Күлген кезде, жөтелгенде немесе кейде ешқандай себепсіз кездейсоқ зәрдің ағуын байқайсыз ба? Сіз жалғыз емессіз. Бұл өте кең таралған мәселе, бірақ көптеген адамдар ұялу салдарынан бұл туралы айтуға қиналады. Дегенмен, бұл медициналық тұрғыдан танылған жағдай. Nirogi Lanka компаниясында біз ашық әңгімелерге сенеміз, себебі егер бұл сіздің күнделікті өміріңізге әсер етсе, тиімді шешімдер бар.
Зәр шығаруды ұстамау дегеніміз не? Оны егжей-тегжейлі қарастырайық!
Қарапайым тілмен айтқанда, зәрді ұстай алмау қуықтың бақылауын жоғалтуды білдіреді, бұл зәрдің еріксіз ағуына әкеледі. Мұның неліктен болатынын түсіну үшін денеңіздің құбыр жүйесінің қалай жұмыс істейтінін қарастырған жөн.
Бүйректеріңіз қаныңыздағы қалдықтарды сүзіп, зәр түзеді, содан кейін ол несепағарлар деп аталатын екі түтікше арқылы қуыққа жетеді. Қуығыңызды ішіңіздің төменгі бөлігінде орналасқан икемді шар деп елестетіңіз; ол толған кезде кеңейеді және босатылған кезде кішірейеді.
Зәр шығару қажет болған кезде қуық қабырғасындағы бұлшықеттер жиырылады, ал сфинктер деп аталатын дөңгелек бұлшықет босаңсып, зәрдің уретра арқылы ағып кетуіне мүмкіндік береді. Зәрді ұстай алмау қуық бұлшықеттері шамадан тыс белсенді болған кезде немесе сфинктер дұрыс уақытта дұрыс жұмыс істемеген кезде пайда болады. Егер бұл бұлшықеттер тым қатты жиырылса, олар сфинктерді басып озып, зәрдің ағуына әкелуі мүмкін.
Зәр шығаруды ұстамау түрлері
Зәрдің еріксіз ағуы әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін. Міне, негізгі түрлері:
1. Стресстік зәр ұстамау
Егер сіз күлгенде, жөтелгенде, түшкіргенде немесе ауыр нәрсе көтергенде зәрдің ағуын сезсеңіз, бұл стресстен туындаған зәрді ұстай алмау болуы мүмкін. Бұл физикалық қысым бақылауды жоғалтуға әкелетіндіктен болады. Бұл әйелдерде, әсіресе менопауза кезінде немесе босанғаннан кейін өте жиі кездеседі.
2. Зәрді ұстай алмау
Бұл түрі кенеттен, қарқынды зәр шығарумен сипатталады, оны ұстап тұру қиын, көбінесе дәретханаға жеткенге дейін зәрдің ағуына әкеледі. Ол көбінесе «қуықтың шамадан тыс белсенділігімен» байланысты және қант диабеті , инсульт , шашыранды склероз , Альцгеймер ауруы немесе Паркинсон ауруы сияқты неврологиялық аурулары бар адамдарда жиі кездеседі.
3. Зәрдің шамадан тыс көп ұсталмауы
Бұл қуық үнемі толы болғанда, бірақ оны толығымен босата алмаған кезде пайда болады. Нәтижесінде қуық төгіліп, сіз тіпті барғыңыз келмей-ақ жиі, ұсақ ағып кетулерге әкеледі. Бұған ер адамдардағы қуық асты безінің ұлғаюы немесе жұлын жарақаттары сияқты кедергілер себеп болуы мүмкін.
4. Функционалды зәр ұстамау
Бұл міндетті түрде зәр шығару жүйесінің өзіндегі мәселе емес, керісінше, дәретханаға уақытында жетуге кедергі келтіретін физикалық немесе психикалық кедергілер. Мысал ретінде қозғалғыштықты шектейтін артрит , жарақаттар, деменция немесе зәр шығаруға деген ұмтылысқа жауап беруді қиындататын седативті дәрілерді қолдануды айтуға болады.
Зәр шығаруды ұстай алмау қаупі кімде жоғары?
Кез келген адам бұл мәселелерге тап болуы мүмкін болса да, сіздің тәуекеліңіз келесі жағдайларда жоғары болуы мүмкін:
- Сен әйелсің .
- Сіз 50 жастан асқансыз.
- Сіз семіздіктен зардап шегесіз.
- Сізде қуықты бақылау мәселелерімен байланысты отбасылық тарихыңыз бар.
Бұл жағдай әйелдерде екі есе жиі кездеседі, бұл негізінен жүктілік, босану және менопауза жамбас бұлшықеттеріне қалай әсер ететініне байланысты. Жүктілік кезінде өсіп келе жатқан нәрестенің қуыққа қысым жасауы уақытша зәр ұстай алмаудың жиі кездесетін себебі болып табылады.
Бұл сіздің психикалық денсаулығыңызға қалай әсер етеді?
Миллиондаған адамдар бұл мәселемен күресіп жатса да, көпшілігі ұялады немесе мазасызданады. Бұл өзін-өзі сезінуге және өмір салтын қажетсіз шектеулерге әкелуі мүмкін.
Егер бұл жағдай сізге айтарлықтай стресс, мазасыздық немесе депрессия тудырса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Үнсіз азап шегудің қажеті жоқ.
Қуық проблемасы болуы мүмкін белгілері
Егер сіз келесі белгілерді байқасаңыз, дәрігерге қаралыңыз:
- Жиі зәр шығару. Дәретханаға бару саны сұйықтық қабылдауыңызға және кофе немесе шай сияқты табиғи диуретиктерді тұтынуыңызға байланысты болса да, бастапқы деңгейіңіздің кенеттен өзгеруі назар аудару керек белгі болып табылады.
- Күлу, жөтелу, жаттығу немесе жақындық сияқты физикалық күш салу кезіндегі ағу .
- Ешқандай ескертусіз немесе талапсыз ағып жатыр.
- Зәр шығаруға деген қажеттілік пайда болғаннан кейін зәр шығаруды кешіктіру қиындығы .
- Балалар мен ересектерде болуы мүмкін төсек тарту (түнгі энурез).
- Аяқтың әлсіздігі, жамбас аймағындағы ұйып қалу немесе сезімталдықтың жоғалуы сияқты неврологиялық белгілер .
- Іштің төменгі бөлігінде қысым немесе тартылу сезімі .
Зәрді ұстай алмаудың себебі неде?
Зәр шығаруды ұстай алмау денсаулық жағдайыңыздың өзгеруіне, негізгі медициналық жағдайларға және өмір салтына байланысты болуы мүмкін.
Денсаулық сақтау саласындағы өзгерістер
- Қартаю : Жас ұлғайған сайын бұлшықеттеріңіздің әлсіреуі жиі кездеседі.
- Іш қату : Ауыр немесе созылмалы іш қату қуыққа шамадан тыс қысым түсіріп, оның қызметіне әсер етуі мүмкін.
- Қант диабеті : Қант диабеті жүйке зақымдануына әкелуі мүмкін, бұл көбінесе қуықтың жұмысын бақылауға кедергі келтіреді.
- Зәр шығару жолдарының бітелуі: Бұл бүйрек тастарынан, несепағар тастарынан, ерлерде қуық асты безінің ұлғаюынан немесе операциядан кейінгі тыртық тінінен туындауы мүмкін.
- Артық салмақ: Артық салмақты көтеру қуыққа және жамбас түбінің айналасындағы бұлшықеттерге қосымша қысым жасайды.
- Зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ): ЗЖИ қуықты тітіркендіруі мүмкін, бұл жиі және шұғыл зәр шығару қажеттілігін тудырады және бақылауды сақтауды қиындатады.
Негізгі медициналық жағдайлар
Кейбір медициналық жағдайлар қуық бұлшықеттерін немесе жиырылу немесе босаңсу кезінде сигнал беруге жауапты жүйкелерді зақымдауы мүмкін.
- Альцгеймер ауруы.
- Шашыраңқы склероз.
- Паркинсон ауруы.
- Жүктілік және босану.
- Қуық асты безіне жасалған хирургия.
- Жұлынның зақымдануы.
- Инсульт.
Өмір салтына әсер ету
Кейбір тағамдар, сусындар және дәрі-дәрмектер де тітіркендіргіш болуы мүмкін:
- Алкоголь.
- Жасанды тәттілендіргіштер.
- Қан қысымын төмендететін белгілі бір дәрілер.
- Кофеин (кофе, шай, энергетикалық сусындар).
- Тыныштандыратын дәрілер.
- Газдалған және газдалған сусындар.
- Ащы тағамдар.
- С дәруменінің жоғары дозалары.
- Темекі шегу және отырықшы өмір салты да осы мәселелерге ықпал етуі мүмкін.
Дәрігеріңіз бұл жағдайды қалай анықтайды?
Дәрігерге барған кезде, олар сіздің симптомдарыңызды егжей-тегжейлі талқылайды. Сізге келесідей сұрақтар қойылуы мүмкін:
- Зәр қанша мөлшерде және қаншалықты жиі ағып кетеді?
- Киіміңізге сұйықтық ағып кете ме, әлде дәретханаға жетесіз бе?
- Бұл күннің белгілі бір уақыттарында бола ма?
- Бұл түшкіру немесе жаттығу сияқты белгілі бір әрекеттер кезінде пайда бола ма?
- Зәр шығару кезінде ауырсыну немесе ыңғайсыздық сезінесіз бе?
- Зәр шығаруға кенеттен, қатты ұмтылыс сезінесіз бе?
- Дәретханаға күніне неше рет барасыз?
- Дәретханаға барғаннан кейін зәр шығаруды бастау қиын ба?
- Зәр ағыныңыздың күші қандай?
- Тамақты аяқтағаннан кейін қуығыңыз толығымен босап қалғандай сезінесіз бе?
Дәрігеріңіз басқа ықтимал себептер мен дәрі-дәрмектер туралы да сұрайды:
- Сізде неврологиялық аурулар, бүйрек немесе несепағар тастары немесе қуық асты безі мәселелері бар ма?
- Қазіргі уақытта қандай да бір дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсіз бе? Егер қабылдасаңыз, қайсысын?
- Сіз шөптермен емдеуді немесе витаминдік қоспаларды қабылдайсыз ба?
- Сіз бұрын жүкті болдыңыз ба немесе қынап арқылы босандыңыз ба?
- Ішке немесе жамбасқа жасалған операциялар болды ма?
- Сізде қуық асты безіне операция жасалды ма?
Дәрігеріңіз сонымен қатар физикалық тексеру жүргізеді. Олар жұлын проблемаларының белгілерін, мысалы, аяқтың әлсіздігін немесе жыныс мүшелерінің ұйып қалуын тексеруі мүмкін. Олар іш қатуды тексеру үшін тік ішек тексеруін немесе ерлерде қуық асты безін тексеруі мүмкін. Егер сіз әйел болсаңыз, олар қынаптың атрофиясын тексеру үшін жамбас тексеруін жүргізуі мүмкін.
Диагностикалық тесттер
Диагнозды растау үшін дәрігер келесі тексерулерді ұсынуы мүмкін:
- Зәр анализі: Бұл бауыр ауруын, бүйрек ауруын, қант диабетін және зәр шығару жолдарының инфекцияларын анықтауға көмектеседі.
- Бүйрек функциясын тексеру: Бүйректің қаншалықты тиімді жұмыс істейтінін анықтау үшін қан немесе зәр анализі.
- Қуықтан кейінгі қалдық зәр анализі (PVR): Қуықты босатуға тырысқаннан кейін қуықта қанша зәр қалғанын өлшейді.
- Зәрді дақылдау: инфекция тудыратын бактерияларды немесе микробтарды тексеру.
- Уродинамикалық тексеру: Жүйке мен бұлшықеттің жұмысын, зәр ағынының жылдамдығын және қуық ішіндегі және айналасындағы қысымды бағалайды.
- Қуық күнделігі: сұйықтық қабылдау, зәр шығару жиілігі, көлемі және уақыты туралы жазба.
Қуық асты безін бақылау проблемаларын емдеуге болатын емдеу әдістері бар ма?
Иә, әрине! Дәрігерлер әдетте хирургиялық емес емдеу әдістерінен бастайды.
- Қуықты бақылау құралдары: мысалы, пессари, уретраны ұстап тұру және ағып кетуді азайту үшін.
- Қуықты қайта оқыту: дәретханаға баруды жоспарлау және олардың арасындағы уақыт аралығын біртіндеп арттыру.
- Биокері байланыс: жамбас түбі бұлшықеттерін анықтауға және бақылауды қалпына келтіруге көмектеседі.
- Алкоголь мен кофеинді тұтынуды азайту.
- Электрлік ынталандыру: Қуық қызметін реттейтін жүйкелерді ынталандыру үшін қолданылады.
- Кегель жаттығулары (жамбас түбі жаттығулары): Бұлар жамбас түбін нығайту және бақылауды жақсарту үшін өте тиімді.
- Физиотерапия және мақсатты жаттығулар.
- Салмақ жоғалту: Егер сіз артық салмақтан зардап шексеңіз, салмақ жоғалту айтарлықтай жеңілдік әкелуі мүмкін.
Егер хирургиялық емес емдеу нәтиже бермесе, дәрігер хирургиялық емдеуді ұсынуы мүмкін:
- Хирургиялық тор.
- Слинг процедуралары: уретраға тірек «слинг» орнату.
- Несеп шығару өзегін толтыратын агенттер: Несеп шығару өзегінің қабырғаларын қалыңдататын инъекциялар.
- Botox® инъекциялары: Қуық бұлшықетіне зәрді ұстай алмауды емдеу үшін қолданылады.
- Имплантацияланған жүйке стимуляциясына арналған құрылғылар.
- Жасанды зәр шығару сфинктері: ер адамдар үшін жиі қолданылатын құрылғы.
Бұл үшін ең жақсы дәрі-дәрмектер қандай?
Егер сізге дәрі-дәрмек қажет болса, дәрігеріңіз қуық проблемаңыздың нақты түріне сәйкес келетін емдеуді тағайындайды. Nirogi Lanka компаниясының немесе медициналық қызмет көрсетушінің кәсіби медициналық кеңесінсіз ешқандай дәрі-дәрмекті бастамаңыз.
- «Зәрді ұстай алмау» кезінде: «Оксибутинин (Oxytrol®)», «Толтеродин (Detrol®)», «Дарифенацин (Enablex®)», «Солифенацин (VESICare®)» және «Троспий (Sanctura®)» сияқты дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін. Бұл дәрілер қуық бұлшықеттерін босаңсыту арқылы әсер етеді, кенеттен пайда болатын зәр шығаруға деген күшті ықыласты азайтуға көмектеседі.
- «Стресстік зәр ұстамау» үшін: кейде «Имипрамин (Тофранил®)» немесе «Псевдоэфедрин (Судафед®)» сияқты дәрі-дәрмектерді қолдану қарастырылуы мүмкін. Бұл дәрілердің жанама әсерлері болуы мүмкін болғандықтан, дәрігер оларды ұсынбас бұрын сіздің денсаулық тарихыңызды мұқият бағалайды.
- «Зәрді ұстай алмау» кезінде: Негізгі себепке байланысты дәрігер қуықтың жиырылуына көмектесу үшін «Бетанехол (Duvoid®)» немесе қуық асты безіне байланысты симптомдарды басқару үшін «Теразосин (Гитрин®)», «Альфузозин (Уроксатрал®)» және «Финастерид (Проскар®)» сияқты дәрілерді ұсынуы мүмкін.
Бұл шартпен не күтуге болады?
Көпшілік үшін зәрді ұстай алмау белгілерін тиімді басқаруға немесе тіпті емдеу арқылы толықтай жоюға болады. Кейде мәселе уақытша болады, мысалы, ол зәр шығару жолдарының инфекциясынан немесе жүктіліктен туындаған кезде; бұл жағдайларда негізгі себеп жойылғаннан кейін симптомдар көбінесе жоғалады.
Дегенмен, егер сіз қант диабеті немесе «(Шамаланған склероз)» сияқты созылмалы аурулармен өмір сүрсеңіз, зәрді ұстай алмау сақталуы мүмкін. Мұндай жағдайларда емдеу жоспарын жасау үшін дәрігеріңізбен тығыз байланыста жұмыс істеу өте маңызды. Алаңдамаңыз; бұл жағдайды басқарудың көптеген тиімді жолдары бар.
Тәуекеліңізді азайту үшін не істей аласыз?
Зәрді ұстай алмаудың барлық жағдайларының алдын ала алмауыңыз мүмкін болса да, келесі алдын алу шаралары тәуекелді азайтуға көмектеседі:
- Кегель жаттығуларымен жамбас түбі бұлшықеттерін күшейтіңіз. Дұрыс техника бойынша кеңес алу үшін дәрігеріңізден немесе физиотерапевттен кеңес алыңыз.
- Алкоголь, кофеинді сусындар, ащы тағамдар және жасанды тәттілендіргіштер сияқты қуық тітіркендіргіштерін шектеңіз .
- Қуыққа қажетсіз қысым түсірмеу үшін салауатты салмақты сақтаңыз .
- Қуық проблемаларын күшейтетін іш қатудың алдын алу үшін диетаңыздағы талшықтарды көбейтіңіз .
- Жамбас бұлшықеттеріне жүктеме түсіретін созылмалы жөтел қаупін азайту үшін темекі шегуді тоқтатыңыз немесе азайтыңыз .
- Физикалық белсенді болыңыз.
Күнделікті жайлылықты қалай басқаруға болады?
Көптеген адамдар зәр ұстай алмау кезіндегі іш киімдерді, ересектерге арналған жаялықтарды немесе сіңіргіш жастықшаларды қолдану арқылы жеңілдік табады. Тампондарға ұқсас функцияны атқаратын қуық тіректері де қауіпсіз және тиімді нұсқалар болып табылады. Бұл өнімдер жасырын және киім астына киюге арналған. Кейбіреулері бір рет қолданылатын болса, басқаларын жууға және қайта пайдалануға болады. Терінің тітіркенуі мен жағымсыз иістің алдын алу үшін, жастықшаларыңызды немесе жаялықтарыңызды күні бойы үнемі ауыстырып отыруды ұмытпаңыз.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Қуықтың қысқа мерзімді проблемалары зәр шығару жолдарының инфекцияларына, іш қатуға, диетаға немесе дәрі-дәрмектердің жанама әсерлеріне байланысты пайда болуы мүмкін. Дегенмен, егер бұл белгілер бір аптадан астам уақытқа созылса немесе өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етсе, медициналық маманға хабарласыңыз. Ұялудың қажеті жоқ - бұл өте кең таралған медициналық мәселе.
Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?
Дәрігерге келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:
- Зәрді ұстай алмаудың қандай түрін бастан кешіріп жатырмын?
- Бұл мәселенің түпкі себебі неде?
- Оның өздігінен шешілуі ықтимал ба?
- Қайталану қаупі бар ма?
- Қандай емдеу нұсқаларын ұсынасыз?
- Үйде жасай алатын арнайы жаттығулар бар ма?
- Өмір салтына қандай өзгерістер енгізуім керек?
Неліктен дәретхананың жанында асығыс болуды сезінесіз?
Егер дәретхананы көрген бойда немесе ағынды суды естіген бойда зәр шығару қажеттілігі пайда болса, бұл көбінесе «зәрді ұстай алмаудың» белгісі. Бұл белгілі бір жүйке проблемалары бар адамдарда жиі кездеседі. Бұл миыңыз қуыққа толы болмаса да, босату туралы мезгілінен бұрын сигнал жіберетіндіктен болады. Жақсы жаңалық - мұны көбінесе мақсатты емдеу арқылы басқаруға болады.
Нироги Ланкадан соңғы ойлар
Зәр шығаруды ұстай алмаумен өмір сүру қиын және көңілсіз болуы мүмкін. Егер сіз зәр шығарудан қорқып немесе дәретханаға кіру мүмкіндігіңіздің шектеулі болуына байланысты әлеуметтік белсенділігіңізді шектеген болсаңыз, бұл түсінікті.
Есіңізде болсын, бұл туралы дәрігеріңізбен талқылаудан қорықпаңыз. Көптеген жағдайларды тиімді басқаруға болады, ал көпшілігін толық емдеуге болады.
Денсаулық сақтау тобыңызбен серіктестік орнату арқылы сіз симптомдарыңыздың себебін анықтап, өмір салтыңызға ең тиімді емдеу әдісін таба аласыз. Сіз жалғыз емессіз және көмек қолжетімді.
Зәрдің ағуы, зәр шығаруды бақылау, зәрді ұстай алмау, қуық, стресстік жағдайдағы зәрді ұстай алмау, зәр шығару жолдарының инфекциясы
