Қатерлі ісікпен емделіп жатқанда немесе басқа аурумен ауырып жатсаңыз да, өзіңізді жақсы сезінбей, үнемі ауырып немесе тіпті кішкентай кесіктен қан кетіп жатқандай сезінесіз бе? Мұның артында миелосупрессия , яғни сүйек кемігінің дұрыс жұмыс істемеуі болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл туралы жай ғана сөйлесейік.
Миелосупрессия дегеніміз не? Нақтырақ айтқанда, бұл сүйек кемігінің әлсіреуі ме?
Қарапайым тілмен айтқанда, иә! Сүйек кемігі – сүйектеріңіздің ішіндегі жұмсақ, кеуекті тін . Оны денеміздің қан жасайтын фабрикасы деп елестетіңіз. Бұл фабрика біздің тіршілігіміз үшін маңызды миллиардтаған эритроциттерді, лейкоциттерді және тромбоциттерді шығарады және оларды қанымызға қосады. Әрбір жасуша түрінің біздің денеміз үшін әртүрлі қызметі бар. Сүйек кемігі бұл өндірісті біздің денеміздің қажеттіліктеріне байланысты арттырады немесе азайтады.
Енді миелосупрессия деп аталатын жағдайда сүйек кемігі фабрикасының жұмысы қандай да бір себептермен бұзылады. Содан кейін қан жасушалары мен тромбоциттер дұрыс өндірілмейді. Мұның негізгі себебі - қатерлі ісікке арналған химиотерапиялық емдеу . Дегенмен, қан қатерлі ісіктерінің кейбір түрлері мен кейбір вирустар да сүйек кемігінің жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Миелосупрессияның белгілері қандай?
Симптомдар сүйек кемігінің эритроциттерді, лейкоциттерді немесе тромбоциттер өндіретініне байланысты әр адамда әртүрлі болуы мүмкін.
Егер эритроциттер азайса - анемия
Эритроциттер оттегіні бүкіл денеңізге тасымалдайды . Олар жеткіліксіз болған кезде анемия дамиды. Белгілеріне мыналар кіруі мүмкін:
- Шаршау
- Тыныс алудың қысқаруы / ентігу
- Бас айналу
- Жүректің жиілеуі немесе тұрақсыздығы / аритмия
- Құлақтағы шыңылдаған дыбысты сезіну, кейде «сұрып» және жүрек соғысымен қатар жүретін (пульсивті құлақтағы шу)
- Бас ауруы
- Тері түсінің бозғылттығы
- Кеудедегі ауырсыну
Нейтропения - лейкоциттердің (әсіресе нейтрофилдердің) азаюы
Ақ қан жасушалары денемізге енетін микробтармен күреседі және бізді инфекциядан қорғайды . Ақ қан жасушаларының бір түрі нейтрофилдер деп аталады. Миелосупрессияға байланысты сүйек кемігі аз нейтрофилдер өндіргенде, бұл жағдай нейтропения деп аталады. Нейтропенияның ешқандай нақты белгілері жоқ, бірақ осыған байланыстыЖиі инфекциялар пайда болуы мүмкін, және сол кезде симптомдар пайда болады.
- Қызба (кейде фебрильді нейтропения деп аталады)
- Шаршау
- Тамақ ауруы/инфекция (Тамақ ауруы/фарингит)
- Ісінген лимфа түйіндері
- Ауыз қуысында немесе анус айналасындағы жаралар
- Диарея
- Зәр шығару кезінде күйдіру сезімі, тез зәр шығару қажеттілігі, жиі зәр шығару
Тромбоциттер саны азайса - тромбоцитопения
Тромбоциттер қан кетуді бақылауға көмектеседі . Бұл деңгейлер төмендеген кезде тромбоцитопения деп аталатын жағдай пайда болады. Бұл мыналарды тудыруы мүмкін:
- Кішкентай жарадан да ұзақ уақыт бойы тоқтамайтын қан кету немесе мұрыннан қан кетуді тоқтатудың қиындауы.
- Көгерген жерлер әдеттегіден тезірек пайда болады.
- Аяқтың төменгі бөлігінде кішкентай қызыл дақтардың (бөртпе тәрізді) пайда болуы - бұл петехия деп аталады.
- Терідегі қызыл, күлгін немесе қоңыр дақтар - бұл пурпура деп аталады.
Егер қан жасушаларының барлық түрлері азайса - панцитопения
Кейде осы үш қан жасушасының – эритроциттердің, лейкоциттердің және тромбоциттер – деңгейі бір уақытта төмен болуы мүмкін . Бұл жағдай панцитопения деп аталады. Нейтропения сияқты, бұл өздігінен ауру емес, бірақ негізгі медициналық жағдайдың белгісі болуы мүмкін.
Миелосупрессия неліктен пайда болады? Оның себептері қандай?
Бұрын айтқанымыздай, химиотерапия ең көп таралған себеп болып табылады . Дегенмен, басқа да себептер бар.
Химиотерапия, иммунотерапия және миелосупрессия
Химиотерапиялық препараттардың бірнеше түрі мұны тудыруы мүмкін. Ең көп таралғандарының кейбіреулері:
- Фторурацил
- Оксалиплатин
- Иринотекан
- Капецитабин
Сонымен қатар, иммунотерапияның бір түрі болып табылатын CAR T-жасушалық терапиясы сүйек кемігінің қызметін бұзып, қан жасушалары мен тромбоциттер өндірісін азайтуы мүмкін.
Қан қатерлі ісіктері және миелосупрессия
Кейбір қан қатерлі ісіктері қан жасушаларының қалыпты өндірілуіне де кедергі келтіруі мүмкін. Мысалы, лейкемия, лимфома және миелома сияқты қатерлі ісіктерде қалыптан тыс қатерлі ісік жасушалары сүйек кемігінде тым көп өсіп, сау қан жасушалары мен тромбоциттердің өндірілуін тоқтатады.
Вирустар және миелосупрессия
Кейбір вирустық инфекциялар сүйек кемігіндегі қан түзу процесін де бұзуы мүмкін. Вирус ағзаға енген кезде, біздің денеміздің қорғаныс жүйесі, атап айтқанда, лейкоциттер, вируспен күреседі деп елестетіп көріңіз. Бұл күрес кезінде сүйек кемігі аз мөлшерде эритроциттер мен тромбоциттерді шығаруы мүмкін. Кейбір зерттеулер кейбір вирустардың сүйек кемігіндегі қан түзуші жасушаларды тікелей жұқтырып, қан жасушаларының санын азайтатынын көрсетеді. Миелосупрессияның осы жағдайымен байланысты екені анықталған кейбір вирустар:
- Эпштейн-Барр вирусы (EBV)
- С гепатиті вирусы
- Парвовирус B19
- Цитомегаловирус (CMV)
- Желшешек ауруын тудыратын вирус (Chickenpox / varicella zoster)
- Адамның иммун тапшылығы вирусы (АИТВ)
- Денге безгегі
Миелосупрессия ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін бе?
Иә, кейде бұл өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін . Мысалы, эритроциттердің кенеттен төмендеуі (жедел анемия) немесе тромбоциттердің төмендеуі (бақыланбайтын қан кету) .
Маңызды: Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, әсіресе қатерлі ісікпен емделіп жатсаңыз, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.
Дәрігерлер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?
Бұл негізінен қан анализі арқылы анықталады. Бұл қан анализдері сүйек кемігінің қан жасушалары мен тромбоциттерді қалыпты түрде өндіріп жатқанын тексереді.
Мұндай қан анализдерін жасауға болады:
- Қанның толық талдауы (CBC)
- MCV сынағы (орташа корпускулярлық көлем / MCV сынағы)
- RDW сынағы (Эритроциттердің таралу ені / RDW сынағы)
- Ретикулоциттер саны
- Перифериялық қан жағындысы
- MPV сынағы (тромбоциттер санының орташа көлемі / MPV сынағы)
Миелосупрессияны емдеудің қандай әдістері бар?
Дәрігерлер бұл ауруды келесі әдістермен емдейді:
- Егер миелосупрессияның себебі химиотерапия болса, химиотерапияның дозасын азайту немесе уақытша тоқтату керек .
- Эритроциттер мен тромбоциттердің деңгейін арттыру үшін қан құю .
- Сүйек кемігінде қан жасушалары мен тромбоциттерді көбірек жасауға көмектесетін дәрі-дәрмектерді беру .
Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма?
Миелосупрессия көбінесе қатерлі ісік емін емдеудің жанама әсері ретінде пайда болады. Сондықтан дәрігерлер қатерлі ісік емін емдеу кезінде осы жанама әсерлерді үнемі іздейді . Олар сіздің қан анализіңізді үнемі тексеріп, қажет болған жағдайда емдеу жоспарыңызға өзгерістер енгізеді.
Миелосупрессия болса, не күтуге болады?
Көптеген адамдар бұл ауруға химиотерапия алып жүргендіктен шалдығады. Егер солай болса, дәрігеріңіз химиотерапияның сүйек кемігіне қалай әсер ететінін мұқият бақылайды . Сүйек кемігінің қан жасушаларының санын қалпына келтіру үшін қатерлі ісік емінен қысқа үзіліс жасау қажет болуы мүмкін.
Өзіме қалай күтім жасаймын?
Миелосупрессия инфекциялар мен қан кету қаупін арттыруы мүмкін . Бұл қауіпті азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:
- Кең таралған вирустардан қорғану үшін вакцинация алыңыз .
- Қолды жиі жуу және ауру адамдардан аулақ болу сияқты жақсы гигиеналық әдеттерді ұстану.
- Жарақат алу немесе кесіп алу қаупі бар жағдайлардан өзіңізді қорғаңыз . Мысалы, өткір қару қолданған кезде абай болыңыз.
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:
- Неліктен менде бұл миелосупрессия жағдайы бар?
- Бұл жағдай менің денеме қалай әсер етеді?
- Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
- Емдеу миелосупрессиямды толығымен емдей ме?
Қысқаша мазмұны: Нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Сүйек кемігіңіз - денеңіздің маңызды бөлігі. Оттегіні тасымалдайтын эритроциттер, инфекциямен күресетін лейкоциттер, қанның ұюына көмектесетін тромбоциттер - олардың барлығы сол жерде жасалады. Миелосупрессия - сүйек кемігіңіз қандай да бір себептермен жұмысын тоқтатқан кезде. Ең көп таралған себеп - қатерлі ісікке арналған химиотерапия, бірақ ол белгілі бір қан қатерлі ісіктері мен вирустардан да туындауы мүмкін. Алаңдамаңыз. Дәрігерлер себебін тауып, соған сәйкес емдейді. Ең бастысы - егер сізде ерекше белгілер болса, медициналық көмекке жүгіну және олардың кеңестерін мұқият орындау. Сіз жалғыз емессіз, және бұл сапарда сізге көмектесе алатын дәрігерлер бар.
Миелосупрессия , сүйек кемігінің басу, сүйек кемігі, эритроциттер, лейкоциттер, тромбоциттер, химиотерапия, қатерлі ісік, анемия, нейтропения, тромбоцитопения, инфекциялар
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න