Сіз де байқамай зәр шығарасыз ба? (Зәр ұстамау) Бұл туралы әңгімелесейік!

Күлген кезде, жөтелгенде немесе ешқандай себепсіз зәріңіз аздап ағып кете ме? Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе, бірақ бұл туралы айтуға ұят болуы мүмкін. Бірақ бұл медициналық тұрғыдан түсіндірілетін жағдай. Бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық, себебі егер бұл сіздің өміріңізге әсер ететін нәрсе болса, оны шешу жолдары бар.

Зәрді ұстамау дегеніміз не? Алдымен түсініп алайық!

Қарапайым тілмен айтқанда, зәрді ұстай алмау дегеніміз - қуықты бақылауды жоғалтып, кездейсоқ зәр ағып кету. Алдымен зәр шығаруды бақылау деген не және бұл жүйенің біздің денемізде қалай жұмыс істейтінін қарастырайық. Біздің бүйректеріміз қаннан қалдық өнімдерді шығарып, зәр шығарады. Содан кейін бұл зәр екі несепағар арқылы өтіп, қуыққа түседі. Қуық кішкентай шар тәрізді. Ол ішіміздің төменгі бөлігінде орналасқан. Ол зәрге толған кезде үлкейеді, ал зәр шығарған кезде қайтадан кішірейеді. Зәр шығару қажет болған кезде қуық қабырғаларындағы бұлшықеттер тартылады, ал қуықтың аузындағы жабатын бұлшықет қызметін атқаратын сфинктер бұлшықеті босаңсыйды. Содан кейін зәр уретра арқылы шығады. Енді зәр шығаруды бақылаудың бұл мәселелері қуық бұлшықеттері шамадан тыс белсенді болған кезде немесе дұрыс жұмыс істемеген кезде пайда болады. Кейде, егер бұл бұлшықеттер тым қатты тартылса, олар ауыз сияқты бұлшықеттерден күштірек болып, зәр сіз байқамай ағып кетуі мүмкін. Түсіндіңіз бе?

Зәр шығаруды бақылау проблемаларының бірнеше түрі бар.

Зәрдің бұл кездейсоқ ағуы әртүрлі жолдармен пайда болуы мүмкін. Оның бірнеше негізгі түрлері бар:

1. Стресстік зәр ұстамау

Қатты күліп, түшкіріп, жөтеліп немесе ауыр нәрсе көтеріп жатқаныңызды елестетіп көріңіз. Егер сіз кенеттен ішіңіздің төменгі бөлігінде қысым сезініп, содан кейін аздап зәр ағып кетсе, бұл «стресстен туындаған зәрді ұстай алмау» деп аталады. Бұл көбінесе әйелдерде, әсіресе менопауза жақындағанда немесе босанғаннан кейін байқалады.

2. Зәрді ұстай алмау

Тағы бір түрі бар, онда зәр шығаруға деген ұмтылыс кенеттен пайда болады және шыдауға болмайды. Бірақ дәретханаға жүгіріп бармай тұрып зәр ағып кетуі мүмкін. Бұл «зәрді ұстай алмау» деп аталады. Кейде бұл «қуықтың шамадан тыс белсенділігі» деп аталатын жағдаймен байланысты. Бұл жағдай қант диабеті, инсульт, шашыранды склероз, Альцгеймер ауруы және Паркинсон ауруы сияқты жүйке жүйесімен байланысты аурулары бар адамдарда жиі кездеседі.

3. Зәрдің шамадан тыс көп ұсталмауы

Келесісі - «Зәрді ұстай алмау».Бұл қуық толығымен толған, бірақ дұрыс босай алмайтын кезде болады. Нәтижесінде, қуық толғандықтан зәр жиі ағып кетуі мүмкін. Бірақ сіз зәр шығару қажеттілігін сезінбейсіз. Бұл ерлерде қуық асты безінің ұлғаюынан немесе уретраны бітеп тастайтын жұлынның зақымдануынан болуы мүмкін.

4. Функционалды зәр ұстамау

Соңында, «функционалды зәр ұстай алмау» бар. Бұл сіздің дәретханаға уақытында баруға кедергі келтіретін физикалық немесе психикалық жағдайыңыз болған кезде болады. Мысалы, жүруін баяулататын артритпен ауыратын адам, апат салдарынан жүре алмайтын адам, деменция сияқты есте сақтау проблемалары бар адам немесе ұйқышылдық тудыратын седативті дәрілерді қабылдайтын адам дәретханаға уақытында баруды есіне түсіре алмауы мүмкін. Бұл дегеніміз, мұндағы мәселе зәр шығару жүйесіндегі мәселе емес, керісінше, басқа себеппен дәретханаға уақытында бара алмау мәселесі.

Зәр шығаруды бақылаудың осы мәселелері кімге көбірек әсер етеді?

Кез келген адам зәрді ұстай алмау ауруына шалдығуы мүмкін. Дегенмен, егер сіз:

• Егер сіз әйел болсаңыз.
• Егер сіз 50 жастан асқан болсаңыз.
• Егер сіз семіз болсаңыз.
• Егер сіздің отбасыңызда осындай проблемалар болған болса.

Бұл жағдай әйелдер арасында екі есе жиі кездеседі. Себебі жүктілік, босану және менопауза жамбас бұлшықеттерінің күшіне әсер етуі мүмкін. Өсіп келе жатқан нәрестенің жүктілік кезінде қуыққа қысым жасауы қалыпты жағдай. Сондықтан көптеген аналар осы кезеңде зәр шығаруды бақылауда шағын проблемаларға тап болуы мүмкін.

Бұл жағдай сіздің санаңызға қалай әсер етеді?

Миллиондаған адамдар бұл мәселеге тап болғанымен, көпшілігі бұл туралы айтуға ұялады немесе ұялады. Бұл басқалардың оларға қалай қарайтыны туралы алаңдауға, өздері туралы ойлау тәсілдерінің өзгеруіне және тіпті мінез-құлқының өзгеруіне әкелуі мүмкін.

Егер сіз осы жағдайға байланысты стресстік, мазасыздық немесе депрессия сезінсеңіз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Мұны жасыратын ештеңе жоқ.

Қуықпен байланысты проблеманы қандай белгілер көрсетуі мүмкін?

Қуықпен проблемаңыз бар екенін көрсететін бірнеше белгілер бар:

• Әдеттегіден көп зәр шығару. Көптеген адамдар күніне шамамен жеті рет зәр шығарады. Бірақ сіз ішетін суТабиғи диуретиктерді (мысалы, кофе, шай) қанша мөлшерде ішетініңізге және ішетініңізге байланысты, бұл көрсеткішті төрт есеге дейін азайтуға немесе он есеге дейін арттыруға болады.
• Күлу, түшкіру, жаттығу жасау немесе жыныстық қатынас сияқты қалыпты әрекеттер кезінде несептің байқаусызда ағуы немесе ағып кетуі.
• Зәр шығару қажеттілігін сезбестен зәрдің ағуы. Денеңіз тіпті зәр шығару керек екенін де айтпайды.
• Зәрді ұстай алмау. Кенеттен зәр шығару қажеттілігін сезінсеңіз де, оны тоқтата алмайсыз.
• Төсектен сулау. Ұйықтап жатқанда түнде зәр шығару қажет болуы мүмкін, бірақ оянбауыңыз мүмкін (әсіресе балаларда, бірақ кейбір ересектерде де).
• Жұлын жарақатының белгілері. Аяқтардағы әлсіздік, жыныс мүшелерінің ұйып қалуы немесе сезімталдықтың жоғалуы сияқты белгілер.
• Іштің төменгі бөлігіндегі қысымды немесе бұлшықеттің тартылуын сезіну. Бұл қысым және бұлшықеттің жайсыз тартылуы кенеттен зәр шығару қажеттілігін тудыруы мүмкін.

Зәр шығаруды бақылаудың әлсіздігінің себептері қандай?

Денсаулығыңыздың өзгеруі, кейбір аурулар және өмір салтыңыз да зәр шығаруды бақылаудың әлсіреуіне әкелуі мүмкін.

Денсаулықтағы өзгерістер

• Қартаю : Жас ұлғайған сайын бұлшықеттердің әлсіреуі жиі кездеседі.
• Іш қату : Іш қату қатты болған кезде қуыққа қысым түсіруі мүмкін.
• Қант диабеті : Қант диабеті жүйкелерді зақымдауы мүмкін, бұл қуықтың бақылауына әсер етуі мүмкін.
• Зәр шығару жолдарының бітелуі: Бұған бүйрек тастары, несепағар тастары, ерлерде қуық асты безінің ұлғаюы немесе операциядан кейінгі тыртық тіндері себеп болуы мүмкін.
• Артық салмақ: Артық салмақ қуық пен жамбас бұлшықеттеріне көбірек қысым жасайды.
• Зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ): Зәр шығару жолдарының инфекциясы болған кезде қуық сезімтал болып, жиі зәр шығару қажеттілігін тудырады және оны бақылау қиындайды.

Кейбір медициналық жағдайлар

Кейбір аурулар қуық бұлшықеттерін немесе сол бұлшықеттерге қатайту немесе босаңсу үшін сигналдар жіберетін жүйкелерді зақымдауы мүмкін.

• Альцгеймер ауруы.
• «Көптеген склероз».
• Паркинсон ауруы.
• Жүктілік және босану.
• Қуық асты безіне жасалған хирургия.
• Жұлынның зақымдануы.
• Инсульт.

Өмір салтының әсері

Кейбір тағамдар мен дәрі-дәрмектер де бұл жағдайды тудыруы мүмкін:

• Алкоголь.
• Жасанды қанттар.
• Жоғары қан қысымына арналған кейбір дәрі-дәрмектер.
• Кофеин (кофе, шай, энергетикалық сусындар).
• Тыныштандыратын дәрілер.
• Газдалған және газдалған сусындар.
• Ащы тағамдар.
• С дәруменін тым көп қабылдау.
• Темекі шегу және отырықшы өмір салты да бұған әсер етуі мүмкін.

Дәрігер бұл жағдайды қалай дәл анықтайды?

Дәрігерге қаралған кезде, ол сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды. Сіз қоюыңыз мүмкін бірнеше сұрақтар:

• Сіз байқамай қанша зәр шығарасыз?
• Киімге кете ме? Дәретханаға кете ме? Қанша тұрады?
• Бұл мәселе күннің белгілі бір уақыттарында туындай ма?
• Бұл жаяу жүру немесе жаттығу сияқты белгілі бір әрекеттерді жасаған кезде бола ма?
• Зәр шығару кезінде ауырсыну немесе ыңғайсыздық сезіледі ме?
• Сіз кенеттен зәр шығару қажеттілігін сезінесіз бе?
• Күніне неше рет зәр шығарасыз?
• Дәретханаға барғанда зәр шығаруды бастау қиын ба?
• Зәр ағыны қалай?
• Зәр шығарғаннан кейін қуық толығымен бос болып сезіле ме?

Сондай-ақ, мұны тудыруы мүмкін басқа медициналық жағдайлар мен дәрі-дәрмектер туралы сұраңыз:

• Сізде неврологиялық ауру, бүйрек немесе зәр шығару жолдарында тастар немесе қуық асты безі проблемасы бар ма?
• Қазіргі уақытта қандай да бір дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсіз бе? Олар қандай?
• Сіз қандай да бір шөптік немесе витаминдік қоспаларды қабылдайсыз ба?
• Сіз жүкті болып, қалыпты босанған кезіңіз болды ма?
• Ішіңізге немесе жамбас аймағыңызға операция жасатқан кезіңіз болды ма?
• Сізге простата операциясы жасалды ма?

Сонымен қатар, дәрігер физикалық тексеру жүргізеді. Олар жұлынның зақымдану белгілерін, мысалы, аяқтардағы әлсіздік пен жыныс мүшелерінің ұйып қалуын іздейді. Сондай-ақ, олар іш қатуды тексеру үшін тік ішек арқылы тексеру жүргізуі мүмкін. Егер сіз ер адам болсаңыз, олар сіздің қуық асты безіңізді де тексереді. Егер сіз әйел болсаңыз, олар қынаптың құрғауын (қынап атрофиясы) тексеру үшін жамбас қуысын тексеруі мүмкін.

Диагнозды растау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Диагнозды растау үшін дәрігер келесі тексерулерді тағайындай алады:

• Зәр анализі: Бұл бауыр ауруы, бүйрек ауруы және қант диабеті сияқты ауруларды анықтай алады. Сондай-ақ, зәр шығару жолдарының инфекцияларын (ЗЖИ) тексеруге болады.
• Бүйрек функциясын тексеру: Бұл зәрге немесе қанға жасалатын тексерулер. Олар бүйректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексереді.
• Зәр шығарудан кейінгі қалдық (PVR) зәр анализі:Зәр шығарғаннан кейін қуықта қанша зәр қалғанын өлшейді.
• Зәр шығару дақылы: зәр шығару жолдарының инфекцияларын тудыратын микробтарды тексеру үшін.
• Уродинамикалық тестілеу: Бұл жүйке функциясын, бұлшықет функциясын, зәр ағынының жылдамдығын және қуық ішіндегі және айналасындағы қысымды өлшейді.
• Қуық күнделігі: Күніне қанша су ішетініңізді, қанша зәр шығаратыныңызды, қашан және қаншалықты жиі зәр шығаратыныңызды жазып отырыңыз.

Зәр шығаруды бақылау мәселелерін шешудің емдеу әдістері бар ма?

Иә, әрине! Хирургиялық емес емдеу - зәр шығаруды бақылау мәселелерін емдеудің бірінші нұсқасы.

• Зәрдің ағуын азайту үшін уретраның орнын өзгерту үшін қуықты бақылау құрылғыларын (мысалы, пессарийді) қолдану.
• Қуықты қайта даярлау: Бұл дәретханаға белгіленген уақытта баруды, сол уақыт аралығындағы аралықтарды біртіндеп арттыруды білдіреді.
• Биокері байланыс: Бұл сізге жамбас түбі бұлшықеттерін анықтауға және басқаруды үйренуге көмектеседі.
• Алкоголь мен кофеинді сусындарды азайту.
• Қуық функциясын басқаратын жүйкелердің электрлік стимуляциясы.
• Кегель жаттығулары (жамбас бұлшықеттеріне арналған жаттығулар): Бұл өте маңызды. Олар жамбас бұлшықеттерін нығайтып, зәр шығаруды бақылауды жақсарта алады.
• Физикалық терапия және жаттығу.
• Салмақ жоғалту: Егер сіз артық салмақтан зардап шексеңіз, салмақ жоғалту үлкен жеңілдік әкелуі мүмкін.

Егер бұл хирургиялық емес емдеу әдістері көмектеспесе, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

• Хирургиялық торды орналастыру.
• Слинг процедуралары: Бұл уретраның айналасына тірек құрылғысын орналастыруды қамтиды.
• Несеп шығару өзегі қабырғаларының қалыңдығын арттыратын инъекциялар (несеп шығару жолын толтыратын заттар).
• Қуық бұлшықетіне ботулинум токсинін (Botox®) енгізу. (Бұл зәрді ұстай алмау үшін қолданылады)
• Нерв стимуляциясына арналған құрылғыларды имплантациялау.
• Жасанды зәр шығару сфинктерін имплантациялау (бұл көбінесе ер адамдар үшін жасалады)

Бұл үшін ең жақсы дәрі қандай?

Егер сізге дәрі-дәрмек қажет болса, дәрігеріңіз мәселенің сипатына байланысты тиісті дәрі-дәрмекті тағайындайды. Медициналық кеңессіз өз бетіңізше дәрі-дәрмек жасамаңыз.

• Егер сізде «зәрді ұстай алмау» болса:«Оксибутинин (Oxytrol®)», «Толтеродин (Detrol®)», «Дарифенацин (Enablex®)», «Солифенацин (VESICare®)», «Троспий (Sanctura®)» сияқты дәрі-дәрмектерді беруге болады. Бұлар қуық бұлшықеттерін босаңсытып, шұғыл зәр шығару қажеттілігін азайтады.
• Егер сізде «стресстік зәр ұстай алмау» болса: кейде «Имипрамин (Тофранил®)» және «Псевдоэфедрин (Судафед®)» сияқты дәрі-дәрмектерді беруге болады. Дегенмен, бұл дәрілердің жанама әсерлері болуы мүмкін, сондықтан оларды тек дәрігердің мұқият тексеруінен кейін ғана қабылдау керек.
• Егер сізде зәрді ұстай алмау болса, сізге «Бетанехол (Дувоид®)» (қуықтың тартылуына көмектеседі), «Теразосин (Гитрин®)», «Альфузозин (Уроксатраль®)» (қуық асты безін босаңсытады) және «Финастерид (Проскар®)» (қуық асты безін кішірейтеді) сияқты дәрілер берілуі мүмкін.

Бұл сұрақтан не күтуге болады?

Көптеген адамдар емдеу арқылы зәр шығару жолдарының бұл мәселелерін бақылауға немесе толығымен емдеуге болады. Кейде бұл мәселелер уақытша болады. Себебі жойылғаннан кейін (мысалы, зәр шығару жолдарының инфекциясы, жүктілік), мәселе өздігінен жойылады. Дегенмен, егер сізде қант диабеті немесе «шашыраңқы склероз» сияқты ұзақ мерзімді «созылмалы» ауру болса, зәр шығаруды бақылаудың бұл мәселелері жалғасуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігеріңізбен бұл мәселелерді шешудің ең жақсы жолдары туралы сөйлесу маңызды. Алаңдамаңыз, оларды басқарудың жолдары бар.

Бұл қауіпті азайту үшін не істей аламын?

Бұл мәселелердің алдын алу толығымен мүмкін емес, бірақ келесі әрекеттерді орындау арқылы тәуекеліңізді азайтуға болады:

• Жамбас түбін нығайту жаттығуларын жасаңыз (Кегель жаттығулары). Мұны қалай дұрыс жасау керектігін дәрігерден немесе физиотерапевттен сұраңыз.
• Алкогольді, кофеинді сусындарды, ащы тағамдарды және жасанды қантты азайту.
• Дене салмағының кенеттен өзгеруіне жол бермеңіз және қалыпты салмақты сақтаңыз.
• Диетаңызға көбірек талшық қосу (іш қатудың алдын алады)
• Темекіні азайтыңыз немесе толығымен тоқтатыңыз.
• Физикалық белсенділікті арттыру.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Көптеген адамдар зәрдің ағуын тоқтату үшін арнайы іш киімдерді (зәр ұстай алмайтын іш киімдер немесе ересектерге арналған жаялықтар) немесе төсеніштерді пайдаланады. Сондай-ақ, тампон сияқты жұмыс істейтін және қауіпсіз қуық тіректері де бар. Олар өте ыңғайлы және шалбардың астына киюге болады. Кейбір ересектерге арналған жаялықтар мен төсеніштер бір реттік пайдалануға болады. Басқаларын жуып, қайта пайдалануға болады. Дегенмен , жағымсыз иістердің алдын алу және тері ауруларының алдын алу үшін бұл жаялықтарды немесе төсеніштерді бірнеше сағат сайын ауыстырып тұрған дұрыс.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Зәр шығару жолдарының инфекциялары, іш қату, жейтін тағамдар және кейбір дәрі-дәрмектердің барлығы зәр шығаруды бақылаудың қысқа мерзімді жоғалуына әкелуі мүмкін. Бірақ егер бұл мәселе бір аптадан астам уақытқа созылса немесе күнделікті өміріңізге әсер етсе, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Ұялмаңыз, бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе.

Дәрігерден не сұрауым керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Зәр шығаруды бақылауда қандай мәселем бар?
• Менің мәселемнің себебі неде?
• Бұл автоматты түрде жақсара ма?
• Бұл қайтып келе ала ма?
• Қандай емдеу нұсқаларын ұсынасыз?
• Үйде қандай жаттығулар жасай аламын?
• Өмір салтымда қандай өзгерістер жасауым керек?

Неліктен дәретхананы көрген бойда зәр шығаруды тоқтата алмаймын?

Кейде жуынатын бөлмені көргенде немесе ағын судың дыбысы сізді кенеттен зәр шығаруға мәжбүр етуі мүмкін. Бұл кенеттен зәр шығаруға деген ұмтылыс «зәрді ұстай алмаудың» белгісі болып табылады. Бұл неврологиялық бұзылулары бар адамдарда жиі кездеседі. Не болатыны, сіз зәр шығаруға дайын болмасаңыз да, миыңыз қуықтағы жүйкелерге босаңсу үшін дұрыс емес хабарлама жібереді. Мұны да емдеу арқылы бақылауға болады.

Соңында, мынаны есте сақтаңыз.

Зәр шығаруды бақылау мәселелері өте ыңғайсыз және тітіркендіргіш болуы мүмкін. Тіпті дәретханаға бара алмаған кезде зәрдің ағып кетуінен қорқып, әдеттегі әрекеттеріңізді тоқтатқан болуыңыз мүмкін.

Бірақ есіңізде болсын, бұл туралы дәрігермен сөйлесуден қорықпаңыз. Көп жағдайда зәр шығаруды бақылаудың бұл мәселелерін жақсы басқаруға болады, кейде тіпті толық емдеуге болады.

Сіз және дәрігеріңіз бірге сізде қандай мәселе бар екенін, оның себебін және ең тиімді емін анықтай аласыз. Сондықтан ұялмай немесе мәселені жасырмай медициналық кеңеске жүгінген дұрыс. Сіз жалғыз емессіз! Зәрді ұстай алмау, зәрді бақылау, зәрді ұстай алмау, қуық, стресс кезінде зәрді ұстай алмау, зәр шығару жолдарының инфекциялары