Жүрген кезде аяқтарыңызда, әсіресе балтыр аймағында ауырсынуды сезінесіз бе? Қысқа қашықтыққа жүргеннен кейін аяқтарыңыздың күші жоғалып бара жатқандай сезінесіз бе және демалғанда ол азайып бара жатқан сияқты? Мүмкін, аяғыңыздағы қан тамыры біртіндеп бітеліп жатқан шығар. Біз бұл жағдайды перифериялық артерия ауруы (ПАА) деп атаймыз. Бүгін біз бұл жағдай ауыр болған кезде және басқа емдеу әдістерімен бақылау мүмкін болмаған кезде жасалатын арнайы хирургия туралы айтып отырмыз.
Перифериялық артерияны айналып өту дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жолдағы көлік кептелісінен аулақ болу үшін жаңа айналма жол салумен бірдей. Холестерин және басқа да майлы заттар қанды денемізге, әсіресе аяқтарымызға жеткізетін артерияларда жиналып, «қақ» түзеді. Уақыт өте келе бұл қақ жиналып, қан тамырларын бітеп тастайды. Бұл аяқтарымыздағы тіндерді қажетті оттегі мен қоректік заттардан айырады.
Сонымен, перифериялық артерияны айналып өту операциясында хирург бітелген қан тамырын айналып өту үшін жаңа жол жасайды. Бұл өз денеңізден сау қан тамырын (әдетте аяғыңыздан алынған венаны) немесе трансплантатты пайдалануды қамтиды. Ол бітелген аймақтың үстінде және астында жалғанып, қан ағуы үшін жаңа жол жасайды.
Бұл операция кімге шынымен қажет?
Бұл операция PAD бар барлық адамдарға бірдей жасалмайды. Дәрігер алдымен дәрі-дәрмектерді, өмір салтын өзгертуді (мысалы, темекі шегуді тастау, жаттығу жасау және диета ұстану) және мүмкін, кішкентай кесулерді (мысалы, ангиопластика немесе стенттеу) қамтитын басқа емдеу әдістерін қолданып көреді.
Бұл операция әдетте осы әдістердің ешқайсысымен нәтиже бермеген және қан тамырларының үлкен бөлігін қатты бітеп тастаған адамдарға ұсынылады.
Бұл операцияны қарастырудың бірнеше негізгі себептері бар.
| Симптом | Бұл нені білдіреді? |
|---|---|
| Жүру кезінде немесе түнде аяқтың ауыруы | Бұл ауырсыну қан ағымының төмендеуіне байланысты бұлшықеттер оттегінен айырылған кезде пайда болады. Егер ауырсыну түнде ұйықтай алмайтындай қатты болса, бұл ауыр жағдай. |
| Аяқтардағы жазылмайтын жаралар | Қан айналымының нашарлығына байланысты жаралар жазылу үшін қажетті қоректік заттарды алмайды. Тіпті кішкентай сызат та үлкен жараға айналуы мүмкін. |
| Тіндердің өлуі (гангрена) | Бұл ең ауыр кезең. Аяққа қан беру толығымен дерлік тоқтаған кезде, саусақтар немесе аяқтың кейбір бөліктері қарайып, өле бастайды. Егер осы кезде операция жасалмаса, тіпті аяқты кесіп тастауға тура келуі мүмкін. |
Операция алдында не істеу керек?
Дәрігер сізге осы операцияны жасауды шешкен кезде, ол сіздің жалпы денсаулығыңызды тексеру үшін бірнеше тексеру жүргізеді.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүректің электрлік белсенділігін қараңыз.
- Ультрадыбыстық зерттеу: қан тамырларының қай жерде бітелгенін және оның қаншалықты ауыр екенін нақты көріңіз.
- Қан анализі: Қандағы қант, холестерин және бүйрек функциясы сияқты көрсеткіштерді тексеріңіз.
- Стресс-тест: Бұл тест кейде жаттығу кезінде жүректің қалай жұмыс істейтінін көру үшін жасалады.
Ең бастысы, егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан бірнеше апта бұрын темекі шегуді толығымен тоқтатуыңыз керек. Темекі шегу қан тамырларыңызды тарылтады және операциядан кейін асқыну қаупін арттырады. Сондай-ақ, операциядан бір күн бұрын түн ортасынан кейін тамақтанбауыңыз немесе сусын ішпеуіңіз керек және дәрігер сізге тоқтатуды айтқан дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуыңыз керек.
Операция қалай жасалады?
Операция кезінде ауырсынуды сезінбеу үшін сізге жалпы анестезия (толық есінен тану) жасалады. Содан кейін хирург бітелген қан тамырының үстінде және астында 4-8 дюймдік тіліктер жасайды. Егер аяғыңыздағы сау тамыр айналма жолды жасау үшін пайдаланылса, ол үшін де бөлек тілік жасалады.
Содан кейін трансплантат бітелудің үстіндегі және астындағы сау қан тамырларына мұқият тігіледі. Жаңа қанмен қамтамасыз етілгеннен кейін, кесілген жер тігістермен немесе степлермен жабылады. Барлық процедура операцияның күрделілігіне байланысты екі сағаттан алты сағатқа дейін созылуы мүмкін.
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейін сіз ауруханада шамамен 2-5 күн жатуыңыз керек. Осы уақыт ішінде дәрігерлер мен медбикелер сіздің тамыр соғысыңызды, қан қысымыңызды және қызбаңызды үнемі тексеріп отырады. Ең бастысы, олар операция жасалған аяққа қанның жақсы ағып жатқанына көз жеткізу үшін үнемі тексеріп отырады. Олар сізге ауырсынуды басатын дәрі береді.
Үйге барғаннан кейін дәрігер сізге қабылдауды жалғастыру үшін бірнеше дәрі тағайындайды.
- Статин типті дәрілер (холестеринді төмендетеді).
- Аспирин немесе клопидогрел сияқты дәрі-дәрмектер (жаңа трансплантацияда қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін).
Үйге барғаннан кейінгі алғашқы бірнеше аптада тәбеттің жоғалуы, кесілген жерлерде ауырсыну немесе ұйып қалу, аяқтарда ісіну және жүру кезінде бұлшықет ауырсынуы қалыпты жағдай. Бұл сезімдер уақыт өте келе біртіндеп азаяды. Толық жазылу үшін шамамен 6-8 апта қажет болуы мүмкін.
Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?
Кез келген ірі операция сияқты, бұл операцияның да артықшылықтары мен кейбір қауіптері бар.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер/Асқынулар |
|---|---|
| Басқа емдеу әдістерімен басылмаған аяқтың қатты ауырсынуын жеңілдету. | Қан ұйығыштары. |
| Жазылмаған жаралар жазыла бастайды. | Кесілген жерлердегі инфекциялар. |
| Гангрена салдарынан аяқтың жоғалу қаупін жояды. | Шамадан тыс қан кету. |
| Ұзақ мерзімді нәтижелер (трансплантациялардың 60%-85%-ы 5 жылдан кейін де жақсы жұмыс істейді). | Хирургиялық араласу аймағындағы нервтердің зақымдануы. |
| Өмір сүру сапасын және жүру қабілетін жақсарту. | Жүрек талмасының аз қаупі (хирургиялық араласулардың шамамен 3%). |
Көптеген адамдарда күрделі асқынулар дамымайды. Дегенмен, 70 жастан асқан адамдар және қант диабеті немесе бүйрек ауруы сияқты басқа медициналық жағдайлары бар адамдарда асқыну қаупі сәл жоғары. Кейде тіпті жаңадан жасалған трансплантат та көптеген жылдардан кейін бітеліп қалуы мүмкін. Егер бұл орын алса, емдеуді қайталау қажет болуы мүмкін.
Үйге барғаннан кейін, егер сізде қызба пайда болса, суық тиіп кетсе, операция жасалған жерден ірің тәрізді сұйықтық ағып жатса немесе аяғыңыздың түсі, пішіні немесе сезімі кенеттен өзгерсе, дереу дәрігерге қаралыңыз немесе аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) кешіктірмей барыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Перифериялық артерияны айналып өту операциясы - бұл басқа емдеу әдістеріне жауап бермеген аяқтарындағы қан тамырлары қатты бітеліп қалған адамдарға жасалатын күрделі операция.
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, сәтті нәтижеге қол жеткізу үшін операциядан бұрын және кейін темекі шегуден толығымен бас тарту маңызды.
- Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдаңыз. Әсіресе, қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды ұмытпаңыз.
- Операциядан кейін клиникаға баруды жіберіп алмаңыз. Дәрігер аяқтарыңыздағы қан айналымын үнемі тексеріп отыруы керек.
- Егер сіз дене қызуының көтерілуін, кесілген жерден бөлінділердің пайда болуын немесе аяғыңызда кенеттен өзгерісті байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз