Лакунарлық инсульт дегеніміз не? Қарапайым тілмен сөйлесейік!

Бүгін біз білу өте маңызды ауыр жағдай туралы әңгімелесеміз. Сіз инсульт туралы естіген боларсыз. Инсульттің ең көп таралған түрлерінің бірі - лакунарлық инсульт. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл мидағы өте кішкентай қан тамырында қан ұйығышының пайда болуы кезінде пайда болатын жағдай. Бұл су ағынын тоқтататын бітелген су құбырына ұқсайды.

Лакунарлық инсульт мидың тереңіндегі ұсақ қан тамырына қан ағымы тоқтаған кезде немесе қан ұйығышымен бітеліп, мидың сол бөлігіне зақым келтіргенде пайда болады. Бұл ишемиялық инсульт деп аталатын инсульт түрі. Дәрігерлер кейде оны лакунарлық инфаркт деп атайды. «Инфаркт» сөзі денедегі тін қанмен қамтамасыз етілмеген кезде сол тін өледі дегенді білдіреді. Инсульт - миға қан ағымын бұзатын кез келген нәрсе.

Бұл апат сияқты өмірге қауіп төндіретін медициналық жедел жәрдем . Сондықтан, егер сізде немесе таныстарыңызда инсульт белгілері байқалса, дереу 911 нөміріне (немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне) қоңырау шалыңыз . Ауруханаға неғұрлым тезірек барып, емдеуді бастасаңыз, өмірді сақтап қалу мүмкіндігіңіз соғұрлым жоғары болады. Әрбір секунд маңызды.

Лакунарлы инсульттің белгілері қандай?

Лакунарлық инсульттің белгілері ишемиялық инсульттің басқа түрлеріне өте ұқсас. Олардың біреуі немесе бірнешеуі бірден пайда болуы мүмкін:

• Бет пен дененің бір жағында әлсіздік немесе ұйып қалу сезімі.
• Сөйлеудің қиындауы, сөздердің шатасуы және кейде сөйлеудің толық жоғалуы (біз мұны «афазия» деп атаймыз).
• Сөйлеудің анық болмауы, кекештену (бұл «дизартрия» деп аталады).
• Беттің бір жағындағы бұлшықет бақылауының жоғалуы (мысалы, ауыздың бір жағына тартылуы).
• Бес сезім мүшелеріміздің (көру, есту, иіс шығару, дәм тату, сезу) кенеттен әлсіреуі немесе жоғалуы.
• Көрудің бұзылуы, қос көру ( диплопия ).
• Мас адам сияқты тепе-теңдікті жоғалту және аяқ-қолдарды басқара алмау ( «Атаксия» ).
• Бас айналу немесе вертиго сезімі.
• Жүрек айнуы және құсу.

Егер сіз инсультке күдіктенсеңіз, осы «ЖЫЛДАМ БОЛ» әдісін есте сақтаңыз!

Сізде немесе жақыныңызда инсульттің ескерту белгілері бар-жоғын тез анықтау үшін «FAST» дегенді білдіретін осы ағылшын әріптерін есте сақтау пайдалы. Олардың не екенін қарастырайық:

• Тепе-теңдік үшін B: Егер кенеттен тепе-теңдігіңізді жоғалтсаңыз, қараңыз. Тұру немесе жүру қиындықтары бар ма?
• E for E көз: Бір немесе екі көзде де көру қабілетінің кенеттен жоғалуын, бұлыңғырлануын немесе көрудің өзгеруін тексеріңіз.
• Бет-әлпетін көрсету үшін F әрпі: Олардан күлімсіреуін сұраңыз. Беттерінің бір немесе екі жағы салбырап тұрғанын тексеріңіз. Ауыздары бір жағына тартылған ба?
• Қолдар үшін: Олардан екі қолын көтеруді сұраңыз. Егер олар инсульт алса, бір қолы екіншісін көтере алмай құлап кетуі мүмкін.
• Сөйлеу үшін S: Сөйлеу кезінде шатасуды, кекештенуді немесе дұрыс сөздерді табудағы қиындықтарды тексеріңіз. Қарапайым сөйлем айтуды сұрағанда анық сөйлей аласыз ба?
• Уақытқа арналған кеңес: Уақыт өте маңызды! Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз , дереу көмекке жүгініңіз, яғни 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз . Мүмкіндігінше, сағатыңызға немесе телефоныңызға қарап, белгілеріңіздің басталған уақытын белгілеңіз. Дәрігерге белгілеріңіз қашан басталғанын айту оларға сізге қандай емнің ең жақсы екенін шешуге көмектеседі.

«Мини-инсульт» туралы да білейік?

Кейде «Өтпелі ишемиялық шабуыл» немесе «ТИА» пайда болуы мүмкін. Кейбір адамдар мұны «мини-инсульт» деп те атайды. Бұл инсультке ұқсас белгілер пайда болған кезде болады, бірақ олар қысқа уақыттан кейін (әдетте 24 сағат ішінде) жоғалады. Дегенмен, бұл нағыз инсульттің жақын арада болуы мүмкін екендігі туралы маңызды ескерту. ТИА болған адамға да жедел медициналық көмек қажет. Оны жай ғана елемеуге болмайды.

Лакунарлы инсульттің себебі неде?

Лакунарлық инсульттер, бұрын айтқанымдай, мидың тереңіндегі кішкентай қан тамырын бітеп тастайтын қан ұйығышынан туындайды. Мидың бұл аймақтарында біздің сезімдерімізді (сезімдер, көру және т.б.) және қозғалысымызды басқаратын маңызды орталықтар, мысалы, базальды ганглиялар мен таламус орналасқан.

Қан ұйығыштарының пайда болуына және лакунарлық инсульттерге әкелуі мүмкін бірнеше денсаулық жағдайлары бар. Мысалы:

• Жоғары қан қысымы (гипертония): Бұл негізгі және ең күрделі қауіп факторы . Егер сіз қан қысымыңыздың жоғары екенін білсеңіз, оны бақылау өте маңызды.
• Қандағы холестерин деңгейінің жоғарылауы (гиперлипидемия): «Жаман» холестерин көбейген кезде, ол қан тамырларының ішіне жиналып, оларды бітеп тастауы мүмкін.
• Қан ұюының бұзылуы: Кейбір адамдарда қанның оңай ұюы байқалады.
• COVID-19 инфекциясы: Бұл кейбір жағдайларда қан ұйығыштарымен де байланысты болуы мүмкін.
• Дене тіндерін бұзатын инфекциялар: Мысалы, сепсис сияқты ауыр инфекция кезінде өлі тіндердің бөліктері қанға жиналып, миға барып, тығылып қалуы мүмкін.

Есіңізде болсын, жоғары қан қысымы лакунарлық инсульттің ең үлкен жауы. Қан қысымыңыз туралы дәрігеріңізбен кеңесіп, оны сау деңгейде ұстауға тырысыңыз.

Лакунарлы инсульттің даму қаупі кімде жоғары?

Лакунарлық инсульт кез келген адамда болуы мүмкін, бірақ кейбір адамдарда қауіп жоғары. Оларға мыналар жатады:

• 65 жастан асқан адамдар.
• Қара нәсілді адамдар (бұл генетикалық және әлеуметтік-экономикалық факторларға байланысты болуы мүмкін).
• Темекі шегетін немесе құрамында никотин бар басқа өнімдерді (мысалы, вейпинг) қолданатын адамдар.
• Есірткі қолданатын адамдар.

Сонымен қатар, белгілі бір медициналық жағдайлары бар адамдарда қауіп жоғары:

• «NOTCH3» генінде генетикалық мутациясы бар адамдар (бұл CADASIL деп аталатын сирек кездесетін аурумен байланысты).
• Жүрекше фибрилляциясы сияқты жүрек ырғағының бұзылуы бар адамдар (жүректе қан ұйығыштарының пайда болуына әкелуі мүмкін).
• Алкогольді тұтынудың бұзылуы.
• «Атеросклероз» ауруымен ауыратындар үшін, яғни қан тамырларының қабырғалары қалыңдап, қатып қалатын ауру.
• Қант диабеті (қант диабеті).

Дәрігерлер лакунарлы инсультті қалай дәл анықтайды?

Дәрігер сіздің симптомдарыңызды қарап, неврологиялық тексеруден , физикалық тексеруден және басқа да бірнеше арнайы тексерулерден өту арқылы лакунарлық инсульттің бар-жоғын анықтайды . Егер сізді жедел жәрдем бөліміне апарса, ондағы дәрігерлер бұл диагнозды қоя алады.

Дәрігерлер сізде лакунарлық инсульт болғанын растау үшін осындай сынақтарды қолданады:

• Қан анализі: Қанның ұю проблемалары, қант диабеті және холестерин деңгейі сияқты мәселелерді тексеріңіз.
• КТ: Бұл мидың суреттерін түсіріп, қан кетудің немесе қан тамырларының бітелуінің бар-жоғын тез анықтауға мүмкіндік береді.
• ЭЭГ (ЭЭГ - электроэнцефалография): Мидың электрлік белсенділігін тексереді (кейбір жағдайларда қажет болуы мүмкін).
• ЭКГ (электрокардиограмма): Жүрек соғысының бұзылуын және жүрек талмасының белгілерін тексеріңіз.
• МРТ: Бұл мидың айқынырақ және егжей-тегжейлі бейнелерін алуға мүмкіндік береді. Бұл инсульттен туындаған мидың зақымдануын дәл бағалау үшін өте маңызды.

Лакунарлы инсульттерді емдеудің қандай әдістері бар?

Лакунарлық инсультті емдеудегі ең маңызды нәрсе - миға қан ағымын мүмкіндігінше тез қалпына келтіру. Дәрігерлер мұны мүмкіндігінше тез жасайды, себебі бұл мидың тұрақты зақымдануы мен өлім қаупін азайтады.

Емдеудің екі негізгі әдісі бар:

• Тромболитикалық терапия: Бұл қан ұйығыштарын ерітетін дәрілер. Олар көбінесе симптомдар басталғаннан кейін төрт жарым сағат ішінде беріледі, себебі кешірек берілсе, дене ішінде қауіпті қан кету қаупі жоғары.
• Механикалық тромбэктомия: Бұл қан ұйыған жерді алып тастауға арналған хирургиялық процедура. Хирург денеңіздің басқа жеріндегі қан тамырына кішкентай, жұқа түтікшені (катетерді) енгізіп, оны миыңыздағы қан ұйыған жеріне өткізеді. Содан кейін ұйыған жер бірден сорылып алынады немесе бөліктерге бөлініп, сорылып алынады. Дегенмен, көптеген лакунарлық инсульттарда зақымдалған қан тамыры бұл тромбэктомияны жасау үшін тым кішкентай болуы мүмкін. Дәрігеріңіз бен хирург сізге жағдайыңызға ең қолайлысын айтады.

Осыдан басқа, сізге басқа емдеу әдістері қажет болуы мүмкін:

• Қанды сұйылтатын дәрілер: Антикоагулянттық дәрілер қанның оңай ұюына жол бермейді. Оларды тромболитикалық терапиядан кейін де беруге болады.
• Қан қысымын бақылау: Дәрігерлер қан қысымын бақылау және оны қауіпсіз деңгейде ұстау үшін дәрі-дәрмектерді тағайындайды.

Инсульттан кейін оңалту маңызды ма?

Иә, әрине! Инсульттан кейінгі емдеудің өте маңызды бөлігі - оңалту. Бұл оңалту емі инсульт салдарынан миыңыз бен денеңізде болған өзгерістерге бейімделуге көмектеседі. Инсультке дейінгі қабілеттеріңізді қалпына келтіру немесе жаңа мүгедектікпен өмір сүруге бейімделу үшін сізге көмек қажет болуы мүмкін. Сізге осы емдеу әдістерінің бірі немесе олардың үйлесімі қажет болуы мүмкін:

• Сөйлеу терапиясы: Бұл сіздің тілдік дағдыларыңызды, сөйлеу тәсіліңізді жақсартуға және сөйлеуге, тыныс алуға, тамақтануға және жұтуға көмектесетін бұлшықеттерді басқаруға көмектеседі. Лакунарлық инсульттан кейін антиагреганттық дәрілер жиі қажет.
• Физиотерапия: Бұл бұлшықеттеріңізді нығайтуға, тепе-теңдікті жақсартуға және қолдарыңыз бен аяқтарыңызды пайдалануды қалпына келтіруге көмектеседі.
• Еңбек терапиясы: Бұл сізге күнделікті әрекеттеріңізді, әсіресе ұсақ қимылдарды қажет ететін тапсырмаларды (мысалы, тамақтану, киіну, жазу) қауіпсіз орындауға көмектеседі.
• Когнитивті оңалту: Бұл сіздің есте сақтау қабілетіңізді, зейініңізді және басқа да ақыл-ой қабілеттеріңізді жақсартуға көмектеседі.

Лакунарлық инсульттан кейінгі өмір сүру ұзақтығы қандай? Толық қалпына келу мүмкін бе?

Инсульттан аман қалғандар саны артып келеді, бұл емдеудің жақсарған және жылдамдатылған әдістерінің арқасында мүмкін болып отыр. Бірақ барлығына бірдей сәйкес келетін қалпына келтіру кестесі немесе болжамы бар-жоғын нақты айту қиын.

Лакунарлық инсульттердің (және басқа да «ишемиялық инсульттердің») миға қан кетуден туындайтын геморрагиялық инсульттерге қарағанда өмір сүру деңгейі жоғары. Бірақ бұл сіздің басқаларға қарағанда ұзақ өмір сүретініңізді білдірмейді.

Әр адамның денесі инсультке әртүрлі жауап береді. Сіз үшін «толық қалпына келу» дегеннің мағынасы басқа біреу үшін мағынасынан өзгеше болуы мүмкін. Сіз миыңыз бен денеңіздің толық функциясын қалпына келтіруіңіз мүмкін, бірақ лакунарлық инсульттен кейін жаңа немесе басқа мүгедектіктер де пайда болуы мүмкін.

Сіз не күте алатыныңыз бірнеше нәрсеге байланысты:

• сіздің жасыңыз.
• Инсульт қаншалықты тез емделді.
• Жалпы денсаулығыңыз.

Көптеген адамдардың сауығуы бірнеше айға созылады. Дәрігер сізге не күту керектігін айтады. Ол сізге өз денсаулығыңызға негізделген сауығу мақсаттарыңыз бен күтулеріңізді белгілеуге көмектеседі.

Лакунарлы инсульттің алдын алуға бола ма?

Иә, шынымен де солай! Жалпы денсаулықты сақтау - лакунарлық инсульттің алдын алудың ең жақсы жолы. Келесі әрекеттерді орындап көріңіз:

• Қан қысымыңызды, холестерин деңгейіңізді және басқа да медициналық жағдайларыңызды (мысалы, қант диабеті) бақылауда ұстаңыз. Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз.
• Пайдалы тағамдарды көбірек жеңіз (көкөністер, жемістер, бұршақ тұқымдастар және талшықтар). Өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтаңыз.
• Егер темекі шегетін болсаңыз, тоқтатыңыз. Никотинді басқа өнімдерден аулақ болыңыз.
• Үнемі дене шынықтырумен айналысыңыз. Күніне кемінде 30 минут жаяу жүру сияқты жаттығулар жасаңыз.

Жыл сайын медициналық тексеруден өтіңіз (немесе дәрігеріңіз ұсынғандай). Лакунарлық инсультке әкелуі мүмкін көптеген аурулар мен мәселелер уақыт өте келе біртіндеп дамиды. Сіз ешқандай белгілерді байқамауыңыз мүмкін. Дәрігер сізге бұл ескерту белгілерін ерте анықтауға және оларды басқаруға көмектесе алады.

Инсульттан кейін өзіме қалай күтім жасау керек?

Инсульттан кейін қалпына келу және оңалту бағдарламаларынан өту оңай емес, бұл көп жұмыс. Сіз және дәрігеріңіз емдеу жоспарын жасағаннан кейін, оны мүмкіндігінше мұқият орындаңыз. Жалпы, сіз келесі әрекеттерді орындауыңыз керек:

• Дәрі-дәрмектеріңізді дәл тағайындалғандай қабылдаңыз. Бұл әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз маңызды. Болашақта қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту маңызды, ал дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау денеңіздің сауығуына көмектеседі.
• Оңалту және басқа да емдеу шараларын қабылдаңыз. Егер сізді ыңғайсыз немесе қауіпсіз емес сезінетін нәрсе болса, терапевтке айтыңыз. Оңалту - қиын жұмыс, бірақ сіз үнемі ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты сезінудің қажеті жоқ.
• Психикалық денсаулығыңыз туралы да ойланыңыз.Инсульттан кейін депрессия мен мазасыздық жиі кездеседі. Сіздің психикалық денсаулығыңыз физикалық денсаулығыңыз сияқты маңызды. Қайғы немесе мазасыздық сізді әлсіз немесе сәтсіз етпейді. Егер қалпына келу кезінде бір нәрсе сізді шаршатып жіберсе, дәрігеріңізбен немесе психикалық денсаулық жөніндегі кеңесшімен сөйлесіңіз.

Қандай тағамдар мен сусындардан аулақ болуым керек?

Дәрігеріңіз сіздің диетаңыздан белгілі бір тағамдарды қосуды немесе алып тастауды ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ, ол медициналық жағдайларыңызды басқаруға және/немесе лакунарлық инсульттан кейін болашақта қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтуға көмектесу үшін күнделікті тәртібіңізге шағын өзгерістер енгізуді ұсынуы мүмкін.

Әдетте бас тартуға кеңес берілетін тағамдар:

• Алкоголь
• Кофеинге бай сусындар (шай мен кофе тұтынуды азайтсаңыз жақсы болар еді)
• Қант мөлшері жоғары тағамдар (тәтті тағамдар, сусындар)
• Тұзы (натрий) көп тағамдар (тағамдардағы тұзды азайтыңыз, тұзы көп өңделген тағамдардан аулақ болыңыз)
• Қуырылған тағамдар
• Жоғары өңделген тағамдар (мысалы, шұжықтар, фрикаделькалар, қапталған тағамдар)

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан қайтадан баруым керек?

Егер сіз тағы да инсульт алып жатқандай сезінсеңіз, дереу 911 нөміріне (немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне) қоңырау шалыңыз. Тағы бір инсульт ауыр асқынуларға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Көмек іздеуді немесе жедел жәрдем бөліміне баруды кейінге қалдырмаңыз.

Лакунарлы инсульт алған адамдарда күрделі асқынулардың даму қаупі жоғары. Мысалы:

• Терең көктамыр тромбозы (ТКТ) (аяқтың терең көктамырларында қан ұйығыштарының пайда болуы)
• Жүрек ұстамасы
• Пневмония
• Өкпе эмболиясы ( өкпедегі қан тамырында қан ұйығышының пайда болуы)
• Ұстамалар

Егер сіз осы асқынулардың кез келгенінің белгілерін байқасаңыз, дереу жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалуыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге қаралған кезде, кез келген сұрағыңызды қоюдан тартынбаңыз. Міне, сіз сұрағыңыз келуі мүмкін кейбір сұрақтар:

• «Миымның қай жерінде лакунарлық инсульт болды?»
• «Мұны қандай ауру немесе мәселе тудырды?»
• «Маған қандай дәрі керек және оны қалай қолдануым керек?»
• «Күнделікті өмірімде қандай өзгерістер жасауым керек?»
• «Тағы бір инсульт алудың алдын алу үшін тағы не істеуім керек?»
• «Менің оңалту бағдарламам қанша уақытқа созылады? Қандай нәтиже күтуге болады?»

Соңында, есте сақтау керек бірнеше нәрсе

Лакунарлық инсульт (сонымен қатар «лакунарлық инфаркт» деп аталады) - мидың тереңіндегі ұсақ қан тамырларына әсер ететін жағдай, бірақ ол денсаулығыңызға үлкен әсер етуі мүмкін. Сондықтан үнемі тексеруден өту маңызды. Дәрігеріңіз уақыт өте келе инсульт қаупін арттыратын денсаулық мәселелерін (мысалы, жоғары қан қысымы, холестерин және қант диабеті) анықтауға және басқаруға көмектесе алады. Анықтаған қауіп факторларын басқарудың ең жақсы жолдары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Инсульттан айығып келе жатқанда, тіпті кішкентай жетістіктеріңізді де тойлауды ұмытпаңыз. Кейбір күндері сіз мұны қаламауыңыз мүмкін, бірақ кез келген жетістік тойлауға тұрарлық. Сіз оңалтуға жұмсаған ауыр еңбегіңізбен мақтана аласыз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Лакунар инсульт, Лакунар инфарктісі, Лакунар инфарктісі, инсульт, қан ұйығыштары, жоғары қан қысымы, инсульт белгілері