Сізде ҚБЖ бар ма? Осы асқынулар туралы білу өте маңызды (бастапқы билиарлы холангит)

Бауырыңыз - керемет орган. Ол бізге жейтін майлы тағамдарды қорытуға көмектесетін «өт» деп аталатын сұйықтық шығарады. Бірақ бастапқы билиарлық холангит (ББХ) деп аталатын ауруы бар адамда бұл өтті тасымалдайтын нәзік түтіктер зақымдалады. Бұл өттің дұрыс ағуына кедергі келтіреді және бауырдың ішінде бітеліп қалады. Уақыт өте келе бұл бітеліп қалған өт тастарға айналып, инфекциялар тудыруы мүмкін. Ақырында, бұл өт қайта жиналып, бауырдың ішінде тыртықтар пайда болады. Бұл ББХ-ның негізгі табиғаты.

Бірақ алаңдамаңыз. Бауырдан өтті кетіруге және осы тыртықтардың пайда болуын азайтуға көмектесетін жақсы дәрі-дәрмектер бар. Дегенмен, егер сіз ҚБЖ-ны дұрыс емдемесеңіз немесе ауру сәл күшейсе, кейбір асқынулар пайда болуы мүмкін. Бүгін біз ҚБЖ-ның ең көп таралған асқынулары және оларды қалай басқару керектігі туралы сөйлесеміз.

Цирроз, ауыр жағдай

Цирроз – бауырдағы сау жасушалардың тыртық тінімен алмасуы. Қарапайым тілмен айтқанда, бауыр біртіндеп тасқа айналады. Бұл жағдай ҚҚС соңғы сатысында пайда болады. Осы уақытқа дейін бауыр қатты зақымдалған.

Бұрын ҚБЖ «бастапқы билиарлық цирроз» деп аталған. Бұл цирроздың асқынуы осы аурумен тығыз байланысты болғандықтан.

Бұл қалай емделеді?

Дәрігеріңіз бұл жағдайды бақылау үшін дәрі тағайындайды.

• Көбінесе, алғашқы емдеу әдісі - урсодезоксихол қышқылы (Урсодиол) деп аталатын дәрі. Бұл бауырдан өтті шығару және бауырға келтірілетін зиянды азайту арқылы жұмыс істейді.
• Егер сіз бұл дәріні өз бетіңізше қабылдағанда өзіңізді жақсы сезінбесеңіз, дәрігеріңіз оған қосымша обетихол қышқылы (Окалива) деп аталатын дәріні қабылдауды ұсынуы мүмкін.
• Сонымен қатар, элафибранор (Iqirvo) және селаделпар (Livdelzi) сияқты жаңа дәрілер қазір урсодезоксихол қышқылымен бірге қолдануға мақұлданған.
• Тағы бір нұсқа - фибраттар деп аталатын дәрілер класы. Бұлар қандағы майларды (липидтерді) төмендетуге мақұлданғанымен, урсодезоксихол қышқылына жақсы жауап бермейтін ПБК науқастарында өте жақсы жұмыс істейтіні анықталды. Осылайша, дәрігер дәріні мақұлданған жағдайдан басқа жағдайда қолданған кезде, біз оны «белгісіз» қолдану деп атаймыз.

Дегенмен, қандай ем қолдансаңыз да, бауырдағы тыртық тіндері тым көп болып, бауыр жұмыс істей алмай қалса, жалғыз шешім - бауыр трансплантациясы.Тек. Онда зақымдалған бауырыңызды алып тастап, оны сау донордың бауырымен трансплантациялау керек.

Бауыр венасындағы қысымның жоғарылауы (порталдық гипертензия)

Бұл тағы бір күрделі асқыну. Мұны түсінейік. Бізде бауырға қан әкелетін негізгі қан тамыры бар. Біз мұны «портальды вена» деп атаймыз.

Енді, бұрын айтқан цирроз жағдайына байланысты бауырдың ішінде тыртық тіндері пайда болған кезде, бұл «портальды вена» арқылы қан ағымы кедергіге ұшырайды. Жолдағы кептеліс сияқты, қан дұрыс ағу мүмкін емес және сол вена ішінде тұрып қалады. Қан осылай жиналған сайын, сол вена ішіндегі қысым біртіндеп артады. Дәрігерлер бұл жағдайды портальды гипертензия деп атайды.

Бұл неге қауіпті? Бұл жоғары қысым дененің ішіндегі нәзік қан тамырларының жарылуына әкеліп, ішкі қан кетуге әкелуі мүмкін. Сондықтан мұны тез арада емдеу өте маңызды.

Төмендегі кестеден осы екі қиындықты жай ғана түсінейік.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Дәрігеріңіз осы «қақпалы венадағы» қысымды төмендету үшін бета-блокаторлар сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Бұлар қан қысымыңызды уақытша бақылай алады.

Бірақ есіңізде болсын, портальды гипертензияны толығымен тоқтата алатын жалғыз және ең тұрақты емдеу әдісі - бауыр трансплантациясы.Тек. Себебі мұның түпкі себебі - цирроздан туындаған бауырдың зақымдануы. Бұл зақымды қалпына келтіру мүмкін емес болғандықтан, соңғы шара - зақымдалған бауырды алып тастап, оны жаңасымен ауыстыру.

ҚБЖ – тиісті медициналық емдеу және кеңес беру арқылы жақсы бақылауға болатын ауру. Сондықтан, егер сізде осы ауру болса, үрейленбеңіз, дәрігеріңізбен үнемі байланыста болыңыз және тағайындалған емдеуді дәл орындаңыз. Бұл мұндай асқынулардан сақтанудың ең жақсы жолы.