Басыңыз себепсіз жиі ауыра ма? Немесе өміріңізде бірінші рет кенеттен ұстама ұстады ма? Кейде бұл жағдайлардың ең ауыр себебі - ми ісігі. Тіпті бұл сөздерді естудің өзі бізді қатты қорқытады, солай ма? Бірақ бүгін біз сирек кездесетін, бірақ емделуге өте жақсы жауап беретін ми ісігі түрі туралы айтатын боламыз. Бұл олигодендроглиома.
Қарапайым тілмен айтқанда, олигодендроглиома дегеніміз не?
Олигодендроглиома - мида дамитын ісік. Өте сирек жағдайларда ол жұлында да дамуы мүмкін. Бұл ісіктер жүйке жүйеміздегі глиальды жасушалар деп аталатын арнайы жасуша түрінен дамиды. Дәлірек айтқанда, сол глиальды жасушалардың ішіндегі «олигодендроциттер» деп аталатын жасушалардан.
Енді сіз бұл глиальды жасушалар, олигодендроциттер деген не екенін білгіңіз келуі мүмкін. Біздің жүйке жүйемізді үлкен компания деп елестетіп көріңізші. Ондағы негізгі жұмысты нейрондар деп аталатын қызметкерлер атқарады. Олар мидан денеге және денеден миға хабарламалар жеткізеді. Сонымен, бұл нейрондарға көмектесетін, оларды қорғайтын және оларға қажетті қоректік заттарды беретін көмекшілер тобы бар. Бұлар - глиальды жасушалар .
Сонымен, бұл олигодендроциттер дегеніміз не?
Бұл атау біртүрлі естіледі, солай ма? Ол бірнеше грек сөзінен жасалған.
- Олиго (Олиго-): кішкентай
- Дендро (-dendro-): ағаш сияқты
- Циттер (-циттер): жасушалар
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл «ағаш сияқты бұтақтары бар кішкентай жасушалар» дегенді білдіреді. Бұл жасушалардың жұмысы өте маңызды. Біздің нейрондарымыздың аксон деп аталатын ұзын қолы бар. Электр сигналдары осы жерде таралады. Дәл электр сымы сияқты. Сондықтан бұл аксонның айналасында қорғаныс қабығы бар. Ол миелин қабығы деп аталады. Бұл сигналдардың тез және ағып кетпей таралуын қамтамасыз етеді. Миелин қабығы олигодендроциттер деп аталатын осы жасушалардан тұрады . Бір олигодендроцит жасушасы аксонның айналасында жоғарғы және төменгі жағында шамамен 30-40 нейроннан тұратын миелин қабығын жасай алады. Сондықтан оның ағаш сияқты бұтақтары бар делінеді.
Сонымен, олигодендроглиома - бұл құнды функцияны орындайтын олигодендроцит жасушаларының бақылаусыз бөлінуінен дамитын ісік.
Ісіктің бұл түрі әлемдегі барлық ми ісіктерінің шамамен 3%-дан 4%-ға дейінін құрайды. Олар көбінесе 40 пен 50 жас аралығындағы адамдарда кездеседі.
Бұл жаңғақтардың түрлері бар ма?
Иә. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) бұл ісіктерді ауырлығына қарай кезеңдерге (дәрежелерге) бөлді. Тиісінше, олигодендроглиоманың екі негізгі түрі бар. Мұны түсіну үшін оңай жолмен қарастырайық.
| Ісік дәрежесі | Сипаттама |
|---|---|
| ДДСҰ 2-сынып (Төмен дәрежелі олигодендроглиома) | Бұларды «төмен дәрежелі» ісіктер деп те атайды. Олар өте баяу өседі. Олар қатерлі ісік емес. Және олар емделуге өте жақсы жауап береді. |
| ДДСҰ 3-сынып (Жоғары дәрежелі/анапластикалық олигодендроглиома) | Бұл «жоғары дәрежелі» ісіктер. Бұл қатерлі ісіктер . Бұл олардың тез өсетінін, айналасындағы тіндерді зақымдауы мүмкін екенін және агрессивті екенін білдіреді. Бұларды емдеу сәл қиынырақ болуы мүмкін. |
Олигодендроглиоманың белгілері қандай?
Көбінесе ми ісіктерінің белгілері ісік айналасындағы ми тініне қысым жасай бастайтындай үлкен болған кезде пайда болады. Олигодендроглиоманың ең көп таралған екі белгісі - бас ауруы және құрысулар . Шын мәнінде, бұл аурумен ауыратын адамдардың шамамен 80%-ында құрысулар болады.
Себебі, ісіктің бұл түрі көбінесе миымыздың ең сыртқы, әжімді бөлігі болып табылатын ми қыртысында дамиды. Бұл аймақта көру, сөйлеу және бұлшықетті басқару сияқты күнделікті функцияларымызға жауап беретін орталықтар орналасқан. Ісік бұл аймақтарды ынталандырған кезде, құрысулар пайда болуы мүмкін.
Ұстамалармен қатар, мидың белгілі бір аймағындағы мәселені көрсететін «ошақтық белгілер» де пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Дененің бір жағында немесе беттің бір жағында бұлшықет әлсіздігі немесе салдану .
- Есту қабілетінің жоғалуы.
- Сөйлеу немесе басқалардың не айтқанын түсіну қиындығы (афазия).
- Көрудің нашарлауы, қос көру, бұлыңғыр көру.
- Есте сақтау проблемалары.
- Ойлау және шоғырландыру қиындықтары.
Бұл жағдайдың себебі неде?
Бұл өте маңызды мәселе. Олигодендроглиома диагнозын қою үшін екі генетикалық өзгеріс болуы керек.
Денеміздегі жасушаларға нұсқаулар беретін үлкен рецепт кітабы бар деп елестетіп көріңізші. Біз оны ДНҚ деп атаймыз. Бұл ДНҚ оралған заттар хромосомалар деп аталады. Жасушалар бөлінген кезде, бұл рецепт кітабы көшіріледі. Кейде көшіру кезінде қателіктер болуы мүмкін. Мұның себебі осындай екі қателік.
1. 1p/19q бірлескен делециясы: Біздің 1 және 19 хромосомаларымыздың екі кішкентай бөлігі жойылады. Бұл ісіктердегі негізгі генетикалық маркер.
2. IDH1 немесе IDH2 мутациясы: Біздің ағзамыздағы метаболизмге көмектесетін ферментті түзетін генде өзгеріс орын алады.
Ең бастысы, бұл өзгерістер сізге ата-анаңыздан мұраға қалмайды. Бұл жаңа мутациялар. Сондықтан бұл ешкімнің кінәсі емес.
Әзірге бұл жағдайдың басқа қауіп факторлары анықталған жоқ.
Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?
Ми ісігінің асқынулары оның орналасқан жері мен мөлшеріне байланысты. Абай болу керек негізгі мәселелердің кейбірі:
- Қатерлі трансформация: Кейде төмен дәрежелі (2-дәрежелі) ісік уақыт өте келе өзгеріп, жоғары дәрежелі (3-дәрежелі) қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
- Инсульт тәрізді жағдайлар: Ісік өскен сайын ми ішіндегі қысым артады, бұл қан тамырларының ісінуіне әкеледі, бұл инсульт тәрізді жағдайларға әкеледі.
- Бас сүйегінің сүйектеріндегі өзгерістер: Бұл ісіктер кальций шөгінділеріне байланысты қатаюы мүмкін. Баяу өсетін ісік бас сүйегінің сүйектеріне де әсер етуі мүмкін.
Бұл ауруды қалай анықтауға болады?
Ауру белгілері пайда болған кезде дәрігерге барған кезде, ол бірнеше қадам жасайды.
1. Физикалық және жүйке жүйесін тексеру: Дәрігер сіздің тепе-теңдігіңізді, бұлшықет күшіңізді, көру қабілетіңізді және рефлекстеріңізді тексереді.
2. Диагностикалық бейнелеу: Бастың ішін қарау үшін сканерлеу жүргізіледі.
- КТ (компьютерлік томография): Әдетте бұл талма сияқты нәрсе пайда болған кезде жасалатын бірінші нәрсе. Бұл ісіктерді КТ-да жақсы көруге болады, себебі олардың құрамында кальций бар.
- МРТ (магниттік-резонанстық томография): Бұл ми тінін, ісіктің мөлшерін және орналасқан жерін егжей-тегжейлі көруге мүмкіндік береді.
3.Ми биопсиясы: Бұл ауруды 100% растайтын тест . Тек сканерлеу арқылы ғана оның олигодендроглиома екенін нақты айта алмаймыз. Биопсияда нейрохирург ісіктің өте кішкентай бөлігін хирургиялық жолмен алып тастап, зертханаға жібереді. Онда жасушалар микроскоппен қаралады. Олар сондай-ақ бұрын айтқан генетикалық өзгерістердің, 1p/19q бірлескен делециясының және IDH мутациясының бар-жоғын тексереді . Егер екеуі де болса, бұл сөзсіз олигодендроглиома.
Емдеу әдістері қандай? Оны толығымен емдеуге бола ма?
Жақсы жаңалық - ми ісіктерінің басқа түрлерімен салыстырғанда, олигодендроглиома ең емделетін және емделетін ісіктердің бірі болып табылады. Ол әдетте емдеудің бірнеше түрімен емделеді.
Хирургия
Бірінші және ең маңызды мақсат - хирургиялық араласу арқылы ісіктің мүмкіндігінше көп бөлігін алып тастау. Кейде ісікті толығымен алып тастауға болады. Бұл ісіктің мөлшерін, орналасқан жерін және дәрігердің тәжірибесін қоса алғанда, көптеген факторларға байланысты.
Химиотерапия
Химиотерапия операциядан кейін қалуы мүмкін кез келген жасушаларды жою үшін беріледі. Олигодендроглиомаға қарсы көптеген тиімді дәрілер бар.
- PCV емдеу режимі: Бұл үш препараттың тіркесімі: прокарбазин, ломустин және винкристин.
- Темозоломид: Бұл препарат кейде PCV орнына қолданылады, себебі оның жанама әсерлері салыстырмалы түрде аз және тиімділігі PCV-ге өте ұқсас.
Сәулелік терапия
Бұл ісік орнына жоғары энергиялы сәулелерді (рентген сәулелеріне ұқсас) бағыттауды, қоршаған сау тіндерге зақымды азайта отырып, қалған қатерлі ісік жасушаларын жоюды қамтиды.
Дәрігеріңіз бен медициналық топ сізге қандай емдеу әдісі дұрыс екенін, оның қанша уақытқа созылатынын және операциядан кейін химиотерапия немесе сәулелік терапия қажет пе, жоқ па, соны бірлесіп шешеді.
Бұл аурумен өмір қандай болады? (Болжам)
Ми ісігі туралы естігенде кез келген адамның қорқып, таң қалуы түсінікті. Бірақ олигодендроглиома - үміт үзуге болатын жағдай емес.
Шын мәнінде, ми қатерлі ісігінің көптеген түрлерімен салыстырғанда, бұл аурудың өмір сүру деңгейі өте жоғары, әсіресе ол төмен дәрежелі (2-дәрежелі) ісік болса.
Бес жылдық өмір сүру деңгейі - диагноз қойылғаннан кейін 5 жылдан кейін тірі қалған адамдардың пайызы - төмен дәрежелі ісіктер үшін 69% -дан 90% -ға дейін. Тіпті жоғары дәрежелі ісіктер үшін де ол 45% -дан 76% -ға дейін. Бұл тек статистика, сіздің жағдайыңыз әлдеқайда жақсы болуы мүмкін еді.
Сонымен қатар, IDH мутациясы бар осы ісіктерді нысанаға алатын жаңа дәрі-дәрмектер бойынша зерттеулер жүргізілуде, сондықтан болашаққа жақсы үміт артуға болады.
Дәрігерге қоя алатын сұрақтарыңыз және не істей алатыныңыз
Егер сізде бұл ауру болса, медициналық топтың нұсқауларын орындау маңызды. Уақытында емделуге бару және дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдау өте маңызды. Емдеудің жанама әсерлері болуы мүмкін. Дәрігеріңізбен олар туралы сөйлесуден және олармен не істеуге болатынын білуден қорықпаңыз.
Дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қоюдан тартынбаңыз:
- Менің ісігім қандай сатыда (дәрежеде)?
- Бұл мидың қай жерінде орналасқан? Қандай қабілеттерге әсер етуі мүмкін?
- Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
- Бұл ісікті хирургиялық жолмен толығымен алып тастауға бола ма?
- Емдеудің жанама әсерлері немесе асқынулары қандай?
- Маған химиотерапия, сәулелік терапия немесе екеуі де қажет пе?
- Емдеу кестесі қандай?
- Емдеу кезінде немесе одан кейін қандай белгілер бойынша медициналық көмекке жүгінуім керек? (мысалы, қатты бас ауруы, қайталанатын ұстамалар).
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Олигодендроглиома ми ісіктерінің бір түрі болғанымен, бұл емдеуге жақсы жауап беретін және басқа ми ісіктеріне қарағанда жазылу мүмкіндігі жоғары жағдай.
- Бас ауруының жиі болуы және әсіресе жаңадан ұстамалар негізгі белгілер болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.
- Бұл ауруды нақты диагностикалау үшін ми биопсиясы және генетикалық тестілеу өте маңызды.
- Хирургиялық араласу, химиотерапия және сәулелік терапия сияқты емдеу әдістері бұл үшін өте тиімді.
- Бұл ауру тұқым қуалайтын нәрседен емес, табиғи түрде болатын генетикалық өзгерістерден туындайды. Сондықтан өзіңізді кінәлі сезінбеңіз.
- Үмітіңізді үзбеңіз. Дұрыс емдеу және медициналық кеңестерді орындау арқылы сіз ұзақ және салауатты өмір сүре аласыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз