Нокардиоз: Топырақта жасырынып жүрген бұл бактерияларды білесіз бе?

Күн сайын қол тигізіп, үстімізден жүретін топырақта бізді ауруға шалдықтыратын бактериялар бар деп ойлап көрдіңіз бе? Мұны естігенде таң қалуыңыз мүмкін. Бүгін біз біраз уақыттан бері естімеген, бірақ барлығы білуі керек өте маңызды ауру туралы айтатын боламыз. Бұл медицина ғылымында Нокардиоз деп аталады. Бұл бактериялар тудыратын инфекция. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы егжей-тегжейлі және қарапайым түрде сөйлесеміз.

Нокардиоз дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Нокардиоз – Нокардия деп аталатын бактерия тудыратын инфекция. Бұл бактерия көбінесе айналамыздағы топырақта, шіритін органикалық заттарда және шаңда кездеседі. Оны аулаларымыздағы топырақ сияқты елестетіп көріңіз.

Бұл инфекция негізінен өкпемізге, терімізге және кейде миымызға әсер етеді. Көбінесе бұл ауру осы бактериясы бар шаң бөлшектерін тыныс алғанда немесе бұл бактерия терідегі жара арқылы денеге енгенде пайда болады.

Маңыздысы, нокардиоз өте кең таралған ауру емес. Бұл дегеніміз, бұл әркімге оңай жұға бермейтін нәрсе. Дегенмен, егер ол пайда болса, әсіресе иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда, кейде өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан мұны білу өте маңызды.

Бұл ауру қаншалықты жиі кездеседі?

Нокардиоз шын мәнінде өте сирек кездесетін инфекция. Мысалы, Америка сияқты елде жылына тек 500-ден 1000-ға дейін жағдай тіркеледі. Дегенмен, кейбір ерекше жағдайларда қауіп жоғарырақ. Мысалы, жүрек трансплантациясын немесе өкпе трансплантациясын жасатқан адамдардың 1%-дан 4%-ға дейіні осы нокардиоздың даму қаупіне ұшырайтыны анықталды. Мұндай жағдайлар Шри-Ланкада да, әсіресе иммундық жүйесі әлсіз адамдарда, кейде тіркеледі.

Нокардиоздың белгілері қандай?

Бұл аурудың белгілері инфекцияның дененің қай жерінде орналасқанына байланысты өзгереді. Негізгі белгілерін қарастырайық.

Өкпеге қатысты (бұл ең көп таралған):

• Жөтел (кейде қақырықпен бірге)
• Кеудедегі ауырсыну
• Тыныс алудың қиындауы (аздап күш салғанның өзінде тыныс алудың қиындауы)
• Безгек
• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту
• Түнгі терлеу
• Қатты шаршау сезімі (бұл күн сайын күшейетін шаршау сезімі)

Теріге қатысты:

• Терідегі жаралар немесе жаралар
• Тері астындағы түйіндер (түйіндер) – Олар қызыл, күлгін немесе айналасындағы теріге қарағанда күңгірт болып көрінуі мүмкін. Кейде олар ауыруы мүмкін.

Нокардия тері инфекциясы қалай көрінеді?

Теріңізде кішкентай жара бар екенін және оған кір түскенін елестетіп көріңіз. Егер Nocardia бактериясы сол жерге енсе, ол қызарып, ісініп, көпіршіктер пайда болып, ірің шығады. Кейде тіпті қабық пайда болуы мүмкін. Кейбір адамдар үшін бұл ауыруы мүмкін.

Егер инфекция миға таралса (бұл ауыр жағдай):

• Бас ауруы (қатты, тұрақты бас ауруы)
• Жүрек айнуы және құсу
• Жансыз күй
• Санасының шатасуы (кенеттен сананың жоғалуы, қозу)
• Эпилепсия белгілері (ұстамалар)

Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, әсіресе иммундық жүйеңіз әлсіреген болса, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Нокардиоздың себебі неде?

Қарапайым тілмен айтқанда, себебі - Нокардия деп аталатын бактерия. Бұл бактерия әлемнің көптеген бөліктерінде топырақта тіршілік етеді.

Бұл бактерия біздің денемізге қалай енеді?

Үш негізгі әдіс бар:

1. Топырақта немесе шаңда кездесетін бактерияларды жұту арқылы: Шаңды ортада болған кезде, осы бактерияларды қамтитын ұсақ бөлшектер өкпемізге енуі мүмкін.

2. Терідегі кесілген жер немесе жара арқылы бактериялардың енуі: Бақшада жұмыс істеп жатқаныңызды елестетіп көріңізші, қолыңызға тікенек немесе кішкентай кесік түсті. Бактериялар денеге сол жарадан топырақ арқылы енуі мүмкін. Бұл лас су немесе топырақ бар жараға тиген жағдайда да болуы мүмкін.

3. Операция кезінде ластанған медициналық жабдықтар арқылы (бұл өте сирек кездеседі): Бұл жиі бола бермейді, себебі ауруханалардағы жабдықтар өте таза ұсталады.

Бұл ауру жұқпалы ма?

Жоқ. Нокардиоз бір адамнан екінші адамға берілетін ауру емес. Бұл дегеніміз, сіз оны аурумен ауыратын адаммен сөйлесуден, қол алысудан немесе оған жақын болудан жұқтыра алмайсыз.

Нокардиоздың даму қаупі кімде жоғары?

Әдетте, иммундық жүйесі сау адам Nocardia бактериясынан сирек ауырады, тіпті оны деммен жұтса немесе терісіне тисе де. Себебі біздің денеміздің қорғаныс жүйесі бактериялармен күреседі және оларды жояды.

Дегенмен, иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда бұл аурудың даму қаупі жоғары. Иммундық жүйенің әлсіреуі ағзаның ауру тудыратын микробтармен күресу қабілетінің төмендейтінін білдіреді.

Тәуекелдің артуы мүмкін негізгі жағдайлар:

• Ауыр мүше трансплантациясын жасатқан адамдар: Әсіресе өкпе немесе жүрек трансплантациясын (қатты мүше трансплантациясын) жасатқандар.
• Бағаналы жасуша трансплантациясын жасатқан адамдар: әсіресе басқа біреуден бағаналы жасушалар алынғандар (аллогенді бағаналы жасуша трансплантациясы).
• Қатерлі ісікпен ауыратын адамдар(Әсіресе қатерлі ісікпен емделу кезінде).
• Қант диабетімен ауыратын адамдар.
• АИТВ жұқтырған адамдар.
• Аутоиммунды аурулары бар немесе иммуносупрессанттарды (ағзамыздың аурумен күресу қабілетін төмендететін дәрі-дәрмектер) қабылдайтын адамдар .
• Созылмалы өкпе аурулары бар адамдар, мысалы, «ӨСОА (созылмалы обструктивті өкпе ауруы)» сияқты аурулар.

Нокардиоздың қандай асқынулары болуы мүмкін?

Бұрын айтылғандай, бұл дұрыс емделмесе, ауыр болуы мүмкін. Мүмкін болатын асқынулардың кейбіріне мыналар жатады:

• Инфекция өкпеден дененің басқа бөліктеріне таралады: мысалы, миға, қанға, теріге, көзге, бүйрекке, сүйектерге немесе бұлшықеттерге.
• Пневмония: өкпенің инфекциялық қабынуы.
• Өкпе абсцессі: Өкпенің ішінде іріңнің жиналып, түйін түзуі .
• Сепсис: Бұл организмнің инфекцияға шамадан тыс реакциясы, өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
• Тыныс алу жеткіліксіздігі: тыныс алу процесінің бұзылуы.
• Организмнің жеткіліксіздігі: Денедегі өмірлік маңызды мүшелердің жеткіліксіздігі.

Бұл асқынулар барлығында бола бермейді, бірақ жоғары қауіп тобындағы адамдар әсіресе сақ болуы керек.

Нокардиоз қалай анықталады?

Дәрігерлер диагнозды растау үшін әртүрлі сынақтарды қолданады. Ең бастысы - денеден алынған үлгілерден Нокардия бактерияларын іздеу. Ол үшін бірнеше әдіс қолданылады:

• Тері жараларының биопсиясы: Егер тері жарасы болса, тіннің кішкене бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі немесе бактериялар өсіріледі (өсіріледі).
• Қақырық үлгілері: Егер өкпе ауруына байланысты белгілер болса, адамдар қақырықты тексереді.
• Бронхиальды альвеолярлы лаваж: Бұл өкпеге кішкентай камерасы бар түтікшені енгізуді және сол жерден зерттеу үшін сұйықтық үлгісін алуды қамтиды.
• Ми абсцессінен алынған биопсия: Егер инфекция миға таралып, абсцесс пайда болса, сол жерден үлгі алынады.
• ПТР тестілеуі: Бұл бактериялардан генетикалық материалды анықтай алатын және инфекцияны растайтын жаңа әдіс.

Сонымен қатар, өкпе инфекциясын тексеру үшін кеуде қуысының рентгенографиясы немесе компьютерлік томография жасалуы мүмкін.Сен мұны істей аласың.

Нокардиозды емдеуге бола ма?

Иә, бұл емделетін ауру, бірақ оны ерте диагностикалау және дұрыс емдеу қажет.

Негізгі емдеу әдісі - антибиотиктер . Дәрігер инфекцияның ауырлығына және бактерия түріне байланысты бір немесе бірнеше антибиотик тағайындауы мүмкін.

Ең бастысы - бұл антибиотиктерді дәрігердің тағайындауы бойынша толық емдеу курсы бойы қабылдау. Әдетте, сіз бұл дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт, шамамен 6-12 ай бойы қабылдауыңыз керек. Кейбір адамдар, әсіресе иммундық жүйесі өте әлсіз адамдар, дәріні бір жылдан астам уақыт қабылдауға мәжбүр болуы мүмкін. Симптомдарыңыз басылса да, дәрігер айтқанша дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз. Әйтпесе, егер сіз жарты жолда тоқтатсаңыз, ауру қайта оралуы мүмкін.

Кейде тыныс алу қиындықтары ауыр болса, қосымша оттегі берілуі немесе өкпеге жасанды тыныс алу аппаратын қосуға болады . Егер сіз қатты ауырып жатсаңыз, емделу үшін ауруханада жатуыңыз қажет болуы мүмкін.

Өлім көрсеткіші туралы бірдеңе...

Бұл қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ білу маңызды. Кейбір зерттеулер нокардиоздан болатын өлім-жітім деңгейі 15%-дан 40%-ға дейін екенін көрсетеді. Кейбір жағдайларда (мысалы, иммундық жүйесі өте әлсіз адамдар, ми инфекциясы бар адамдар) бұл сан одан да жоғары болуы мүмкін. Дегенмен, бұл аурудың ауырлығы, инфекцияның таралуы және науқастың иммундық жүйесі сияқты көптеген факторларға байланысты. Сондықтан ерте анықтау және емдеу маңызды.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде нокардиоз белгілері болуы мүмкін деп ойлайтын белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Бұл әсіресе жоғарыда аталған қауіп топтарының бірінде болсаңыз (мысалы, органдарды трансплантациялаудан өткендер, иммуносупрессанттар немесе қант диабетімен ауыратындар) маңызды.

Дәрігерге қоя алатын кейбір сұрақтар:

• Өзіме қамқорлық жасау үшін күн сайын не істей аламын?
• Қандай белгілерге назар аударуым керек?
• Жедел жәрдем бөліміне қашан бару керек?
• Тағы бір тексеруден қашан өтуім керек?
• Бұл дәріні қалай дәл қолдануға болады?

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?

Егер сізде келесі ауыр белгілердің кез келгені болса, дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз:

• Кеудедегі қатты ауырсыну
• Тыныс алудың қатты қиындауы
• Санасының шатасуы немесе жоғалуы
• Эпилепсия белгілері (ұстамалар)
• Жазылмай, үлкейе беретін жара
• Теріде қызыл, қоңыр, қою жасыл немесе қара болып көрінетін үлкен көпіршіктер немесе көпіршіктер
• Көпіршіктерден жағымсыз иісті сұйықтық шығады

Нокардиоздан қалай қорғануға болады?

Біз мұны толығымен болдырмау мүмкін болмаса да, тәуекелді азайту үшін жасай алатын нәрселер бар:

• Егер сіз топырақпен немесе шаңмен жұмыс істесеңіз (мысалы, бақша шаруашылығы, егіншілік), қолғап пен маска киіңіз. Бұл әсіресе иммундық жүйесі әлсіреген адамдар үшін маңызды.
• Әсіресе, далада жұмыс істегенде , кесіліп қалудан немесе жарақаттанудан сақтану үшін теріні мүмкіндігінше жабатын киім киіңіз .
• Терідегі кез келген кесілген жерлерді немесе ашық жараларды таза ұстаңыз және оларды жабыңыз (дәрі-дәрмек жағып, таңғыш салыңыз).
• Қолыңызды жиі жуыңыз, әсіресе даладан шыққаннан кейін немесе топырақпен жұмыс істегеннен кейін.
• Егер жарақат алсаңыз, оны дереу емдеңіз. Оны сабынмен және сумен жақсылап жуып, жабыңыз. Егер жара өте терең болса, қан кету тоқтамаса немесе кір немесе басқа қоқыс жараның ішінде тұрып қалса және оны алу мүмкін болмаса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Трансплантацияланған науқастарға дәрігерлер кейде мұндай инфекциялардың алдын алу үшін антибиотиктерді алдын ала тағайындайды. Бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Нокардиоз – сирек кездесетін, бірақ кейде өлімге әкелетін бактериялық инфекция. Әсіресе, иммундық жүйеңіз әлсіреген немесе мүше трансплантациясын жасатуға жақын болсаңыз, бұл инфекциядан өзіңізді қалай қорғаудың ең жақсы жолы туралы дәрігеріңізбен кеңесу маңызды.

Сондай-ақ, егер симптомдар пайда болса, оларды ерте анықтап, мүмкіндігінше тезірек емдеуге дайын болыңыз. Диагноз неғұрлым ерте қойылса, емдеудің сәтті болуы соғұрлым ықтимал. Үрейленбейік, сақ болайық және денсаулығымызды сақтауға тырысайық!

Нокардиоз , бактериялық инфекция, топырақ арқылы берілетін аурулар, иммунология, тері инфекциялары, өкпе инфекциялары