Уретростомия операциясы: қуықсыз зәр шығару әдісі туралы біліңіз

Зәр - дененің қалыпты бөлігі, біз бұл туралы көп ойланбаймыз, солай ма? Бүйрек шығаратын зәр екі түтік арқылы өтіп, қуықта жиналады, қажет болған кезде шығарылады. Бірақ қуық қандай да бір себептермен жұмысын тоқтатса немесе оны алып тастау қажет болса, не болатынын елестетіп көріңізші? Зәрдің денеден шығу мүмкіндігі жоқ. Бүгін біз мұндай жағдайда көмекке келетін арнайы хирургия туралы әңгімелесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, уретеростомия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, уретеростомия - бұл бүйректен қуыққа зәрді тасымалдайтын екі түтік («несепағарлар» деп аталады) қуықтан алынып, оның орнына теріңіздегі немесе ішіңіздегі кішкентай тесікке жалғанатын хирургиялық процедура. Бұл жаңа тесік стома деп аталады. Ол былай. Су ыдысына қосылған екі су құбырын елестетіп көріңіз. Енді ыдыс бұзылған. Не істейміз? Біз ыдысты алып тастап, екі су құбырын тікелей шығарамыз. Мұнда да дәл солай болады. Біз қуықты (су ыдысын) айналып өтіп, зәр құбырларын («несепағарларды») сол «стома» арқылы тікелей денеден шығарамыз. Содан кейін зәр тікелей бүйректен келіп, осы «стома» арқылы денеден шығады. Бұл зәрді жинау үшін стоманың айналасына қапшық деп аталатын арнайы пластик пакет қойылады. Қапшықты әдеттегідей зәр шығарған рет босату керек болады. Кішкентай бала үшін бұл зәрді жаялыққа да жинауға болады.

Бұл операция кімге қажет?

Егер қуық зәрді қалыпты түрде шығара алмаса, дәрігеріңіз бұл операцияны ұсынуы мүмкін. Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін.

Операция алдында не істейсіз?

Бұл операциядан бұрын дәрігер сіздің денеңіздің нақты жағдайын анықтау үшін бірнеше тексеруден өтеді.

• Бүйрек функциясын тексеру: Бүйректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеріңіз.
• Қан анализі : Дененің жалпы денсаулығы туралы біліңіз.
• Бейнелеу сынақтары: Рентген немесе ультрадыбыстық сканерлеу сияқты сынақ бүйректер мен зәр шығару жүйесінің суреттерін түсіреді.
• Ретроградты пиелограмма: Бұл әдіспен уретраға арнайы сұйықтық (бояғыш) енгізіліп, рентген түсіріледі.
• КТ сканерлеу: Бұл дененің көлденең қимасының суреттерін түсіріп, айқынырақ сурет бере алады.
• МРТ : Бұл бүйректер мен зәр шығару жолдарының өте айқын суреттерін де бере алады.

Сонымен қатар, дәрігер немесе медбике операция алдында сізбен стоманы орналастырудың ең жақсы орнын анықтау үшін сөйлеседі. Ол әдетте сізге оңай көрінетін, киіміңізге ілінбейтін (мысалы, белдік) және тері қатпарлары жоқ жерге орналастырылады.

Операция қалай жүзеге асырылады және бұл жүйе қалай жұмыс істейді?

Операция кезінде хирург сіздің уретраңыздың бірін немесе екеуін де қуықтан бөліп, жаңадан пайда болған «стомаға» қосады. Енді зәр қуыққа өтпейді. Енді бұл жаңа жүйенің қалай жұмыс істейтінін көрейік. «Стомада», яғни тесікте, уретрадағыдай зәрдің ағып кетуіне кедергі келтіретін бұлшықет («сфинктер») жоқ. СондықтанЗәрді бақылау мүмкін емес. Ол бүйректен тамшылап ағып кете береді. Зәр осылай жиналады: 1. Устьицаның үстіне қапшық бекітілген: Бұл «қапшық» жүйесі екі бөліктен тұрады. Біреуі – «кедергі». Екіншісі – «жинау қапшығы». Кейде екеуі де біріктірілген жағдайлар болады. 2. «Кептеліс»: Бұл ортасында «стомаға» сәйкес келетін тесігі бар шаршы пішінді құрылғы. Ол теріге арнайы желіммен жабыстырылады. Сондықтан зәр ағып кетпейді. 3. «Қапшық»: Бұл қапшық «кедергіге» қосылған. Енді бүйректен келетін зәр тікелей осы қапшыққа жиналады. Әдетте, қапшық үштен бір немесе жартысына толғанда босатылуы керек. Қапшықтың төменгі жағындағы кішкентай клапанды ашу арқылы қапшықты алмай-ақ, зәріңізді дәретханаға төгуге болады. Түнде сіз бұл клапанға түтік қосып, зәрді үлкенірек қапшыққа жинауға болады. Бұл қапшық киіміңіздің астына жасырылған, сондықтан ол көрінбейді.

Стомаға және қалтаға қалай күтім жасау керек?

Операциядан кейін дәрігеріңіз немесе медбикеңіз сізге стоманы, оның айналасындағы теріні және қалтаны қалай таза ұстау керектігін үйретеді. Сондай-ақ, қалтаны қалай ауыстыру керектігін де үйретеді. Стоманы әрқашан таза және құрғақ ұстау өте маңызды . Сіз күн сайын келесі әрекеттерді орындауыңыз керек:

• Стоманы және оның айналасындағы теріні жұмсақ сабынмен және сумен жуыңыз.
• Сабын кеткенше сумен шайыңыз.
• Содан кейін оны мұқият кептіріңіз.

Қапшықты да уақытында ауыстыру қажет. Әдетте, ескі қалтаны 5-7 күннен кейін толығымен алып тастап, жаңасын салу керек.

Операцияның қауіптері мен асқынулары қандай?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл процедураның да өзіндік қауіптері бар. Процедурадан бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

• Инфекция.
• Қан кету .
• Жарық.
• Стоманың айналасындағы қызару , ісіну немесе басқа аллергиялық реакциялар.
• Хирургиялық араласудан күтілетін нәтижелерге қол жеткізе алмау.
• Тыртық тінінің түзілуі.

Дәрігермен қашан сөйлесу керек?

Сіз әрқашан стомаңызға және оның айналасындағы теріге назар аударуыңыз керек. Егер қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Стоманың айналасындағы терінің өзгеруі: инфекция белгілері

Назар аударатын ерекшеліктер	Сипаттама
Терінің қызаруы немесе бөртпесі	Егер стома айналасындағы тері қызарып, экземаға ұқсайтын болса.
Тері бөртпесі немесе қабықтың пайда болуы	Егер тері құрғақ, жарылған немесе жарақаттанған көрінсе.
Тері зақымданулары	Зәрдің қалта мен стома арасында ағуына байланысты тері зақымдары пайда болуы мүмкін.
Зәрдегі өзгеріс	Қара зәр, зәрдегі қан, шамадан тыс шырыш немесе күшті иіс.
Басқа белгілері	Белдің ауыруы, қызба, жүрек айну және/немесе құсу, тәбеттің жоғалуы.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге қаралыңыз .

Уростомия, нефростомия және уретеростомия бірдей ме?

Жоқ. Бұл үшеуі де зәрдің бөліну тәсілін өзгертетін операциялар болғанымен, олар бір-бірінен ерекшеленеді.

• Уростомия: Бұл кең таралған атау. Уретеростомия да уростомияның бір түрі. Дегенмен, уростомияның басқа да әдістері бар. Мысалы, аш ішектің бір бөлігін алып, жаңа уретра жасау.
• Нефростомия: Бұл бүйрекке тікелей түтік (катетер) салуды қамтиды, ол зәрді денеден тыс пакетке жинайды. Бұл әдетте несепағарлары бітеліп қалған адамдар үшін жасалады. Бұл көбінесе уақытша.

Уретеростомия - бұл уретра тікелей теріге жалғанатын басқа процедура. Операциядан кейін өмірге бейімделу қиын болуы мүмкін. Басқа адамдар сияқты қалыпты зәр шығара алмағаныңыз үшін өзіңізді жайсыз сезінуіңіз мүмкін. Бірақ бұл туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Ол сізге қажетті эмоционалды қолдау көрсете алады немесе сізге көмектесе алатын адамдармен байланыс орната алады. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз. Бұл операцияны жасатқан басқа да көптеген адамдар бар. Сондай-ақ, бұл операцияны сізге жақсы және ұзақ өмір сүруге көмектесетін тәсіл ретінде қарастырыңыз. Несеп шығару жолының ағуы, несеп шығару жолының ағуы, стома, стома, қуық, бүйрек хирургиясы, зәрді бұру, стома қалтасы, қуық хирургиясы