Кішкентайыңызда осындай мәселелер бар ма? Церебральды сал ауруы туралы әңгімелесейік

Кейде кішкентайларымыз жүруде, сөйлеуде немесе тіпті дұрыс тамақтануда қиындықтарға тап болады, солай ма? Сіз мұндай балаларды көрген боларсыз. Бұл жағдайдың бір себебі - церебральды сал ауруы , оны біз қысқаша ЦП деп атаймыз. Мұны естігенде қорықпаңыз, біз бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.

Церебральды сал ауруы дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, церебральды сал ауруы - миымыздың бұлшықеттерімізбен байланыса алмайтын жағдай. Миымызды денеміздің «басқару орталығы» деп елестетіңіз. Егер бұл басқару орталығының бұлшықеттерімізге хабарлама жіберу жолында қандай да бір бұзылыс болса немесе мидың кез келген бөлігі зақымдалса, бұлшықеттер дұрыс жұмыс істемейді. Бұл аурумен ауыратын балалар бұлшықеттерін басқаруда қиындықтарға тап болады . Бұл олардың аяқ-қолдарын қозғалтуда, жүруде, жүгіруде немесе секіруде қиындықтарға тап болуы мүмкін дегенді білдіреді. Кейбір балалар қозғалу үшін мүгедектер арбасын немесе балдақты пайдалануы керек болуы мүмкін. Дегенмен, бұл баладан балаға айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Кейбіреулерінің әсері өте аз болуы мүмкін, ал басқаларының әсері ауыр болуы мүмкін.

Маңыздысы, церебральды сал ауруы күн сайын нашарлай беретін ауру емес. Мидың зақымдануы нашарламайды. Дегенмен, біз балаға сол зақымның салдарынан туындайтын қиындықтармен өмір сүруге көмектесуіміз керек.

Неліктен церебральды сал ауруы пайда болады? Себептері қандай?

Церебральды сал ауруы көбінесе баланың миының даму кезеңінде зақымдануынан болады. Бұл үш негізгі жолмен пайда болуы мүмкін: 1. Бала құрсақта болған кезде (перинатальды):

• Жүктілік кезінде ананың жұқтыратын кейбір инфекциялары - мысалы, қызамық , цитомегаловирус (CMV).
• Нәрестеге қан топтарының сәйкес келмеуі (резус сәйкессіздігі) анасының әсері әсер етеді.
• Ананың кейбір созылмалы аурулары тиісті түрде бақыланбайды.
• Жүктілік кезінде мидың дамуына әсер ететін генетикалық факторлар немесе хромосомалық ауытқулар.
• Ұрыққа оттегінің берілуінің төмендеуі.

2. Туған кезде (перинатальды):

• Өте жас кезінде туылу (мерзімінен бұрын босану). 32 аптадан бұрын туылған нәрестелер әсіресе қауіп тобына жатады.
• Туылған кезде салмағы өте төмен нәрестелер.
• Босану кезінде миға оттегінің жетіспеушілігі (босану асфиксиясы).
• Бірнеше босану - егіздер сияқты.

3. Туғаннан кейінгі алғашқы бірнеше жылда (босанғаннан кейінгі):

• Баланың миына әсер ететін инфекциялар - мысалы, менингит немесе энцефалит.
• Бас жарақаты - мысалы, құлау немесе апаттан.
• Ұстамаларды дұрыс бақылаудың болмауы.
• Кейде миға қан кету пайда болады.

Дегенмен, кейбір балаларда церебралды сал ауруының дамуының нақты себебін табу мүмкін емес жағдайлар болады . Біз мұны да есте ұстауымыз керек.

Церебральды сал ауруының түрлері бар ма?

Иә, церебральды сал ауруын бірнеше негізгі түрге бөлуге болады. Бұл жіктеулер мидың зақымдану орны мен бұлшықеттерге қалай әсер ететініне негізделген.

• Спастикалық церебральды сал ауруы: Бұл ең көп таралған түрі. Бұл балалардың бұлшықеттері қатып, икемсіз болады. Оларды резеңке таспа ұстап тұрғандай сезінеді. Бұл қозғалуды қиындатады және олар тез шаршайды.
• Кейде тек екі аяқ қана зақымдалуы мүмкін (спастикалық диплегия).
• Кейде дененің бір жағы (қол немесе аяқ) зақымдануы мүмкін (спастикалық гемиплегия).
• Кейде екі қолға, екі аяққа және тіпті бетке де әсер етуі мүмкін (спастикалық квадриплегия). Бұл ең ауыр жағдай.

• Дискинетикалық церебральды сал ауруы: Бұл балаларда қозғалыстарын басқаруда қиындықтар болады. Олардың аяқ-қолдары, беті және денесі еріксіз және бақылаусыз қозғалады. Бұл қозғалыстар баяу тартылу (атетоидты), тез серпілу (хореоатетоидты) немесе кенеттен өзгеретін тұрақты, қатайған бұлшықет тонусымен (дистониялық) сипатталуы мүмкін.

• Атаксиялық церебральды сал ауруы: Бұл түрі негізінен тепе-теңдік пен үйлесімділікке әсер етеді. Бұл балаларда жүру, сүріну және дірілдеу қиындықтары болады. Олар кішкентай затты алуға тырысқанда нысананы көре алады, бірақ оны дәл ұстауда қиындықтарға тап болады.

• Аралас церебральды сал ауруы: Кейбір балаларда жоғарыда аталған түрлердің бірнешеуінің белгілері бір уақытта болуы мүмкін. Мысалы, оларда спастикалық және дискинетикалық белгілердің екеуі де байқалуы мүмкін.

Балаға қандай емдеу мен оқыту қажет екенін анықтау үшін бұл жіктеуді білу маңызды.

Балалар церебральды сал ауруымен ауыратын кезде қандай жиі кездесетін белгілер байқалады?

Бұл белгілер әр балада әртүрлі болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Сондай-ақ, осы белгілердің біреуі немесе екеуінің болуы балада СІ бар дегенді білдірмейді. Дегенмен, бұл нәрселерді білу маңызды.

• Бұлшықетке қатысты мәселелер:
• Тым қатты немесе тым босаңсыған және икемсіз бұлшықеттер.
• Аяқ-қолдарды басқарудағы қиындықтар, ыңғайсыз қалыптар.
• Жер сілкінісі немесе еріксіз қозғалыстар.
• Жүру қиындықтары: Кейбір адамдар аяқ ұшымен жүреді (саусақтарымен жүреді), қайшымен жүреді немесе жүргенде тепе-теңдігін жоғалтады.
• Ұсақ заттарды ұстау, түймелерді басу және жазу сияқты ұсақ моториканы орындаудағы қиындықтар.

• Дамудың кідірісі:
• Жасына байланысты мойынды бұруды, аунауды, отыруды, еңбектеуді, тұруды және жүруді кейінге қалдырыңыз.
• Сөйлеуді бастаудағы кідіріс немесе сөздің анық болмауы.

• Басқа қиындықтар:
• Тамақты жұту және сору қиындықтары (тамақтану қиындықтары).
• Сілекей ағу.
• Эпилепсиялық ұстамалар.
• Көру немесе есту қабілетінің бұзылуы.
• Ақыл-ой кемістігі - бұл СП бар барлық балаларға әсер етпейді. Кейбір балалардың интеллекті қалыпты немесе тіпті жоғары болуы мүмкін.
• Дауыс өзгерістері.
• Оқудағы мүгедектік.
• Сколиоз сияқты қаңқа проблемалары.
• Жиі іш қату.
• Ауырсыну - әсіресе бұлшықеттің қысылуына байланысты.

Егер балаңыздың дамуына қатысты қандай да бір алаңдаушылық туындаса немесе ол жасына сәйкес келетін әрекеттерді жасамайтын сияқты болса, кеңес алу үшін дереу педиатрға көрінген дұрыс.

Бұл ауру қалай анықталады? (Диагноз)

Церебральды сал ауруын диагностикалау үшін бір реттік қан анализі жоқ. Дәрігерлер бұл жағдайды баланың өсуін, мінез-құлқын және симптомдарын уақыт өте келе бақылау арқылы анықтайды. Олар негізінен келесі әрекеттерді орындайды: 1. Даму мониторингі: Баланың даму кезеңдеріне назар аударылады. Мысалы, баланың отыра бастаған, күлімсіреген және еңбектей бастаған жасы. 2. Даму скринингі: Баланың өз жасына сәйкес дағдылары бар-жоғын білу үшін қысқа тесттер жасалады. 3. Медициналық және дамуды бағалау: Бұл ең терең тексеру.

• Баланың бұлшықет тонусы, рефлекстері, дене бітімдері және қозғалыс үлгілері мұқият тексеріледі.
• Олар ананың жүктілігі, босануы және баланың ерте денсаулығы туралы сұрайды.
• Кейде мидың зақымдануын тексеру үшін МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу) немесе КТ (компьютерлік томография) сканерлеу тағайындалуы мүмкін. МРТ мидың ұсақ құрылымдарын анық көре алады.
• Егер эпилепсияға күдік болса, ЭЭГ (электроэнцефалография) сынағы жасалуы мүмкін. Бұл мидың электрлік белсенділігін өлшейді.
• Егер басқа генетикалық жағдайларға немесе метаболикалық бұзылуларға күдік болса, оларға да тесттер жасауға болады.

Бұл диагноз әдетте баланың өмірінің алғашқы бір-екі жылында қойылады. Кейбір жеңіл аурулары бар балаларда диагноз 4-5 жасқа дейін кейінге қалдырылуы мүмкін.

Бұл жағдайдың емі бар ма? Балаға қалай көмектесе аламыз?

Церебральды сал ауруы толығымен емделетін ауру емес. Себебі мидың зақымдануын қалпына келтіру мүмкін емес. Бірақ, алаңдамаңыз! Емдеу және әртүрлі терапия баланың өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсарта алады, күнделікті міндеттерді жеңілдетеді және оларға толыққанды өмір сүруге көмектеседі . Мұны емдеудің бірыңғай әдісі жоқ. Әрбір баланың қажеттіліктері әртүрлі болғандықтан, дәрігерлер мен терапевттер балаға тән емдеу жоспарын жасау үшін бірлесіп жұмыс істейді. Жоспарға мыналар кіруі мүмкін:

• Физиотерапия (ФТ): Бұл өте маңызды. Бұлшықеттерді нығайту, жүру қабілетін жақсарту, тепе-теңдікті арттыру және қозғалыс ауқымын арттыру үшін жаттығулар мен жаттығулар жасалады.
• Еңбек терапиясы (ЕТ): Балаға күнделікті тапсырмаларды өз бетінше орындауға көмектеседі. Мысалы, киіну, тамақтану, ойнау және жазу. Сондай-ақ, қажет болған жағдайда балаға бейімделгіш жабдықты пайдалануды үйретеді.
• Сөйлеу және тіл терапиясы: Сөйлеу қиындықтары бар балаларға анық сөйлеуге және өз ойларын білдіруге көмектеседі. Жұтыну мәселелері де емделеді. Кейбір балаларға балама қарым-қатынас әдістерін (байланыс құралдарын) қолдану да үйретіледі.
• Дәрі-дәрмектер:
• Бұлшықеттің қаттылығын азайтыңыз (бұлшықет босаңсытқыштары).
• Қажетсіз қозғалыстарды бақылау.
• Эпилепсиялық жағдайларды бақылау.
• Ауырсынуды азайтыңыз.
• Хирургиялық араласу: Кейде бұлшықеттің қаттылығынан туындаған буын деформацияларын түзету немесе қозғалғыштығын жақсарту үшін хирургиялық араласу қажет. Дегенмен, барлығына бірдей хирургиялық араласу қажет емес.
• Көмекші құрылғылар:
• Жүруге көмектесетін балдақтар мен жаяу жүргіншілер.
• Арнайы аяқ киім (ортопедиялық киімдер), брекеттер.
• Мүгедектер арбалары.
• Байланыс жабдықтары.

Церебральды сал ауруымен ауыратын бала үшін ерте араласу - жасай алатын ең жақсы нәрсе. Ауруды мүмкіндігінше ерте анықтау және қажетті терапиялық қызметтерді бастау баланың дамуына үлкен көмек көрсете алады.

Церебральды сал ауруымен өмір сүру туралы әңгімелесейік.

Церебральды сал ауруы тек балаға ғана емес, бүкіл отбасына да әсер етеді. Дегенмен, дұрыс қолдау, хабардарлық және сүйіспеншілікпен бұл балалар басқалар сияқты бақытты, табысты және мақтанышты өмір сүре алады.

• Баланың қабілеттерін қараңыз: Спиральды эпилепсиясы бар бала үшін «қиын нәрселерге» назар аударудың орнына, олар үшін «мүмкін нәрселерді» іздеңіз. Сол нәрселерді қолдаңыз.
• Шыдамдылық және түсіністік: Бұл балаларға кейбір нәрселерді үйрену және істеу үшін көбірек уақыт кетуі мүмкін. Оларға шыдамдылық пен сүйіспеншілікпен көмектесіңіз.
• Тәуелсіздікті қолдаңыз: Балаңызды мүмкіндігінше өз бетінше жұмыс істеуге шақырыңыз. Бұл олардың өзін-өзі бағалауын арттырады.
• Білім беру: Спиральды эпилепсиямен ауыратын балалардың да білім алуға құқығы бар. Кәдімгі мектептерге бара алатын балалар да, ерекше білім беру қажеттіліктері бар балалар да бар. Балаңызға дұрыс білім беру жолын таңдауға көмектесіңіз.
• Әлеуметтік өзара әрекеттесу: Балаңызды басқа балалармен ойнауға және әлеуметтенуді ынталандырыңыз. Бұл олардың әлеуметтік дағдыларын дамытады.
• Ата-ана ретінде өзіңізге қамқорлық жасаңыз: Ципрропты эпилепсиямен ауыратын балаға күтім жасау қиын болуы мүмкін. Өзіңіздің психикалық және физикалық денсаулығыңыз туралы ойланыңыз. Қажет болса, кеңес алыңыз. Ципрропты эпилепсиямен ауыратын балалардың басқа ата-аналарымен сөйлесу де керемет күш көзі бола алады.

Соңында, есте сақтау керек бірнеше нәрсе (Үйге алып кету туралы хабарлама)

• Церебральды сал ауруы - бұл даму кезінде мидың зақымдануынан туындаған бұлшықет бақылауының әлсіздігі.
• Бұл жағдай күннен күнге нашарлап бара жатқан жоқ.
• Симптомдар баладан балаға өзгереді. Кейбіреулерінің әсері жеңіл, ал басқаларының әсері ауыр болуы мүмкін.
• Егер балаңыздың өсуінде кідіріс немесе бұлшықетке байланысты проблема байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Ерте анықтау және емдеу (ерте араласу) өте маңызды.
• Физиотерапия, еңбек терапиясы және сөйлеу терапиясы сияқты нәрселер баланың өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсарта алады.
• Сперматозоидтық бұзылысы бар балалар, егер оларға сүйіспеншілік, қолдау және дұрыс мүмкіндіктер берілсе, басқалар сияқты табысты, бақытты өмір сүре алады.

Ұмытпаңыз, сіз жалғыз емессіз. Бұл сапарда сізге көмектесе алатын дәрігерлер, терапевттер және басқа да көптеген адамдар бар. Ең бастысы - үмітіңізді үзбей, балаңыз үшін аянбай еңбек ету.

Церебральды сал ауруы, СІ, балалық шақ аурулары, ми аурулары, бұлшықет әлсіздігі, дамудың кешігуі