Жүрегіміз ырғақпен жұмыс істейтін кішкентай машина сияқты деп ойлап көрдіңіз бе? Бірақ кейде бұл ырғақ бұзылып кетуі мүмкін. Бұл жүректің қауіпті түрде тез соғатынын білдіреді, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Мұндай жағдайларда бүгін біз жүрегіңіздің қорғаушысы ретінде әрекет ететін кішкентай құрылғы туралы әңгімелесеміз.
Бұл ICD дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, ICD (имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы) - жүрек ырғағыңызды тәулік бойы бақылайтын кішкентай, батареямен жұмыс істейтін құрылғы. Бұл жүрегіңіздің ішіне орналастырылған құтқарушы сияқты. Ол жүрегіңіздің ырғағы қауіпті түрде бұзылған кезде (біз оны аритмия деп атаймыз) анықтайды және жүрегіңіздің ырғағын қалпына келтіру үшін шағын электр тогымен соққы береді.
Бұл ICD әдетте кеуде терісінің астына хирургиялық жолмен имплантацияланады. Ол шамамен кішкентай секундомердің көлемінде. Оның құрамында жүрегіңіздің электрлік белсенділігін бақылайтын батарея мен тізбек бар. Бұл құрылғыға қосылған бір немесе бірнеше жұқа сымдар («сымдары») жүрек камераларына өтіп, бақылау жасайды және қажет болған жағдайда электр тогын тудырады.
Көптеген ICD-лерде жүрек ырғағын басқаратын кардиостимулятор да бар. Бұл оның екі функцияны атқаратынын білдіреді.
Кімге ICD қажет?
Әдетте жүректің кенеттен тоқтап қалуынан қайтыс болу қаупі жоғары адамдарға ICD ұсынылады. Бұл қауіпті арттыратын бірнеше медициналық жағдайлар бар.
| Медициналық жағдай | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Егер сізде бұрын жүрек талмасы немесе жүрек тоқтап қалуы болса | Мұндай тарихы бар адамдарда бұл жағдайдың қайталану қаупі жоғары. |
| Қарыншалық тахикардия | Жүректің төменгі камералары (қарыншалар) өте жылдам соғатын қауіпті ырғақ. |
| Қарыншалық фибрилляция | Жүректің төменгі камералары бақылаусыз дірілдейтін өлімге әкелетін жағдай. |
| Жүрек жеткіліксіздігі, шығару фракциясының төмендеуімен | Жүрек денеге жеткілікті қан айдай алмағандықтан, қауіп артады. |
| Гипертрофиялық кардиомиопатия | Жүрек бұлшықетінің қалыңдауына байланысты пайда болатын ауру. |
| Басқа генетикалық жағдайлар | Мысалы, Бругада синдромы және Ұзын QT синдромы сияқты жағдайлар. |
Бұл операцияға дейін қалай дайындаласыз?
ICD имплантациялау операциясынан бұрын дәрігер сізден белгілі бір әрекеттерді орындауды сұрайды. Бұл әрекеттер сіздің операцияға жақсы жағдайда екеніңізді қамтамасыз ету үшін жасалады.
- Әртүрлі сынақтар: Сізден қан мен зәр анализі, жүректің электрлік белсенділігін зерттейтін электрокардиограмма (ЭКГ) және жүректің қызметі мен құрылымын зерттейтін эхокардиограмма сияқты тапсырмаларды орындау сұралуы мүмкін.
- Ескертулер: Егер сізде қан ұюымен байланысты мәселелер болса немесе қанды сұйылтатын дәрілер қабылдап жүрсеңіз, дәрігерге бұл туралы міндетті түрде айтуыңыз керек. Сондай-ақ, басқа медициналық жағдайларыңыз (қант диабеті, астма, бүйрек ауруы) туралы да айтуыңыз керек.
- Аллергия: Егер сізде кейбір сынақтарда қолданылатын заттарға (контрастты бояғыш немесе йод) аллергия болса, бұл туралы да бізге хабарлаңыз.
- Ораза ұстау: Операциядан бірнеше сағат бұрын (ораза ұстау) тамақтан немесе сусын ішуден бас тарту сұралады.
Дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды.
Операция кезінде не болады?
Бұл операция әдетте бірнеше сағатқа созылады. Көбінесе бұғана сүйегінің жанында кішкене кесік жасалады және ICD өткізгіштері қан тамыры арқылы жүрегіңізге енгізіледі. Бұл трансвенозды тәсіл деп аталады.
Операция қалай жасалатыны туралы қарапайым және кезең-кезеңімен түсіндірме берілген:
1. Алдымен сізге толық анестезия жасалады («жалпы анестезия») немесе тек операция жасалатын аймақ жансыздандырылады («жергілікті анестезия»).
2. Содан кейін дәрігер белдіктің жанындағы теріге кішкене тілік жасайды.
3. Сол арқылы бұғана асты венасы сияқты ірі қан тамыры енгізіледі, ал сымдар жүректің тиісті камераларына мұқият бағытталады.
4. Енді ICD құрылғысы (кішкентай қорап тәрізді бөлік) тері кесіндісінің астында жасалған кішкентай кеңістікке орналастырылады.
5. Содан кейін жүрекке жіберілген сымдар ICD-ге қосылады.
6. Мұның бәрі орындалғаннан кейін, құрылғы мен сымдар дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеріңіз.
7. Егер бәрі жақсы болса, терідегі кесілген жер тігіледі.
Мұның қандай пайдасы мен қауіптері бар?
Негізгі артықшылығы
Мұның ең үлкен және жалғыз артықшылығы - өмірді сақтап қалу мүмкіндігі .
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл кішкентай құрылғы қауіпті жүрек ырғағынан кенеттен қайтыс болудың алдын алады. Сондай-ақ, ол жүрегіңіздің қызметі туралы ақпаратты жазып алып, дәрігерге емдеу туралы шешім қабылдауға көмектеседі.
Тәуекелдер мен асқынулар
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір тәуекелдер бар, бірақ олар әдетте сирек кездеседі.
| Тәуекел/Асқыну | Сипаттама |
|---|---|
| Қан кету немесе көгеру | Ол операция жасалған жерде пайда болуы мүмкін. |
| Инфекциялар | Кесілген жердің инфекциясы немесе құрылғының инфекциясы. |
| Өкпе проблемалары (пневмоторакс) | Операция кезінде өкпенің зақымдану қаупі өте аз. |
| Құрылғы немесе сым қозғалысы | Орнатылған құрылғының немесе сымның белгіленген орнынан қозғалу мүмкіндігі. |
| Дұрыс емес электр тогы соғулары | Өмірге қауіп төндірмейтін басқа жүрек ырғағына жауап ретінде шок беріледі. |
ICD-мен өмір сүрген кезде ескеретін жайттар
ICD имплантациясынан кейін сіз қалыпты өмір сүре аласыз. Бірақ білуіңіз керек бірнеше нәрсе бар.
ICD-ден кейінгі шок қалай сезіледі?
Электр тогының күші әртүрлі болуы мүмкін. Төмен энергиялы соққы кеудеге жеңіл соққы сияқты сезілуі мүмкін. Жоғары энергиялы соққы кеудеге бір сәтте тиген соққы сияқты сезілуі мүмкін.
Көп жағдайда бір реттік соққы жүрек ырғағын қалпына келтіреді. Бірақ егер сіз соққы алсаңыз, міндетті түрде дәрігерге хабарлауыңыз керек.
Бұл нәрселерден аулақ болыңыз.
Күшті магнит өрістері және кейбір технологиялық құрылғылар ICD жұмысына кедергі келтіруі мүмкін, сондықтан бұл нәрселерге абай болыңыз.
| Абай болу немесе аулақ болу керек нәрселер | Түсіндірме |
|---|---|
| Күшті магнит өрістері | МРТ аппараттары, көліктерді көтеретін үлкен магниттер, қуатты стерео динамиктер және т.б. МРТ сканерлеуден бұрын сізде ICD бар екенін айтуды ұмытпаңыз. |
| Ұялы телефондар | Телефоныңызды ICD имплантация орнынан кемінде 6 дюйм қашықтықта ұстаңыз. Оны көйлегіңіздің қалтасына сол жағынан салмаңыз. |
| Қауіпсіздік жүйелері | Дүкендегі ұрлыққа қарсы жүйелердің немесе әуежайлардағы металл детекторлардың жанында ұзақ тұрмаңыз. Оларды тез арада тексеріп шығыңыз. |
| Басқа жабдықтар | Доғалық дәнекерлеу жабдықтарына, электр қоршауларына және көлік аккумуляторының қосылу кабельдеріне жақындаудан аулақ болыңыз. |
Ең бастысы: Әмияныңызда әрқашан ICD бар екендігі туралы картаны алып жүріңіз. Бұл төтенше жағдайда өте маңызды болады.
Дәрігермен қашан сөйлесу керек?
Кейбір жағдайларда дереу медициналық кеңес алу қажет.
- Инфекция белгілері: Егер операция жасалған жерден қан немесе ірің ағып жатса, сол жер қызарып, ісінген болса, дене қызуыңыз көтерілсе немесе қалтырасаңыз немесе ауырсыну күшейе түссе, дәрігерге хабарлаңыз.
- Шок: Егер сіз қысқа мерзім ішінде бірнеше шокты бастан кешірсеңіз, бұл төтенше жағдай болуы мүмкін. Дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖББ) барыңыз.
ICD батареясы қанша уақытқа жетеді?
ICD батареясы әдетте шамамен 7 жылға жетеді. Дегенмен, бұл сіз алатын соққылар санына байланысты өзгеруі мүмкін. Дәрігер батареяның күйін тексеру үшін ICD-ді әр 3-6 ай сайын тексереді. Сондықтан клиникаға уақытында бару өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- ICD - қауіпті жүрек ырғағын басқаратын және кенеттен өлімнің алдын алатын шағын, өмірді сақтайтын құрылғы.
- Бұл операция жалпы алғанда қауіпсіз болғанымен, кез келген операция сияқты, кейбір қауіптер бар екенін ұмытпаңыз.
- ICD-мен өмір сүрген кезде күшті магнит өрістерінен және кейбір электрондық құрылғылардан аулақ болу өте маңызды.
- Әрқашан өзіңізбен бірге ICD бар екенін көрсететін жеке куәлікті алып жүріңіз.
- Егер сіз ICD-ден шок алсаңыз немесе операция орнында инфекция белгілері пайда болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Белгіленген уақытта медициналық клиникаларға барып, ICD тексеруден өту міндетті.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз