Жүрегіңізде осындай «көпір» бар ма? (Миокард көпірі) Ол туралы білейік.

Кейде өмірімізде ойға келмейтін жағдайлар болып тұрады, солай ма? Әсіресе, физикалық денсаулығымызға келгенде, біз естімеген кейбір медициналық жағдайлар бар. Бірақ олар туралы білу өте маңызды. Бүгін біз сәл ерекше, бірақ кейбір адамдарға әсер етуі мүмкін жүрек ауруы туралы айтатын боламыз. Бұл (Миокард көпірі) деп аталады. Сіз бұл атауды естімеген боларсыз, бірақ біз ол туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.

Бұл миокард көпірі дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, жүрегіңізде қанмен қамтамасыз ететін қан тамырлары бар, оларды біз коронарлық артериялар деп атаймыз. Бұл артериялар әдетте жүрек бұлшықетінің үстінде орналасқан. Яғни, олар жүректің бетінен өтеді. Дегенмен, (Миокард көпірі) деп аталатын бұл жағдайда жүрек бұлшықетінен өтудің орнына, жүрегіңіздегі бұл коронарлық артерияның бір бөлігі бұлшықеттің астына өтеді. Бұл кішкентай туннельге немесе көпірдің астына өтуге ұқсайды. Дәрігерлер сол қан тамырының үстінде орналасқан жүрек бұлшықетінің бөлігін (Миокард көпірі) осылай атайды.

Енді елестетіп көріңізші, кейде жүрек соғып тұрғанда, яғни жүрек бұлшықеті жиырылғанда, жоғарыдағы бұлшықет көпірі төмендегі қан тамырына қысым жасай алады. Бұл біреу су құбырына басқан кездегідей, су ағыны баяулайды. Егер сіз оны осылай бассаңыз не болады? Бұл қысым қан ағынын бөгеуі мүмкін. Сонда жүрек бұлшықеті қажетті оттегіге бай қанды ала алмауы мүмкін.

Білесіз бе, коронарлық артериялар - өте маңызды функцияны орындайтын арналар. Біздің жүрек бұлшықеттеріміз, денеміздің кез келген басқа бөлігі сияқты, оттегіге мұқтаж. Бұл оттегі бізге сол коронарлық артериялар арқылы жеткізіледі. Сондықтан, егер бұл қан ағымы бітелсе, проблемалар туындауы мүмкін.

Көбінесе бұл жағдай (миокард көпірі) жүректің сол жағында, төмен түсетін негізгі артерияда (сол жақ алдыңғы төмен түсетін артерия) немесе дәрігерлер айтқандай (LAD) байқалады. Бұл жүректің алдыңғы қабырғасына және басқа да маңызды бөліктеріне қан жеткізетін негізгі вена. Дегенмен, бұл жағдай жүрекке қан әкелетін кез келген артерияда азды-көпті пайда болуы мүмкін.

(Миокард көпірі) деп аталатын бұл жағдай қауіпті ме? Ол қаншалықты жиі кездеседі?

Көп жағдайда миокард көпірінің болуы көп зиян келтірмейді. Көптеген адамдар миокард көпірінің болуын білмей және ешқандай симптомдарсыз қалыпты өмір сүреді. Бұл шындық.

Дегенмен, кейде, бұрын айтылғандай, жүрек бұлшықеті оттегінен айырылған жағдайда, стенокардия деп аталатын кеудедегі ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Бұл әдетте жүрегіңіз жиірек соға бастағанда, мысалы, жаттығу кезінде пайда болады.

Бұл жағдайдың қаншалықты жиі кездесетіні туралы сұраққа зерттеушілер миокард көпірі сіз ойлағаннан гөрі жиі кездесетін, бірақ диагнозы қойылмаған жағдай екенін айтады. Себебі, пайыздық көрсеткіш оны анықтау үшін қолданылатын әдіске байланысты өзгереді. Кейбір зерттеулерге сәйкес, ангиограмма сияқты тесттер арқылы осы ауру диагнозы қойылған адамдардың 16%-дан 30%-ға дейінгі бөлігі бұл ауру көптеген адамдарда болуы мүмкін дейді. Бұл дегеніміз, бұл ауру сіз ойлағаннан да көп адамдарда болуы мүмкін.

Мұның белгілері қандай?

Миокард көпірі бар көптеген адамдарда ешқандай симптомдар байқалмайды. Дегенмен, жасы ұлғайған сайын немесе басқа медициналық жағдайлар (мысалы, жоғары қан қысымы немесе қант диабеті) дамыған сайын, кейбір адамдарда симптомдар пайда болуы мүмкін. Кейде симптомдардың пайда болуы бірнеше жылға созылуы мүмкін.

Негізгі симптом - кеудедегі ауырсыну ((стенокардия)) . Бұл әдетте сезіледі:

• Жаттығу жасағанда, жүгіргенде немесе баспалдақпен көтерілгенде
• Қатты қысым, мазасыздық немесе қайғы сезінгенде
• Кейде бұл қатты тамақтанғаннан кейін де пайда болуы мүмкін.

Бұл ауырсынудың сипатталуы әр адамда әртүрлі. Кейбіреулер оны қысып, қысып немесе ауырлатып жатқандай сезінуі мүмкін.

Басқа белгілер кейде жүрек талмасына ұқсас болуы мүмкін, сондықтан сіз мыналарды да білуіңіз керек:

• Тыныс алудың қиындауы : Аздап күш салсаңыз да, тыныс алуыңыз қиындайды.
• Жүректің қағуы : Кеуде қуысы қатты соғып немесе дірілдеп тұрғандай сезілуі мүмкін.
• Бас айналуы : Басыңыз айналуы, тіпті есіңізден тануы мүмкін.

Маңызды: Егер сізде жүрек талмасы бар екенін көрсететін белгілер болса (кеуде қуысының қатты ауыруы, қолыңыздан төмен қарай таралатын ауырсыну, тершеңдік, құсу), дереу жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек. Кейінге қалдырмаңыз.

Неліктен бұл (миокард көпірі) пайда болады?

Бұл өте қарапайым жауап беретін сұрақ. Миокард көпірі – туа біткен ауру . Бұл дегеніміз, бұл туа біткен ауру. Жүрек эмбрионда дамыған кезде, қан тамыры бұлшықетке өтетін жолмен пайда болады. Оның нақты себебі жоқ, ол жай ғана болады.

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Шын мәнінде, миокард көпірінен болатын күрделі асқынулар өте сирек кездеседі. Дегенмен, кейде, әсіресе басқа медициналық жағдайлармен бірге болған кезде, мұндай жағдайлар болуы мүмкін. Сіз олардан қорықпауыңыз керек, бірақ олар туралы біліңіз:

• Миокард ишемиясы: Бұрын айтылғандай, қан тамыры бітеліп қалғанда, жүрек бұлшықеті жеткілікті оттегін ала алмауы мүмкін. Бұл кезде кеудедегі ауырсыну сияқты жағдайлар пайда болады.
• Коронарлық вазоспазм: Кейде бұл артериялар кенеттен және қатты тарылуы мүмкін, бұл қан ағымына кедергі келтіруі мүмкін.
• Миокард көпірінің жанында атеросклероздық бляшкалардың жиналуы: Көпірдің жанындағы қан тамырларының қабырғаларында бляшкалардың жиналып, тамырдың тарылуына әкелетіні анықталды. Бұл қанның көпір арқылы ағып өту тәсілінің өзгеруіне байланысты болуы мүмкін.
• Жедел коронарлық синдром: Бұл жүрек талмасы немесе тұрақсыз стенокардия болуы мүмкін.
• Қарыншалық аритмия: жүректің төменгі камераларында басталатын тұрақты емес жүрек соғысы пайда болуы мүмкін.
• Сынған жүрек синдромы: Бұл ауыр стресстен кейін пайда болуы мүмкін уақытша жүрек әлсіздігі.
• Жүрек талмасы: Сирек кездесетін болса да, қан ағымы толығымен бітеліп қалған жағдайда жүрек талмасы пайда болуы мүмкін.
• Кенеттен жүрек өлімі: Бұл өте сирек кездеседі, бірақ мүмкін.

Есіңізде болсын, бұл асқынулар өте сирек кездеседі .

Дәрігерлер мұның (миокард көпірінің) бар-жоғын қалай анықтайды?

Ол симптомдар пайда болғандықтан дәрігерге қаралған кезде немесе басқа себеппен тексерулер кезінде кездейсоқ анықталуы мүмкін. Егер дәрігер сізде миокард көпірі бар деп күдіктенсе, олар келесі тексерулерді жүргізуі мүмкін:

• Коронарлық ангиография: Бұл ең маңызды тексеру. Бұл тексеруде қолыңыздағы немесе аяғыңыздағы көктамыр арқылы кішкентай түтік енгізіліп, жүрегіңіздің коронарлық артерияларына бағытталады. Содан кейін оған арнайы бояғыш енгізіліп, рентген суреттері түсіріледі. Бұл артерияның тарылуын анық көруге мүмкіндік береді.
• Тамырішілік ультрадыбыстық зерттеу (IVUS): Бұл кезде ангиограммамен бір уақытта артерияның ішкі қабырғалары мен көпірінің қаншалықты тығыз қысылып жатқанын көру үшін артерияға кішкентай ультрадыбыстық құрылғы енгізіледі.
• Оптикалық когерентті томография (ОКТ): IVUS-қа ұқсас, бұл артерияның ішін көру үшін жарықты пайдаланатын тағы бір озық әдіс.
• Коронарлық компьютерлік томография ангиографиясы (КТ ангиографиясы): Бұл КТ сканерлеуі. Бұл әдіс жүректегі артериялардың үш өлшемді кескіндерін жасау үшін бояуды да пайдаланады. Бұл миокард көпірінің бар-жоғын және оның ұзындығы мен тереңдігін анықтауға көмектеседі.

Сонымен, мұның емі бар ма? Қалай істейсіз?

Иә, симптомдары барлар үшін емдеу әдістері бар. Барлығына бірдей операция қажет емес. Сізге қай емнің ең қолайлы екенін дәрігер шешеді. Ендеше, осы емдеу әдістеріне назар аударайық:

• Дәрі-дәрмектер: Дәрі-дәрмектер көбінесе бірінші таңдау болып табылады. Оларға (бета-блокаторлар) және (кальций арналарын блокаторлар) жатады.Олар «окари» деп аталатын дәрі-дәрмектерді қолданады. Бұл дәрі-дәрмектер жүрек соғу жиілігін аздап бақылайды, жүрек соғысы арасындағы артерияның босаңсу уақытын арттырады және қан тамырына түсетін қысымды төмендетеді. Кейбір адамдарға балама ретінде (Ивабрадин) деп аталатын дәрі де беріледі.
• Хирургиялық араласу: Дәрі-дәрмекпен бақылауға келмейтін ауыр белгілері бар немесе көпір өте терең және ұзын болса, хирургиялық араласу ұсынылуы мүмкін.
• Бір әдіс (хирургиялық миотомия) деп аталады. Яғни, қан тамырының үстіндегі бұлшықет көпірін хирургиялық жолмен кесіп алып тастау (төбеден шығару). Бірақ бұл тек көпір сәл қысқа және таяз болған жағдайда ғана жасалады.
• Басқа әдіс коронарлық артерияны айналып өту хирургиясы (CABG) деп аталады. Бұл бітелген аймақты айналып өтуді және қан ағымының балама жолын жасау үшін дененің басқа бөлігінен (әдетте аяқтан немесе кеуде қуысының ішкі жағынан) алынған қан тамырының бөлігін пайдалануды қамтиды. Бұл әдетте көпір ұзын және терең болса жасалады.
• Стент орналастыру: Тағы бір нұсқа - стент орналастыру. Стент - торға ұқсайтын кішкентай металл түтік. Ол бітелген қан тамырының ішіне орналастырылады және ішінен үрленеді. Содан кейін, бұлшықет бітелген болса да, стент тамырды ашық ұстап, қанның оңай ағып кетуіне мүмкіндік береді. Дегенмен, бұл жағдайда стент орнату туралы әртүрлі пікірлер бар. Кейде стент сынуы немесе қайтадан бітелген болуы мүмкін, сондықтан дәрігерлер бұл шешімдерді өте мұқият қабылдайды.

Миокард көпірі болса, не күтуім керек?

Көптеген адамдар сияқты, сізде миокард көпірі болуы мүмкін және ешқандай симптомдар болмауы мүмкін. Мұндай адамдарға арнайы емдеу қажет емес. Егер симптомдар болса, оларды көбінесе дәрі-дәрмектермен бақылауға болады.

Егер симптомдар дәрі-дәрмекпен жақсармаса, хирургиялық араласу (миотомия немесе шунттау) немесе стент орнатуды қарастырған жөн. Егер миокард көпірі хирургиялық жолмен алынып тасталса, мұндай операцияларды жиі жасайтын тәжірибелі хирургтары бар аурухананы таңдаған жөн.

Бұл (миокард көпірі) хирургиялық жолмен алып тастамай өздігінен жазылып кететін нәрсе емес. Бірақ көпшілікке хирургиялық араласудың қажеті жоқ.

Бұл жағдаймен өмір сүріп жатқан адамдар қалай өмір сүреді?

Миокард көпірі ауруымен ауыратын көптеген адамдар ұзақ өмір сүреді және ұзақ мерзімді денсаулығы жақсы болады.

Өмір сүру деңгейі сізде басқа медициналық жағдайлардың бар-жоғына байланысты. Бір зерттеуде миокард инфарктісімен ауыратын адамдардың шамамен 90%-ы диагноз қойылғаннан кейін 10 жыл өткен соң тірі қалған. Дегенмен, егер оларда жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА) сияқты басқа да аурулар болса, өмір сүру деңгейі сәл төмен болған.

Денсаулығымды қалай күтуім керек?

Миокард көпірінің болуы артериялардағы майлы шөгінділердің (атеросклероз) қаупін аздап арттыратыны анықталғандықтан, дәрігер сізге оған ықпал етуі мүмкін басқа қауіп факторларын бақылауға кеңес береді. Бұл сізде симптомдар болса да, болмаса да маңызды.

• Темекі шегуден аулақ болыңыз: Атеросклероздың алдын алудың ең маңыздысы - темекі өнімдерінен толығымен бас тарту. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, дәрігеріңізден темекіні тастауға көмек сұраңыз.
• Басқа қауіп факторларын бақылау: Егер сізде жоғары қан қысымы, қант диабеті және жоғары холестерин деңгейі сияқты аурулар болса, оларды жақсы бақылауда ұстаңыз.
• Дұрыс тамақтану: Май, қант және тұзды аз мөлшерде, ал жемістер мен көкөністерді көп мөлшерде тұтыныңыз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз: Өзіңізге қандай жаттығулар сәйкес келетінін білу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз және оларды үнемі жасаңыз.
• Тағайындалған дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдаңыз: Егер сізде коронарлық артерия ауруы (КАА) болса, тромбоциттермен күресетін дәрілерді (қанды сұйылтатын дәрілер) және холестеринді төмендететін дәрілерді (холестеринді төмендететін дәрілер) дәрігердің тағайындауы бойынша дәл және уақытында қабылдау маңызды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Дәрігерге кезекті қабылдауларыңызды үзбей отыру өте маңызды. Дәрігер сіздің дұрыс мөлшерде дәрі қабылдап жатқаныңызға және симптомдарыңыздың қалай екеніне көз жеткізу үшін сізді үнемі қабылдап отыруы керек. Сондай-ақ, операциядан немесе стент орнатқаннан кейін кезекті қабылдауларға бару маңызды.

Бұрын айтылғандай, егер сізде жүрек талмасының белгілері болса (мысалы, кеудедегі қатты ауырсыну, тыныс алудың қиындауы, тершеңдік), дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Миокард көпірі бар екенін білгенде, ойыңызда көптеген сұрақтардың болуы қалыпты жағдай. Сіз дәрігерге келесідей сұрақтар қоя аласыз:

• Қайта қарау үшін қаншалықты жиі келуім керек?
• Маған дәрі керек пе, әлде ота жасау керек пе?
• Неліктен маған осы емдеу нұсқасын ұсынасыз? Маған қандай артықшылықтары бар? Кемшіліктері бар ма?
• Тамақтануымда және өмір салтымда қандай өзгерістер енгізуім керек?
• Жаттығу жасай аламын ба? Қандай жаттығу жақсы?

Жүрегіңізде бірдеңе дұрыс емес екенін естігенде, аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. Бірақ көпшілік үшін миокард көпірі алаңдауға тұрарлық емес екенін ұмытпаңыз. Егер сізде белгілер болса, сізге ең жақсы емдеуді анықтау үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді сіз біз не туралы айтқанымызды жақсы түсіндіңіз (миокард көпірі). Қысқаша айтқанда:

• Миокард көпірі - жүректегі коронарлық артерия бұлшықет арқылы өтетін туа біткен ауру.
• Көптеген адамдар үшін бұл ешқандай симптомдар тудырмайды және зиян келтірмейді.
• Кейбір адамдар, әсіресе шаршаған кезде, кеудедегі ауырсыну (стенокардия) сияқты белгілерді сезінуі мүмкін.
• Симптомдарды көбінесе дәрі-дәрмекпен бақылауға болады. Сирек жағдайларда хирургиялық араласу немесе стенттеу қажет болуы мүмкін.
• Атеросклероз қаупін азайту үшін өмір салтын өзгерту (темекі шегуді тоқтату, дұрыс тамақтану, жаттығу) маңызды.
• Егер сізде кеудеде қатты ауырсыну немесе жүрек талмасының белгілері байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Жүрегіңізге қамқорлық жасау маңызды. Бұл жағдайларды білу қажет болған жағдайда ерте емдеуге көмектеседі және салауатты өмір сүруге көмектеседі.

Миокард көпірі, жүрек ауруы, стенокардия, коронарлық артерия, жүрек хирургиясы, стент, жүрек денсаулығы