Кеудеңізде осындай түйіндер бар ма? (Ішкі папиллома) туралы әңгімелесейік!

Кеудеңізде кішкентай түйін сияқты таңқаларлық нәрсені байқадыңыз ба немесе емізік ұшыңыздан сұйықтық сияқты нәрсе шығып, аздап уайымдадыңыз ба? Мұндай жағдай орын алғанда, біз әртүрлі нәрселер туралы ойлаймыз, солай ма? Бірақ әрбір түйін немесе өзгеріс қауіпті қатерлі ісік емес. Бүгін біз кеудеде пайда болатын, бірақ қатерлі ісік емес, бірақ назар аударуға тұрарлық жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл «(Жатырішілік папиллома)» деп аталатын жағдай. Бұл атауды естігенде сәл таңқаларлық естілуі мүмкін, бірақ оны қарапайым түрде түсінейік.

Бұл не (өзекішілік папиллома)? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, ішілік папиллома - бұл кеудедегі сүт өзектерінің ішінде пайда болатын қатерсіз өсінді. Елестетіп көріңізші, біздің кеудеде сүт өндіріп, оны емізікке апаратын кішкентай түтікшелер жүйесі бар, солай ма? Бұл түтікшелер, яғни сүт өзектері, бұл өсінділер пайда болатын жер. «Папиллома» сөзі сүйел тәрізді өсінді дегенді білдіреді. Бұлар «эпителий жасушалары» деп аталатын жасуша түрінен тұрады. Бұл «эпителий жасушалары» - денеміздің ішкі және сыртқы беттерін жабатын жасуша түрі. «Ішілік» - «өзек ішінде» дегенді білдіреді (ішілік - ішінде, өзек - өзекке қатысты). Сонымен, мұның бәрі бірге алғанда, ішілік папиллома - бұл сүт өзектерінің ішінде, сүйел сияқты, пайда болатын қатерсіз өсінді.

Маңыздысы, «интрадуктальды папиллома» деп аталатын бұл түйін қатерлі ісік емес (қатерсіз). Дегенмен, дәрігеріңіз бұл түйіннің қатерлі ісікке айналуы мүмкін атипті жасушалардың жоқтығына көз жеткізу үшін оны тексереді. Сондықтан мұны білу өте маңызды.

Мұның түрлері бар ма (интрадуктальды папиллома)?

Иә, негізінен екі түрі бар:

1. Жалғыз папиллома:

• Бұл ең көп таралған түрі. Атауынан көрініп тұрғандай, ол бір түйіршік түрінде пайда болады.
• Бұл көбінесе емізікке жақын орналасқан үлкен сүт түтіктерінде дамиды.
• Түйін сәл үлкейген кезде, оны емізіктің артында немесе жанында, кішкентай түйін сияқты сезінуге болады.
• Жақсы жаңалық - папилломаның бұл түрі өмір бойы сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттырмайды.

2. Бірнеше папиллома немесе папилломатоз:

• Бұл түрінде бірнеше түйін пайда болады.
• Олар емізіктен сәл қашықтықта орналасқан кішкентай сүт түтіктерінде пайда болады.
• Бұл типтегі адамдарда өмір бойы сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі сәл жоғарылауы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, дәрігер сізге бұл «сәл» дегеннің нені білдіретіні туралы толығырақ түсіндіреді.
• Анықталған папилломалардың тек 10%-ы ғана «папилломатоз» деп аталатын осы түрге жатады. Бұл оның сирек кездесетінін білдіреді.

Интрадуктальды папиллома қаншалықты жиі кездеседі?

Интрадуктальды папилломалар сүт безінің қатерсіз зақымдануларының шамамен 10%-ын құрайды. Олардың көпшілігі жалғыз папилломалар ретінде көрінеді. Сондықтан бұл сирек кездесетін жағдай емес.

Бұл жағдайдың белгілері қандай? Біз оны қалай білеміз?

Барлық папиллома симптомдарды тудырмайды. Кейде дәрігер маммограмма сияқты тексеру кезінде басқа себеппен ерекше түйін табады. Сіз оны сол кезде білмеуіңіз де мүмкін.

Дегенмен, кейбір папилломалардың сүт бездерінде өзгерістер тудыруы мүмкін. Мынадай белгілерге назар аударыңыз:

• Емшек ұшынан мөлдір немесе қанды бөліністер: Бұл әдетте тек бір емшекке әсер етеді. Егер сіз мұның кенеттен болып жатқанын байқасаңыз, үрейленбеңіз және дәрігерге қаралыңыз.
• Емшек ұшының артында сезілетін кішкентай түйін: Бұл түйін ауыруы немесе ауырмауы мүмкін.
• Кеуденің бір аймағында ауырсыну немесе жайсыздық сезіну: Егер сізде сол аймақта тұрақты жайсыздық болса, мұны да ескеріңіз.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, міндетті түрде медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл ең дұрыс шешім. Интернеттен ақпарат іздеуден гөрі дәрігерге көрініп, дұрыс кеңес алу әлдеқайда маңызды.

Интрадуктальды папилломаның пайда болу себебі неде?

Интрадуктальды папиллома сүт өзектеріндегі эпителий жасушаларының шамадан тыс өсуінен туындайды, бұл туралы біз бұрын талқыладық. Бұл өсімдіктің тым тез өсетініне ұқсайды. Дегенмен, сарапшылар әлі күнге дейін бұл жасушалардың неліктен соншалықты тез өсетінін нақты білмейді. Зерттеулер әлі де жалғасуда.

Кейбір адамдар «папиллома» сөзін естігенде, оның «(Адам папилломавирусы - HPV)» вирусымен байланысы бар деп ойлайды. Бірақ мұндай байланыс жоқ. HPV вирусының кейбір жоғары қауіпті штамдары әртүрлі қатерлі ісіктердің пайда болу қаупін арттыратыны рас. Дегенмен, HPV инфекциясы «(Интрадуктальды папиллома)» тудырмайды, сондай-ақ қауіпті арттырмайды. Екеуін шатастырмаған дұрыс, солай ма?

Бұған әсер ететін қауіп факторлары қандай?

«(Интрадуктальды папилломаның) дамуына қандай қауіп факторлары ықпал ететінін анықтау бойынша зерттеулер әлі де жалғасуда. Қазіргі уақытта келесі факторлардың бұл аурудың даму қаупін арттыруы мүмкін екендігі белгілі:

• Жасы: Егер сіз 35 пен 55 жас аралығында болсаңыз, сізде интрадуктальды папилломаның даму ықтималдығы жоғары. Диагноз қойылған адамдардың көпшілігі перименопауза кезеңінде болады. Дегенмен, бірнеше папилломалары бар адамдар бір папилломалары барларға қарағанда жас болуы мүмкін.
• Эстроген гормонының әсері:Егер сіз өмір бойы «(эстроген)» гормонына ұшыраған болсаңыз, қауіп артуы мүмкін. Мысалы, ерте жыныстық жетілу, кеш менопауза және балалы болмау денеңіздің «(эстроген)» әсеріне ұшырау уақытын арттырады. Сондай-ақ, құрамында «(эстроген)» бар босануды бақылау таблеткаларын қолдану да фактор болып табылады.
• Отбасылық анамнез: Егер отбасыңызда біреу сүт безі қатерлі ісігімен ауырған болса, сізде сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. Бұл сондай-ақ ішілік папиллома сияқты қатерлі ісік емес сүт безі ауруларының даму қаупін арттыруы мүмкін.

Интрадуктальды папиллома қатерлі ісік қаупін арттыра ма?

Бұл көптеген адамдар үшін ең үлкен мәселе. Бұрын айтылғандай, интрадуктальды папиллома қатерлі ісік емес. Дегенмен, дәрігерлер бұл ісіктерге алаңдайды, себебі олар «жоғары қауіпті прекурсорлық зақымдану» болып саналады. Бұл кейде дәрігерлер папилломаның ішінде немесе жанында қатерлі ісікке (қатерлі) айналуы мүмкін жасушаларды таба алатынын білдіреді.

Бірақ бұл өте сирек кездеседі. Дәрігерлер кейде келесідей жағдайларды байқауы мүмкін:

• Атиптік жасушалар немесе атиптік түтік гиперплазиясы (ADH): Бұл сүт түтіктеріндегі жасушалар тез бөлініп, қалыптан тыс өсетін кезде болады. Бұл жасушалар кейінірек қатерлі ісік жасушаларына айналуы мүмкін. Дегенмен, түтікішілік папилломалардың өте аз пайызы, шамамен 3%-ы, ADH-ға айналады.
• Өзекше карциномасы In Situ (DCIS): DCIS - инвазивті емес немесе преинвазивті қатерлі ісік. Бұл оның басқа қатерлі ісіктер сияқты сүт өзектерінен тыс таралмайтынын білдіреді. DCIS өзекше ішіндегі папилломалардың одан да аз пайызын, шамамен 2,5%-ын құрайды.

Бірнеше папилломалары бар адамдарда бұл атипті жасушалар жалғыз папилломалары бар адамдарға қарағанда көбірек кездеседі. Бірнеше папиллома уақыт өте келе сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін аздап арттырады. Зерттеушілер әлі күнге дейін мұның себептерін зерттеп жатыр.

Бірақ есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - ADH және DCIS екеуі де толық емделеді. Сондықтан ерте анықталса, алаңдайтын ештеңе жоқ.

Интрадуктальды папиллома қалай анықталады?

Интрадуктальды папилломаның бар-жоғын нақты білудің жалғыз жолы - сүт безінің биопсиясын жасау. Биопсия кезінде дәрігер түйіннің барлығын немесе бір бөлігін алып тастап, зертханаға жібереді. Онда патологоанатом оны тексеріп, қалыптан тыс жасушалардың бар-жоғын анықтайды.

Маммограмма, ультрадыбыстық немесе магнитті-резонанстық томография (МРТ) сияқты дәстүрлі бейнелеу зерттеулері қалыптан тыс өсінділерді көрсете алады. Дегенмен, биопсиясыз түйіннің папиллома екеніне сенімді түрде айту мүмкін емес.

Мысалы, интрадуктальды папиллома маммограммада ісік, түйін немесе кальцификация түрінде көрінуі мүмкін. Бұл белгілерді қатерлі ісік және қатерлі емес сүт бездерінің көптеген түрлерінде байқауға болады.

Сондықтан, интрадуктальды папилломаны дәл диагностикалау үшін дәрігер тіндерді тікелей тексеруі керек.

Кеудедегі осындай түйіндерді қалай емдеуге болады?

«(Интрадуктальды папиллома)» емін бірнеше факторларға байланысты, мысалы, сізде қанша түйін бар, оларда қалыптан тыс жасушалар бар-жоғы, симптомдарыңыз, түйіннің мөлшері және сүт безі қатерлі ісігінің қаупі.

• Жалғыз папиллома: Егер оларда қалыптан тыс жасушалар болса немесе симптомдар тудырса, оларды алып тастау қажет болуы мүмкін. Түйіннің мөлшері және сүт безі қатерлі ісігінің қаупі хирургиялық араласудың қажеттілігіне де әсер етеді. Кейде дәрігерлер жалғыз папилломаларды рентген арқылы бақылауды шешеді.
• Бірнеше папиллома: Оларды алып тастау керек, себебі олар қатерлі ісік емес болса да, қатерлі ісікке дейінгі өзгерістердің даму ықтималдығы жоғары.

Барлық интратуктальды папилломаларды алып тастау керек пе?

Кейде дәрігеріңіз кішкентай, симптомсыз, жалғыз папилломаларды бақылауды ұсынуы мүмкін. Дегенмен, көптеген ішілік папилломаларды алып тастау қажет болады.

Папилломаларды жою үшін бірнеше емдеу әдістері қолданылады:

• Вакуумдық эксцизия (VAE): Бұл сорғыш құрылғыға қосылған кішкентай ине арқылы түйінді алып тастауды қамтиды.
• Кеуде қуысының эксцизионды биопсиясы (люмпэктомия деп те аталады): Бұл операцияда ешқандай қалыптан тыс жасушалар қалмауын қамтамасыз ету үшін түйін және оның айналасындағы сау тіннің кішкене бөлігі (шеті) алынып тасталады.
• Мастэктомия: Егер сізде бірнеше папиллома болса және сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары болса, сізге бүкіл сүт безін алып тастау қажет болуы мүмкін (мастэктомия). Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі және тек ерекше жағдайларда ғана жасалады.

Биопсия туралы есепке сүйене отырып, дәрігер сізге қандай емдеу нұсқалары сізге ең қолайлы екенін түсіндіреді.

Интрадуктальды папиллома қаншалықты ауыр?

Тағы да айта кететін жайт, ішілік папиллома қатерлі ісік емес. Дегенмен, сирек жағдайларда бұл түйіндерде емдеуді қажет ететін қалыптан тыс жасушалар болуы мүмкін. Егер сізде бірнеше папиллома болса, өмір бойы қатерлі ісік қаупі аздап артуы мүмкін. Бұл сізге қатерлі ісікке жиірек бақылау жасау қажет болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Жақсы жаңалық - бұл қалыптан тыс жасушалардың немесе қатерлі ісік алды жасушалардың пайда болуын оларды алып тастайтын емдеу арқылы болдырмауға болады. Тіпті егер сізде қалыптан тыс жасушалар болса да, хирургия олардың қатерлі ісікке айналуының алдын алады. Сондықтан алаңдамаңыз.

Папилломалардың пайда болуының алдын алуға бола ма?

Өкінішке орай, «(Тікелей түтікше папилломасының)» дамуының алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Дегенмен, сүт безі қатерлі ісігін үнемі тексеруден өткізу арқылы дәрігер сіздің сүт безіңіздің денсаулығын бақылай алады. Сондай-ақ, кеудеңізде кез келген өзгерістерді байқағаннан кейін дереу дәрігерге көріну өте пайдалы.

Егер өзгерістер ерте анықталса және тиісті емдеу жүргізілсе, қатерлі ісік емес сүт бездерінің ауруларының қатерлі ісікке айналуының алдын алуға болады.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізге интрадуктальды папиллома диагнозы қойылса, дәрігеріңізден келесі сұрақтарды сұраңыз:

• Менің қанша бөртпем бар?
• Барлық папилломаларды табу үшін қандай бейнелеу процедураларын жасауым керек?
• Менің «(Биопсия)» есебімнің нәтижелері нені білдіреді?
• Менде сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары ма?
• Бұл папилломаны алып тастау үшін хирургиялық араласу немесе басқа емдеу қажет пе?
• Емдеуден кейін сүт безі қатерлі ісігін скринингтен қаншалықты жиі өтуім керек?

Осы сұрақтардан басқа, дәрігеріңізбен ойыңыздағы кез келген нәрсе, қорқыныштарыңыз немесе күмәніңіз туралы ашық сөйлесіңіз. Тек сонда ғана сіз нақты түсінікке қол жеткізе аласыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Интрадуктальды папиллома - қатерлі ісік емес өсінділер. Дегенмен, егер сізде бір немесе бірнеше папиллома болса, сізге емдеу немесе үнемі бақылау қажет болуы мүмкін. Интрадуктальды папилломалардың көпшілігі ешқашан қатерлі ісікке айналмайды, бірақ олар сирек жағдайда қалыптан тыс жасушаларға айналуы мүмкін. Сіздің биопсия нәтижелеріңіз, сізде бар папилломалардың саны және сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі сіздің емдеу нұсқаларыңызды анықтайды.

Сондықтан, егер сіз кеудеңізде қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, оларды елемеңіз. Дереу дәрігерге қаралыңыз. Ерте анықтау - сауығудың ең жақсы жолы. Дәрігер сізге ең жақсы кеңес пен емдеуді береді. Уайымдамаңыз, сіз жалғыз емессіз!

` Жатырішілік папиллома, сүт бездерінің түйіндері, емізік ұшынан бөліну, сүт безінің денсаулығы, қатерлі ісік емес ісіктер, әйелдер денсаулығы, биопсия