Легионерлер ауруы туралы көбірек білейік! Әңгімелесейік!

Легионер ауруы туралы естігеніңіз бар ма? Аты біртүрлі естілуі мүмкін, солай ма? Бірақ бұл шын мәнінде өкпемізге әсер ететін инфекция және кейде өте қауіпті болуы мүмкін. Оны бактерия тудырады. Бүгін біз Легионер ауруы туралы қарапайым, түсінікті түрде айтатын боламыз.

Легионерлер ауруы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Легионер ауруы - «(Легионелла)» деп аталатын бактерия түрінен туындайтын өкпеміздің ауыр инфекциясы. Ол пневмонияға ұқсас. Ол тек өкпемізге ғана емес, кейде миымызға және тіпті асқазан-ішек жолымызға да әсер етуі мүмкін.

Сол бактерия тудыратын тағы бір жеңіл қызба бар, ол Понтиак қызбасы деп аталады. Ол Легионер ауруы сияқты ауыр емес және қызба және дененің ауырсынуы сияқты суыққа ұқсас белгілерді тудырады. Дегенмен, Легионер ауруы өмірге қауіп төндіруі мүмкін, сондықтан мұны білу маңызды.

Пневмония мен Легионер ауруының айырмашылығы неде?

Енді сіз, бәлкім, «Сонымен, пневмония мен легионер ауруы екі түрлі нәрсе ме?» деп ойлап отырған шығарсыз. Иә, солай. Пневмония - өкпе инфекциясының кең таралған атауы. Легионер ауруы - пневмонияның ұқсас түрі, бірақ ол әсіресе «(Легионелла)» деп аталатын бактерия өкпеге енгенде пайда болады.

Ауру жұқтырған және ауруханаға жатқызылған адамдардың көпшілігінде қызба және жөтел сияқты белгілер болады. Дегенмен, кейбіреулерінде диарея және сананың шатасуы (есінен тану) сияқты басқа белгілер де болуы мүмкін.

Легионер ауруының даму ықтималдығы кімде жоғары?

Шын мәнінде, «(Легионелла)» бактерияларымен байланыста болғандардың барлығында бұл ауру пайда болмайды. Дегенмен, кейбір адамдарда оның даму қаупі жоғары. Бұл фактілер сізге қатысты ма, жоқ па, соны қараңыз:

• Егер сіз 50 жастан асқан болсаңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе бұрын темекі шеккен болсаңыз.
• Егер сіздің денеңіздің иммундық жүйесі әлсіреген болса. Кейбір медициналық жағдайлар (мысалы, АИТВ инфекциясы, қант диабеті, қатерлі ісік, бүйрек немесе бауыр ауруы) және кейбір дәрі-дәрмектер де иммунитетіңізді төмендетуі мүмкін.
• Егер сізде созылмалы обструктивті өкпе ауруы (ӨСОА) немесе эмфизема сияқты ұзақ мерзімді тыныс алу ауруы болса .
• Егер сіз қарттар үйі сияқты ұзақ мерзімді күтім мекемесінде тұрсаңыз.
• Егер сіз жақында ауруханаға жатқызылған болсаңыз.
• Егер сіз жақында анестезиямен операция жасатқан болсаңыз.
• Егер сіз жақында органдарды трансплантациялаған болсаңыз.

Бұл адамдар басқаларға қарағанда легионерлер ауруына көбірек бейім.

Легионер ауруы қаншалықты жиі кездеседі?

Америка сияқты елде жыл сайын шамамен 18 000 адам осы ауруға байланысты ауруханаға жатқызылады. Ол көбінесе маусымнан қазанға дейін байқалады. Осындай жағдайлар Шри-Ланкада да тіркелуі мүмкін, сондықтан бұл туралы білген жөн.

Легионер ауруының белгілері қандай?

Легионелла белгілері бактериялармен байланысқаннан кейін екі-он төрт күн ішінде пайда бола бастайды. Пневмонияға ұқсас белгілер бірінші болып пайда болады. Сонымен қатар, жүйке жүйесіне (ми) және асқазан-ішек жүйесіне (ішектерге) қатысты белгілер де пайда болуы мүмкін.

Негізгі белгілерінің кейбірін қарастырайық:

• Қызба (көбінесе 40 градус Цельсийден (104⁰ F/40⁰ C) жоғары)
• Жөтел (көбінесе құрғақ жөтел)
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу)
• Диарея
• Бұлшықет ауруы
• Бас ауруы
• Жүрек айну (ауырсыну)
• Шатасуы (шатасуы, бағдардан адасуы)
• Қанмен жөтелу (гемоптиз)
• Іштің ауыруы

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, дереу дәрігерге қаралу керек.

Легионерлер ауруының себебі неде?

Бұрын айтқанымыздай, бұл аурудың негізгі себебі - «(Legionella)» бактериясы. «(Legionella)» бактерияларының шамамен 60 түрі болғанымен, Legionella ауруын тудыратын ең көп таралған түрі - «(Legionella pneumophila). Бұл ауру бұл бактерия өкпемізге еніп, инфекция тудырған кезде пайда болады.

Бұл «(Легионелла)» бактериясы табиғи түрде көлдерде, өзендерде және топырақта тіршілік етеді. Дегенмен, ол көбінесе адамдарға үлкен ғимараттардағы су жүйелері мен ауа баптау жүйелері сияқты жерлерде таралады. Мысалы, қонақ үйлердегі, ауруханалардағы және үлкен кеңселердегі бұл жүйелер дұрыс күтілмесе, бұл бактериялар өсіп, ауаға су тамшылары түрінде таралуы мүмкін. Біз сол су тамшыларын тыныс алғанда, олар тікелей өкпемізге түсуі мүмкін. Немесе аузымыздағы ластанған су кездейсоқ «тамаққа» түсіп, өкпемізге түсуі мүмкін (бұл «(аспирация)» деп аталады).

Легионер ауруы бізге қалай таралады?

Бұл ауру негізінен Legionella бактерияларымен ластанған судың ұсақ тамшыларын (аэрозольденген су немесе тұман) тыныс алу арқылы немесе ластанған суды тікелей өкпеге жұту арқылы (аспирация) жұғады.

Легионер ауруының өршуі қонақ үйлер, ауруханалар, қарттар үйлері және круиздік кемелер сияқты жерлерде тіркелген. Дегенмен, бұл жағдайлар көбінесе оқшауланған жағдайлар ретінде тіркеледі.

Бұл аурудың берілуі мүмкін бірнеше жерлер бар:

• Ыстық ванналар мен джакузилер
• Душ басы (жуынатын бөлмелердегі душ)
• Су шүмегі
• Ылғалдандырғыштар
• Су бұрқақтары сияқты сәндік су нысандары
• Үлкен ғимараттардағы жылыту және салқындату жүйелері
• Операция кезінде интубация
• Топырақ (әсіресе құрылыс алаңдарындағы шаңды жұтудан)

Маңызды: Легионерлер ауруы адамнан адамға жұқпайды. Яғни, бұл жұқпалы ауру емес. Сіз оны тек қоршаған ортадан бактерияларды жұқтырған жағдайда ғана жұқтырасыз.

Легионер ауруы қалай анықталады?

Егер сізде Легионер ауруының белгілері болса, дәрігерге қаралған кезде, олар алдымен сізден белгілеріңіз, денсаулық тарихыңыз және жақында болған кез келген саяхат тарихыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар медициналық тексеруден өтеді.

Ауруды растау үшін келесі сынақтарды жүргізуге болады:

• Зәр анализі немесе қақырық анализі: Бұл ең көп таралған тесттер. Олар зәріңіздің үлгісінен немесе жөтеліңізден шыққан қақырық үлгісінен Legionella бактерияларын іздейді.
• Қан анализі: Legionella бактерияларына қарсы денеңізде пайда болған антиденелерді немесе бактериялардың бөліктерін тексеру үшін қаныңыздың үлгісін алуға болады. Бұл сондай-ақ басқа органдарыңыздың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеруге мүмкіндік береді.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы немесе компьютерлік томография: Бұл суреттер өкпеңізде пневмония сияқты инфекцияның бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• Бронхоскопия: Кейде дәрігерге өкпеге жұқа, камерамен жабдықталған түтік енгізу қажет болуы мүмкін. Бұл дәрігерге өкпенің ішін тікелей тексеруге және зерттеу үшін үлгілер алуға мүмкіндік береді.
• Торакентез: Егер өкпенің айналасында сұйықтық болса, сол сұйықтықтың үлгісін алып, Legionella бактерияларына тексеруге болады.

Бұл тесттер сізде легионер ауруының бар-жоғын дәл анықтаудың жалғыз жолы.

Легионер ауруы қалай емделеді?

Легионер ауруы антибиотиктермен емделеді. Бұл антибиотиктерді аурудың ауырлығына байланысты көктамыр ішіне (көктамыр ішіне) немесе таблетка түрінде енгізуге болады.

Егер тыныс алу қиындаса, сізге оттегі беру қажет болуы мүмкін. Бұл жағдайды емдеу көбінесе ауруханада жатуды қажет етеді.

Емдеу үшін қолданылатын антибиотиктердің негізгі түрлерінің кейбірі:

• Азитромицин
• Левофлоксацин, Моксифлоксацин немесе Ципрофлоксацин
• Тетрациклин, доксициклин немесе миноциклин
• Рифампицин (басқа антибиотиктермен бірге тағайындалады)

Кейбір ауыр жағдайларда, егер сіз өз бетіңізше тыныс ала алмасаңыз, сізге аппараттың көмегімен тыныс алу көмегі (механикалық желдету) қажет болуы мүмкін.

Легионерлер ауруынан өзімізді қорғау үшін не істей аламыз?

Бұл тәуекелді азайту үшін біз және құрылыс менеджерлері жасай алатын нәрселер бар.

• Ірі ғимараттардың басшылары: Ғимараттың сантехникасын, кондиционерін және салқындатқыш мұнараларын дұрыс күтіп ұстау және зарарсыздандыру өте маңызды. Бұл Legionella бактерияларының өсуін бақылауға көмектеседі.
• Үйде жасай алатын нәрселер:
• Душ бастары, крандар, ыстық ванналар және ылғалдандырғыштар сияқты заттарды үнемі тазалап отырыңыз.
• Көлігіңізде әйнек тазалағыш сұйықтықтың орнына қарапайым суды пайдаланбаңыз, себебі бұл бактериялар сол су ыдысында да көбеюі мүмкін.

Легионер ауруы пайда болса, не күтуге болады?

Легионер ауруы сізді қатты ауыртып, көбінесе ауруханада емдеуді қажет етуі мүмкін. Бірақ жақсы жаңалық - оны антибиотиктермен емдеуге болады.

Ауруханадан үйге келгеннен кейін де инфекция толығымен жойылғанша дәрі қабылдау қажет болады. Кейбір адамдарда сауығып кеткеннен кейін бірнеше ай бойы келесі белгілер байқалуы мүмкін:

• Қатты шаршау (шаршау)
• Тепе-теңдік немесе үйлестіру мәселелері
• Жүру қиындығы
• Сөйлеудің анық болмауы
• Бұлшықет ауруы

Егер мұндай белгілер жалғаса берсе, дәрігермен кеңесу маңызды.

Легионерлер ауруының асқынулары

Кейде легионерлер ауруы ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Бұл біздің мүшелеріміз бен бұлшықеттерімізге әсер етуі мүмкін.

• Тыныс алу жеткіліксіздігі: Өкпе қанға жеткілікті оттегін жеткізе алмаған кезде, бұл тыныс алу жеткіліксіздігі деп аталады. Бұл жағдайда тыныс алу аппараттың көмегімен қамтамасыз етіледі (механикалық желдету).
• Жедел бүйрек зақымдануы (ЖБЖ): Бүйрек жұмысын тоқтатқан кезде, олар қандағы қалдық өнімдерді сүзе алмайды. Бұл дәрі-дәрмекпен немесе қан тазартқыш аппаратпен (диализ) емделеді.
• Энцефалопатия: жүйке жүйесіне байланысты симптомдар (сананың шатасуы, тепе-теңдік проблемалары, сөйлеу қиындықтары) күшеюі мүмкін.
• Эмпиема: Өкпенің айналасындағы кеңістіктегі іріңге толы қуыс. Бұл іріңді ағызу үшін кеуде түтігі қажет болуы мүмкін.
• Жүрегіңіздің қабынуы: Жүректің бактериялық инфекциялары қабынуды тудыруы мүмкін. Оларды кейде дәрі-дәрмектермен емдеуге болады.
• Рабдомиолиз: бұлшықеттің зақымдануы мен бұзылуынан туындайтын жағдай. Бұл организмнен токсиндерді шығару арқылы емделеді.

Бұл асқынулар барлығында бола бермейді, бірақ егер ауру ауыр сипатқа ие болса, мұндай жағдайлар болуы мүмкін, сондықтан тез арада емделу өте маңызды.

Легионерлер ауруынан аман қала аласыз ба?

Легионер ауруы ауыр ауру болғанымен, көпшілік адамдар одан айығып кетеді. Тиісті емдеу кезінде Легионелла тудыратын өкпе инфекцияларынан болатын өлім-жітім деңгейі 5%-дан 10%-ға дейін. Дегенмен, емделмеген жағдайда өлім қаупі 30%-дан 80%-ға дейін жетуі мүмкін. Сондықтан, симптомдар пайда болғаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгіну өмірді сақтап қалуы мүмкін.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде Легионер ауруының белгілері болса (мысалы, бұрын талқылаған қызба, жөтел, ентігу, диарея және сананың шатасуы), дереу дәрігерге қаралыңыз.

Сондай-ақ, егер сіз жұмыс істейтін немесе тұратын жерде Легионер ауруының өршуі туралы білсеңіз, дәрігеріңізден қандай сақтық шараларын қолдану керектігін сұраңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Егер сізде қызба жоғары болса, тыныс алудың қатты қиындауы, қанды жөтел немесе жүйке жүйесіне қатысты белгілер (тепе-теңдік проблемалары, сөйлеудің бұзылуы, сананың шатасуы) байқалса, дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізге Легионер ауруы диагнозы қойылса, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қоюыңыз мүмкін:

• Менің қалпына келуіме қанша уақыт кетеді?
• Бұл дәріні қалай нақты қолдануым керек?
• Қандай жаңа немесе жалғасып келе жатқан белгілер туралы алаңдауым керек?

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сонымен, бүгін біз талқылаған легионерлер ауруы - бізді шынымен алаңдатуы керек жағдай және кейде өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бірақ ең бастысы, бұл емделетін және жазылатын ауру .

Есте сақтаңыз:

* Егер сізде осы аурудың белгілері пайда болса, уақытты босқа өткізбеңіз және дереу дәрігерге қаралыңыз.

* Егер сіз қауіп тобына жатсаңыз (мысалы, 50 жастан асқандар, темекі шегетіндер немесе иммундық жүйесі әлсіреген адамдар), бұған ерекше назар аударыңыз.

* Айналамыздағы су жүйелерін, әсіресе ірі ғимараттар мен қонақ үйлердегі су жүйелерін тиісті түрде күтіп ұстау бұл аурудың таралуын болдырмау үшін өте маңызды.

* Үйде крандар мен душ бастары сияқты заттарды таза ұстаңыз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Легионерлер ауруы, пневмония, легионелла, өкпе инфекциясы, бактериялар, тыныс алудың қиындауы, антибиотиктер