Қатерлі ісікке операция жасамас бұрын қандай ем қолданылатынын білейік? (Неоадъювантты терапия)

Дәрігеріңіз сізге немесе таныстарыңызға қатерлі ісікке ота жасау керек деп айтты ма? Олар мұны айтқанда, сізге «операция алдындағы емдеу» туралы да айтады. Медициналық тұрғыдан бұл неоадъюванттық терапия деп аталады. Бұл атауды естігенде, көптеген адамдар «Мен ота жасаймын, сондықтан оған дейін емделуім керек пе?» деп ойлап, аздап қобалжиды. Бірақ бұл шын мәнінде сізге көп көмектесе алатын және сізге үміт сыйлайтын нәрсе. Бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік, оған қатысты барлық қорқыныштарыңыз бен күмәндарыңызды жойыңыз.

Неоадъювантты терапия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, неоадъювант терапиясы - ісікті алып тастау операциясы алдында кішірейтуге, яғни кішірейтуге мүмкіндік беретін емдеу әдісі. Ойлап көріңізші, үлкен тас сияқты алып тастау қиын нәрсе бар. Оны ұсақтау, ұнтақтау және алып тастау оңай, солай ма? Бұл да солай. Егер ісік үлкен болса, хирургқа оны толығымен алып тастау қиын болуы мүмкін. Бірақ ісік осы емдеу әдістерімен кішірейген кезде, операция әлдеқайда оңай және сәтті болады.

Кейде бұл емдеу әдістері соншалықты тиімді болады, тіпті ісік толығымен жоғалып кетеді және хирургиялық араласудың қажеті жоқ. Дәрігеріңіз мұны «периоперациялық терапия» немесе «индукциялық терапия» деп те атауы мүмкін. Мұның бәрі бірдей.

Бұл емдеу әдістері қандай?

Бұл «неоадъювант» емдеу әдісі әртүрлі әдістерді қолданады. Дәрігеріңіз қатерлі ісіктің түрі мен сипатына байланысты сізге ең қолайлысын анықтайды. Негізгі әдістерді қарастырайық.

Кейде сіздің командаңыз осы екі емдеу әдісін біріктіруі мүмкін. Мысалы, химиотерапия және сәулелік терапия бірге беріледі (неоадъювантты химиотерапия). Бұл емдеу бірнеше аптадан бірнеше айға немесе тіпті бір жылға дейін созылуы мүмкін. Хирургиялық араласу әдетте емдеу аяқталғаннан кейін бір ай ішінде жасалады.

Бұл емдеу әдісі қатерлі ісіктің қандай түрлеріне қолданылады?

Онкологтар бұл емдеу әдісін оннан астам қатерлі ісік түрлеріне қолданады, соның ішінде:

• Сүт безі қатерлі ісігі: Сүт безі қатерлі ісігінің кейбір түрлері үшін операция алдында химиотерапия, гормондық немесе иммунотерапия жүргізіледі.
• Тоқ ішек қатерлі ісігі: Егер қатерлі ісік бауырға метастаз берген болса, операция алдында химиотерапия тағайындалуы мүмкін.
• Өкпе рагы: Химиотерапия көбінесе таралған өкпе рагы түрлері үшін қолданылады.
• Қуық асты безінің қатерлі ісігі: Бұл қатерлі ісік еркектік гормон тестостеронмен қоректенеді. Ол гормондық терапиямен бақыланады.
• Тік ішек қатерлі ісігі: Оларды сәулелік терапия және химиотерапиямен бірге беру жиі кездеседі.

Бұл емдеу әдісінің артықшылықтары қандай?

Мұның бірнеше пайдасы бар. Оларды білу сізге бұл емдеуден қорқуды жеңуге көмектеседі.

• Кішігірім ісіктер: Бұрын талқылағанымыздай, үлкенірек ісіктер кішірейеді , бұл операцияны әлдеқайда жеңілдетеді. Мысалы, егер сүт безі қатерлі ісігі жағдайында ісік кішірек болса, бүкіл сүт безін алып тастайтын мастэктомияның орнына, тек ісікті алып тастайтын лумпэктомия деп аталатын кішірек операция жасалуы мүмкін.
• Кейбір ісіктердің толық жоғалуы: Кейде кішкентай ісіктер толығымен еріп кетуі мүмкін және хирургиялық араласу қажет болмауы мүмкін.
• Емдеу уақытының қысқаруы:Операция кішкентай болған кезде, денеңіздегі кесіктер кішірек болады. Сондықтан сіз тез сауығып, қалыпты өміріңізге орала аласыз.
• Емдеудің сәттілігін өлшеуге болады: Операция алдында емдеу кезінде дәрігерлер қатерлі ісіктің емге қалай жауап беретінін және ісіктің қаншалықты тез кішірейетінін көре алады. Бұл оларға болашақ емдеу туралы дұрыс шешім қабылдауға мүмкіндік береді.
• Жасырын қатерлі ісік жасушаларын жою: Кейде негізгі ісіктен бөлініп шығатын ұсақ қатерлі ісік жасушалары көзге көрінбейді, сканерлеу арқылы анықталмайды және дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін (микрометастаздар). Бұл жасырын жасушалар бүкіл денеге әсер ететін химиотерапия сияқты емдеу әдістерімен де жойылады.
• Қатерлі ісіктің қайталану қаупін азайту: Кейбір зерттеулер неоадъювантты емдеу емделгеннен кейін қатерлі ісіктің қайталану қаупін азайтатынын анықтады.

Жанама әсерлері жоқ па?

Кез келген қатерлі ісік еміндегі сияқты, жанама әсерлер де пайда болуы мүмкін. Бірақ олардың қандай болуы сіз қабылдап жатқан емдеу түріне байланысты. Ең көп таралғандарының кейбірі:

• Тәбет
• Диарея
• Шаршау
• Тілдегі дәм сезудің жоғалуы (агеузия)
• Жүрек айнуы және құсу

Неоадъювант пен адъювант терапияның айырмашылығы неде?

Сіз «адъювантты терапия» туралы да естіген боларсыз. Екеуі де қатерлі ісікке қарсы операцияны қолдау үшін қолданылатын емдеу әдістері. Айырмашылық емдеу уақытында.

Егер сіз мұны марафон сияқты елестетсеңіз, «неоадъювантты терапия» жарыс алдындағы «жылыну» сияқты. Ол сізді жарысқа жақсы дайындайды. «Адъювантты терапия» жарыстан кейінгі «салқындату» сияқты, ол қалған мәселелерді жояды және сізді толық қалпына келтіреді.