Егер сіз біздің денеміздегі ең маңызды мүшеміз не деп сұрасаңыз, көптеген адамдар, сіз сияқты, «жүрек» деп жауап береді. Бұл таңқаларлық емес. Өйткені жүрек – біз туылған күннен бастап бір секунд та тынығусыз, үздіксіз жұмыс істейтін таңғажайып машина. Сондықтан үздіксіз жұмыс істеу үшін жүрек қанмен, яғни оттегімен және қоректік заттармен жақсы қамтамасыз етілуі керек, солай ма? Бүгін біз бұған көмектесетін өте маңызды нәрсе туралы айтатын боламыз, бірақ біз бұл туралы күнделікті өмірімізде көп айтпаймыз.
Коронарлық перфузиялық қысым дегеніміз не?
Бұл атау сәл күрделі болып көрінуі мүмкін. Бірақ оны қарапайым етіп айтайын. Үйіңізге су әкелетін құбыр жүйесін елестетіп көріңіз. Су ыдысынан ас үй мен жуынатын бөлмеге ағып кетуі үшін белгілі бір қысым, яғни итеру күші болуы керек, солай ма? Егер қысым жеткіліксіз болса, су баяу ағады немесе тіпті мүлдем ағып кетпейді.
Жүрегімізде де солай. Жүрек қанды бүкіл денемізге айдағанымен, жүрек бұлшықеттерінің жұмыс істеуі үшін де қан қажет. Бұл қан жүрекке коронарлық артериялар деп аталатын арнайы қан тамырлары жүйесі арқылы жеткізіледі. Сонымен, коронарлық перфузия қысымы (КПҚ) - бұл қанды коронарлық артериялар арқылы жүрек бұлшықеттеріне итеру үшін қажетті қысым. Басқаша айтқанда, бұл қысым жүректің қажетті оттегі мен қоректік заттарды алатынын анықтайды.
Жүрек денеміздегі кез келген басқа мүшеге қарағанда көбірек оттегін пайдаланады. Бұл жүректің өзі коронарлық артериялар арқылы ағатын қандағы оттегінің 70%-дан 80% -ға дейінгі бөлігін пайдаланатынын білдіреді. Сондықтан оған қанша оттегі қажет екенін елестетіп көріңіз! Сондықтан CPP қысымын дәл ұстап тұру өте маңызды.
Неліктен бұл қысым соншалықты маңызды?
Жүректің жұмыс істеуі үшін CPP деңгейін қалыпты ұстау өте маңызды. Мұның бірнеше себебі бар.
- Жүрекке энергия беру: Жүрек үздіксіз соғуы керек. Бұл көп энергияны қажет етеді. Бұл энергия оттегіден келеді. CPP жүрек бұлшықетінің жеткілікті оттегімен қамтамасыз етілуін қамтамасыз етеді.
- Өзгеретін қажеттіліктерге бейімделу: Баспалдақпен көтеріліп, жаттығу жасап немесе аздап мазасызданып жатқаныңызды елестетіп көріңіз. Мұндай кездерде жүрегіңіз жиірек соғады, солай ма? Бұл жүрегіңізге әдеттегіден көбірек оттегі қажет екенін білдіреді. Сол кездерде оттегіге деген сұраныстың артуын қанағаттандыру үшін бұл CPP дұрыс болуы керек.
- Бүкіл денеге әсері: Егер жүрек дұрыс жұмыс істемесе, ол бүкіл денеге әсер етеді. Өйткені жүрек қанды миға, бүйрекке, бауырға және осының бәріне айдайды. Сондықтан жүрекке жеткілікті қан келмесе, ол басқа органдардың жұмысына жанама түрде әсер етуі мүмкін.
Дәлірек айтқанда, CPP жүректің саулығының маңызды көрсеткіші болып табылады. Дегенмен, бұл біз қан қысымын өлшейтіндей үнемі өлшейтін нәрсе емес.
Егер осы CPP-мен проблемалар болса, қандай аурулар дамуы мүмкін?
Егер коронарлық перфузиялық қысым қауіпті түрде төмендесе, бұл жүрек бұлшықетіне оттегінің жеткіліксіз түсетінін білдіреді. Медициналық терминологияда бұл жағдайды миокард ишемиясы деп атаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрек жасушаларының «тыныс алуында» қиындықтарға тап болғандай. Егер бұл жағдай бірнеше минуттан артық созылса, жүрек бұлшықет жасушалары оттегісіз өле бастайды. Біз мұны жүрек талмасы деп атаймыз.
Төменде осы CPP тудырған мәселелермен байланысты болуы мүмкін басқа медициналық жағдайларды қарастырайық.
| Медициналық жағдай | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Коронарлық артерия ауруы | Жүрекке қан тасымалдайтын қан тамырлары (артериялар) холестерин шөгінділерімен тарылып, қан ағымын бұзып, CPP-ге әсер етуі мүмкін. |
| Жүрек жеткіліксіздігі | Жүрек дененің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті қан айдай алмайды. Бұл жағдайда жүрек ішіндегі қысым артуы және ЖҚҚ төмендеуі мүмкін. |
| Кардиогенді шок | Жүректің зақымдануына байланысты (көбінесе ауыр жүрек талмасынан кейін) жүрек денеге жеткілікті қан айдай алмайтын өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай. Бұл жағдайда CPP мәні өте төмен деңгейге дейін төмендейді. |
| Коронарлық артерияның спазмы | Жүректегі қан тамырларының кенеттен тарылуы (тарылуы), қан ағымын уақытша тоқтату. Бұл сондай-ақ кеудедегі ауырсынуды және ЖҚЖ төмендеуін тудыруы мүмкін. |
CPP проблемалары жиі кездесетін жағдайлар
Егер сізде жүрек ауруы болса немесе жүрегіңізге көбірек оттегі қажет болса, сізде CPP проблемалары болуы ықтималдығы жоғары. Мысалы:
- Жаттығу жасағанда немесе ауыр жұмыс істегенде
- Қатты стресс жағдайында
- Жақсы тамақтанғаннан кейін (өйткені тамақты қорыту үшін қан қажет)
- Суық ортаға ұшыраған кезде
Дәрігерлер бұл қысымды қалай өлшейді?
Бұл ең маңыздысы. Дәрігеріңіз бұл қан қысымын әдетте клиникаға барған кезде өлшейтіндей өлшемейді. Оны өлшеу үшін арнайы әдістер қажет. Сондай-ақ, ол тек жүрек проблемасына күдік туындаған кезде немесе жүрекке байланысты бірдеңе, мысалы, жүрекке операция жасалған кезде ғана өлшенеді.
CPP екі өлшеу жүргізу және біреуін екіншісінен азайту арқылы есептеледі. Бұл қарапайым формула бар екенін білдіреді:
CPP = АДФ - LVEDP
Енді осы хаттарда не жазылғанын көрейік.
| Өлшеу (медициналық атауы) | Бұл нені білдіреді? (Қарапайым тілмен айтқанда) |
|---|---|
| Аорта диастолалық қысымы (АДП) | Бұл сіз білетін нәрсе. Қалыпты қан қысымыңызды өлшеген кезде алынатын екі мәннің ең төменгісі . Мысалы, егер сіздің қан қысымыңыз 120/80 болса, мұндағы АДФ 80 болады. Бұл жүрек соғыстар арасында тыныштықта болған кездегі аортадағы қысымды білдіреді. |
| Сол жақ қарыншаның соңғы диастолалық қысымы (СҚДҚ) | Бұл сәл күрделірек. Ол жүректің негізгі сору камерасының (сол жақ қарыншаның) ішіндегі қысымды соққылар арасында (яғни, ол қанға толған кезде, айдалмас бұрын) өлшейді. Мұны өлшеудің стандартты әдістері жоқ. Жүрек катетеризациясы сияқты арнайы тест қажет. |
Мысалмен түсінейік.
Біреудің АДФ (төменгі систолалық қан қысымы) 80 мм сын. бағ. деп елестетіп көріңізші. Айталық, оның жүрек ішіндегі қысымы (LVEDP) арнайы тест арқылы 20 мм сын. бағ. деп анықталды.
Сонда оның CPP келесідей болады:
CPP = 80 - 20 = 60 мм сын. бағ.
Дәрігерлер жүрекке жеткілікті қан келіп жатқанын немесе қауіп бар-жоғын анықтау үшін осы мәнді қарастырады.
Есіңізде болсын, бұл біз әдетте арнаға барған кезде өлшейтін нәрсе емес. Бұл тек жүрекке қатысты арнайы тексерулер немесе операциялар кезінде ғана өлшенеді. Сондықтан сізге бұл туралы алаңдаудың қажеті жоқ.
Біздің жүрек және қан айналым жүйеміз өте күрделі және таңғажайып жүйе. Коронарлық перфузиялық қысым (КПҚ) - бұл жүйенің маңызды бөлігінің бірі ғана. Егер сізде жүрек ауруы болса немесе отбасыңыздағы біреуде осы ауру болса, дәрігеріңіз осындай сөздерді қолдануы мүмкін.
Мұндай кезде «Түсінбедім, дәрігер. Тағы да қарапайым түсіндіріп бере аласыз ба?» деп сұраудан қорықпаңыз. Сіздің денеңіз бен медициналық жағдайыңызды сізге анық түсіндіру сізді емдеп жатқан дәрігердің міндеті. Сіздің сұрақтар қоюға толық құқығыңыз бар.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Коронарлық перфузиялық қысым (CPP) - бұл жай ғана оттегімен қаныққан қанды жүрек бұлшықетіне итеретін қысым.
- Жүрегіміз үздіксіз жұмыс істеуі үшін көп мөлшерде оттегі қажет болғандықтан, бұл қысымның сау деңгейде болуы өте маңызды.
- Егер бұл қысым төмендесе, жүрек жеткілікті оттегін ала алмауы мүмкін (миокард ишемиясы) және инфаркт сияқты ауыр жағдайлар пайда болуы мүмкін.
- Бұл кәдімгі қан қысымы сияқты жиі өлшенбейтін нәрсе. Ол тек жүрекке қатысты арнайы медициналық тексерулер немесе операциялар кезінде ғана өлшенеді.
- Егер сіз жүрек ауруымен емделіп жатсаңыз, түсінбейтін кез келген медициналық терминдерді дәрігерден түсіндіріп беруін сұраудан тартынбаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз