Кейде ішекке күрделі операция жасатуға тура келеді, солай ма? Мұндай операциядан кейін асқазан терісінің бетінде «(стома)» деп аталатын кішкентай тесік пайда болатынын естіген боларсыз. Мұны естігенде аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. Бүгін біз сәл күрделі, бірақ өте маңызды нәрсе туралы айтатын боламыз. Яғни, «шырышты фистула» дегеніміз не және ол не үшін қажет.
Шырышты фистула дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, шырышты фистула - ішектің уақытша алынып тасталған бөлігін іштің терісіне хирургиялық жолмен қосу арқылы пайда болатын кішкентай тесік.
Ойлап көріңізші, біздің ішектеріміз жай ғана түтік емес. Олар өздерін қорғау және заттардың оңай қозғалуына көмектесу үшін үнемі шырыш деп аталатын секреция шығарады. Енді ішектің бір бөлігі медициналық жағдайға байланысты алынып тасталды немесе демалу қажет болғандықтан дененің қалған бөлігінен бөлінді деп елестетіп көрейік. Содан кейін ішектің белсенді емес бөлігі сол шырышты өндіруді жалғастырады.
Сонымен, егер бұл бөлінділер ешқайда кетпесе, олар ішекте жиналып, ауырсыну, жайсыздық және инфекция тудыруы мүмкін. Шырышты фистуланың қызметі - бұл бөлінділердің денеден оңай және қауіпсіз шығуына жол ашу.
Әдетте, бұл операция кезінде сізде екі тесік (стома) болады.
1. Негізгі стома (Колостомия немесе Илеостомия): Бұл жерде қорытылған тамақ пен нәжіс шығады. Оған қапшық бекітілген.
2. Шырышты жыланкөз: Бұл екіншісіне қарағанда кішірек. Біз айтқан шырышты бөлінділер осыдан шығады.
Неліктен бізге шырышты фистула қажет?
Бұл әдетте басқа ішек хирургиясымен бірге жасалады. Бұл негізінен ішектің қабыну аурулары (ІҚА) бар адамдарға қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ басқа да бірнеше себептер бар.
| Шарт/себеп | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Крон ауруы және ойық жаралы колит | Бұл ішектің ұзақ мерзімді қабынуын тудыратын аурулар. Бұл операция ішектің зақымдалған бөлігіне жазылуға уақыт беру үшін жасалады. |
| Тоқ ішек қатерлі ісігі | Бұл әдіс қатерлі ісік алынып тасталғаннан кейін ішектің кейбір бөліктері қайта қосылғанға дейін уақытша қолданылады. |
| Дивертикулез | Ішек қабырғаларынан өсетін кішкентай қапшық тәрізді құрылымдардың инфекциясы. |
| Ішек бітелуі немесе апаттар | Бұл әдіс ішектің бір бөлігі апаттан бітеліп қалған немесе зақымдалған кезде, ол жазылып кеткенше қолданылады. |
Неліктен кішкентай нәрестелерге бұл қажет?
Кейде тіпті жаңа туған нәрестелерге де осындай операция жасалуы керек.
- Перфоративті анус: Кейбір нәрестелер ануста тесіксіз туылады. Бұл нәжістің өтуіне жол жоқ дегенді білдіреді. Нәжістің өтуіне мүмкіндік беру үшін уақытша колостомия жасалады және нәресте түзету операциясын жасауға жеткілікті күшті болғанша шырышты өткізуге мүмкіндік беретін шырышты фистула жасалады.
- Ішек атрезиясы: Кейбір нәрестелердің ішектерінде бітелулер немесе ажыраулар болады. Егер оларды бір реттік операциямен қалпына келтіру мүмкін болмаса, уақытша шырышты фистула қажет болуы мүмкін.
Бұл операция және онымен байланысты процесс қалай жүреді?
Мұны әдетте тоқ ішек немесе аш ішек хирургиясына маманданған тоқ ішек хирургы жасайды.
Операция алдында
Дәрігер сізге операция алдында не істеу керектігін анық түсіндіреді. Әдетте сізге мыналарды жасау қажет:
- Операциядан бірнеше сағат бұрын ештеңе жемеңіз немесе ішпеңіз (ораза ұстаңыз).
- Дәрігердің нұсқауы бойынша белгілі бір дәрі-дәрмектерді (әсіресе қанның ұюын төмендететін дәрілерді) қабылдауды уақытша тоқтатыңыз.
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан кем дегенде бірнеше апта бұрын темекіні тастау маңызды. Темекі шегу операциядан кейінгі асқыну қаупін арттырады және жаралардың жазылуын кешіктіреді.
- Дәрігер тағайындаған арнайы сусын (ішек препараты) ішу арқылы ішектеріңізді толығымен босатып, тазалаңыз.
Операция кезінде
Бұл операция жалпы анестезиямен жасалады. Бұл сіз ештеңе сезбейтініңізді, ұйықтап жатқаныңызды білдіреді. Хирург келесі әрекеттерді орындайды:
1. Ішектің тиісті бөлігіне жету үшін іш терісінің бетіне кесу жасалады.
2. Ішектің ауру бөлігі немесе демалуды қажет ететін бөлігі ажыратылады.
3. Ішектің функционалды бөлігінің бір ұшы іш қуысында жасалған негізгі тесікке (стомаға) жалғанған. Бұл илеостомия немесе колостомия деп аталады.
4. Ішектің зақымдалған бөлігінің бір ұшына тағы бір кішкентай тесік жасалып, жалғанады. Бұл - шырышты фистула .
5. Содан кейін негізгі кесінді тігіледі.
6. Екі тесікке де арнайы қапшықтар (остомиялық қапшықтар) бекітілген.
Артықшылықтары, тәуекелдері және қалпына келтіру уақыты
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да пайдасы мен зияны бар.
| Артықшылықтары | Ықтимал тәуекелдер |
|---|---|
| Дисфункциясы бар тоқ ішекте шырыштың жиналуына жол бермеңіз және оның қауіпсіз шығуына мүмкіндік беріңіз. | Тесік айналасындағы терінің инфекциялары немесе жарақаттары. |
| Шырыштың жиналуынан туындаған ауырсынудың, жайсыздықтың және инфекцияның алдын алу. | Стома теріден шегінуі (ретракциясы) немесе шығып тұруы (пролапс) мүмкін. |
| Ішектің зақымдалған бөлігіне жазылуы үшін қажетті демалысты беру. | Саңылау айналасындағы грыжа. |
| Тік ішектен қан немесе шырыштың бөлінуі (диверсиялық проктит). |
Қалпына келтіру уақыты
Операциядан кейін сіз ауруханада шамамен бір апта боласыз. Осы уақыт ішінде медбикелер сізге стомалар мен қалталарды қалай тазалау және ауыстыру керектігін, сондай-ақ олардың айналасындағы теріні қалай күту керектігін үйретеді. Алдымен стомалар сәл үлкенірек, күңгірт және ылғалды болып көрінуі мүмкін, бірақ уақыт өте келе олар кішірейіп, жалпақталады.
Алғашқы кезеңдерде шырышты фистуладан артық мөлшерде шырыш бөлінеді .Ол шығып кетуі мүмкін. Сондықтан ол үшін де кішкентай пакет кию керек. Бірақ уақыт өте келе бұл бөліністер айтарлықтай азаяды. Кейде ол кәдімгі дәкемен жабуға болатындай деңгейге дейін азаяды.
Бұл тұрақты ма?
Көптеген адамдар үшін ең үлкен қорқыныштардың бірі - бұл өмір бойы сақталатын жағдай. Жақсы жаңалық - көп жағдайда бұл уақытша. Бұл ішектің зақымдалған бөлігіне үзіліс беру және жазылу мүмкіндігін беру үшін жасалады. Бұл жазылу процесі апталарға, айларға немесе тіпті жылдарға созылуы мүмкін. Егер дәрігеріңіз осылай істеуді шешсе, олар ішектің бөлігін хирургиялық жолмен қайта қосып, қалыпты ішек қозғалысын қамтамасыз ете алады.
Қашан дереу дәрігерге қоңырау шалу керек
Үйге барғаннан кейін, егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалуыңыз керек немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) баруыңыз керек.
- Егер нәжісте қан болса.
- Егер сізде шамадан тыс және әдеттен тыс қан кету болса.
- Егер сізде жиі жүрек айну және құсу пайда болса.
- Егер сізде қызба, қалтырау және діріл сияқты инфекция белгілері болса.
- Егер сізде зәр шығару немесе нәжіс шығару қиын болса (негізгі асқазаннан).
Стомамен өмір сүру бастапқыда қиын болуы мүмкін. Бірақ оны қалай басқаруды үйренгеннен кейін, сіз мүлдем қалыпты өмір сүре аласыз. Кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз бойынша дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Шырышты фистула - ішек операциясынан кейін ішектің дисфункционалды бөлігі шығаратын шырышты денеден шығаруға мүмкіндік беретін қорғаныс тесігі.
- Бұл әдетте басқа ірі хирургиялық араласумен (колостомия немесе илеостомия) бірге жасалады.
- Көп жағдайда бұл уақытша шешім. Ішек жазылып кеткеннен кейін, оны хирургиялық жолмен қалпына келтіруге болады.
- Стомаға және оның айналасындағы теріге жақсы күтім жасау өте маңызды. Аурухана сізге бұл туралы кеңес береді.
- Егер сізде қатты қан кету, қызба немесе құсу сияқты ерекше белгілер байқалса , дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Осыған қатысты кез келген сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге көмектесе алады.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз