Сіз бедеулікке қарсы ем қабылдап жүрсіз бе? Онда аналық без гиперстимуляция синдромы (АБГС) туралы білейік!

Егер сіз балалы болу үмітімен бедеулікке қарсы ем қабылдап жүрсеңіз, сізде кейбір қорқыныштар мен алаңдаушылықтар болуы мүмкін, солай ма? Бұл қалыпты жағдай. Бұл емдеудің ықтимал жанама әсерлері туралы білу маңызды. Көпшілік үшін кең таралмаған, бірақ білуге ​​​​болатын осындай жағдайлардың бірі - аналық без гиперстимуляциясы синдромы (OHSS) деп аталады. Бүгін біз бұл туралы қарапайым және түсінікті түрде талқылаймыз.

OHSS дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, OHSS – бұл аналық бездеріңіздің ісініп, іш қуысына сұйықтық тәрізді заттың ағып кетуі. Бұл көбінесе аналық бездеріңізді жүкті болуға көмектесетін гормоналды дәрі-дәрмектерден туындайды.

Әдетте, сау әйел ай сайынғы етеккір циклі кезінде тек бір ғана жұмыртқа шығарады. Дегенмен, жүкті болуда қиындықтарға тап болғандарға, әсіресе «(ЭКО)» (экстракорпоральды ұрықтандыру) сияқты емдеу кезінде, жұмыртқаны алу алдында аналық бездерді ынталандыру үшін гормоналды препараттар беріледі. Кейде аналық бездер бұл препараттарға шамадан тыс жауап береді. Міне, сол кезде OHSS пайда болуы мүмкін. Бұл көбінесе инъекциялық гормоналды препараттарды қолданғанда байқалады.

Бұрын ЭКО емін қабылдап жүргендер арасында OHSS жиі кездесетін еді. Дегенмен, жаңа хаттамалар мен стратегиялардың арқасында бұл жағдай айтарлықтай төмендеді. Дегенмен, әлі де мезгіл-мезгіл жеңіл OHSS жағдайлары кездеседі.

Поликистозды аналық без синдромы (ПАС) бар немесе жұмыртқа жасушалары көп әйелдерде ААС қаупі жоғары, себебі ПАС гормоналды теңгерімсіздікпен байланысты репродуктивті бұзылыс болып табылады.

OHSS негізгі түрлері қандай?

OHSS жеңіл, орташа және ауыр деп жіктелуі мүмкін. Дәрігер оны симптомдардың ауырлығына қарай жіктейді. Көп жағдайда OHSS жеңіл болады және ол тудыратын жайсыздық уақытша болады. Дегенмен, ауыр OHSS сирек кездеседі, бірақ ол өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Қазіргі деректерге сәйкес, ЭКҰ үшін аналық безді стимуляциялаудан өткен әйелдердің 5%-дан азында АБАСС байқалады. Бұрын бұл көрсеткіш шамамен 10% болған. Ауыр АБАСС 1%-дан аз жағдайда кездеседі.

OHSS белгілері қандай?

OHSS белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін, және олар жағдайдың ауырлығына да байланысты өзгереді. Көп жағдайда симптомдар овуляцияны ынталандыру үшін дәрі-дәрмектерді қолданғаннан кейін бір апта ішінде басталады. Дегенмен, кейде симптомдар екі аптаға дейін көрінбеуі мүмкін.

Жеңіл және орташа OHSS белгілері:

• Іштің ауыруы.
• Іштің кебуі. Асқазан ауаға толы сияқты сезім.
• Салмақтың аздап қосылуы, мысалы, бір күнде бір килограмнан (2 фунт) артық салмақ қосу.
• Жүрек айну. Құсатындай сезім.

Ауыр OHSS келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• Шамадан тыс салмақ қосу.
• Қатты жүрек айнуы және құсу.
• Іштің қатты ісінуі.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Қан ұйығыштары.
• Зәр шығарудың төмендеуі.
• Іштің қатты ауыруы.

Ең бастысы, егер сіз бедеулікті емдеу кезінде осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек. Сіздің медициналық тобыңыз сізді үнемі бақылап отырады және эстроген деңгейіңізге және ультрадыбыстық зерттеуде көрінетін фолликулалар санына сүйене отырып, сізде OHSS даму қаупі бар-жоғын айта алады. Көп жағдайда бұл өздігінен жазылатын жеңіл жағдайлар. Дегенмен, белгілеріңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлескен дұрыс.

Неліктен OHSS деп аталатын бұл жағдай пайда болады?

Көп жағдайда OHSS «ХГЧ (адам хорионикалық гонадотропині)» деп аталатын гормонның аналық бездерді ынталандыруынан пайда болады. Әдетте, аналық бездер бір уақытта тек бір ғана жұмыртқа өндіреді. Дегенмен, гормондық емдеу аналық бездерді бірден көптеген жұмыртқалардың дамуына ынталандырады. «(ЭКО)» емін қабылдап жатқан әйелдерге жұмыртқалар жиналмас бұрын жетілуі үшін «ХГЧ» «триггерлік инъекциясы» беріледі. Сондықтан көптеген әлеуетті жұмыртқалар пайда болған кезде, аналық бездер бұл «ХГЧ» гормонына шамадан тыс реакция жасай алады. Міне, сол кезде OHSS пайда болады.

OHSS кезінде бұл бедеулікке қарсы препараттар аналық бездердің айналасындағы қан тамырларынан сұйықтықтың ағып кетуіне әкеледі. Кейде бұл сұйықтық іш қуысында жиналып, ісіну және ауырсыну сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.

OHSS даму қаупі кімде жоғары?

Бұл жағдайдың даму қаупі жоғары адамдарға мыналар жатады:

• «PCOS» (поликистозды аналық без синдромы) бар әйелдер.
• Бұрын OHSS дамыған адамдар.
• ЭКҰ стимуляциясы кезінде фолликулалардың көп саны немесе эстроген деңгейінің жоғары болуы байқалғандар.
• ЭКҰ циклі кезінде HCG гормонының жоғары дозаларын қабылдағандар.
• «Жаңа» эмбрион трансплантациясы жасалғандар (егер олар аналық бездері әлі ынталандырылған кезде жүкті болса, бұл жүктілік OHSS-тің ұзаруына әкелуі мүмкін). Бұл «мұздатылған» эмбрион трансплантациясына қарағанда қауіп жоғары екенін білдіреді.

Сонымен қатар, нақты дәлелдер болмаса да, келесі адамдарда OHSS қаупі аздап жоғарылауы мүмкін деген пікір бар:

• 30 жасқа толмаған жас әйелдер.
• Салмағы аз адамдар.

OHSS-тің қандай асқынулары болуы мүмкін?

OHSS бар әйелдерде өкпеде немесе аяқта қан ұйығыштарының пайда болу қаупі бар (тромбоз) . Бұл қауіпті азайту үшін дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін. Сондай-ақ, инсульт қаупі артуы мүмкін. Егер сізде аяқтың ауыруы, ісінуі немесе кеудедегі ауырсыну пайда болса, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек.

Өте сирек жағдайларда аналық без кистасы OHSS-пен байланысты жарылып, ауыр қан кетуге әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда қан кетуді тоқтату үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Дәрігерлер OHSS диагнозын қалай анықтайды?

Дәрігерлер OHSS диагнозын қою үшін бірнеше тексеру жүргізеді. Оларға мыналар жатады:

• Физикалық тексеру: Салмағыңыз тексеріледі, бел шеңберіңіз өлшенеді және ісіну белгілері тексеріледі. Дегенмен, қазіргі уақытта жамбас қуысын тексеру жүргізілмейді. Себебі, аналық бездер ісінген және қысым жасалса, жарылып кетуі мүмкін.
• Ультрадыбыстық зерттеу: Бұл іш қуысындағы бос сұйықтықты және аналық бездердің мөлшерін тексеруге мүмкіндік береді.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: кеуде қуысында сұйықтықтың жиналуын тексеру үшін.
• Қан анализі: OHSS белгілерін көрсететін гормон деңгейін өлшеңіз.

OHSS емдеу әдістері қандай?

OHSS емдеуі жағдайдың ауырлығына байланысты. Емдеудің негізгі мақсаты - симптомдарды бақылау және асқынулардың алдын алу. OHSS-тің жеңіл жағдайлары әдетте бір-екі апта ішінде өздігінен жазылады. Дегенмен, егер сіз сол цикл кезінде жүкті болсаңыз, симптомдар біраз уақытқа дейін сақталуы мүмкін.

Жеңіл және орташа OHSS үшін кең таралған емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Ауыр дене белсенділігінен аулақ болыңыз. Жүгіру, секіру немесе ауыр атлетика сияқты нәрселерден аулақ болыңыз.
• Jeevani сияқты электролиттерге бай сұйықтықтарды немесе дәрігердің «(Gatorade®)» сусынын ішу .
• Ауырсынуды басу үшін парацетамол (ацетаминофен) сияқты дәрілерді қолдану.
• Күн сайын өзіңізді өлшеп отыру.
• Кез келген ауыр симптомдарға әрқашан назар аударыңыз.

Ауыр OHSS көбінесе ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Ауыр OHSS емдеуі мыналарды қамтуы мүмкін:

• Көктамыр ішіне (IV) сұйықтықтар. Бұл тұзды ерітінді сияқты заттарды енгізуді білдіреді.
• Парацентез деп аталатын процедурадан өту. Бұл іш қуысында жиналған артық сұйықтықты кетіру үшін жасалады.
• Симптомдарды жеңілдету немесе аналық без функциясын төмендету үшін дәрі-дәрмектер беру.
• Қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін қанды сұйылтатын дәрілерді беру.

Кейде сізге симптомдарыңыз жақсарғанша қолдау көрсету және мұқият бақылау үшін ауруханада болу қажет болуы мүмкін.

OHSS-тен қалпына келу қанша уақытты алады?

OHSS-тен айығу уақыты жағдайдың ауырлығына және сол цикл кезінде жүкті болғаныңызға байланысты өзгереді. Дәрігер сізге қалыпты әрекеттерге қашан оралуға болатынын және не күту керектігін айтады.

«OHSS-тен тез құтылудың жолы бар ма?» деп ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде , барлығына бірдей сәйкес келетін шешім жоқ. Емдеу симптомдардың ауырлығына байланысты. Сондықтан емдеу нұсқалары туралы дәрігермен сөйлескен дұрыс.

OHSS алдын алуға бола ма?

Кейбір OHSS жағдайларын болдырмау мүмкін емес. Дегенмен, дәрігер сіздің денсаулық тарихыңыз бен қан анализінің нәтижелеріне сүйене отырып, сіздің қауіп тобында екеніңізді анықтай алады. Бедеулікті емдеу кезінде дәрігер OHSS қаупін азайту үшін аналық бездеріңізді үнемі бақылап отырады. Бұған қан анализі (гормон деңгейін тексеру үшін) және ультрадыбыстық зерттеу (аналық бездеріңіздің қаншалықты жақсы дамып келе жатқанын тексеру үшін) кіреді.

Медициналық топ сізге OHSS алдын алуға (немесе симптомдарды азайтуға) көмектесетін бірнеше жолмен көмектеседі:

• Дәрілік заттардың мөлшерін азайту немесе түзету.
• Емдеу кезінде «hCG» «триггерлік инъекциясын» жасаудан аулақ болыңыз.
• Жүктілікке қарсы дәрі-дәрмек түрін өзгерту.
• Эмбриондарды мұздату және аналық бездеріңіз қалыпты жағдайға келгенше эмбриондарды тасымалдауды кейінге қалдыру.

Егер OHSS пайда болса, не болады? Бұл жүктілік кезінде проблема ма?

OHSS – уақытша жағдай. Әдетте екі апта ішінде жоғалады. Тіпті ауыр жағдайларда да ерте емдеу жақсы нәтижелерге әкелуі мүмкін. Ең бастысы, егер сіз бедеулікті емдеуден кейін жүкті болсаңыз, OHSS сіздің жүктілігіңізге зиян келтірмейді. Сіздің белгілеріңіз біртіндеп жоғалып кетеді және жүктілікке әсер етпейді. Сондықтан бұл туралы алаңдамаңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз бедеулікті емдеуден өтіп жатсаңыз және OHSS белгілерін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Егер сізде OHSS болса, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қоюыңызға болады:

• Менің жағдайым қаншалықты нашар?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Қандай асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек?
• OHSS жүкті болу мүмкіндігіме немесе ұрыққа зиян келтіре ме?

Кейбір адамдардың жұмыртқа алғаннан кейін ыңғайсыздық сезінуі қалыпты жағдай. Ісіну, аздап қан кету және тоқтық сезімі ЭКҰ-ның жиі кездесетін жанама әсерлері болып табылады. OHSS - ЭКҰ емінің сирек кездесетін асқынуы.

Соңында, үйге жеткізу туралы хабарлама:

Егер сіз бала күтіп жүрсеңіз, OHSS туралы білуден қорқуыңыз мүмкін. Бірақ есіңізде болсын, OHSS қазір көбінесе алдын алуға болатын және жеңіл болса, жақсы басқарылатын жағдай. Ең бастысы - дәрігеріңізбен байланыста болу және кез келген ыңғайсыздық туралы хабарлау.

ЭКО сияқты бедеулікті емдеу кезінде дәрігерлер сізді өте мұқият бақылайды. Сондықтан, егер OHSS қаупі болса, олар оны ерте анықтап, қажетті шараларды қабылдай алады. Кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы олармен сөйлесіңіз. Бұл сау сапар үшін үлкен көмек болады!

` OHSS, аналық без гиперстимуляциясы синдромы, бедеулік, ЭКҰ, аналық бездер, гормондар, жүктілік