Кішкентайыңыз асқазан ауруынан үнемі жылай ма? Ол тоқ сезіне ме? Кейде жасыл құсық құса ма? Ана немесе әке ретінде мұндай кезде қатты уайымдау қалыпты жағдай. Біз көбінесе мұны қалыпты асқазан ауруы деп ойлағанымызбен, кейде бұған көбірек алаңдауымыз керек себеп болуы мүмкін. Сондықтан, біз міндетті түрде білуіміз керек бір жағдай - ішектің бұралуы немесе медициналық тұрғыдан «(мальротация)».
Қарапайым тілмен айтқанда, ішек мальротациясы дегеніміз не?
Бұл күрделі сөз сияқты естілуі мүмкін, бірақ шын мәнінде түсіну өте оңай. «Мальротация» - туа біткен ауру . Яғни, ол нәресте әлі құрсақта жатқанда пайда болады.
Ойлап көріңізші, нәрестенің дене мүшелері қалыптасып жатқанда, алдымен ішектері қалыптасады, содан кейін олар жақсылап оралып, іштің ішіндегі тиісті орындарына орналасуы керек. Әдетте осылай болады.
Дегенмен, «Мальротация» жағдайында ішектер дұрыс бұралмайды, керісінше дұрыс орналаспайды. Дәлірек айтқанда, ішектер іш қуысының ішінде дұрыс орналаспайды. Осыған байланысты ішектер іш қабырғасына дұрыс бекітілмеген. Біз мұны «Мальротация» деп атаймыз. Бұл баланың немесе ата-ананың кінәсінен емес.
Маңыздысы, бұл аурумен ауыратын көптеген балалар ішектерін қалпына келтіру үшін операция жасауды қажет етеді. Осыдан кейін бала қалыпты өмір сүре алады.
«Волвулус» деп аталатын қауіпті жағдай қандай?
«Мальротация» туралы айтқанда, біз білуіміз керек тағы бір ең қауіпті асқыну - «бұралу». Бұл «мальротацияның» негізгі қаупі. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ішектердің бұралып, шатасып қалуын білдіреді.
Су құбырын елестетіп көріңізші. Егер құбыр бір жерде майысып, бұралып қалса, не болады? Су ағыны бітеліп қалады, солай ма? Мұнда да солай болады.
Малротация - ішектің іш қуысында дұрыс орналаспауы, сондықтан олар оңай шатасып қалуы мүмкін жағдай. Бұл орын алғанда, екі негізгі мәселе туындайды:
1. Ішектің бітелуі: Ас қорытылған тағамның ішек арқылы қозғалысы толығымен бітеледі. Бұл «Ішектің бітелуі» деп аталады.
2. Қан айналымының бұзылуы: Одан да қауіптісі, ішекке қан беретін қан тамырлары да осы бұралуға ілініп қалады. Содан кейін ішектің сол бөлігіне қан жеткіліксіз келіп, сол бөлік өле бастайды.
«Волвулус» деп аталатын бұл жағдай шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді.«(хирургиялық жедел жағдай)». Өйткені емделмеген жағдайда ішек өлімі, тесілуі, перитонит, сепсис және шок сияқты өмірге қауіп төндіретін ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін.
Бұл жағдайдың белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?
Кейбір балаларда тек «мальротация» болған кезде ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін. Дегенмен, «вольвулус» пайда болған кезде белгілер кенеттен пайда болады. Бұл белгілер 5 жасқа толмаған балаларда, әсіресе өмірінің алғашқы айында жиі кездеседі.
Бұл сипаттамалардың нәрестелер мен үлкен балаларда қалай ерекшеленетінін қарастырайық.
| Нәрестелерде байқалатын белгілер | |
|---|---|
| Симптом | Сипаттама |
| Құсу | Жиі құсу. Әсіресе, жасыл немесе сары-жасыл құсу . Бұл ішектің бітелуіне байланысты өттің кері ағуынан болады. Бұл төтенше жағдайдың белгісі! |
| Асқазанның ауыруы және кебуі | Асқазан толы, қол ұстағанда ауырсыну сезіледі. Балада қатты шаншу ауруы бар. |
| Жылау үлгісі | Бала аяқтарын ішіне тигізіп, ұзақ уақыт бойы қатты жылайды. Содан кейін, шамамен 10-15 минут тынышталғаннан кейін, кенеттен қайтадан ауырсынудан жылай бастайды. |
| Нәжістегі өзгерістер | Нәжісте қан немесе тік ішектен қан кету. |
Бір жастан асқан балалардың ерекшеліктері
Үлкен балалардағы белгілер сәл өзгеше болуы мүмкін. Кейбір зерттеулер 2 жастан асқан балалардың жасыл құсуы сирек кездесетінін көрсетті. Әдетте оларда асқазанның қайталанатын ауруы және қалыпты түсті құсу болады.
| Бір жастан асқан балалардың ерекшеліктері | |
|---|---|
| Асқазанның ауыруы | Іштің қайталанатын ауруы. |
| Құсу және жүрек айну | Жиі жүрек айну және құсу (көбінесе қалыпты түсті). |
| Ас қорыту жүйесінің мәселелері | Диарея немесе іш қату. |
| Өсу мәселелері | Өркендеудің сәтсіздігі. |
| Басқа мүмкіндіктер | Іштің кебуі және нәжіспен бірге қанның бөлінуі. |
Неліктен бұлай болып жатыр? Себебі неде?
Шын мәнінде, зерттеушілер әлі күнге дейін мұның нақты себебін білмейді . Біз білетініміз - бұл туа біткен ауру. Ұрықтың ішектері жүктіліктің 10-шы аптасында қалыптаса бастайды. Сондықтан қандай да бір себептермен бұл процесс кезінде бұл ішектер дұрыс қалыптаспайды. Нақты себебін анықтау үшін зерттеулер әлі де жалғасуда.
Дәрігерлер бұл жағдайды қалай анықтайды?
Егер балаңызда жоғарыда аталған белгілер байқалса, дәрігерге барған кезде, ол алдымен баланы мұқият тексереді. Ол баланың ішін ұстап, ісінуді немесе ауырсынуды тексереді.
Содан кейін диагнозды растау үшін іш қуысының ішкі жағын суретке түсіруге болатын бірнеше тексерулер тағайындалады. Негізгілері:
- Іштің ультрадыбыстық зерттеуі
- Флуоресцентті зат (контрастты зат) қолданылған рентген сәулелері
Бұл сынақтар ішектің орналасуын және тамақ түтігінде кедергі бар-жоғын анық көре алады.
Қалай емделеді? Хирургиялық араласу қажет пе?
Иә, «Мальротациясы» бар балаларға әдетте операция жасалуы керек. Бұл операцияның негізгі мақсаты - бұралған ішектерді ашып, оларды іш қуысының ішіндегі дұрыс қалыпқа келтіру.
Ол үшін екі негізгі хирургиялық әдіс қолданылады:
1. Лэдд процедурасы: Бұл ең жиі қолданылатын процедура. Бұл процедурада хирург ішектерді ұстап тұрған тіндердің қалыптан тыс жолақтарын кесіп тастайды. Содан кейін бұралған ішектер шешіліп, қайта орналасады. Бұл процедураны ашық хирургиялық араласу немесе лапароскопиялық жолмен жасауға болады. Дегенмен, бұл процедурадан кейін ішектің қайтадан бұралу (қайталанатын вольвулус) қаупі өте сирек кездеседі.
2. Карим процедурасы: Бұл салыстырмалы түрде жаңа процедура. Бұл процедурада ішектер толығымен дұрыс қалыпқа келтіріліп, іш қабырғасына бекітіледі. Бұл ішектің қайта бұралу қаупін азайтады деп есептеледі.
Медициналық топ сізбен балаңыздың жағдайына ең қолайлы хирургиялық процедураны талқылайды.
Кейде ішектің зақымдану дәрежесіне байланысты хирургиялық араласудан басқа қосымша шаралар қабылдау қажет болуы мүмкін.
- Ішектің зақымдалған бөлігін алып тастау.
- Іштің іш қуысында нәжістің өтуіне мүмкіндік беретін уақытша немесе тұрақты тесік (Колостомия).
- Соқыр ішекті алып тастау (өйткені ішектің орналасуы өзгереді, бұл болашақта аппендицитті диагностикалауды қиындатады).
Шұғыл хирургиялық араласу ана немесе әке үшін өте қорқынышты болуы мүмкін екені рас. Бірақ есіңізде болсын, балаңыз білікті медициналық топтың қолында. Кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы олармен сөйлесіңіз. Олар сізге бәрін түсіндіреді.
Қашан дәрігерге көрінуіміз керек? Қашан ЭТУ-ға баруымыз керек?
Бұл ең маңызды бөлік. Егер балаңызда бір нәрсеге күмәндансаңыз, «бұл жақсарады» деп күтпеңіз. Әсіресе «Мальротация» сияқты жағдайларда ерте араласу нәрестенің өмірін сақтап қалуы мүмкін.
Дәрігерге қашан көріну керек:
Егер балаңызда келесі белгілер байқалса, педиатрға қаралыңыз.
- Қайталанатын құсу (тіпті түсі қалыпты болса да).
- Егер сіз үнемі асқазан ауруы туралы айтатын болсаңыз.
- Егер бала дұрыс салмақ қоспаса.
Есіңізде болсын, бұл белгілер әрқашан «мальротациядан» туындамайды. Бұл сондай-ақ «рефлюкс» сияқты басқа ауруға байланысты болуы мүмкін. Себебі қандай болса да, дәрігерге қаралған дұрыс.
Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан дереу бару керек:
Егер келесі белгілердің кез келгені байқалса, баланы дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) апарыңыз. Бұл «Волвулус» деп аталатын жағдайдың қауіпті белгілері болуы мүмкін.
| Төтенше жағдайлар белгілері - дереу ETU-ға барыңыз! |
|---|
| 🟢 Жасыл немесе сары-жасыл құсық - бұл негізгі ескерту белгісі! |
| 💨 Қалыптан тыс жиі тыныс алу. |
| ❤️Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы. |
| 😵 Санасының шатасуы немесе есінен тану. |
| 😨 Тері суық, жабысқақ және бозарып кетеді. |
| 😖 Іштің кебуі және асқазанның қатты ауырсынуы. |
Бұл жағдайдың алдын алу мүмкін емес пе?
«Мальротация» туа біткен ауру болғандықтан және нақты себебі белгісіз болғандықтан, оның алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Сондай-ақ, одан туындайтын «бұрыштың айналуы» жағдайының алдын алу мүмкін емес.
Дегенмен, біз жасай алатын ең жақсы нәрсе - симптомдар пайда болғаннан кейін дереу әрекет ету . Бұл күрделі асқынулардың қаупін айтарлықтай азайта алады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- «Мальротация» – нәрестенің ішектері құрсақта жатқанда дұрыс айналмаған кезде пайда болатын туа біткен ақау. БұлБұл ата-ананың кінәсі емес.
- Егер балаңыз жасыл немесе сары-жасыл құсса , бұл шұғыл жағдай. Дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- «Волвулус» – қан ағымын бөгейтін ішектің бұралуы. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін және дереу хирургиялық араласуды қажет етеді.
- Бұл жағдайды емдеу хирургиялық араласу арқылы жүзеге асырылады. Егер ерте диагностика жасалып, емделсе, балалар қалыпты, салауатты өмір сүре алады.
- Егер балаңыздың асқазанының ауыруы, құсуы немесе басқа да ерекше белгілер туралы кішкене күдік туындаса, «бәрі жақсы» деп ойламаңыз. Дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сондай-ақ қорқыныштарыңыздан арылу маңызды.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න