Сізге күніне бірнеше рет дәретханаға бару керек пе? Аздап зәр шығарасыз ба? Ішіңіздің төменгі бөлігінде ерекше ауырлық немесе ауырсыну бар ма? Мүмкін сіз мұны зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) деп ойлайтын шығарсыз, бірақ дәрі қабылдаудың өзі көмектеспейді ме? Онда бүгін біз талқылап отырған бұл жағдай, интерстициалды цистит, сізге де әсер етуі мүмкін. Бұл біраз күрделі және көптеген адамдар толық білмейтін тақырып. Сондықтан бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.
Интерстициалды цистит (IC/BPS) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қуықтағы созылмалы ауырсыну немесе жайсыздық . Қазір дәрігерлер мұны қуық ауырсыну синдромы (ҚҚС) деп атайды. Бұл атаудың мағынасын аздап түсіндіріп көрейік.
- Интерстициалды сөз «тіндер арасындағы кеңістікте» дегенді білдіреді.
- Цистит «қуықтың қабынуы» дегенді білдіреді, яғни бұл ісінуді тудыратын жағдай.
Яғни, бұл қуық тіндері арасында пайда болатын ұзақ мерзімді қабыну және ауырсыну. Мұндай аурумен ауыратын адам әдеттегіден жиі зәр шығаруы керек. Ал олар зәр шығару қажеттілігін сезінгенде, оны ұстап тұру өте қиын болады және олар тез дәретханаға баруы керек. Біз мұны жиілік (жиі зәр шығару) және шұғыл қажеттілік (шұғыл қажеттілік) деп атаймыз.
Маңыздысы, бұл әдеттегі зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) емес. Зәр шығару жолдарының инфекциясын бактериялар сияқты микробтар тудырады. Дегенмен, IC/BPS микробтардан туындамайды. Сондықтан антибиотиктер қабылдау оны емдей алмайды.
Бұл жағдайдың екі негізгі түрі бар.
Иә, бұл барлығына бірдей әсер етпейді. Оны екі негізгі түрге бөлуге болады. Бұл екі түрі дәрігер қуыққа камераны енгізу арқылы анықталады (цистоскопия).
| IC/BPS түрі | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Ойық жаралы IC/BPS | Бұл қуық қабырғасында ауырсынатын жаралардың (ойық жаралардың) пайда болуына әкеледі. Бұлар Ханнер жаралары деп аталады. Бұл түрі сирек кездеседі, IC/BPS бар адамдардың 5%-дан 10%-ға дейініне әсер етеді. |
| Ойық жаралы емес IC/BPS | Бұл ең көп таралған түрі. IC/BPS бар адамдардың шамамен 90%-ында осы түрі бар. Бұл түрінде қуық қабырғасында өте аз қан кетулерді (қан кетулерді) көруге болады. Бұл медициналық тұрғыдан гломеруляция деп аталады. |
4-кезеңдегі IC/BPS дегеніміз не?
Аурудың кезеңдері туралы естіген боларсыз. 4-кезең - ең ауыр кезең, онда симптомдар екі жылдан астам уақыт бойы байқалады. Бұл кезде қуық тіндері өте қалыңдап, қатаяды. Нәтижесінде қуық бұрынғыдай көп зәрді ұстай алмайды. Бұл жағдай көбінесе Ханнер жарасы бар адамдарда кездеседі.
IC/BPS белгілері қандай?
Симптомдар әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Кейбіреулер үшін олар жеңіл болуы мүмкін, ал басқалары үшін олар өте ауыр болуы мүмкін. Кейбіреулер үшін белгілер тұрақты, ал басқаларында олар пайда болып, жоғалып кетеді.
Негізгі ерекшеліктері мыналар:
- Іштің төменгі бөлігіндегі (қуық орналасқан жерде) ауырсыну, қысым немесе жайсыздық. Бұл ауырсыну қуық толған сайын күшеюі мүмкін.
- Өте жиі зәр шығару қажеттілігі. Ол күніне 15, 20 немесе тіпті 40-50 рет болуы мүмкін.
- Зәр шығару қажеттілігін сезінгенде, сіз өзіңізді ұстай алмайтын асығыстықты сезінесіз.
- Бір уақытта өте аз мөлшерде зәр бөлінеді.
- Әйелдерде етеккір кезінде симптомдар күшеюі мүмкін.
Кейбір адамдар бұл ауырсынуды іштің төменгі бөлігіндегі күйдіру немесе шаншу сезімі деп сипаттайды. Сондай-ақ, зәр шығарғаннан кейін ауырсынудың біраз уақытқа басылуы, содан кейін қуық қайтадан тола бастағанда күшеюі жиі кездеседі.
Неліктен мұндай нәрсе болады?
Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе. Шынымды айтсам, тіпті дәрігерлер де IC/BPS-тің неден пайда болатынын 100% сенімділікпен айта алмайды. Бірақ оған ықпал ететін бірнеше нәрсе бар деп күдіктенеді:
- Қуықтың шырышты қабығының әлсіздігі: Қуықтың ішінде қорғаныш қабаты бар. Бұл қуық қабырғасын зәрдегі зиянды заттардан қорғайды. Бұл қабат зақымдалған кезде, бұл зиянды заттар қуық қабырғасына еніп, ауырсыну мен қабынуды тудыруы мүмкін.
- Иммундық жүйенің проблемалары (аутоиммундық аурулар):Дененің қорғаныс жүйесі қателесіп өзінің қуық жасушаларына шабуыл жасауы мүмкін.
- Аллергия: Сондай-ақ, аллергия тудыратын организмдегі белгілі бір жасушалардың (мастикалық жасушалардың) белсенділігі осымен байланысты деп күдіктенеді.
- Диагноз қойылмаған инфекциялар: Кейде дұрыс емделмеген бұрынғы инфекция қуықтағы жүйкелерді зақымдап, ұзақ мерзімді ауырсыну тудыруы мүмкін.
- Зәрдегі ауытқулар: Мысалы, зәрдегі ақуыздың тұрақты жоғары деңгейі (протеинурия).
Мұны дамыту қаупі кімде жоғары?
- Әйелдер ерлерге қарағанда көбірек қауіп төндіреді.
- Ол көбінесе 30 жастан асқан адамдарда кездеседі.
- Фибромиалгия және тітіркенген ішек синдромы (ТІС) сияқты басқа созылмалы ауырсыну жағдайлары бар адамдарда ІС/БІС даму ықтималдығы жоғары.
Дәрігер, мұны қалай анықтауға болады?
IC/BPS-ті растайтын бірде-бір тест жоқ. Дәрігеріңіз сіздің симптомдарыңызды тудыруы мүмкін басқа ауруларды жоққа шығарады. Бұл бірнеше тестті қажет етуі мүмкін. Алаңдамаңыз, олардың не екенін көрейік.
| Сынақ | Мұнымен не істейсің? |
|---|---|
| Медициналық тарих және симптомдар күнделігі | Дәрігер сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды. Сондай-ақ, ол сізден не ішетініңізді, қанша ішетініңізді, бірнеше күн бойы қаншалықты жиі және қанша зәр шығаратыныңызды жазып алуыңызды сұрайды. Бұл сізге өзіңіздің мінез-құлқыңызды түсінуге көмектеседі. |
| Зәр анализі | Зәр үлгісі алынып, бактерияларға, іріңге және қанға (гематурия) тексеріледі. Егер бактериялық инфекция болса, ол емделеді. Егер емдеуден кейін симптомдар сақталса, IC/BPS күдіктенуі мүмкін. |
| Цистоскопия | Бұл қуықтың ішін тексеру үшін уретра арқылы жұқа түтік тәрізді құрылғыны (камерамен) енгізуді қамтиды. Бұл қатерлі ісік сияқты басқа да ауыр ауруларды болдырмауға көмектеседі. |
| Гидрокеңейтумен цистоскопия | Бұл анестезиямен жасалады. Бұрын айтылғандай, қуықтың ішіне қараған кезде қуық су сияқты сұйықтыққа толып, аздап созылады. Бұл сізге Ханнер жарасы немесе қуық қабырғасындағы кішкентай жарықтар сияқты заттарды анық көруге мүмкіндік береді. Кейбір адамдар бұл процедурадан кейін симптомдардың уақытша жеңілдеуін сезінеді. |
| Биопсия | Цистоскопия кезінде қуық қабырғасынан өте кішкентай тін бөлігі алынып, зертханаға тексеру үшін жіберіледі. Бұл қатерлі ісік сияқты басқа ауруларды да жоққа шығаруға көмектеседі. |
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Бұл ең маңызды бөлігі. Біріншіден, IC/BPS әлі емі жоқ. Бірақ алаңдамаңыз. Симптомдарыңызды басқаруға және қалыпты өмір сүруге көмектесетін көптеген тиімді емдеу әдістері бар.
Дәрігеріңіз алдымен бір емнен бастайды, оның сізге сәйкес келетінін тексереді, содан кейін басқа емдеу әдістеріне ауысу немесе бірнеше емдеуді біріктіру қажет пе, жоқ па, соны шешеді. Бұл сынақ және қателік процесі. Сізге сәйкес келетін емді табу үшін біраз уақыт кетуі мүмкін.
1. Диетаның өзгеруі
Көптеген адамдар белгілі бір тағамдар мен сусындар олардың симптомдарын күшейтетінін байқайды. Біз оларды «триггерлер» деп атаймыз. Сіз күнделік жазып, не жеп-ішетініңізді және симптомдарыңыздың қашан күшейетінін жазып ала аласыз. Уақыт өте келе сіз қандай тағамдардың симптомдарыңызды тудыратынын білесіз.
Көптеген адамдарда симптомдарды күшейтетін тағамдар:
- Алкоголь
- Кофеин (шай, кофе, шоколад)
- Газдалған сусындар
- Қызанақ
- Цитрус жемістері (апельсиндер, лимондар)
- Өңделген тағамдар
- Ащы тағам
2. Дене жаттығулары және физиотерапия
- Жаттығу: Жаяу жүру және велосипед тебу сияқты жеңіл жаттығулар ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
- Жамбас түбіне арналған физиотерапия: Бұл өте маңызды. Іштің төменгі бөлігіндегі бұлшықеттер (жамбас түбі бұлшықеттері) қуық сияқты мүшелерді орнында ұстап тұрады. Бұл бұлшықеттердің тартылуы ауырсынуды күшейтуі мүмкін. Мамандандырылған физиотерапевт сізге бұл бұлшықеттерді босаңсытып, нығайту үшін дұрыс жаттығуларды (Кегель жаттығулары) үйрете алады.
3. Стрессті азайту
Стресс - IC/BPS белгілерін күшейтетін негізгі фактор. Стрессті басқару жолдарын үйрену үлкен жеңілдік бере алады. Терең тыныс алу жаттығулары, медитация және йога сияқты нәрселер көмектесе алады. Қажет болса, психикалық денсаулық бойынша кеңесшінің көмегіне де жүгіне аласыз.
4. Қуықты қайта даярлау
Ауырсынуға байланысты қуық аздап толған кезде дәретханаға баруға үйренесіз. Бұл қуықтың аз мөлшерде зәрді ұстауға біртіндеп үйренуіне мүмкіндік береді. Қуықты қайта даярлау дәретханаға бару арасындағы уақытты әдейі арттыруды қамтиды. Сіз 5-10 минуттан бастап, уақытты біртіндеп 2-3 сағатқа дейін арттырасыз.
5. Ішке қабылданатын дәрі-дәрмектер
- Антидепрессанттар: Амитриптилин сияқты кейбір антидепрессанттар өте төмен дозада берілгенде, қуықтың ауырсынуын және жиі зәр шығару қажеттілігін азайтуға көмектеседі.
- Антигистаминдер: Гидроксизин сияқты дәрі-дәрмектер аллергияны бақылауға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
- Пентозан полисульфат натрийі (Elmiron®): Бұл IC/BPS үшін арнайы бекітілген жалғыз ішуге арналған дәрі. Ол қуықтың зақымдалған қорғаныс қабатын қалпына келтіруге көмектеседі деп саналады.
6. Қуыққа енгізу
Бұл жағдайда дәрігер уретраңызға өте жұқа түтік (катетер) енгізеді және қуыққа дәрі-дәрмектер қоспасын енгізеді. Ең көп қолданылатын дәрі - диметилсульфоксид (DMSO). Бұл дәрі қуықта біраз уақытқа қалдырылады, содан кейін зәр шығару арқылы шығарылады.
7. Басқа емдеу әдістері
Егер жоғарыда аталған емдеу әдістері тиімсіз болса, дәрігер келесі емдеу әдістерін қарастыруы мүмкін:
- Нейромодуляция: Денедегі белгілі бір жүйкелерге шағын электрлік сигналдар жіберу арқылы қуықтың ауырсынуын және ауырсынуын бақылау әдісі.
- Botox® инъекциялары: Ботокс қуық бұлшықеттеріне енгізіледі, бұл олардың белсенділігін азайтады және ауырсынуды басады.
- Хирургиялық араласу: Бұл соңғы шара ретінде, тек өте ауыр белгілері бар және басқа емдеу әдістеріне жауап бермеген адамдар үшін жасалады. Бұл қуықтың бір бөлігін немесе барлығын алып тастауды (цистэктомия) қамтиды.
IC/BPS-пен қалай өмір сүруге болады?
Бұл ұзақ мерзімді ауру болғандықтан, онымен өмір сүруді үйрену маңызды. Бұл кеңестер сізге өршумен күресуге көмектеседі.
- Көп су ішіңіз: Зәр сұйылтылған кезде қуықтағы ауырсыну азаяды.
- Ыстық немесе суық компресстер: Іштің төменгі бөлігіне ыстық су бөтелкесін немесе мұз пакетін қою ауырсынуды басуға көмектеседі.
- Ыңғайлы киім киіңіз: асқазаныңызды қысатын тар шалбар мен іш киімнен аулақ болыңыз.
- Релаксация әдістері: «Бақытты нәресте» позасы сияқты йога позалары жамбас түбінің бұлшықеттерін босаңсытуға көмектеседі.
- Егер жыныстық қатынас ауырса: дәрігеріңізбен алдын ала ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау және майлағыштарды қолдану сияқты мәселелер туралы сөйлесіңіз.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сізде осы мақалада айтылған белгілердің кез келгені болса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Сіз оның зәр шығару жолдарының инфекциясы, IC/BPS немесе басқа нәрсе екенін нақты анықтауыңыз керек. Сондай-ақ,
Егер ауырсынуыңыз шыдауға болмайтын болса және емдеуге қарамастан жеңілдік болмаса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Бұған ұялатын ештеңе жоқ. Бұл сіздің өмір сүру сапасына үлкен әсер етуі мүмкін, сондықтан дұрыс емдеуді таңдау маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Интерстициалды цистит (IC/BPS) - бұл қуықтың созылмалы, ауыратын жағдайы, несеп жолдарының кең таралған инфекциясы (ЗЖИ) емес.
- Негізгі белгілері - жиі зәр шығару, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және кенеттен зәр шығару қажеттілігі.
- Мұның нақты себебі анықталмағанымен, симптомдарды бақылауға алатын көптеген тиімді емдеу әдістері бар.
- Диетаны өзгерту, физиотерапия және стрессті басқару емдеудің маңызды бөліктері болып табылады.
- Бұл жағдай өміріңізді қысқартпайды және қатерлі ісікке айналмайды.
- Сіз жалғыз емессіз. Сізге көмектесетін дәрігерлер мен емдеу әдістері бар. Сондықтан медициналық кеңес алудан ұялмаңыз немесе қорықпаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз