Асқазаныңызда кенеттен тоқтық сезімі және қысылу сезімі пайда болды ма? Асқазаныңызда бірдеңе тұрып қалғандай, бірақ олай емес. Бүгін біз осы ерекше, қауіпті жағдай туралы айтатын боламыз. Ол Огилви синдромы деп аталады. Оның не екенін, неліктен болатынын, оны қалай тануға болатынын және қалай емдеу керектігін қарастырайық.
Огилви синдромы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, Огилви синдромы - бұл тоқ ішектің кенеттен ешқандай себепсіз жұмысын тоқтататын жағдай. Дәрігерлер мұны жедел тоқ ішектің жалған обструкциясы (ЖЖО) деп те атайды. «Жалған обструкция» дегеніміз - тоқ ішектің бір нәрсемен бітеліп қалғандай әрекет етуі, бірақ шын мәнінде ештеңе физикалық түрде бітелмегенін білдіреді. Мәселе тоқ ішектің қозғалысын басқаратын жүйеде жатыр. Яғни, ол тамақ пен сусынды тоқ ішек арқылы алға жылжытуды тоқтатады. Содан кейін тамақ пен ауа сияқты заттар тоқ ішектің ішінде жиналып, тоқ ішек қабырғаларының кеңеюіне немесе ісінуіне әкеледі. Мұны көліктердің қозғалысы тоқтап, жолдың бітелуі сияқты кептеліс деп елестетіңіз.
Огилви синдромы басқа ішек жалған обструкцияларынан қалай ерекшеленеді?
Огилви синдромы - жедел жағдай . Бұл оның кенеттен пайда болатынын және уақытша екенін білдіреді. Ол тек тоқ ішекке әсер етеді . "Ішектің жалған обструкциясы" - жалпы термин. Бұл ішекте ешқандай физикалық обструкциясыз пайда болатын кез келген дисфункцияны білдіреді. Кейбір адамдарда кейде басқа ұзақ мерзімді ауруға немесе туа біткен ауруға байланысты созылмалы ішек жалған обструкциялары болады.
Огилви синдромы мен параличтік илеустың айырмашылығы неде?
Паралитикалық ішек бітелуі сонымен қатар ішектің жедел жалған обструкциясы болып табылады. Дегенмен, ол әдетте аш ішекке де, тоқ ішекке де әсер етеді. Бұл жағдай әсіресе іш қуысына жасалған операциядан кейін жиі кездеседі. Бұл ішек операциядан кейін баяу жұмыс істей бастағанда болады. Әдетте ол бірнеше күн ішінде өздігінен жазылады.
Дегенмен, Огилви синдромы тоқ ішекке , көбінесе тоқ ішектің соқыр ішек деп аталатын бөлігіне әсер етеді, сол жерден басталады. Бұл салданған ішек бітелуі сияқты жиі кездеспейді және сәл күрделірек болуы мүмкін.
Огилви синдромының дамуы кімде ең ықтимал?
Бұл кез келген адамда болуы мүмкін болса да, көбінесе егде жастағы адамдарда және бірнеше басқа денсаулық проблемалары бар адамдарда кездеседі.. Ауыр операция, апат, жүрек ауруы немесе ауыр инфекция болған адамды елестетіп көріңіз. Бұлар Огилви синдромын тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, электролит теңгерімсіздігі , неврологиялық аурулар және бір уақытта бірнеше дәрі қабылдау қауіп факторлары болып табылады. Мұның бәрі біздің жүйке жүйемізге әсер етеді. Сол жүйке жүйесі тоқ ішек бұлшықеттеріне тамақты алға жылжытуды бұйырады.
Бұл қаншалықты жиі кездеседі?
Огилви синдромы ауруханаға жатқызылған әрбір 1000 адамның біреуінде кездеседі деп хабарланған. Зардап шеккендердің орташа жасы шамамен 60 жасты құрайды.
Огилви синдромының белгілері қандай?
Тоқ ішекте қорытылмаған тамақ пен ауа жинала бастағанда, сіз келесідей сезімдерді сезінуіңіз мүмкін:
- Іштің кебуі: асқазанның ісініп, үлкейгенін сезіну.
- Іштің ауыруы: Іштің қатты ауыруы мүмкін.
- Тәбеттің жоғалуы: тамақтануға деген кез келген құштарлықтың жоғалуы.
- Жүрек айну және құсу: жүрек айну және құсу.
- Іштің кебуі және газдың жиналуы: асқазанда толып кету сезімі.
- Іш қату және/немесе диарея: Кейбір адамдарда іш қату, ал басқаларында диарея болуы мүмкін.
Нимал ағаны елестетіп көріңізші, ол 65 жаста, қант диабетімен ауырады және жүрек ауруымен ауырады. Оған жамбас протезі жасалды. Екі-үш күннен кейін оның асқазаны кенеттен толып, тыныс алуы қиындады. Асқазанына тигенде, ол тастай қатты болды. Ол тамақтанғысы келмейтінін, тіпті жүрегі айнып кететінін айтты. Дәрігерлер оны тексерген кезде ғана бұл Огилви синдромы екенін түсінді.
Огилви синдромының себебі неде?
Нақты себебі әлі толық анықталған жоқ. Бірақ ғалымдар бұл біздің вегетативті жүйке жүйеміздегі ақаулықтан туындайды деп санайды. Бұл вегетативті жүйке жүйесі - біз байқамайтын бұлшықет қозғалыстарын басқаратын денеміздің бөлігі. Ол сондай-ақ ішектерімізде тамақты алға итеретін толқын қозғалысын (перистальтиканы) басқарады. Бұл жедел жағдай болғандықтан, ол вегетативті жүйке жүйесіне түсетін ерекше стресстен туындайды. Дегенмен, денсаулықтың басқа факторлары да оған ықпал етуі мүмкін.
Огилви синдромын тудыруы мүмкін бірнеше жедел медициналық жағдайлар бар:
- Жүрек ұстамасы
- Жүрек жеткіліксіздігі (жүрек ауруына байланысты жүрек бұлшықетінің әлсіздігі)
- Жарақаттану
- Ауыр инфекциялар (мысалы, пневмония немесе сепсис)
- Ашық іш қуысына жасалған операция
- Ашық жүрек операциясы
- Ортопедиялық хирургия (мысалы, жамбас протезі)
- Кесар тілігі / Кесар тілігі
Огилви синдромына ықпал етуі мүмкін денсаулыққа қатысты бұрыннан бар факторлар :
- Бүйрек жеткіліксіздігі
- Тыныс алу жеткіліксіздігі
- Неврологиялық ауру
- Жүрек-қан тамырлары ауруы
- Қатерлі ісік
- Метаболикалық бұзылулар
- Электролит теңгерімсіздігі
- Егде жас
- Физикалық әлсіреулердің болуы
- Бір уақытта бірнеше дәрі қабылдау
Огилви синдромымен байланысты кейбір дәрі-дәрмектер :
- Антипсихотикалық дәрі-дәрмектер
- Амфетаминдер
- Кортикостероидтар
- Опиоидтар (ауырсынуды басатын дәрілер)
- Иммуносупрессанттар
- Жұлын анестезиясы
Огилви синдромының қандай асқынулары болуы мүмкін?
Көп жағдайда Огилви синдромы өздігінен немесе қолдаушы емдеу арқылы жазылады. Дегенмен, кейде араласу қажет. Егер ол тым ұзақ уақыт бойы диагноз қойылмаса, жағдай нашарласа, ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Зерттеулер тоқ ішектің кеңейген (12 сантиметрден астам) жағдайда асқынулардың пайда болу ықтималдығы жоғары екенін көрсетеді. Тоқ ішектің қалыпты диаметрі шамамен 8 сантиметр.
Ішек неғұрлым кеңейсе, қауіп соғұрлым жоғары болады. Ықтимал қауіптер :
- Ишемия: Тоқ ішек қабырғаларына шамадан тыс қысым қанмен қамтамасыз етудің тоқтауына әкелуі мүмкін . Бұл ишемиялық колит деп аталатын ауыр қабынуға әкелуі мүмкін. Емделмеген жағдайда тіндердің өлуі (некроз) орын алуы мүмкін. Мұны су құбырын су ағып кетпей қалатындай қатты қысумен салыстырыңыз.
- Тесілу: Некротикалық тіндердің бөліктері оңай жыртылуы немесе жарылуы мүмкін . Асқазан-ішек жолының тесілуі орын алса, токсиндер мен бактериялар іш қуысына таралып, перитонит деп аталатын ауыр инфекцияны тудыруы мүмкін.
- Сепсис: Перитонит қанға оңай таралуы мүмкін (септицемия) . Бұл төтенше жағдай! Сепсис - инфекцияның бүкіл денеге таралуы жәнеСептикалық шок деп аталатын жағдай пайда болуы мүмкін, бұл көптеген мүшелердің жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Бұл асқынулар өте қауіпті, сондықтан Огилви синдромының белгілерін байқағаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.
Огилви синдромы қалай анықталады?
Диагноз келесі факторларға байланысты:
- Рентгенологиялық тексерулер тоқ ішектің кеңейгенін және ішектің физикалық бітелуінің жоқтығын растайды.
- Сіздің жағдайыңызды тудыруы мүмкін басқа ауруларды болдырмау үшін арнайы сынақтар.
Мұны қандай рентгенологиялық тексерулер анықтай алады?
Тоқ ішектің ішін егжей-тегжейлі қарау үшін дәрігерлер радиологиялық зерттеумен қатар ішкі контраст агенті деп аталатын процедураны қолданады. Бұл контрастты материал тоқ ішектің ішкі жағына жағылады және рентген суреттерінде айқын көрінеді. Бұл контрастты зат сізге ішуге, клизма ретінде немесе көктамыр ішіне сұйықтық ретінде (IV) берілуі мүмкін. Контрастты КТ және контрастты флюороскопия - бұл үшін қолданылатын екі әдіс.
Кейде емдеу ретінде қолданылуы мүмкін гастрографин клизмасы деп аталатын тест бар. Бұл тік ішек арқылы тоқ ішекке гастрографин деп аталатын суда еритін контрастты ерітіндіні енгізуді және флюороскопиялық рентген түсіруді қамтиды. (Флюороскопия ерітіндінің қалай қозғалатынын көре алатын бейне рентген сияқты.) Жанама әсер ретінде гастрографин тоқ ішекте іш жүргізетін дәрі ретінде де әрекет ете алады, бұл ішектің қайтадан қозғалуына көмектеседі.
Огилви синдромы қалай емделеді?
Емдеу тоқ ішегіңіздің қаншалықты кеңейгеніне және асқыну қаупі бар-жоғына байланысты. Мүмкіндігінше дәрігерлер оны қолдаушы күтіммен және мұқият бақылаумен емдеуге тырысады. Бұл дененің көп араласусыз өздігінен жазылуына көмектесуді білдіреді. Бірақ қажет болған жағдайда олар тоқ ішекті босату және асқыну қаупін азайту үшін дәрі-дәрмектерді немесе процедураларды қолданады. Егер асқынулар пайда болса, олар шұғыл емдеуді қажет етеді.
Консервативті емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бұл жағдайдың дамуына ықпал ететін негізгі ауруларды емдеу.
- Дәрі-дәрмекті тоқтату бұл жағдайдың дамуына ықпал етуі мүмкін.
- Ішек тыныштығы: Ішке тамақтанбау арқылы қысымды төмендету.
- Көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтар (көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтар):Көктамырға тұзды ерітінді сияқты заттарды енгізу арқылы ылғалдануды сақтау және электролит теңгерімсіздігін түзету.
- Жүру немесе дене қалпын өзгерту арқылы ішек қозғалысын ынталандырыңыз.
- Назогастральды зонд: асқазаннан артық ауа мен сұйықтықты шығару үшін.
- Тік ішек түтігі: Ауа мен сұйықтықты гравитациялық күшпен шығару үшін тік ішек арқылы енгізілетін катетер.
- Тұрақты тексеру және қан анализі арқылы жағдайды бақылау.
Бұл әдетте екі-үш күн (шамамен 72 сағат) бойы байқалады. Дегенмен, егер тоқ ішек 12 сантиметрден астам кеңейген болса немесе осы консервативті емдеуден кейін жақсару болмаса, дәрігер тоқ ішекке түсетін қысымды азайту үшін араласуды шешуі мүмкін.
Интервенцияларға мыналар кіреді:
- Колоноскопия декомпрессиясы: Колоноскопия - диагностикалық және емдеу процедурасы. Ол колоноскоп деп аталатын ұзын түтіктің ұшындағы кішкентай камераны анус арқылы тоқ ішекке енгізуді қамтиды. Декомпрессиялық колоноскопияның мақсаты - тоқ ішектегі артық ауаны түтік арқылы сорып алу, содан кейін түтік арқылы клизма жасау. Бұл процедура дәрі-дәрмек тиімсіз болған жағдайда немесе сіз үшін қауіпсіз болмаған жағдайда жалған бітелуді жеңілдетуі мүмкін. Дегенмен, дәрігерлер оны сақтықпен қолданады, себебі оны орындау қиын және асқыну қаупі аз. Кейбір жағдайларда колоноскоп тоқ ішекте тесік пайда болуына (ішектің тесілуіне) әкелуі мүмкін.
- Неостигмин инъекциясы: Бұл дәрі көктамыр ішіне енгізіледі. Бұл бұлшықет белсендірушісі. Ол көбінесе анестезиядан кейін бұлшықеттерді босаңсытуға көмектесу үшін қолданылады. Огилви синдромы бар адамдарда тоқ ішек бұлшықеттерін «ояту» және перистальтиканы қайта бастауда тиімді екені дәлелденген. Дегенмен, бұл өте күшті дәрі болғандықтан, ол тек жансақтау бөлімінде (ЖТБ) мұқият бақылаумен беріледі. Неостигмин қабылдаған кезде жүрек соғу жиілігіңіздің тым баяуламауын қамтамасыз ету үшін дәрігерлер жүрегіңізді бақылайды.
- Колэктомия / Колостомия: Егер тоқ ішегіңіз осы араласуларға қарамастан кеңейе берсе немесе перфорация немесе некроз сияқты асқынулар пайда болса, сізге тоқ ішегіңіздің зақымдалған бөлігін алып тастау үшін операция қажет болуы мүмкін. Бұл соңғы шара . Колэктомия кезінде сізге уақытша немесе тұрақты колостомия жасалуы мүмкін.Сондай-ақ біреуін жасау қажет болуы мүмкін. Яғни, нәжістің өтуі үшін бөлек тесік жасау. Кейде операция аяқталғаннан кейін колостомияны кері қайтаруға болады.
Огилви синдромы өлімге әкелуі мүмкін бе?
Иә, асқынулар өлімге әкелуі мүмкін . Тесілу немесе ишемия сияқты асқынуларда өлім-жітім деңгейі 40%-ға дейін жетуі мүмкін. Дегенмен, бұл асқынулар адамдардың 15%-дан азында кездеседі. Асқынуларсыз Огилви синдромынан болатын өлім-жітім деңгейі 15%-ға жақын. Бұл көрсеткіш тек Огилви синдромын ғана білдірмеуі мүмкін. Себебі Огилви синдромы дамыған көптеген адамдардың өлім-жітіміне әсер ететін басқа да денсаулық жағдайлары болады.
Тоқ ішектің жедел жалған обструкциясы - бұл басқа денсаулық жағдайларымен күресіп жүрген адамдарға жаңа асқынулар әкелуі мүмкін күтпеген оқиға. Огилви синдромын ешкім күтпейді, бірақ әркім симптомдар туралы білуі керек . Ерте анықтау - Огилви синдромының ауыр асқынуларының алдын алудың кілті. Егер асқынулар болмаса, консервативті емдеу арқылы қалпына келу ықтималдығы жоғары.
Есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Сонымен, Огилви синдромы - сіз ойлағаннан да ауыр болуы мүмкін жағдай. Бірақ алаңдайтын ештеңе жоқ, және хабардар болу көптеген мәселелердің алдын алады.
- Диагноз: Егер сізде кенеттен іштің кебуі, асқазанның қатты ауыруы, тәбеттің жоғалуы, жүрек айнуы немесе құсу сияқты белгілер байқалса, әсіресе егде жастағы болсаңыз, басқа медициналық жағдайларыңыз болса немесе жақында ота жасалған болсаңыз, дәрігерге көрініңіз.
- Себептері: Бұл көбінесе басқа аурудан, хирургиялық араласудан немесе дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін. Сондықтан дәрігерге толық медициналық тарихыңызды айту маңызды.
- Асқынулар: Егер уақтылы емделмесе, тоқ ішекке қан ағымының төмендеуі тіндердің өліміне, тоқ ішектің тесілуіне және ауыр инфекцияларға әкелуі мүмкін. Бұлар өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
- Емдеу: Көп жағдайда жағдайлар қолдаушы күтіммен шешіледі, бірақ кейде қысымды жеңілдету үшін колоноскопия, дәрі-дәрмек немесе тіпті хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
- Ерте анықтау өмірді сақтайды: Бұл белгілерді ешқандай себеппен елемеуге болмайды. Ең бастысы - оларды ерте анықтап, емдеуді бастау.
Егер сізде немесе сіз танитын біреуде осы белгілердің кез келгені болса, медициналық көмекке жүгінуден тартынбаңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!
Огилви синдромы, жедел тоқ ішек жалған обструкциясы, тоқ ішек, ішек дисфункциясы, кебулер, асқазанның ауыруы, жалған обструкция
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз