Сізде әрқашан бірдей ойлар мен сезімдер бола ма? ОБС (обсессивті-компульсивті бұзылыс) туралы әңгімелесейік!

Кейде сізде бір ойлар қайта-қайта бола ма? Немесе бірдеңе істедіңіз бе, жоқ па, үнемі тексеріп отырасыз ба? Мысалы, газ плитасын өшіру немесе есікті құлыптау сияқты нәрселер. Бұл біздің бәрімізде белгілі бір дәрежеде болатын нәрселер. Бірақ кейбір адамдар үшін бұл ойлар және оларға жауап ретінде жасайтын әрекеттері олардың күнделікті өміріне әсер етеді, тіпті олар жұмыс істей алмайтын деңгейге дейін. Міне, сол кезде біз бұл жағдай туралы тереңірек ойлануымыз керек. Бұл медицина ғылымында «(Обсессивті-компульсивті бұзылыс)» немесе «(ОКБ)» деп аталады.

Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) – бұл сіздің ойларыңыздан туындаған стресс пен мазасыздықты жеңілдету үшін қайталанатын (компульсивті) ойларыңыздың (обсессивті ойлар деп аталады) пайда болуы. Бұл қайталанатын мінез-құлық сіздің әлеуметтік қарым-қатынасыңызға және күнделікті жұмысыңызға кедергі келтіруі мүмкін.

Обсессивті-компульсивтік бұзылыс (ОКБ) әдетте өмір бойы сақталатын ауру (созылмалы ауру), бірақ уақыт өте келе симптомдар күшеюі немесе төмендеуі мүмкін.

Өміріміздің белгілі бір кезеңінде бәріміз белгілі бір дәрежеде «құмарлық» пен «мәжбүрлік» сезімдерін бастан кешіреміз. Мысалы, пештің өшірілгенін немесе есіктің құлыпталғанын екі рет тексеру қалыпты жағдай. Біз көбінесе «мен құмармын» сияқты сөздерді айтамыз. Бірақ «(OCD)» одан әлдеқайда көп нәрсені білдіреді. Бұл адамның күнінің сағаттарын босқа өткізуі мүмкін. Барлық қалыпты өмірлік әрекеттер бұзылады. Бұл «құмарлық» – «(OCD)» бар адамның басқара алмайтын қалаусыз ойлары. Және олар бұл «мәжбүрліктерді» жасаудан ешқандай ләззат алмайды.

OCD және OCPD екі түрлі нәрсе ме?

Көптеген адамдар бұл екі атауды шатастырады, себебі олар өте ұқсас естіледі. Дегенмен, «(Обсессивті-компульсивті бұзылыс - OCD)» және «(Обсессивті-компульсивті тұлғалық бұзылыс - OCPD)» - мүлдем басқа екі жағдай.

Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКББ) – перфекционизммен, барлық нәрсені өте ретті, ережеге негізделген түрде жасауға деген ұмтылыспен және бәрін бақылауға тырысумен сипатталатын тұлғалық бұзылыс.

Әдетте, обсессивті-компульсивтік бұзылысы бар адамдар өз ойлары мен әрекеттерінің қалыптан тыс екенін және оларда проблема бар екенін біледі. Олар сондай-ақ емделу қажет екенін мойындайды. Дегенмен, обсессивті-компульсивтік бұзылысы бар адамдар көбінесе өздерінің мінез-құлқында немесе сенімдерінде ешқандай қателік жоқ деп ойлайды.

Бұл обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) жағдайынан кім ең көп зардап шегеді?

Кез келген адамда обсессивті-компульсивтік бұзылыс (ОКБ) дамуы мүмкін. Бұл жағдай әдетте 19 жас шамасында басталады. ОКБ-мен ауыратын адамдардың шамамен 50%-ында балалық шақта немесе жасөспірім кезінде белгілер пайда болады.

40 жастан кейін біреудің обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) дамуы өте сирек кездеседі.

OCD қаншалықты жиі кездеседі?

Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) іс жүзінде салыстырмалы түрде кең таралған ауру. Ол Америка Құрама Штаттарында жалпы халықтың 1,6%-дан 2,3%-ға дейін әсер ететіні хабарланады. Шри-Ланкада да бұл аурумен ауыратын адамдар аз емес.

ОКБ белгілері қандай?

Обсессивті-компульсивті бұзылыстың негізгі белгілері - бұрын талқылаған обсессиялар (қалаусыз ойлар) және компульсиялар (оларға жауап ретінде жасайтын әрекеттер). Бұл белгілер сіздің қалыпты жұмыс істеуіңізге кедергі келтіруі мүмкін. Мысалы, бұл белгілер сіздің жұмысқа уақытында бара алмауыңызға әкелуі мүмкін. Немесе түнде ұйықтауға дайындалу әдеттегіден ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.

Сіз бұл белгілердің проблема екенін түсінуіңіз мүмкін, бірақ оларды тоқтата алмайсыз. Обсессивті-компульсивтік бұзылыс (ОКБ) белгілері уақыт өте келе күшейіп, басылып, нашарлауы немесе жақсаруы мүмкін.

Егер сіз немесе сіздің балаңыз күнделікті өміріңізге әсер ететін обсессивті-компульсивтік бұзылыстың (ОКБ) белгілерін байқаса, кеңес алу үшін дәрігерге қаралған жөн.

Обсессивті-компульсивті бұзылыста (ОКБ) пайда болатын обсессиялар (қалаусыз, мазасыз ойлар)

Обсессивті-компульсивті бұзылыста обсессиялар – бұл бақылауға келмейтін және шамадан тыс күйзеліс немесе мазасыздық тудыратын интрузивті ойлар немесе ойша бейнелер. Обсессивті-компульсивті бұзылысы бар көптеген адамдар бұл ойлардың иррационалды және қалыптан тыс екенін біледі.

«Обсессиялардың» кейбір кең таралған мысалдары:

• Микробтарға, кірге немесе басқа да лас заттарға тиюден немесе ауырып қалудан қатты қорқу. Елестетіп көріңізші, сіз автобуста сымға тиюден, дүкенде ақша айырбастаудан немесе тіпті қол алысудан қорқасыз.
• Өзіне немесе басқаларға зиян келтіруден қорқу. Атап айтқанда, «Абай болмасам, біреуге зиян келтіремін бе?», «Егер есікті құлыптамасам, ұры кіріп, отбасына зиян келтіре ме?» сияқты ойлар. Кейде өздері басқара алмайтын зорлық-зомбылық жасаудан қорқу да болуы мүмкін.
• Санада жыныстық қатынасқа қатысты қажетсіз, жағымсыз ойлардың немесе елестердің қалыптасуы. Бұлар адамның келісімінсіз пайда болады және үлкен психологиялық күйзеліске әкеледі.
• Қателік жасаудан шамадан тыс қорқу. Егер сіз қателік жасасаңыз, тіпті кішкентай болса да, сіз үлкен ұятқа қаласыз.
• Дұрыс пен бұрыс (мораль) туралы шамадан тыс ойлану. Барлығын шамадан тыс ойлау, "Бұл дұрыс па? Бұл бұрыс па?" деп сұрау.
• Үнемі күдіктену және жиіркеніш сезімі.
• Барлығының ретті, симметриялы және мінсіз болуына деген қатты қажеттілік. Тіпті үстелдегі кітаптар мен шкафтағы киімдердің тіпті миллиметрге де жылжытылғанына сену қиын.
• Басқалардан үнемі сенімділік алу. Үнемі «Мен мұны дұрыс істедім бе?», «Пешті өшірдім бе?» деп сұрау.

Обсессивті-компульсиялық бұзылыста кездесетін қайталанатын әрекеттер (компульсиялар)

Обсессивті-компульсивті бұзылыста бұл «мәжбүрлеулер» – бұрын айтылған «құмарлықтардың» салдарынан туындаған қысым мен қорқынышты жеңілдету немесе одан арылу үшін сіз жасауға мәжбүр сезінетін қайталанатын әрекеттер.

Обсессивті-компульсивті бұзылысы бар адамдар бұл мәжбүрлеу әрекеттерін жасағысы келмейді және олар оларды жасаудан ләззат алмайды. Бірақ олар бұл әрекеттерді жасамаса, сол мазасыз ойлардан туындайтын қорқыныш пен стресс артады деп ойлайды. Бірақ бұл мәжбүрлеу әрекеттерінен арылу уақытша. Біраз уақыттан кейін обсессиялар есіне қайта оралады және олар мәжбүрлеу әрекеттерін қайтадан жасағысы келеді. Бұл цикл сияқты.

Бұл «мәжбүрлеулер» көп уақытты босқа өткізеді және сіз бағалайтын маңызды нәрселерге кедергі келтіреді. Бұл әрекеттер міндетті түрде сіздің «құмарлығыңызбен» байланысты болуы міндетті емес.

Кейбір мысалдар:

• Барлығын өте нақты түрде орналастыру. Мысалы, үстеліңіздегі заттар мен кітаптарды бірдей ретпен және бірдей етіп орналастыруыңыз керек. Егер оны аздап жылжытсаңыз, қайтадан бастауыңыз керек.
• Қайта-қайта шомылу, тазалау, қол жуу. Кейбір адамдар қолдарын күніне он-он бес рет жуады, бірнеше минут бойы уқалап, ысқылайды.
• Жинау – жеке немесе қаржылық құндылығы жоқ заттарды жинау немесе жинақтау әрекеті. Ескі газеттер мен бос бөтелкелер сияқты заттар үйіліп қалады және оларды тастау мүмкін емес.
• Бірнеше рет тексеру. Есіктердің құлыптаулы екенін, шамдардың өшірілгенін, газ плитасының өшірілгенін тексеру. Кейбір адамдар үйден шығып, қысқа қашықтыққа жаяу жүреді де, қайтып келіп тексереді.
• Әрқашан өз әрекеттерінің кесірінен ешкімнің зардап шекпеуіне тырысады.
• Басқалардан үнемі сенімділік іздеу.
• Сандарға қатысты рәсімдер. Мысалы, бір нәрсені белгілі бір рет жасау (мысалы, үш рет, жеті рет жасау) немесе белгілі бір сандарды ұнату немесе олардан аулақ болу.
• Байланысты емес жұмыстарды орындау кезінде белгілі бір сөздерді немесе дұғаларды айту.

Мәжбүрлеу сонымен қатар обсессияны тудыратын жағдайлардан аулақ болуды қамтуы мүмкін. Мысалы, басқалармен қол алысудан бас тарту немесе есік тұтқалары сияқты көп адамдар ұстайтын заттарға қол тигізбеу.

ОБЖ-ны не тудырады?

Зерттеушілер әлі күнге дейін обсессивті-компульсивті бұзылыстың (ОКБ) себебін нақты білмейді, бірақ олардың пікірінше, оған бірнеше факторлар әсер етеді:

• Генетика: Зерттеулер көрсеткендей, егер отбасында біреуде (ата-ана, бауырлар) обсессивті-компульсивтік бұзылыс болса, басқаларында бұл ауруды дамыту қаупі жоғары. Сондай-ақ, егер отбасында біреу балалық немесе жасөспірім кезінде обсессивті-компульсивтік бұзылыс болса, қауіп одан да жоғары.
• Ми өзгерістері:Бейнелеу зерттеулері обсессивті-компульсивтік бұзылысы бар адамдарда маңдай қыртысында және онымен байланысты субкортикалық құрылымдарда белгілі бір өзгерістер болатынын көрсетті. Обсессивті-компульсивтік бұзылыс сонымен қатар Паркинсон ауруы, Туретта синдромы және эпилепсия сияқты мидың ұқсас аймақтарына әсер ететін неврологиялық жағдайлармен байланысты.
• PANDAS синдромы: PANDAS - «стрептококк инфекцияларымен байланысты педиатриялық аутоиммунды нейропсихиатриялық бұзылулар» дегеннің аббревиатурасы. Онда стрептококкты ангина немесе скарлатина сияқты стрептококкты бактериялық инфекциялармен ауырған кейбір балаларға әсер етуі мүмкін аурулар тобы сипатталады. Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) - осы аурулардың бірі.
• Балалық шақтағы жарақат: Кейбір зерттеулер балалық шақтағы зорлық-зомбылық пен немқұрайлылық сияқты жарақаттық тәжірибелер мен обсессивті-компульсивті бұзылыстың (ОКБ) дамуы арасындағы байланысты көрсетеді.

OCD қалай диагноз қойылады?

ОКБ диагнозын қою үшін арнайы тест жоқ. Дәрігер сізден симптомдарыңыз, медициналық тарихыңыз және психикалық денсаулық тарихыңыз туралы сұрағаннан кейін жағдайды анықтайды. Дәрігерлер ОКБ диагнозын қою үшін Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының 5-ші басылымынан (DSM-V) критерийлерді пайдаланады.

Бұл критерийлерге мыналар жатады:

• «Қажетсіз ойлар» немесе «мәжбүрлеулер» (оларға жауап ретінде жасалатын әрекеттер) немесе екеуінің де болуы.
• Бұл «құмарлықтар» немесе «мәжбүрлеулер» күніне бір сағаттан астам уақытты алады.
• Бұл обсессиялар немесе мәжбүрлеулер қатты күйзеліске әкеледі немесе өмірдегі әлеуметтік, кәсіби немесе басқа да маңызды әрекеттерге кедергі келтіреді.
• Бұл белгілер есірткіден, алкогольден, басқа дәрі-дәрмектерден немесе басқа физикалық жағдайдан туындамайды.
• Бұл симптомдарды басқа психикалық аурумен түсіндіруге болмайды (мысалы, жалпыланған мазасыздық бұзылысы, тамақтану бұзылысы, дене бейнесінің бұзылуы).

OCD емдеу әдістері қандай?

ОБЖ үшін ең көп қолданылатын емдеу жоспарына психотерапия (сөйлесу терапиясы) және дәрі-дәрмектер кіреді.

Егер бұл емдеу әдістері сіздің обсессивті-компульсивтік бұзылыс (ОКБ) симптомдарыңызды жеңілдетпесе және симптомдарыңыз ауыр болса, дәрігеріңіз транскраниальды магниттік стимуляция (ТМС) деп аталатын емдеуді ұсынуы мүмкін.

ОБЖ үшін психотерапия

Психотерапия - бұл сіздің денсаулығыңызға зиянды сезімдеріңізді, ойларыңыз бен мінез-құлқыңызды анықтауға және өзгертуге көмектесетін әртүрлі емдеу әдістері. Сіз психолог сияқты психикалық денсаулық сақтау маманымен жұмыс істейсіз.

Психотерапияның бірнеше түрі бар. Обсессивті-компульсивті бұзылыстың (ОКБ) ең тиімді және жиі қолданылатын әдістері:

• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ):КБТ-да терапевт сіздің ойларыңыз бен сезімдеріңізді тексеруге және түсінуге көмектеседі. Бірнеше сеанс барысында КБТ зиянды ойларыңызды өзгертуге, зиянды әдеттеріңізді тоқтатуға және жағдайыңызбен күресудің салауатты жолдарын енгізуге көмектеседі. Сіздің ойыңызда «Егер есікке қол тигізсем, ауырып қаламын» сияқты жалған сенім бар деп елестетіп көріңіз және өзіңізден бұл рас па және оған ғылыми негіз бар ма деп сұраңыз.
• Әсер ету және жауап берудің алдын алу (ERP): Бұл да CBT-нің бөлігі. Бұл ретте терапевт сізді біртіндеп қорқынышты жағдайға немесе ойға ұшыратады, бірақ жауап ретінде жасайтын мәжбүрлеуді (қайталанатын әрекетті) жасауға мүмкіндік бермейді. Мысалы, сізден лас деп ойлайтын нәрсеге қол тигізуіңізді сұрауы мүмкін, содан кейін қолыңызды жууға тырысқанда оны тоқтатасыз. Сіз осындай қорқыныш күйінде болғанда және ешқандай жаман нәрсе болмаса, сіз қорқынышты ойларыңыздың тек ойлар екенін және олардың шын мәнінде шындық емес екенін түсінесіз. Бұл обсессивті-компульсивті бұзылысты емдеудің қиын, бірақ өте тиімді әдісі.
• Қабылдау және міндеттеме терапиясы (ACT): ACT сіздің обсессивті ойларыңыздың жай ғана ойлар екенін қабылдауға және олардың күшін азайтуға көмектеседі. ACT терапевті сіздің обсессивті-компульсивті бұзылыс белгілеріне қарамастан, мағыналы өмір сүруге көмектесе алады. Яғни, бұл ойлармен күресудің орнына, олардың келіп-кететінін қабылдап, өміріңіздегі сіз үшін маңызды нәрселерге назар аудара аласыз.

Саналылықты жақсартатын медитация және релаксация әдістері симптомдарды басқаруға да көмектеседі.

ОБЖ-ға қарсы дәрі

Серотонинді қайта қармаудың тежегіштері (SRI), селективті серотонинді қайта қармаудың тежегіштері (SSRI) және үшциклді антидепрессанттар деп аталатын дәрі-дәрмектер обсессивті-компульсивтік бұзылысты емдеуге көмектесе алады. Олар мидағы нейротрансмиттер серотониннің белсенділігін теңестіру арқылы жұмыс істейді.

Дәрігерлер көбінесе обсессивті-компульсивтік бұзылыс (ОКБ) үшін SSRI тағайындайды. Олар әдетте мазасыздық немесе депрессия үшін қолданылатындарға қарағанда жоғары дозаларда беріледі. АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) бекіткен кейбір SSRI-лерге мыналар жатады:

• «(Флуоксетин)»
• «(Флувоксамин)»
• `(Пароксетин)`
• `(Сертралин)`

Бұл дәрі-дәрмектердің әсер ете бастауы үшін 8-ден 12 аптаға дейін уақыт кетуі мүмкін. Сондықтан олар әсер етпей жатыр деп, оларды қабылдауды кенеттен тоқтатпаңыз. Сіз оларды дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдауды жалғастыруыңыз керек.

ОКБ болжамы қандай?

Обсессивті-компульсивті бұзылыстың болжамы әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Обсессивті-компульсивті бұзылыс көбінесе өмір бойы сақталатын және ремиссия кезеңдерімен сипатталатын жағдай.

Дегенмен, тиісті ем алған OCD-мен ауыратын адамдардың өмір сүру сапасы айтарлықтай жақсарады.Олардың әлеуметтік қарым-қатынасы, оқуы немесе жұмыстағы көрсеткіштері де жақсарады.

Егер сіз емделмесеңіз, обсессиялар мен мәжбүрлеулердің бұл циклын бұзу және емдеу қиынға соғады, себебі уақыт өте келе миыңызда құрылымдық өзгерістер орын алады. Сондықтан, егер сіз немесе балаңызда белгілер байқала бастаса, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Мен OCD-нің алдын ала аламын ба?

Өкінішке орай, обсессивті-компульсивті бұзылыстың (ОКБ) алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Дегенмен, ерте диагностикалау және емдеу симптомдарды азайтуға және оның өміріңізге әсерін азайтуға көмектеседі.

Егер менде обсессивті-компульсивтік бұзылыс болса, өзіме қалай күтім жасай аламын?

ОКБ үшін медициналық көмекке жүгінумен қатар, өзіне-өзі күтім жасау сізге симптомдарды басқаруға да көмектеседі. Мысалы:

• Жақсы ұйықтаңыз. Күніне кемінде 7-8 сағат ұйықтаңыз.
• Үнемі жаттығу жасаңыз. Жаяу жүру, жүгіру немесе жүзу сияқты нәрселермен айналысыңыз.
• Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз. Көкөністерді, жемістерді және таза тағамдарды көбірек жеңіз.
• Сізді қолдайтын және сіздің обсессивті-компульсивті бұзылысыңызды түсінетін жақындарыңызбен уақыт өткізіңіз.
• Релаксация әдістерін қолданыңыз. Медитация, йога, массаж және визуализация сияқты нәрселер.
• Обсессивті-компульсивтік бұзылысы бар адамдарға арналған қолдау топтарына қосылыңыз. Олар онлайн немесе жеке кездесулер болуы мүмкін. Сізбен бірдей жағдайларды бастан кешірген адамдармен сөйлесу өте күш-қуат береді.

Дәрігерге OCD туралы қашан көрінуім керек?

Егер сізге немесе сіздің балаңызға обсессивті-компульсивті бұзылыс диагнозы қойылған болса, емдеудің дұрыс жұмыс істеп жатқанына көз жеткізу үшін дәрігерге және/немесе психикалық денсаулық сақтау маманына үнемі көрініп тұруыңыз керек.

Егер сіз обсессивті-компульсивтік бұзылыс (ОКБ) үшін дәрі қабылдап жүрсеңіз және жағымсыз жанама әсерлер байқалса, бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе мынау: обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) - психикалық ауру. Кез келген басқа психикалық ауру сияқты, симптомдарды байқағаннан кейін дереу көмекке жүгіну өміріңіздегі бұзылуларды азайтуға көмектеседі. Дәрігерлер мен психикалық денсаулық сақтау мамандары сізге обсессивтілік пен компульсияны басқаруға көмектесетін емдеу жоспарларын ұсына алады.

Білуіңіз керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

• Обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) - бұл олардың тудырған күйзелісін жеңілдету үшін интрузивті ойлармен (обсессиялармен) және қайталанатын мінез-құлықпен (компульсиялармен) сипатталатын психикалық жағдай.
• Бұл әдетте «мен басқа адам туралы тым көп ойлаймын» деп айтатын нәрсе емес, керісінше, күнделікті өмірге әсер ететін маңыздырақ нәрсе.
• «(OCD)» және «(OCPD)» екі түрлі нәрсе.
• Нақты себептері белгісіз болса да, гендер, ми өзгерістері, белгілі бір инфекциялар және балалық шақтағы тәжірибелер рөл атқаруы мүмкін.
• Психотерапия (әсіресе «CBT» және «ERP») және дәрі-дәрмектер негізгі емдеу әдістері болып табылады.
• Ерте анықтау және емдеу өмір сүру сапасын жақсарта алады.
• Егер сізде немесе таныстарыңызда осы белгілер болса, медициналық көмекке жүгінуден ұялмаңыз немесе қорықпаңыз. Сіз жалғыз емессіз, көмек алу - күштің белгісі.

ОКБ , обсессивті-компульсивті бұзылыс, психикалық денсаулық, интрузивті ойлар, қайталанатын әрекеттер, мазасыздық, емдеу