Понтин инсульті дегеніміз не? Ол туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік!

Сіз, бәлкім, сал ауруына әкелетін «инсульт» туралы естіген шығарсыз, солай ма? Біз бәріміз оның өте ауыр нәрсе екенін білеміз. Бүгін біз сіз білуіңіз керек қауіпті, бірақ аз айтылатын инсульт түрі туралы айтатын боламыз. Ол Понтин инсульті деп аталады. Бұл миға әсер ететін нәрсе. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы сіз түсінетіндей қарапайым түрде сөйлесеміз.

Понтин инсульті дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Понтин инсульті - миымыздың "көпір" деп аталатын өте маңызды бөлігіне қан ағымының бұзылуы. Ойлап көріңізші, денеміздің әрбір бөлігіне қан тасымалдайтын артериялар бар, миға да қатысты. Сондықтан, егер көпірге қан тасымалдайтын артерия бітеліп қалса, ондағы жасушалар оттегі мен қоректік заттарды алмайды. Міне, осы кезде бұл жағдай пайда болады. Бұл ишемиялық инсульттің бір түрі, яғни қан тамыры қан ұйығышымен бітеліп қалатын инсульт. Бұл бітелу кенеттен пайда болуы мүмкін немесе уақыт өте келе біртіндеп дамуы мүмкін.

Енді сіз бұл «Понс» деген не екенін білгіңіз келуі мүмкін. Бұл біздің ми бағанасының ең үлкен бөлігі. Ми бағанасы денеміздің басқару бөлмесі сияқты. Понстың сонымен қатар өте маңызды функциялары бар. Понс тыныс алуды, бет бұлшықеттерінің қызметін, көз қозғалысын және тепе-теңдікті басқаруға көмектеседі.

Понтин инсульті өмірге қауіп төндіретін медициналық төтенше жағдай болып табылады, сондықтан жедел емдеу өте маңызды.

Мұны басқаша атайды, сіз бұл туралы естіген боларсыз:

• Ми бағанының инсульті немесе инфаркті
• Понс инсульт немесе инфаркт

Понтин инсульті қаншалықты жиі кездеседі?

Инсульт - өте кең таралған ауру, бірақ басқа инсульт түрлерімен салыстырғанда, Понтин инсульті аз кездеседі.

Понтин инсульттері әлемдегі барлық ишемиялық инсульттердің шамамен 7%-ын құрайды. Мысалы, тек Америка Құрама Штаттарында жыл сайын шамамен 48 000 адам осы аурудан зардап шегеді. Демек, бұл айтарлықтай сан, солай ма?

Понтин инсультінің белгілері қандай?

Бұл маңызды бөлік. Понтин инсультінің белгілері біз әдетте естіген басқа инсульт белгілерінен сәл өзгеше болуы мүмкін . Сондықтан мұны білген жөн.

Понтин инсульті келесі белгілердің бірін немесе бірнешеуін тудыруы мүмкін:

• Дененің бір жағындағы бұлшықеттердің әлсіздігі (гемипарез). Аяқ-қол ұйып бара жатқандай сезім.
• Беттің бір немесе екі жағының әлсіздігі немесе салбырауы (бет нервінің салдануы). Кейде ауыз бір жағына қарай тартылуы мүмкін.
• Беттің бір жағында ерекше сезімдер. Ұйып қалғандай немесе құмырсқалар жүріп жүргендей сезілуі мүмкін.
• Дененің бір жағындағы қалыптан тыс сезімдер (гемисенсорлық жоғалту).
• Сөйлеу қиындауы, кекештену (дизартрия). Сөздер шатасып қалғандай көрінеді.
• Жұтудың қиындауы (дисфагия). Тамақ пен сусынды жұтудың қиындауы.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Тепе-теңдікті жоғалту, жүру қиындауы (атаксия). Бас айналу сияқты.
• Бас айналу, айналаңыздың айналу сезімі (вертиго).
• Есту қабілетінің жоғалуы.
• Бақылаусыз жылау немесе күлу (псевдобульбар аффектісі). Бұл біршама ерекше симптом, яғни сіз қайғырмай жылай аласыз немесе бақытты сезінбей күле аласыз.
• Төрт аяқ-қолдың толық жоғалуы (квадриплегия).
• Естен тану.

Көз бен көру қабілетіне байланысты белгілерге мыналар да кіруі мүмкін:

• Қос көру, әсіресе жан-жаққа қараған кезде (алтыншы жүйке салдануына байланысты).
• Көздің жылдам, бақылаусыз қозғалыстары (нистагм).
• Екі көзді бір уақытта бір бағытта қозғалта алмау (біріктірілген көзқарас салдануы).
• Жыпылықтау мәселелері.

Егер сізде немесе сізге жақын адамда осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек, себебі Понтин инсульті - өмірге қауіп төндіретін және қайтымсыз зақым келтіруі мүмкін жағдай.

Понтин инсультінің түрлері бар ма?

Иә, көпірдің әртүрлі бөліктеріне қан ағымының орналасуына байланысты көпір инсультінің бірнеше түрі бар. Симптомдары әр түрге байланысты аздап өзгеруі мүмкін, бірақ көптеген белгілері ортақ. Дәрігерлер оларды көпірдің орналасуына қарай атайды.

Мысалы:

• Медиальды көпір инсульті: Бұл көпірдің ортасында қан ағымы тоқтаған кезде пайда болады. Симптомдарға әдетте дененің бір жағындағы әлсіздік, көз бұлшықеттерінің әлсіздігі және көзді бір жағынан екінші жағына қозғалта алмау (көлденең көру салдануы) жатады.
• Бүйірлік көпір соққысы: Бұл көпірдің бір жағында пайда болады. Симптомдарға дененің қарама-қарсы жағындағы ұйып қалу (гемисенсорлық жоғалту) және тепе-теңдіктің жоғалуы (атаксия) кіруі мүмкін. Ол бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін.
• Каудальды көпір инсульті: Бұл көпірдің артқы жағына әсер етеді. Бет нервінің салдануы, есту қабілетінің төмендеуі және бас айналуы жиі кездесетін белгілер болып табылады.

Понтин инсультіне не себеп болады?

Бұрын айтқанымыздай, бұл көпірге қан беру бітеліп қалғанда болады. Бұл бітелудің екі негізгі себебі бар:

1. Кіші артерия ауруы: Егер сізде ұзақ уақыт бойы жоғары қан қысымы немесе қант диабеті болса, көпірлердегі ұсақ қан тамырлары зақымдалуы мүмкін. Уақыт өте келе қан ағымы шектелуі мүмкін, ақырында венаның толық бітелуі инсультке әкелуі мүмкін. Бұл ең көп таралған себеп.

2. Ірі артериялардың атеросклерозы: Атеросклероз – қан тамырларының ішінде майлы шөгінділердің (бляшкалардың) біртіндеп жиналуы, олардың қатаюына әкеледі. Бұл бляшка түрі миға қан тасымалдайтын ірі артерияларда (мысалы, омыртқалы артерия , базилярлы артерия ) жиналған кезде, ол көпірдегі ұсақ артерияларға қан ағынын бөгеуі мүмкін.

Понтин инсультінің қауіп факторлары қандай?

Понтин инсультінің негізгі қауіп факторлары басқа ишемиялық инсульттермен бірдей. Олар - жоғары қан қысымы және қант диабеті . Бұл екі жағдай да көпірдегі қан тамырларын қоса алғанда, қан тамырларыңызға зақым келтіруі мүмкін.

Басқа қауіп факторлары:

• Темекі шегу.
• Қандағы холестериннің жоғары деңгейі.
• Бұрын жүректің ишемиялық ауруының болуы ( жүрек артерияларының бітелуінен туындаған жүрек ауруы).
• Гиперкоагуляцияланатын күйлер.
• Васкулит.

Егер сізде осы қауіп факторларының кез келгені болса, сізге берілген емдеу жоспарының дұрыс жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізу үшін дәрігерге үнемі көрініп тұру өте маңызды.

Понтин инсультіне қалай диагноз қойылады?

Егер сізде инсульт белгілері болса, мүмкіндігінше тезірек жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) баруыңыз керек. Онда дәрігер Понтин инсультін диагностикалау және денсаулығыңызды тексеру үшін бірнеше тексеру жүргізеді. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Қан қысымыңызды және жүрек соғу жиілігіңізді тексеру.
• Тыныс алуыңызды (тыныс алу процесін) тексеру.
• Физикалық тексеру және медициналық тарих .
• Неврологиялық тексеру. Бұл инсульттің тән белгілерін анықтап, мидың қай бөлігінің зақымданғанын бағалауға мүмкіндік береді.
• Мидың бейнелеу сынақтары.Мысалы, компьютерлік томография және/немесе МРТ сканерлеуі . Бұл сынақтар инсульттің көпірде екенін растай алады.

Дәрігеріңіз денсаулығыңыздың басқа аспектілерін тексеру үшін қан анализі және ЭКГ (ЭКГ) сияқты басқа тексерулерді тағайындауы мүмкін.

Понтин инсультін қалай емдеуге болады?

Понтин инсультін емдеудің негізгі мақсаты - көпірлерге қан ағынын қалпына келтіру. Себебі қан ағынын тез қалпына келтіру тұрақты зақымданудың алдын алуға немесе кем дегенде инсульттің ауырлығын азайтуға мүмкіндік береді. Тағы да, егер сізде инсульт белгілері болса, жедел ем алу үшін ауруханаға мүмкіндігінше тезірек бару маңызды.

Қан ағымын қалпына келтіру үшін әдетте тромболитиктер деп аталатын дәрі түрі беріледі. Бұлар қан ұйыған жерді еріту арқылы әсер етеді. Сондай-ақ, егер үлкен көктамырда бітелу болса, қан ұйыған жерді алып тастау үшін механикалық тромбэктомия деп аталатын операция жасалуы мүмкін.

Емдеудің басқа мақсаттары:

• Асқынулардың алдын алу. Сіздің медициналық тобыңыз әртүрлі асқынулардың алдын алу немесе емдеу үшін басқа емдеу әдістерін қолданады.
• Жүйке жүйесінің жанама әсерлерін немесе асқынуларын емдеу үшін оңалту.
• Тағы бір инсульттің алдын алу үшін дәрі-дәрмектерді қабылдау, диетаны өзгерту және дене белсенділігін арттыру сияқты стратегияларды қолдану .

Понтин инсультін оңалту

Инсульт алған көптеген адамдар үшін оңалту қалпына келудің маңызды бөлігі болып табылады. Сіздің белгілеріңізге байланысты бұл әртүрлі формада болуы мүмкін:

• Сөйлеу терапиясы: Бұл сізге тіл мен сөйлеу дағдыларыңызды қалпына келтіруге, тыныс алуға, тамақтануға, ішуге және жұтуға көмектесетін бұлшықеттерді басқаруға көмектеседі.
• Физиотерапия: Бұл сізге қолдарыңыз бен аяқтарыңызды пайдалануды жақсартуға немесе қалпына келтіруге көмектеседі. Сондай-ақ, тепе-теңдік мәселелері және бұлшықет әлсіздігі сияқты мәселелерге көмектеседі.
• Еңбек терапиясы: Бұл сіздің миыңызды күнделікті тапсырмаларды орындауға, мысалы, ыдыс-аяқпен тамақтануға және киінуге көмектесу үшін қайта жаттықтырады.
• Сенсорлық қайта оқыту: Бұл сіздің сезімдеріңізді қайта оқытуға немесе ынталандыруға көмектеседі. Мысалы, сіз әртүрлі жанасу, дірілді, қысымды және температураны тануға үйретілесіз.
• Когнитивті терапия:Бұл есте сақтау қабілетіңізде проблемалар болған жағдайда пайдалы болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұрын жасай алатын тапсырмаларға зейін қоюда қиындықтар туындаған жағдайда да көмектеседі.

Понтин инсультін бастан кешірген адамдардың болжамы қандай?

Понтин инсультін бастан кешірген адамның сауығу болжамы бірнеше факторларға байланысты. Оларға мыналар жатады:

• Соққы көпірдің қай бөлігіне әсер етті?
• Инсульттің ауырлығы.
• Қаншалықты тез емделдіңіз.
• Жалпы денсаулығыңыз және жасыңыз.

Мысалы, көпірдің тек бір жағына (бір жақты) әсер ететін соққылар, әдетте, екі жағына (екі жақты) және көпірдің артқы жағына (каудальды) әсер ететін соққыларға қарағанда жақсы қалпына келу нәтижелеріне ие.

Медициналық топ сізге Понтин инсультінен кейін қалпына келу қалай болатыны туралы жақсы түсінік береді. Достарыңыздан көмек алыңыз және олардан кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы сұраңыз.

Понтин инсультінің ұзақ мерзімді салдары қандай?

Понтин инсульті бірнеше ұзақ мерзімді немесе тұрақты асқынуларды тудыруы мүмкін. Себебі, көпірді қоса алғанда, ми бағанасы көптеген маңызды функциялары бар мидың маңызды құрылымы болып табылады. Асқынулардың даму қаупі көптеген факторларға, соның ішінде Понтин инсультінің түрі мен ауырлығына байланысты.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Мидың тұрақты зақымдануы.
• Тамақтану қиындықтарына байланысты түтікпен тамақтандыру қажет болуы мүмкін.
• Зәр шығаруды бақылаудың жоғалуы (зәрді ұстай алмау), зәр шығару катетерін қолдануды қажет етеді.
• Ұзақ мерзімді бұлшықет әлсіздігі, бұл жиі құлауға әкеледі.
• Инсульттан кейінгі депрессия.
• Ұзақ төсек демалысынан туындаған асқынулар, мысалы, төсек жаралары және терең көктамыр тромбозы (ТКТ).
• Ұзақ мерзімді мүгедектік.
• Тұйықталған синдром. Бұл жағдайда сіз көздің қозғалысынан басқа денеңіздегі ештеңені басқара алмайсыз, бірақ сіз саналы түрде жұмыс істейсіз.
• Аспирациялық пневмония, әсіресе псевдобульбар сал ауруы немесе құлыпталған синдромы бар адамдарда, тыныс алу жолдарына тамақ немесе сусынның енуінен туындайды.
• Өлім.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізде (немесе сізге жақын адамыңызда) Понтин инсульті болса, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• Менде қандай понтиндік инсульт болды?
• Инсульт ми мен дененің қандай функцияларына әсер етті?
• Менің сауығуым қалай болады? Келесі емдеу қадамдары қандай?
• Маған қандай оңалту әдістері қажет?
• Алдағы бірнеше айда мен не істей аламын?
• Бір жылда не күте аламын?
• Маған қамқорлық жасау үшін жақындарым және мен қандай дағдыларды меңгеруіміз керек?
• Маған және менің жақындарымның отбасына қандай қызметтер мен ресурстар қолжетімді?
• Тағы бір инсульт алу қаупім қандай?

Понтин инсультінің алдын қалай алуға болады?

Понтин инсультінің алдын алу әрқашан мүмкін емес. Дегенмен, сіз инсульт қауіп факторларын басқару үшін дәрігеріңізбен бірлесіп жұмыс істей аласыз. Басқару стратегияларына мыналар кіруі мүмкін:

• Қан қысымыңызды бақылап, 140/90 мм сын. бағ. немесе одан төмен деңгейге ұмтылыңыз. Дәрігеріңіз дәрі-дәрмектерді және/немесе белсенділік пен диетаны өзгертуді ұсынуы мүмкін.
• Жоғары холестеринді (дислипидемияны) емдеу, мысалы, дене белсенділігінің артуы, диетаны өзгерту және/немесе статин дәрілері.
• Қант диабетін басқарыңыз, A1C деңгейін 7% немесе одан төмен деңгейде ұстауға тырысыңыз.
• Темекі шегуді тастау, оған ток терапиясы және никотинді алмастыру терапиясы (NRT) көмектеседі.
• Тамақтану жоспарыңызға өзгерістер енгізу, мысалы, DASH диетасын немесе Жерорта теңізі диетасын ұстану.
• Аптасына үш-төрт күн, күніне кемінде 40 минут бойы тұрақты дене белсенділігімен айналысыңыз.
• Денсаулықты сақтау немесе оған қол жеткізу.
• Егер сізде жүрекше фибрилляциясы (Афиб) (жүрек соғысының бұзылуы) болса, аспирин немесе варфарин сияқты қанды сұйылтатын дәрілерді (антикоагулянттар) қабылдаңыз.

Соңында, үйге жеткізу туралы хабарлама:

Понтин инсульті сіздің өміріңізді бір сәтте төңкеріп жіберуі мүмкін. Сондықтан, оның белгілерін білу және егер сіз немесе таныстарыңыз осындай белгілерді бастан кешірсе, мүмкіндігінше тезірек ауруханаға бару өте маңызды. Инсульттен кейінгі өмір шынымен де қиын болуы мүмкін және сіз елестете алмайтын жолдармен өзгеруі мүмкін. Қалпына келтіру кезеңінде медициналық топтан және жақындарыңыздан көмек сұрауды ұмытпаңыз. Ерте шаралар мен дұрыс емдеу үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін екенін ұмытпаңыз.

`Понтин инсульт, ми инсульт, инсульт белгілері, инсультті емдеу, көпір, ми бағанасы, неврологиялық аурулар, жедел жәрдем