Нейро-бұлшықет аурулары туралы қарапайым түрде білейік.

Кейде күш-қуатыңыз жоқ сияқты, қолыңызды немесе аяғыңызды көтеру қиындайды немесе жүргенде аяқ-қолдарыңыз ұйып, бұлшықеттеріңіз біртіндеп әлсірейді ме? Бұл жай ғана кездейсоқ нәрселер емес. Мүмкін, бұл белгілердің артында бүгін біз талқылайтын жүйке және бұлшықет аурулары, яғни «жүйке-бұлшықет бұзылыстары» деп аталатын жағдай жатыр. Алаңдамаңыз, мұны естігеннен кейін қорқатын ештеңе жоқ. Барлығы туралы анық және қарапайым сөйлесейік.

Нейромускулярлық бұзылулар дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүйке жүйесінің кейбір бөліктеріне, әсіресе шеткергі жүйкелерге ( ми мен жұлыннан шығатын жүйкелер), бұлшықеттерге немесе екеуінің арасындағы байланысқа әсер ететін аурулар тобы. Ойлап көріңізші, біздің дене қозғалыстарымыз мидан келетін хабарламалар бұлшықеттерді белсендіру үшін жүйкелер арқылы өткенде пайда болады. Егер сол процесте бір жерде ақау болса, бұл аурулар пайда болуы мүмкін.

Бұл жағдайлар әдетте бұлшықет әлсіздігін , бұлшықеттің әлсіреуін немесе әлсіреуін (бұлшықет атрофиясы) және сезімнің өзгеруін (мысалы, ұйып қалу немесе шаншу) тудырады. Дегенмен, аурудың түріне байланысты басқа да белгілер пайда болуы мүмкін.

Бұл қандай аурулар? Олар біздің денемізге қалай әсер етеді?

Нейро-бұлшықет бұзылыстары бір ғана ауру емес. Олар аурулар тобы және әр топ әртүрлі жағдайларды қамтиды. Олар біздің нейро-бұлшықет жүйеміздің келесі бөліктеріне әсер етуі мүмкін:

• Жұлынның алдыңғы мүйізді жасушалары
• Жүйке тамырлары (арқалық тамыр ганглияларын да қамтиды)
• «(Плексустар)» жүйке желілері (мысалы, «(иық өрімі)» - иыққа қатысты, «(бел-сегізкөз өрімі)» - мойынға қатысты)
• Перифериялық жүйкелер
• Нейро-бұлшықет түйіні
• Бұлшықет талшықтары

Енді осы бөліктердің әрқайсысына әсер ететін ауруларды толығырақ қарастырайық.

Жұлынның қозғалтқыш жүйке жасушаларымен (алдыңғы мүйіз жасушалары) байланысты аурулар

Бұл көбінесе қозғалыс нейрондарын бұзатын прогрессивті аурулар. Қозғалтқыш нейрондар - бұл миымыз бен жұлындағы жүру, сөйлеу және тыныс алу сияқты қозғалыстарға көмектесетін жасуша түрі. Бұл жасушалар мидан бұлшықеттерге хабарламалар жеткізеді.

Атап айтқанда, «алдыңғы мүйіз жасушалары» - жұлынның сұр затындағы қозғалтқыш жүйке жасушалары. Олар қаңқа бұлшықеттерінің қозғалысы үшін өте маңызды. Бұл жасушалар жойылған кезде бұлшықеттер жүйке қорын жоғалтады (денервация) және әлсірейді.

Бұл санатқа жататын негізгі аурулар:

• Амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) немесе Лу Гериг ауруы
• Жұлын бұлшықетінің атрофиясы (ЖБА)
• Жұлын-бульбар бұлшықет атрофиясы (SBMA) немесе Кеннеди ауруы
• Полиомиелит

Плексусқа байланысты мәселелер (плексопатиялар)

Жұлыннан әртүрлі деңгейлерде шығатын жүйкелер ақырында бір-бірімен бірігіп, күрделі желіні немесе өрім түзеді. Қолдарымыздың жоғарғы бөлігінде иық өрімі, ал қолдарымыздың төменгі бөлігінде мойнымызда орналасқан бел өрімі немесе бел-сегізкөз өрімі бар.

Бұл жүйке талшықтары зақымдалуы, қысылуы немесе қабынуы мүмкін, бұл зақымдалған қол немесе аяқтың ауырсынуын, ұйып қалуын, шаншуын және әлсіздікті тудыруы мүмкін.

Жүйке тамырларымен байланысты аурулар

Жүйке тамырлары – жұлын нервінің қысқа тармақтары. Жұлын нервтері жұлын бойындағы омыртқалардан (сүйектерден) шығады. Әрбір жұлын нервінде қозғалыс нервтерінің тамырлары және сезімтал нервтердің тамырлары бар. Қозғалтқыш нервтердің тамырлары – ми мен жұлыннан келетін хабарламалардың перифериялық нервтер арқылы бұлшықеттерге жететін жері.

Бұл жүйке тамырлары қоршаған тіндермен қысылған кезде, дененің әртүрлі бөліктерінде ауырсыну және ұйып қалу пайда болуы мүмкін. Бұл «радикулопатия» деп аталады. Қозғалтқыш жүйке тамырлары қысылған кезде бұлшықеттер әлсірейді.

Жұлын нервінің қай жерде қысылғанына байланысты радикулопатияның түрлері бар:

• Жатыр мойнының радикулопатиясы
• Кеуде қуысының ортасынан жоғарғы бөлігіне дейін (`(кеуде радикулопатия)`)
• Бел немесе бел-сегізкөз радикулопатия (мойын мен белдің төменгі бөлігіне байланысты)

Перифериялық нервтермен байланысты аурулар

Перифериялық нейропатия - ми мен жұлынның сыртындағы жүйкелерге (перифериялық жүйкелер) әсер ететін кез келген аурудың жалпы атауы. Мұның бірнеше түрі мен себептері бар. Егер перифериялық жүйкелер дұрыс жұмыс істемесе, біз бұлшықеттерімізді қозғалта алмаймыз. Сондықтан бұл аурулар жүйке-бұлшықет ауруларының үлкен тобына жатады.

Перифериялық нейропатиялар дененің тек белгілі бір бөліктеріне немесе бүкіл денеге әсер етуі мүмкін. Перифериялық нейропатияның ең көп таралған түрі - қолдар мен табандарға, әсіресе саусақ ұштарына әсер ететін түрі. Мысалы, қант диабетімен ауыратын кейбір адамдардың табандарында ұйып қалу пайда болады, олар жерді сезбейтіндей. Бұл соның бір мысалы.

Міне, бірнеше мысал:

• Қант диабетінен туындаған жүйке зақымдануы
• Алкогольді шамадан тыс тұтыну салдарынан (алкогольді тұтынудың бұзылуы)
• Дұрыс тамақтанбау
• «Амилоидоз» деп аталатын жағдай
• Генетикалық немесе тұқым қуалайтын себептер (мысалы, Шарко-Мари-Тіс ауруы)
• Аутоиммунды немесе қабыну себептері (мысалы, «(Созылмалы қабыну демиелинизациялайтын полинейропатия - CIDP)», «(Гийен-Барре синдромы)»)
• Уытты заттардың әсеріне ұшырау (мысалы, тазартқыш сұйықтықтар, пестицидтер сияқты улы химиялық заттар)

Нейро-бұлшықет түйінінің аурулары

Нейро-бұлшықет түйіні (НБТ) – бұл қозғалыс жүйкесінің ұшы мен бұлшықет арасындағы байланыс (синапс). Бұлшықетпен байланысу үшін қозғалыс жүйкелері осы түйін арқылы ацетилхолин деп аталатын химиялық зат бөліп шығарады. Егер бұл байланыста ақау болса, жүйке-бұлшықет түйініне байланысты аурулар пайда болады.

Бұл буынға әсер ететін негізгі аурулар:

• «Ботулизм» (тағамдық уланудан туындауы мүмкін жағдай)
• Ламберт-Итон миастениялық синдромы (ЛЕМС)
• «Миастения гравис»

Бұлшықет аурулары (миопатиялар)

Миопатиялар – бұл біздің қаңқа бұлшықеттерімізге (сүйектерімізге бекітілетін бұлшықеттер) тікелей әсер ететін аурулар. Бұл аурулар бұлшықет талшықтарын зақымдайды және бұлшықеттерді әлсіретеді. Миопатиялардың бірнеше түрі бар. Кейбіреулері туа біткен (генетикалық немесе тұқым қуалайтын). Кейбіреулері өмірдің кейінгі кезеңдерінде дамуы мүмкін.

Дегенмен, бұлшықеттің жыртылуы, тартылуы немесе созылуы сияқты тікелей жарақаттар бұл «миопатиялар» санатына жатпайды.

Бұлшықет дистрофиясы

Бұлшықет дистрофиясы – генетикалық (тұқым қуалайтын) себептерге байланысты бұлшықет қызметіне әсер ететін отыздан астам аурулар тобы. Негізгі түрлерінің кейбірі:

• Дюшен бұлшықет дистрофиясы (ДМД) - Бұл ең көп таралған түрі.
• «Беккер бұлшықет дистрофиясы (БМД)»
• «Миотоникалық дистрофия»
• «Окулофарингеальды бұлшықет дистрофиясы (OPMD)»

Аутоиммунды және қабыну миопатиялары

Бұл біздің иммундық жүйеміздегі ақауларға байланысты бұлшықет функциясына кедергі келтіретін аурулар. Мысалдар:

• «Дерматомиозит»
• «Полимиозит»
• «Иммундық-детективтік некроздаушы миопатия»

Басқа миопатиялар

Бұлшықет аурулары басқа себептермен пайда болуы мүмкін:

• Электролит теңгерімсіздігі : Мысалы, қандағы кальцийдің жоғары деңгейі (гиперкальцемия) немесе қандағы калийдің жоғары деңгейі (гиперкальцемия) бұлшықет проблемаларын тудыруы мүмкін.
• Эндокриндік миопатиялар : бұлшықет функциясын бұзатын гормондық теңгерімсіздік. Мысалы,Бұл қалқанша безінің, қалқанша маңы бездерінің немесе бүйрек үсті бездерінің проблемаларынан туындауы мүмкін.
• Метаболикалық миопатиялар : Бұлшықеттерге ферменттер өндіруді бұйыратын гендердегі ақаулардан туындайды. Мысалдар: гликоген жинақталу аурулары, липидтердің жинақталу бұзылыстары.
• Митохондриялық миопатиялар : Бұлар жасушалардың энергия өндіретін бөліктері - митохондриялардағы ақаулардан туындайды.
• Мерзімді салдану : Бұл тұқым қуалайтын неврологиялық аурулар тобы. Бұл кезде бұлшықеттер мезгіл-мезгіл әлсіреп, жиырыла алмайды.
• Уытты миопатиялар: Бұлшықеттердің құрылымын немесе қызметін бұзатын токсин немесе дәріден туындайды .

Жүйке және бұлшықет ауруларының ең көп таралған түрлері қандай?

Шын мәнінде, перифериялық нейропатия бұл жағдайлардың ішіндегі ең көп таралғаны. Себебі оның көптеген түрлері мен себептері бар. Зерттеушілердің бағалауы бойынша, Америка Құрама Штаттарында 20 миллионнан астам адам перифериялық нейропатияның қандай да бір түрімен ауырады.

Бірақ көптеген адамдар «(перифериялық нейропатияларды)» «(жүйке-бұлшықет бұзылыстары)» деп санамайды, себебі олардың бөлек санаты бар. Дегенмен, біз естіген, бірақ іс жүзінде сирек кездесетін «(жүйке-бұлшықет аурулары)» - «(ALS) » және «бұлшықет дистрофиясы ».

Бұл аурулардың жалпы белгілері қандай?

Нейро-бұлшықет ауруларының белгілері аурудың нақты түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Дегенмен, бұлшықеттермен байланысты жалпы белгілерге мыналар жатады:

• Бұлшықет әлсіздігі (қол немесе аяқты көтеру қиындығы, ауыр заттарды көтере алмау)
• Бұлшықет атрофиясы ( бұлшықеттің әлсіреуі және әлсіреуі)
• Бұлшықеттің тартылуы (фасцикуляция), құрысулар немесе спазмдар
• Бұлшықет ауруы
• Бұлшықеттің қаттылығы (спастикалық)
• Жүру қиындығы
• Тепе-теңдік және үйлестіру мәселелері
• Қабақтардың немесе беттің басқа бөліктерінің салбырауы
• Тілдің немесе ауыздың/беттің бұлшықеттерінің әлсіздігіне байланысты сөйлеу қиындығы (дизартрия)
• Жұтқыншақ бұлшықеттерінің әлсіздігіне байланысты жұтылу қиындығы (дисфагия)
• Диафрагма бұлшықетінің әлсіздігіне байланысты тыныс алудың қиындауы

Басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Шаршау
• Ұйып қалу
• Құмырсқалардың жүруі немесе инелерді түйреу сияқты ерекше сезімдер (парестезия)

Маңызды: Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі қатарынан болса, әсіресе бұлшықет әлсіздігі кенеттен немесе біртіндеп пайда болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.

Неліктен бұл аурулар пайда болады? Себептері қандай?

Нейро-бұлшықет ауруларының көптеген себептері бар. Дегенмен, кейбіреулері генетикалық болып табылады. Бұл олардың ата-анадан мұраға қалған гендерден немесе геннің кездейсоқ өзгеруінен (мутация) туындауы мүмкін екенін білдіреді. Бұл аурулар бір геннің ақауынан немесе бірнеше геннің ақауларынан туындауы мүмкін.

Кейбір жүйке-бұлшықет аурулары аутоиммунды аурулар болып табылады . Бұл біздің иммундық жүйеміздің өз жасушаларымызға шабуыл жасайтынын білдіреді. Басқалары апат, тамақтанудың жетіспеушілігі, метаболикалық бұзылыс, токсиннің әсерінен немесе қабынудан туындауы мүмкін. Кейде ешқандай себеп табылмайды.

Дәрігер бұл ауруларды қалай анықтайды?

Дәрігерге қаралған кезде, ол сізден медициналық тарихыңызды, отбасыңызда осы аурумен ауырған-ауырмағанын, қандай дәрі-дәрмектерді қабылдайтыныңызды және қандай белгілеріңіз бар екенін сұрайды. Содан кейін олар жалпы медициналық тексеруден және неврологиялық тексеруден өтеді. Бұл тексеру ми, жұлын және перифериялық жүйке жүйесінің (бұлшықеттерді қоса алғанда) проблемаларын анықтауға мүмкіндік береді.

Сізді қосымша тексеру үшін невропатологқа да жіберуі мүмкін. Бұл жағдайларды растауға көмектесетін басқа да кейбір тексерулерге мыналар жатады:

• Электромиография (ЭМГ) : Бұл қаңқа бұлшықеттерінің және оларды басқаратын жүйкелердің денсаулығы мен қызметін тексереді.
• Жүйке өткізгіштігін тексеру : Бұл сіздің шеткі жүйкелеріңіздің қызметін тексереді.
• Қан анализі : Бұлар ферменттердің ауытқулары және аутоиммундық жағдайлардың белгілері сияқты әртүрлі заттарды тексере алады.
• Бейнелеу сынақтары : МРТ , КТ және нейробұлшықет ультрадыбысы сияқты сынақтар мида, жұлында және/немесе жүйкелерде кез келген проблемалардың бар-жоғын «көре» алады.
• Бұлшықет биопсиясы: Бұл тестте бұлшықетіңіздің кішкене үлгісі алынады және патолог оны микроскоппен тексеріп, ауытқулардың бар-жоғын анықтайды.
• Генетикалық тестілеу : Бұл тестілер кейбір генетикалық жүйке-бұлшықет ауруларын растауға көмектеседі.

Бұл ауруларды емдеудің қандай әдістері бар?

Нейро-бұлшықет ауруларын емдеу аурудың нақты түріне байланысты айтарлықтай өзгереді. Жалпы, көптеген нейро-бұлшықет ауруларын толығымен емдеу мүмкін емес. Дегенмен, симптомдарды азайтуға, аурудың өршуін тоқтатуға немесе оның өршуін баяулатуға көмектесетін емдеу әдістері мен терапиялары бар. Сіздің емдеу жоспарыңызға мыналар кіруі мүмкін:

• Дәрі-дәрмектер
• Физикалық терапия және еңбек терапиясы
• Сөйлеу терапиясы
• Тамақтану терапиясы
• Қозғалысты жеңілдететін көмекші құрылғылар
• Басқа медициналық процедуралар, соның ішінде хирургиялық араласулар

Көбінесе невропатолог (әсіресе жүйке-бұлшықет маманы) бұл аурулар үшін сіздің негізгі медициналық көмек дәрігеріңіз болады. Дегенмен, жағдайдың түріне байланысты сізге басқа мамандар мен медициналық қызмет көрсетушілердің көмегі қажет болуы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Физиотерапевтер және еңбек терапевтері
• Ревматологтар
• Пульмонологтар және тыныс алу терапевтері
• Патологоанатомдар
• Хирургтар
• Ортопедтер
• Сөйлеу тілі дефектологтары
• Диетологтар
• Психологтар
• Әлеуметтік қызметкерлер

Аурудың бұл түрімен өмір сүргенде не күтуге болады?

Көптеген жүйке және бұлшықет аурулары ұзақ мерзімді (созылмалы) болып табылады. Бұл олардың өмір бойы созылуы мүмкін екенін білдіреді. Емі болмаса да, дәрі-дәрмектер мен басқа да емдеу әдістері симптомдарды бақылауға, аурудың өршуін тоқтатуға немесе баяулатуға көмектеседі. Сіздің нақты жағдайыңызға байланысты дәрігеріңіз сізге не күту керектігі туралы жақсы түсінік бере алады.

Нейро-бұлшықет аурулары – негізінен шеткергі жүйкелер мен бұлшықеттердің қызметіне әсер ететін аурулардың кең санаты. Егер сізде кенеттен немесе түсініксіз бұлшықет әлсіздігі пайда болса, дәрігермен кеңесіңіз. Ол сіздің симптомдарыңызды бағалап, себебін анықтау үшін тесттерді ұсына алады.

Соңында, ең маңыздысы (Үйге апаратын хабарлама)

«Жүйке-бұлшықет бұзылыстары» атауын естуден қорықпаңыз. Бұл жағдайлардың көпшілігін ерте анықтау, дұрыс емдеу және басқару арқылы бақылауға болады. Ең бастысы, егер сізде ерекше белгілер болса (әсіресе бұлшықет әлсіздігі, ұйып қалу, жүру қиындығы),Оларды елемеңіз және дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз. Мұндай жағдайлармен күресуге көмектесетін білікті дәрігерлер, терапевттер және қолдау топтары бар. Дұрыс ақпарат алу және ертерек шаралар қабылдау - салауатты өмір салтына апаратын ең жақсы жол.

Неврологиялық аурулар, бұлшықет аурулары, жүйке-бұлшықет бұзылыстары, АЛС, бұлшықет дистрофиясы, перифериялық нейропатия, миастения гравис