелген кезде, дәрігер немесе медбике ең алдымен сізді тексереді. Содан кейін олар жағдайды растау үшін бірнеше тексеру жүргізуі мүмкін.
- Қан анализі: Қан құрамының қаншалықты төмен екенін және бүйрек сияқты мүшелердің зақымданғанын тексеріңіз.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүректің жұмысын қараңыз.
- Эхокардиограмма: Жүректің сканерлеуі.
- Оң жақ жүрек катетеризациясы (Сван-Ганц): жүректегі қысымды өлшейтін арнайы сынақ.
- КТ (компьютерлік томография - КТ) немесе басқа радиологиялық зерттеулер: қанның дененің ішінде қай жерден ағып жатқанын анықтау үшін.
- Эндоскопия: Ас қорыту жолын камерасы бар түтік арқылы тексеру.
Оны қалай емдеу керек? Дереу не істеу керек!
Сізді жедел жәрдеммен немесе басқа жолмен ауруханаға жеткізгеннен кейін, дәрігерлер ең алдымен сізді көктамыр ішіне салып, сұйықтық (мысалы, тұзды ерітінді) береді. Содан кейін қажет болған жағдайда қан береді. Сондай-ақ, қан қысымыңызды қалпына келтіру үшін дәрі-дәрмектер береді.
Ең бастысы - шок тудырған мәселені емдеу. Мысалы, қан кетуді тоқтату немесе апатта жарақат алған болсаңыз, операция жасау. Осыдан кейін сіз бақылау үшін жансақтау бөлімінде (ЖТБ) сақталасыз.
Қандай дәрі-дәрмектер беріледі?
Гиповолемиялық шок кезінде қолданылатын негізгі дәрілердің кейбірі:
- Эпинефрин (Эпинефрин - Адреналин®)
- Норадреналин (Норадреналин - Левофед®)
- Дофамин
- Добутамин (Добутамин - Инотрекс®)
Бұл дәрі-дәрмектер жүрек соғу жиілігін және қан қысымын қалпына келтіруге көмектеседі.
Емдеудің жанама әсерлері бар ма?
Бұл дәрі-дәрмектер кейде шағын жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
- Қан қысымының және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
- Тыныс алудың қиындауы
- Бас ауруы (бас ауруы)
- Жүрек соғуының бұзылуы
Бұл қауіпті азайту үшін не істей аламыз?
Ауыр апаттарды болжау және алдын алу қиын. Дегенмен, басқа себептерден болатын гиповолемиялық шок қаупін азайту үшін біз жасай алатын нәрселер бар:
- Егер сіз диуретиктерді қабылдап жүрсеңіз, оларды дәрігердің нұсқауы бойынша дәл қабылдаңыз. Сондай-ақ, сусыздануды болдырмау үшін көп су ішіңіз.
- Егер сізде диарея немесе құсу болса, денеңізден жоғалған сұйықтықты толтыру үшін көп су немесе Jeevani сияқты сұйықтық ішіңіз.
- Егер сіз көп терлесеңіз, жоғалтып жатқан сұйықтықтың орнын толтыру үшін көп су ішіңіз.
Ең бастысы: Егер сіз көп қан кететінін байқасаңыз немесе тоқтату мүмкін емес кесілген жеріңіз болса, дереу 1190 немесе 1990 нөмірлеріне қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Тез арада көмек алу көп мөлшерде қан жоғалтпай тұрып жағдайды бақылауға көмектеседі.
Гиповолемиялық шок пайда болса не болады? Қалпына келу қанша уақытты алады?
Бұл жағдайдан аман қалып, жазылып кетуіңіз бірнеше факторларға байланысты. Қанша қан немесе сұйықтық жоғалттыңыз, қаншалықты тез пайда болды, басқа медициналық жағдайларыңыз бар және шокқа не себеп болғаны да рөл атқаруы мүмкін.
Егер сіз шокты емдеуді ерте бастасаңыз, оның салдарын қалпына келтіруге болады. Егер сіз жас болсаңыз және шок тым ауыр болмаса, сізде аман қалу мүмкіндігі жоғары. Дегенмен, кейде органдардың зақымдануы инфарктқа әкелуі мүмкін. Егер бірнеше орган істен шықса, жағдай өлімге әкелуі мүмкін. Емдеу кезінде де гиповолемиялық шок кейде өлімге әкелуі мүмкін.
Денсаулығымды қалпына келтіргенше өзіме қалай қамқорлық жасай аламын?
Ауруханадан үйге келгеннен кейін дәрігердің нұсқауларын дәл орындауыңыз керек. Денеңіз көптеген жарақаттарды бастан кешірді, сондықтан жұмысқа бармас бұрын үйде демалып, қалпына келуіңіз керек. Дәрігер тағайындаған дәріні дәл қабылдаңыз және кез келген жараларды мұқият емдеңіз.
Дәрігерге қашан қайтадан көрінуім керек?
Дәрігер сізден жағдайыңызды білу үшін қайта келуді сұрайды. Бұл кездесулерді жіберіп алмаңыз, себебі дәл сол кезде дәрігер туындауы мүмкін кез келген жаңа мәселелерді тез анықтай алады.
Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?
Егер сіз біреуде гиповолемиялық шок белгілерін байқасаңыз, дереу 1190 немесе 1990 нөмірлеріне қоңырау шалыңыз. Адамға неғұрлым тезірек көмек көрсетілсе, соғұрлым жақсы. Көмек келгенше, адамды аяқтарын дененің қалған бөлігінен шамамен бір фут жоғары көтеріп жатқызыңыз. Аяқтарды көтеруден басқа, денені қозғалтпаңыз. Егер қан кетсе, оны тоқтатуға тырысыңыз және денені жылы ұстаңыз.
Егер сізде бұрын гиповолемиялық шок болса, жараларыңыз қайтадан қан кете бастаса немесе олар ағып жатқандай көрінсе, жедел жәрдем бөліміне қайтадан барыңыз.
Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?
Дәрігерге қаралған кезде келесі сұрақтарды қоюды ұмытпаңыз:
- Бұл гиповолемиялық шок маған ұзақ мерзімді әсер ете ме?
- Толық қалпына келуім қанша уақытты алады?
- Сіз тағайындаған дәріні қанша уақыт қабылдауым керек?
Соңында, үйге апаратын хабарлама
Гиповолемиялық шок - бұл медициналық төтенше жағдай. Дегенмен, тез арада емделу сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін. Дәрігерлер жағдайды қалпына келтіре алады, бірақ сіздің қалпына келуіңіз үшін уақыт қажет. Әсіресе, егер шок ауыр апаттың нәтижесі болса, қалпына келу үшін ұзағырақ уақыт кетуі мүмкін. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз және өзіңізге және жарақаттарыңызға жақсы күтім жасаңыз. Әрқашан абай болыңыз!
гиповолемиялық шок, қан жоғалту, сұйықтық жоғалту, шок, жедел жәрдем, қан қысымы, белгілері
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз