Қан жасушаларының үш түрінің де деңгейі төмен бе? Панцитопения туралы әңгімелесейік!

Кейде сіз үнемі шаршағандай сезінесіз бе? Немесе кішкене нәрседен ауырып қаласыз ба, әлде денеңіздің барлық жерінде көгерген жерлерді байқайсыз ба? Бұл қаныңыздағы кейбір өзгерістерге байланысты болуы мүмкін. Бүгін біз дәрігерлер «панцитопения» деп атайтын осындай кезде пайда болуы мүмкін жағдай туралы айтатын боламыз. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы жай ғана айтатын боламыз.

Панцитопения дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, панцитопения - бұл біздің денеміздегі қан жасушаларының үш негізгі түрінің - эритроциттердің, лейкоциттердің және тромбоциттер - қалыптыдан төмен болатын жағдай. Мұны үлкен зауыт деп елестетіп көріңіз. Бұл зауытта әртүрлі жұмыстар үшін әртүрлі жұмысшылар бар. Бұл қан жасушалары да солай. Әрбір түрдің өзіндік жұмысы бар.

Енді осы жасуша түрлері азайған кезде не болатынын қарастырыңыз:

• Эритроциттердің азаюы: Бұл біздің денемізге оттегін тасымалдайтын жасушалар. Бұл жасушаларда гемоглобин деп аталатын арнайы ақуыз бар. Бұл оттегіні ұстап тұратын нәрсе. Сондықтан, эритроциттер немесе гемоглобин азайған кезде, біз оны «анемия» немесе «қан жетіспеушілігі» деп атаймыз.
• Ақ қан жасушаларының саны: Ақ қан жасушалары немесе лейкоциттер дененің қорғаныс жасушалары сияқты. Олар микробтармен күреседі және бізді аурулардан қорғайды. Осы ақ қан жасушаларының ішінде ең көп таралған түрі нейтрофилдер деп аталады. Ақ қан жасушаларының азаюы лейкопения деп аталады. Нейтрофилдердің азаюы нейтропения деп те аталады.
• Тромбоциттер санының аздығы: Тромбоциттер – ұсақ жасуша фрагменттері. Бірақ олар керемет жұмыс істейді. Кесілген кезде бұл тромбоциттер қан кетуді тоқтатуға көмектеседі. Олар қанның ұюы үшін өте маңызды. Сондықтан тромбоциттер саны аз болған кезде бұл жағдай тромбоцитопения деп аталады.

Егер сізде панцитопения болса, қан жасушаларының қаншалықты төмен екеніне байланысты осы жағдайлардың біреуінен, бірнешеуінен немесе барлығынан туындаған белгілер пайда болуы мүмкін.

Панцитопения қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, панцитопения деп аталатын жағдай сіз ойлағандай сирек емес. Оның көптеген себептері болғандықтан, оны қанша адамда дамитынын нақты айту қиын.

Панцитопенияның белгілері қандай?

Кейде панцитопения өте жеңіл болуы мүмкін. Сіз ешқандай негізгі белгілерді байқамауыңыз мүмкін. Кейде дәрігер әдеттегі қан анализін жүргізген кезде оны анықтайды. Дегенмен, жағдай өте ауыр және өмірге қауіп төндіретін жағдайлар болады. Мұндай жағдайларда дереу емделу керек.

Енді қан жасушаларының осы түрлері азайған кезде қандай белгілер пайда болатынын қарастырайық.

Эритроциттердің төмен деңгейінің белгілері (анемия)

Егер сізде эритроциттер жеткіліксіз болса, денеңіздің басқа мүшелері мен тіндері жеткілікті оттегін алмайды. Сізде келесідей белгілер болуы мүмкін:

• Үнемі шаршау (шаршау): шаршау және ештеңе істегісі келмеу сезімі.
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу): жеңіл күш түскенде де ентігу сезімі.
• Бас айналу.
• Бас ауруы.
• Аритмия - жүректің тез немесе біркелкі емес соғып тұрғанын сезіну.
• Терінің бозаруы немесе суық, тершеңдік сезімі.

Ақ қан жасушаларының төмен деңгейінің белгілері (лейкопения)

Ақ қан жасушалары жеткіліксіз болған кезде, денеңіздің аурулармен күресу қабілеті төмендейді. Бұл инфекцияларды оңай жұқтыруыңыз мүмкін дегенді білдіреді. Бұл инфекциялар келесідей белгілерді тудыруы мүмкін:

• Үнемі шаршау сезімі (шаршау).
• Қызба және қалтырау.
• Тамақ ауруы немесе инфекция (фарингит).
• Ауыз жаралары.
• Көп жөтелу.
• Диарея.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Ісінген лимфа түйіндері.
• Кесілген жерлерден ірің ағып жатыр.

Тромбоциттер санының төмендеуінің белгілері (тромбоцитопения)

Тромбоциттеріңіз төмен болған кезде, қаныңыз дұрыс ұйып қалмайды. Бұл келесідей себептерге әкелуі мүмкін:

• Тіпті кішкентай нәрседен де денеңізде көгерулер пайда болады.
• Тоқтату қиын немесе ұзақ уақытқа созылатын қан кету.
• Әйелдерде етеккір кезінде шамадан тыс қан кету.
• Нәжіспен, зәрмен немесе құсумен қан кету.
• Терідегі қызыл немесе күлгін дақтар (петехиялар) – бөртпеге ұқсас. Кейде қызыл, күлгін немесе қоңыр дақтар (пурпура) да пайда болуы мүмкін.

Панцитопенияның бұл жағдайының себебі неде?

Панцитопения әдетте сүйек кемігінде қан жасушаларын өндіру процесіндегі ақаудан туындайды. Қан жасушаларымыздың сүйек кемігінде өндірілетінін білесіз бе? Бұл процесс гемопоэз деп аталады. Бұл жасушалар сүйек кемігінен шығып, тек жетілгеннен кейін ғана қанға енеді.

Сонымен, панцитопения сүйек кемігінде сау қан жасушалары жеткілікті мөлшерде өндірілмесе немесе бұл қан жасушалары өндірілгеннен кейін тым тез жойылса пайда болуы мүмкін.

Бұл қан жасушаларының өндірілуіне кедергі келтіретін немесе оларды бұзатын бірнеше факторлар бар:

• Сүйек кемігімен байланысты аурулар:Сүйек кемігінің қалыптан тыс қан жасушаларын өндіруіне әкелетін кейбір аурулар бар. Олардың көпшілігі өмір бойы «жүре пайда болады». Кейбіреулері «тұқым қуалайды». Мысалы:
• Апластикалық анемия
• Фанкони анемиясы
• Даймонд-Блэкфан анемиясы

• Қатерлі ісік: Қатерлі ісік жасушалары сүйек кемігіне таралған кезде, олар сау қан жасушаларының өндірілуіне кедергі келтіреді. Панцитопенияны тудыруы мүмкін кейбір қатерлі ісік түрлеріне мыналар жатады:
• Лейкемия
• Лимфома
• Көп миелома
• Миелофиброз
• Миелодиспластикалық синдромдар
• Қатерлі ісіктің басқа жерден сүйек кемігіне таралуы (метастаздық қатерлі ісік)

• Тағамдық жетіспеушілік және алкогольді тұтыну: Егер сіздің денеңіз В12 дәрумені және фолат сияқты жеткілікті қоректік заттарды алмаса, ол сау қан жасушаларын жасай алмауы мүмкін. Сондай-ақ, алкогольді тым көп ішу панцитопенияның негізгі себебі болуы мүмкін.

• Жұқпалы аурулар: Бұл жағдайды белгілі бір вирус түрлері де тудыруы мүмкін. Мысалдар:
• Мононуклеоз «(Мононуклеоз - моно)»
• АИТВ (адамның иммун тапшылығы вирусы)
• С гепатиті
• Парвовирус B19 `(Парвовирус B19)`
• Туберкулез
• Безгек

• Аутоиммунды жағдайлар: Бұл сіздің денеңіздің иммундық жасушалары сау қан жасушаларына шабуыл жасаған кезде болады. Панцитопенияны тудыруы мүмкін аутоиммунды ауруларға мыналар жатады:
• Қызыл жегі
• Ревматоидты артрит

• Дәрі-дәрмекпен емдеу: Кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе қатерлі ісікке қарсы химиотерапиялық препараттар , қан жасушаларының өндірісін азайтуы мүмкін.

• Уытты заттардың әсері: Бензол және мышьяк сияқты қоршаған ортаның токсиндері қан жасушаларыңызға зиян келтіруі мүмкін. Радиациялық әсер қан жасушаларыңыздың санын азайтуы мүмкін.

• Көкбауырдың секвестрациясы:Кейбір медициналық жағдайлар көкбауырда қан жасушаларының жиналуына әкелуі мүмкін. Аутоиммунды аурулар, бауыр циррозы және кейбір қатерлі ісіктер мұны тудыруы мүмкін. Бұл кезде көкбауыр ісініп, ауыруы мүмкін (спленомегалия).

Сирек жағдайларда дәрігерлер қан жасушаларының азаюының нақты себебін таба алмайды. Бұл идиопатиялық панцитопения деп аталады.

Панцитопенияның даму қаупі кімде жоғары?

Бұрын талқылаған аурулары бар кез келген адамда панцитопения дамуы мүмкін. Дегенмен, егер сіздің отбасыңызда біреудің қан ауруы болса немесе сіз қан жасушаларының өндірілуіне әсер ететін химиотерапия қабылдап жүрсеңіз, сізде бұл ауру дамуы ықтималдығы жоғары.

Панцитопения қалай анықталады?

Қанның жалпы талдауы (CBC) қан жасушаларының төмен деңгейін тексере алады. Бұл мәндер жас, нәсіл және денсаулық жағдайы сияқты факторларға байланысты аздап өзгеруі мүмкін.

Бұл әдетте төмен деп саналатын деңгейлер:

• Эритроциттер: Әйелдерде қанның бір микролитріне 4,2 миллион жасушадан аз немесе 12 граммнан (г) гемоглобиннен (децилитрге) аз. Ерлерде қанның бір микролитріне 4,7 миллион жасушадан аз немесе 13 грамм гемоглобиннен (децилитрге) аз.
• Ақ қан жасушалары: бір микролитр қанға 4000-нан аз лейкоциттер немесе бір микролитр қанға 1800-ден аз нейтрофилдер саны. Нейтрофилдер - лейкоциттердің ең көп кездесетін түрі, сондықтан бұл сан өте маңызды.
• Тромбоциттер: қанның бір микролитріне 150 000-нан аз тромбоциттер.

Себебін анықтау үшін тағы қандай тексерулер жүргізіледі?

Дәрігер сізде панцитопения бар екенін анықтағаннан кейін, оның себебін анықтау үшін қосымша тексерулер жүргізуі мүмкін. Сондай-ақ, сізге қан аурулары бойынша мамандандырылған дәрігерге (гематолог) бару қажет болуы мүмкін.

Бұл сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• Перифериялық қан жағындысы: Бұл тест қан жасушаларыңызды микроскоппен қарайды. Егер пішіні қалыптан тыс жасушалар болса, бұл себебін анықтауға көмектеседі.
• В12 дәрумені мен фолат деңгейін тексеру: Панцитопения көбінесе тамақтанудың жетіспеушілігінен туындайды. Сондықтан бұл деңгейлерді тексеру оның себебін анықтауға көмектеседі.
• Сүйек кемігін аспирациялау және биопсия: Бұл процедурада дәрігер сүйек кемігінен аздаған үлгі алып, оны панцитопенияны тудыратын аурулардың, мысалы, қатерлі ісіктің бар-жоғын тексеру үшін тексереді.

Тест нәтижелеріне, медициналық тарихыңызға және симптомдарыңызға байланысты дәрігер басқа себептерді іздеу үшін осындай тексерулерді де жүргізуі мүмкін:

• Вирустық тесттер.
• Инфекцияларға арналған тесттер.
• Аутоиммунды жағдайларды анықтауға арналған тесттер.
• Генетикалық мутацияларға арналған тесттер (ДНҚ-дағы өзгерістер).

Панцитопения қалай емделеді?

Емдеу негізінен аурудың негізгі себебін табуға, оны емдеуге және симптомдарды азайтуға бағытталған. Сондай-ақ, қан жасушаларының санын тікелей арттыратын емдеу әдістері бар. Оларға мыналар жатады:

• Дәрі-дәрмектер: Сүйек кемігін ынталандыратын және оның қан жасушаларын көбейтуге көмектесетін кейбір дәрі-дәрмектер бар.
• Қан құю: Егер қан жасушаларыңыздың саны тым төмен болса және денсаулығыңызға зиянды болуы мүмкін болса, сізге эритроциттер немесе тромбоциттер инфузиясы берілуі мүмкін.
• Бағаналы жасуша немесе сүйек кемігін трансплантациялау: Бұл процедуралар дисфункционалды бағаналы жасушаларды (бұл қан жасушаларын жасайтын сүйек кемігіндегі негізгі жасушалар) алып тастауды және сау бағаналы жасушаларды трансплантациялауды қамтиды.

Егер сіздің нейтрофилдеріңіздің деңгейі өте төмен болса және инфекциялардың даму қаупі жоғары болса, сізге кең спектрлі антибиотиктер де берілуі мүмкін.

Панцитопениясы бар адам не күтуі керек?

Сіздің сауығу мүмкіндігіңіз қан жасушаларының санының төмендеуіне не себеп болғанына байланысты. Қазіргі уақытта панцитопенияны емдеудің сәттілігі туралы нақты деректер жоқ. Оның орнына, зерттеушілер негізгі ауруды емдеудің қаншалықты тиімді екенін қарастырады.

Маңыздысы, негізгі ауруларды емдеу жақсарған сайын, панцитопениямен ауыратын адамдардың нәтижелері де жақсарады. Сондықтан, бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды. Ол сізге соңғы зерттеу ақпаратын айтып, оның сіздің жағдайыңызға қалай әсер ететінін түсіндіре алады.

Панцитопения ауыр жағдай ма?

Иә, бұл ауыр болуы мүмкін. Бұл сондай-ақ қан жасушаларының санының төмендеуіне не себеп болғанына байланысты. Егер сізде панцитопения болса, дәрігер себебін іздеп, оның қаншалықты ауыр екенін анықтайды.

Мүмкіндігінше тезірек ауруханаға (ETU) қашан баруым керек?

Панцитопения емделмеген жағдайда ауыр және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз:

• Егер қызба Фаренгейт бойынша 101 градустан (38 градус Цельсий) жоғары болса.
• Егер сіз есіңізді жоғалтсаңыз (есіңізден тансаңыз).
• Егер сізде тыныс алуда қатты қиындықтар болса.
• Кенеттен шатасу.
• Егер сізде жаңа бас ауруы басталса.
• Егер қатты қан кету болса.
• Егер кеудеңіз ауырса.
• Егер ұстама пайда болса.

Панцитопения сізге әртүрлі жолдармен әсер етуі мүмкін. Бұл қан жасушаларының қаншалықты төмен екеніне және негізгі себебіне байланысты. Егер қан жасушаларының саны сізді анемия, инфекция немесе шамадан тыс қан кету қаупіне ұшыратса, дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз. Сондай-ақ, дәрігерге көріну керектігін көрсететін кез келген белгілер туралы сұраңыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сонымен, сіз панцитопения - бұл қанның үш жасушасының, атап айтқанда, эритроциттердің, лейкоциттердің және тромбоциттердің бірден азаюы жағдайы екенін түсінген шығарсыз. Мұның көптеген себептері болуы мүмкін, және белгілері де әртүрлі.

Ең бастысы, егер сізде осындай белгілер болса, дәрігерге көріну керек. Содан кейін ол не дұрыс емес екенін анықтап, қажетті емдеуді бастай алады. Егер сіз оны ерте анықтасаңыз, көбінесе бұл жағдайларды жақсы басқара аласыз. Сондықтан, денеңізге қамқорлық жасаңыз, егер сіз басқаша нәрсе байқасаңыз, оған назар аударыңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Панцитопения , Панцитопения, Қан жасушаларының жетіспеушілігі, Эритроциттер, Ақ қан жасушалары, Тромбоциттер, Сүйек кемігі, Анемия, Лейкопения, Тромбоцитопения