Сізде осындай сезім болды ма? Асқазаныңыз тоқ сияқты, газ шығара алмайсыз, асқазаныңызды босата алмайсыз, құсқыңыз келетіндей сезінесіз, бұл өте қиын. Бұл, әсіресе, қандай да бір операциядан кейін болуы мүмкін. Көптеген адамдар мұны қалыпты жағдай деп санайды және аздап демалғаннан кейін кетеді деп ойлайды. Бірақ бұл медицинада «сал ауруы бар ішек бітелуі» деп аталатын жағдайдың симптомы болуы мүмкін. Атауынан қорықпаңыз, бұл көбінесе уақытша жағдай. Бұл туралы қарапайым, барлығы түсінетіндей етіп сөйлесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, паралитикалық илеус дегеніміз не?
Мұны түсіну үшін алдымен ішектеріміздің қалай жұмыс істейтіні туралы аздап білуіміз керек. Ішектерімізді ұзын түтік деп елестетіңіз. Біз жейтін тағам осы түтік бойымен қозғалады, қорытылады, қажетті қоректік заттар сіңіріледі және қалдықтар нәжіс ретінде шығарылады.
Сонымен, бұл тағамды алға жылжыту үшін ішек қабырғалары үнемі толқындар сияқты жиырылып, кеңейеді. Бұл құрттың қозғалуы сияқты. Біз мұны медицинада «(перистальтика)» деп атаймыз. Бұл қозғалыс тағамды, сұйықтықты және ауаны ішек арқылы жылжытады.
Енді «Паллитикалық ішек бітелуі» дегеніміз сол толқынның, сол «(перистальтиканың)» қозғалысы уақытша тоқтап, ішектердің біраз уақытқа «жартылай» болатынын білдіреді. «Паллитикалық» дегеніміз салдану. Бұл ішекте ісік сияқты механикалық бітелу жоқ екенін, бірақ ішектің қозғалысы тоқтағанын білдіреді. Бұл функционалдық мәселе.
Ішек қозғалысы осылай тоқтаған кезде, тамақ, сұйықтық және ауа бір жерде жинала бастайды. Сол кезде іштің кебуі, асқазанның ауыруы және құсу сияқты белгілер пайда бола бастайды.
Маңыздысы, бұл көбінесе уақытша және емделетін жағдай. Негізгі себеп анықталып, емделгеннен кейін ішек қызметі қалыпты жағдайға оралады.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Паралитикалық илеуспен ауыратын адамда осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі бір уақытта байқалуы мүмкін.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Іштің кебуі | Асқазанда ауа мен сұйықтықтың жиналуына байланысты асқазан қатты ісінген және қысылған сезіледі. |
| Іштің кеңеюі | Іштің кебуіне байланысты іштің айқын ұлғаюы. |
| Газ | Ішек қозғалысы тоқтағандықтан, ауа қалыпты түрде өтпейді. |
| Іш қату | Ішек функциясының бұзылуына байланысты нәжістің бөлінуінің бұзылуы. |
| Жүрек айнуы және құсу | Ішектің ішіндегісі жоғары шыққан кезде құсу пайда болуы мүмкін. Кейде бұл құсық жасыл немесе қоңыр түсті болуы мүмкін. |
| Сусыздану | Құсу және тамақтанбау немесе сусын ішпеу сусыздануға әкелуі мүмкін. |
Ескерту: Егер сізде осы белгілердің кез келгені ауыр болса , мысалы, асқазанның шыдауға болмайтын ауыруы немесе үздіксіз құсу болса, оны төтенше жағдай деп санап, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Паралитикалық илеустың себептері қандай?
Бұл жағдайдың бір ғана себебі жоқ, бірақ оған ықпал ететін бірнеше факторлар бар. Оларды бір-бірлеп қарастырайық.
1. Хирургиялық араласу
Мұның негізгі және ең көп таралған себебі - хирургиялық араласу. Бұл жағдай көбінесе іш қуысына жасалған операциялардан кейін пайда болады деп күтілуде. Хирургиялық араласу дене үшін үлкен соққы болып табылады. Осыған байланысты ішектер уақытша жұмысын тоқтатады. Дәрігерлер бұл туралы біледі және оған тиісті емдеуді жоспарлады.
2. Іштің қабынуы
Іш қуысында пайда болатын кез келген қабыну немесе инфекция ішектің жұмысын бұзуы мүмкін. Елестетіп көріңізші, егер асқазанның ішіндегі қандай да бір мәселеге байланысты «күйдіру» деп аталатын жағдай болса, ол ішектерге әсер етеді.
Кейбір мысалдар:
- Аппендицит: Соқыр ішектің қабынуы.
- Панкреатит: Ұйқы безінің қабынуы.
- Перитонит: Іш қуысының шырышты қабығының қабынуы.
- Дивертикулит: Тоқ ішектегі ұсақ қалта тәрізді аймақтардың қабынуы.
- Холецистит: Өт қабының қабынуы.
- Сепсис: бүкіл денеге таралған ауыр инфекция.
3. Кейбір дәрі-дәрмектер
Біз қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектер жанама әсер ретінде ішек қозғалысының төмендеуіне әкелуі мүмкін.
- Опиоидтар: Морфин және трамадол сияқты күшті ауырсынуды басатын дәрілер.
- Антихолинергиялық дәрілер: белгілі бір аллергиялар мен психикалық ауруларға арналған дәрі-дәрмектер.
- Трициклді антидепрессанттар: Белгілі бір депрессиялық жағдайларды емдеу үшін қолданылатын дәрілер.
4. Электролиттік бұзылулар
Ішек бұлшықеттерін қоса алғанда, денеміздегі бұлшықеттердің дұрыс жұмыс істеуі үшін оларда калий және кальций сияқты электролиттердің қажетті деңгейі болуы керек. Бұлар тепе-теңдіктен шықпаған кезде ішек жұмысын тоқтатуы мүмкін.
- Гипокалиемия: қандағы калий деңгейінің төмендеуі.
- Гиперкальциемия: қандағы кальций деңгейінің жоғарылауы.
- Гипомагнеземия: қандағы магний деңгейінің төмендеуі.
5. Басқа медициналық жағдайлар
Сонымен қатар, бірқатар басқа аурулар «паралитикалық илеус» тудыруы мүмкін.
- Бүйрек жеткіліксіздігі
- Пневмония сияқты ауыр инфекциялар
- Жұлын жарақаттары
- Жүрек ұстамасы
- Қант диабетімен байланысты кетоацидоз
- Қалқанша безінің аурулары
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Ауруханаға барған кезде дәрігер бұл жағдайды диагностикалау үшін бірнеше қадамдар жасайды.
1. Медициналық тарих және симптомдар: Біріншіден, сізден қандай жайсыздықты сезініп жатқаныңыз, қанша уақыт бойы сезініп жүргеніңіз, жақында ота жасаттыңыз ба және қандай дәрі-дәрмектерді қабылдап жүргеніңіз сияқты көптеген мәліметтер сұралады.
2. Физикалық тексеру: Әрі қарай дәрігер іш қуысын тексереді. Егер сіз іш қуысын стетоскоппен тыңдаған кезде ішектің қалыпты дыбыстарын ести алмасаңыз, бұл «Паллитикалық илеус» деп аталатын жағдайдың негізгі белгісі.
3. Рентген немесе ультрадыбыстық зерттеу: Ішектің газға толып, ісінгенін анықтау үшін іш қуысының рентген немесе ультрадыбыстық зерттеуі жасалады. Сондай-ақ, бұл ішекте басқа механикалық бітелудің жоқтығын растауы мүмкін.
4. Қан анализі: Қандағы электролиттер мен минералдардың деңгейін тексеру үшін қан анализі жасалады.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Емдеудің екі негізгі мақсаты бар. Біріншісі - аурудың негізгі себебін емдеу, ал екіншісі - ішек қайтадан жұмыс істей бастағанға дейін денеге қажетті қолдау көрсету.
| Емдеу әдісі | Сипаттама |
|---|---|
| Ішек тыныштығы | Ішек қызметі қалыпты жағдайға келгенше, ауыз арқылы тамақтану толығымен тоқтатылады. Бұл ішектерге тыныштық береді. |
| Парентеральды тамақтану | Ауыз арқылы тамақтанбайтындықтан, денеңізге қажетті қоректік заттарды, сұйықтықтарды және электролиттерді көктамыр ішіне (тұзды ерітінді) енгізу арқылы беруіңіз керек. Бұл сусызданудың алдын алу үшін өте маңызды. |
| Назогастральды зондты орналастыру | Кейбір ауыр жағдайларда асқазанда жиналған ауа мен сұйықтықты шығару және құсу мен асқазанның жайсыздығын азайту үшін мұрын арқылы асқазанға кішкентай түтік енгізіледі. |
| Дәрі-дәрмектер (прокинетиктер) | Кейде ішек қозғалысын қалпына келтіру үшін дәрі-дәрмектер тағайындалады. |
Емдеуден кейін не болады?
Көп жағдайда бұл жағдай екі-үш күн ішінде жақсарады. Ішектеріңіз қайтадан жұмыс істей бастағанда, газдар бөліне бастайды. Бұл ең жақсы белгі. Содан кейін, дәрігердің кеңесі бойынша, біртіндеп сұйықтықтарды, содан кейін сорпа сияқты тағамдарды, содан кейін кәдімгі тағамдарды жей бастай аласыз.
Егер ол бес күннен артық созылса, дәрігер басқа себеп бар-жоғын анықтау үшін қосымша тексеру жүргізеді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Сал ауруымен ауыратын ішек өтімсіздігі ішектің бітелуі емес, ішек қозғалысының уақытша тоқтауы.
- Бұл жағдайдың ең көп таралған себебі - хирургиялық араласу, бірақ ол инфекциялардан, белгілі бір дәрі-дәрмектерден және басқа да медициналық жағдайлардан туындауы мүмкін.
- Негізгі белгілері - іштің кебуі, газдың жиналуы, іш қату және құсу. Егер бұл белгілер ауыр болса, дереу ауруханаға бару керек.
- Бұл әдетте бірнеше күн ішінде жазылатын уақытша жағдай. Ауруханада емдеу денеге қажетті қолдауды қамтамасыз етеді.
- Егер сізде осындай белгілер болса, оларды елемей, «бұл бір нәрсе болуы мүмкін» деп айтпаңыз, кеңес алу үшін дәрігерге қаралыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз