Операциядан кейін немесе басқа да денсаулық жағдайларына байланысты зәр шығару қиындаған кезде, сізге тұрақты несеп катетерін (catheter) орнату қажет болуы мүмкін. Бұл бастапқыда ыңғайсыз немесе қорқынышты көрінуі мүмкін, бірақ оны дұрыс күту жолдарын үйренгеннен кейін, бұл күнделікті өмірдің қалыпты бір бөлігіне айналады. Катетер — бұл сіздің денеңізден зәрді қау নিরাপদ әрі жүйелі түрде шығаруға көмектесетін медициналық құрылғы. Ол зәр шығару жүйесінің қалыпты жұмысын қолдап, бүйрекке түсетін күшті азайтады. Бұл мақалада біз тұрақты катетерді қалай дұрыс күту керектігін, инфекциялардың алдын алу жолдарын және күнделікті өмірдегі маңызды ережелерді толық қарастырамыз.
Катетермен өмір сүру тек физикалық емес, сонымен қатар психологиялық бейімделуді де қажет етеді. Көптеген адамдар катетермен қоғамдық орындарға шығудан ұялады немесе қорқады. Алайда, қазіргі заманғы катетерлер мен зәр жинайтын қапшықтар киімнің астынан мүлдем байқалмайтындай етіп жасалған. Сіздің басты міндетіңіз — гигиена ережелерін қатаң сақтау. Осылайша сіз өзіңізді еркін сезініп, бұрынғыша белсенді өмір сүре аласыз. Медицина қызметкерлері сіздің жағдайыңызды түсініп, барынша қолдау көрсетеді, сондықтан сұрақтар қоюдан қымсынбаңыз.
Тұрақты несеп катетері дегеніміз не және ол қалай жұмыс істейді?
Қарапайым тілмен айтқанда, катетер — бұл икемді, жұмсақ түтік. Оның негізгі қызметі — қуықта жиналған зәрді сыртқа шығару. Медициналық тәжірибеде катетердің бірнеше түрі қолданылады, бірақ олардың ішінде ең жиі кездесетіндері мыналар:
- Фолей катетері (Foley catheter): Бұл ең кең таралған түрі. Жұмсақ силикон немесе латекс түтік зәр шығару арнасы (уретра) арқылы қуыққа енгізіледі. Ол қуықтан сыртқа шығып кетпеуі үшін, түтіктің ішкі ұшында кішкентай шар (баллон) орналасқан. Катетер енгізілгеннен кейін бұл шар стерильді сумен толтырылады. Түтіктің сыртқы ұшы арнайы зәр жинайтын қапшыққа (дренажды қапшық) жалғанады.
- Супрапубикалық катетер (Suprapubic catheter): Егер зәр шығару арнасы зақымдалған болса немесе басқа да медициналық себептермен Фолей катетерін қою мүмкін болмаса, дәрігерлер супрапубикалық катетерді орнатады. Бұл үшін іштің төменгі жағынан кішігірім хирургиялық тілік жасалып, түтік тікелей қуыққа енгізіледі. Бұл әдіс ұзақ уақыт катетер қолдануды қажет ететін емделушілер үшін өте ыңғайлы әрі гигиеналық тұрғыдан қауіпсіз болып саналады.
Өте маңызды ескерту: Катетер сыртқы орта мен сіздің ішкі ағзаңызды байланыстыратын құрылғы болғандықтан, оны әрқашан таза ұстау өте маңызды. Гигиена сақталмаған жағдайда, бактериялар қуыққа түсіп, ауыр зәр шығару жолдарының инфекциясына (ЗШЖИ) әкелуі мүмкін. Инфекция бүйрекке дейін жетсе, жағдай өте қауіпті болуы ықтимал.
Катетерді қалай дұрыс әрі қауіпсіз тазалау керек?
Катетерді күніне кем дегенде екі рет — таңертең және ұйықтар алдында, сондай-ақ үлкен дәретке барған сайын тазалап тұру қажет. Бұл процедура өте қарапайым, бірақ мұқияттылықты талап етеді.
| Қажетті құралдар | Процедураның қадамдары |
|---|---|
|
|
Тазалау кезінде терінің қызаруы, ісінуі, ірің немесе жағымсыз иіс сияқты инфекция белгілерінің жоқтығына көз жеткізіңіз. Егер ауырсыну сезінсеңіз немесе бөліністер байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Зәр жинайтын қапшықтарды (мөшектерді) қалай дұрыс ауыстырады?
Катетерді пайдалану барысында сіз екі түрлі қапшықты қолданасыз: күндізгі уақытта аяққа бекітілетін шағын қапшық (leg bag) және түнде төсек жанына қойылатын үлкен сыйымдылықтағы қапшық (night bag). Бұл қапшықтарды күніне екі рет ауыстырып тұру қажет. Күндіз аяққа бекітілетін қапшық шалбар астына ыңғайлы орналасады, ал түнгі қапшық ұйқы кезінде жиі оянудың қажеттілігін болдырмайды.
| Қажетті заттар | Ауыстыру процесі |
|---|---|
|
|
Көп рет қолданылатын қапшықтарды қалай жуу және зарарсыздандыру керек?
Егер сіз көп рет қолданылатын қапшықтарды пайдалансаңыз, оларды келесі қолданысқа дейін міндетті түрде тазалап, зарарсыздандыру қажет. Бұл бактериялардың көбеюін және жағымсыз иістің пайда болуын тоқтатады.
- Алдымен қолыңызды сабындап жуыңыз.
- Қапшықты салқын сумен және жұмсақ сабынмен ішін шайыңыз. (Ешқашан ыстық су қолданбаңыз, ол пластикті зақымдауы мүмкін).
- Сабын көпіршіктері толық кеткенше салқын сумен мұқият шайыңыз.
- Зарарсыздандыру ерітіндісін дайындаңыз: 1 бөлік ақ сірке суын (white vinegar) 3 бөлік сумен араластырыңыз (мысалы, 1 стақан сірке суы және 3 стақан су). Сірке суы табиғи антибактериалды қасиетке ие және иісті жояды. Сондай-ақ, дәріханадан алынған арнайы зарарсыздандыру құралдарын да қолдануға болады.
- Осы ерітіндіні қапшықтың жартысына дейін құйып, аузын жабыңыз да, жақсылап шайқаңыз. Барлық ішкі қабырғалары жуылуы керек.
- Ерітінді қапшық ішінде кем дегенде 30 минут, дұрысы 1-2 сағат тұрсын.
- Уақыт өткен соң ерітіндіні төгіп, қапшықты таза сумен қайта шайыңыз.
- Шүмегін ашық қалдырып, қапшықты төмен қаратып іліп қойыңыз. Ол табиғи түрде толық құрғауы тиіс.
- Жарамдылық мерзіміне назар аударыңыз: әдетте бір қапшықты 2-4 аптадан артық қолдануға болмайды. Егер қапшық қатайып, түсін өзгертсе немесе иісі кетпесе, оны дереу лақтырыңыз.
Дұрыс тамақтану және су ішу режимі
Тұрақты катетер қолданғанда сіздің диетаңыз бен сұйықтық ішу режиміңіз өте маңызды рөл атқарады.
- Суды көп ішіңіз: Егер дәрігеріңіз жүрек немесе бүйрек ауруларына байланысты су ішуді шектемесе, күніне кем дегенде 2-3 литр (8-12 стақан) таза су ішіңіз. Көп мөлшерде су ішу қуықты үнемі жуып-шайып отырады, бұл инфекция қаупін азайтады және зәрдің қоюланып, түтікті бітеп тастауынан сақтайды.
- Мүкжидек (клюква) шырыны: Кейбір зерттеулер мүкжидек шырынының зәр шығару жолдарында бактериялардың көбеюіне кедергі келтіретінін көрсетеді. Дегенмен, оны ішер алдында дәрігермен кеңесіңіз, себебі ол кейбір дәрілермен (мысалы, қан сұйылтатын дәрілермен) әрекеттесуі мүмкін.
- Құрамында жасұнық (клетчатка) көп тағамдарды жеңіз: Жемістер, көкөністер, бұршақ дақылдары және тұтас дәнді өнімдер іш қатудың (запор) алдын алады. Іш қатқан кезде толық ішек қуықты қысып, зәрдің қалыпты ағуына кедергі келтіруі немесе катетер айналасынан зәрдің ағып кетуіне себеп болуы мүмкін.
Саяхаттау және белсенді өмір салтын ұстану
Катетермен өмір сүру сізді үйге қамап қоймауы тиіс. Тиісті дайындықпен сіз жұмысқа бара аласыз, қыдыра аласыз және тіпті саяхаттай аласыз.
- Саяхат кезінде: Ұзақ сапарға шыққанда әрқашан қосымша зәр жинайтын қапшықтар, спиртті майлықтар, стерильді қолғаптар және қол тазартқыш (санитайзер) алып жүріңіз. Ұшақта немесе көлікте болғанда қапшықты уақытылы босатып тұруды ұмытпаңыз.
- Киім таңдау: Кең, мақта матадан тігілген іш киімдер мен шалбарлар киіңіз. Бұл катетер түтігінің қысылып қалуына жол бермейді және терінің тыныс алуына көмектеседі. Әйелдер үшін ұзын белдемшелер (юбка) немесе көйлектер аяққа тағылған қапшықты жасыруға өте ыңғайлы.
- Физикалық белсенділік: Дәрігер рұқсат етсе, жеңіл жаттығулар жасауға немесе жаяу жүруге болады. Бірақ ауыр жүк көтеруден және ішке күш түсіретін жаттығулардан аулақ болыңыз.
Күнделікті өмірдегі сақтық шаралары мен кеңестер
- Ваннаға түсуден аулақ болыңыз. Суға толы ваннада жату инфекция жұқтыру қаупін арттырады. Оның орнына душ қабылдаңыз. Душ қабылдаған кезде қапшықты шешпей-ақ қоюға болады. Супрапубикалық катетер орнатылғаннан кейінгі алғашқы күндері су өткізбейтін таңғыш (waterproof bandage) қолданыңыз. Жара жазылған соң қалыпты душ қабылдауға болады, бірақ хош иісті, химиялық қоспалары көп ванна гельдерін қолданбаңыз.
- Катетер түтігінің бұралып, майысып немесе киімге қысылып қалмағанын үнемі тексеріп тұрыңыз. Бұл зәрдің еркін ағуына бөгет жасайды.
- Катетердің денеге енетін жеріне ешқандай лосьон, крем немесе опа (пудра) жақпаңыз. Олар бактериялардың көбеюіне тамаша орта жасайды.
- Аяққа тағылатын қапшықты (leg bag) жартылай немесе үштен екісі толған кезде босатыңыз. Тым толып кеткен қапшық ауырлап, катетерді төмен тартып, ауырсыну тудырады және қуыққа зәрдің кері құйылу қаупін тудырады.
- Гравитация заңын ұмытпаңыз: зәр жинайтын қапшық әрқашан қуық деңгейінен төмен орналасуы керек. Бұл зәрдің қуыққа кері ағуын болдырмайды. Бірақ қапшықты еденге қоюға болмайды. Оны арнайы ілгектерге іліп қойған дұрыс.
- Түнде ұйықтаған кезде түтікке оралып қалмау үшін, оны аяғыңыздың үстінен өткізіп, үлкен түнгі қапшықты төсектің жақтауына (еденге емес) іліп қойыңыз.
Қандай жағдайда шұғыл дәрігерге көріну немесе жедел жәрдем шақыру керек?
Егер сіздің катетеріңіз кездейсоқ түсіп қалса немесе суырылып кетсе, оны өзіңіз қайта салуға ЕШҚАШАН тырыспаңыз! Бұл уретраны қатты зақымдауы мүмкін. Мұндай жағдайда дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың қабылдау бөліміне барыңыз. Жедел медициналық көмек қажет болған жағдайда Қазақстан бойынша 103 (Жедел жәрдем) немесе 112 (Бірыңғай құтқару қызметі) нөмірлеріне қоңырау шалыңыз.
Сонымен қатар, төмендегі қауіпті симптомдардың бірін байқасаңыз, уақыт өткізбей дәрігер көмегіне жүгініңіз:
| Аса назар аударуды қажет ететін қауіпті белгілер | |
|---|---|
| Зәрдің ішінде қан ұйықтарының (сгустки) болуы немесе зәрдің ашық қызыл түске боялуы | Зәрдің лайлануы, қоюлануы және өте жағымсыз, өткір иістің шығуы (бұл өршіп келе жатқан инфекция белгісі) |
| Дене қызуының көтерілуі (38°C немесе одан жоғары), қалтырау және әлсіздік | Зәрдің мүлдем шықпауы, азаюы немесе катетер түтігінің бітеліп қалуы (егер көп су ішсеңіз де зәр болмаса) |
| Іштің төменгі жағының немесе белдің қатты ауыруы, спазм (бұлшықет тартылуы) | Катетер кіретін жердің қатты ісінуі, қызаруы, ірің ағуы немесе күйдіріп ауыруы |
Үйге тапсырма (Негізгі қағидалар)
- Күніне екі рет: Катетер мен оның денеге енетін орнын міндетті түрде тазалаңыз.
- Гигиена: Катетерге немесе зәр жинайтын қапшыққа тиіспес бұрын және одан кейін қолды міндетті түрде сабынмен жуыңыз.
- Гравитация: Зәрдің қуыққа кері ақпауы үшін қапшықты әрқашан белден (қуықтан) төмен орналастырыңыз.
- Су ішу: Күніне жеткілікті мөлшерде су ішу арқылы катетердің бітеліп қалуынан сақтаныңыз.
- Қауіпсіздік: Егер катетер түсіп қалса, оны өз бетіңізше салмаңыз. Температура көтерілсе немесе қан байқалса, 103 немесе 112 нөміріне шұғыл хабарласыңыз.
Жиі қойылатын сұрақтар (FAQ)
Тұрақты катетермен душқа түсуге бола ма?
Иә, душқа түсуге рұқсат етіледі. Шын мәнінде, бұл ванна қабылдаудан әлдеқайда қауіпсіз. Душ кезінде катетер мен қапшықты шешудің қажеті жоқ, тек аймақты жұмсақ сабынмен жуып, жақсылап құрғатыңыз.
Катетер жыныстық қатынасқа кедергі келтіре ме?
Егер сізде Фолей катетері болса (уретра арқылы енгізілген), жыныстық қатынас өте қиын немесе мүмкін болмауы мүмкін. Алайда, супрапубикалық катетер (іш арқылы) жыныстық өмірге көп кедергі келтірмейді. Бұл мәселені міндетті түрде дәрігеріңізбен талқылаңыз.
Неліктен катетер айналасынан зәр ағып кетеді?
Бұл қуықтың түйілуінен (спазм), іш қатудан немесе катетер түтігінің бітеліп қалуынан болуы мүмкін. Сондай-ақ қуықта тас болса немесе инфекция басталса, мұндай жағдай орын алуы ықтимал. Егер зәр ағып кету жиі қайталанса, дәрігерге қаралған жөн.
Катетерді ауыстыру ауырта ма?
Дәрігер немесе медбике катетерді ауыстырған кезде сәл ыңғайсыздық немесе қысым сезінуіңіз мүмкін, бірақ бұл қатты ауырсыну тудырмауы керек. Олар әдетте арнайы жансыздандыратын гель қолданады.
Катетермен қанша уақыт жүруге болады?
Бұл сіздің денсаулық жағдайыңызға байланысты. Кейбір науқастарға катетер тек бірнеше күнге қажет болса, басқаларға айлар бойы немесе өмір бойы қажет болуы мүмкін. Әдетте, тұрақты катетерлер әр 4-12 апта сайын (материалына байланысты) ауыстырылып тұруы тиіс.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න