Геморрагиялық инсульт: осы қауіпті жағдай туралы әңгімелесейік!

Ой, басыңыздың ішіндегі, яғни миыңыздағы кішкентай қан тамыры кенеттен жарылып кетсе не болатынын елестетіп көріңізші? Ойлаудың өзі қорқынышты, солай емес пе? Мұны біз «геморрагиялық инсульт » деп атаймыз, бұл мидың ішіндегі қан тамырының жарылып, қан кетуінен туындайтын сал ауруы. Бұл шынымен де өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай. «Қан кету» - дәрігерлер, қарапайым тілмен айтқанда, дененің бір жерінен қан кетуді білдіреді.

Қан миға осылайша ағыла бастағанда, миға қан немесе оттегі жеткіліксіз болады. Сондықтан ми жұмыс істей алмайды. Сонымен қатар, бастың ішіндегі қосымша қысым ми жасушаларын зақымдауы және тіпті оларды өлтіруі мүмкін. Инсульттің бұл түрі (геморрагиялық инсульт) өте ауыр, себебі белгілері тез пайда болады және тез нашарлайды. Егер сіз тез арада медициналық көмек алмасаңыз, мидың тұрақты зақымдануына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Егер сіз немесе сізбен бірге жүрген біреу инсульт алды деп ойласаңыз, дереу 911 нөміріне (немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне) қоңырау шалыңыз. Ең бастысы - науқасты мүмкіндігінше тезірек ауруханаға жеткізіп, емдеуді бастау. Мұнда әр секунд маңызды.

«Геморрагиялық инсульттің» белгілері қандай?

Геморрагиялық инсульт пайда болған кезде бір немесе бірнеше симптомдар бірден пайда болуы мүмкін. Міне, олардың кейбіреулері:

• Найзағай соққан бас ауруы: Кенеттен пайда болатын, шыдауға болмайтын қатты бас ауруы.
• Фотофобия: Ашық жарыққа немесе күн сәулесіне ұшыраған кезде көздер көкшіл болып кетеді.
• Бас айналу немесе бас айналу.
• Басқалардың не айтып жатқанын түсінудегі қиындықтар немесе сөйлеудегі қиындықтар (афазия).
• Сөздер анық айтылмай, сөйлеу түсініксіз болады (дизартрия).
• Бір жақты әлсіздік немесе паралич.
• Көру, есту және сипап сезу сияқты сезім мүшелері өз қызметін жоғалтады.
• Мойынның қаттылығы, иілу қиындығы.
• Құсу және жүрек айну .
• Ұстама жақындап келеді (ұстамалар).
• Есінен тану немесе есінен тану.
• Кома.

«Геморрагиялық инсульттің» ескерту белгілері қандай?

Бұл сал ауруы әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін. Сізде немесе жақыныңызда осы ауру бар-жоғын білу үшін, ЖЫЛДАМ БОЛЫҢЫЗАббревиатураны есте сақтаңыз. Ол бірнеше ағылшын сөзінің алғашқы әріптерін біріктіру арқылы жасалады.

• B - Тепе-теңдік : Тепе-теңдіктің кенеттен жоғалуына назар аударыңыз. Тік тұра алмайтындай сезініңіз.
• E - Көздер: Бір немесе екі көзде де көру қабілетінің кенеттен жоғалуы және өзгеріс бар-жоғын қараңыз.
• F - Бет: Күлімсіреп көріңіз. Бетіңіздің бір жағы немесе екі жағы да салбырап тұрғанын тексеріңіз.
• A - Қолдар: Екі қолыңызды да көтеруге тырысыңыз. Егер сіз сал болсаңыз, бір қолыңызды көтере алмауыңыз, құлап, әлсіреуіңіз мүмкін.
• S - Сөйлеу: Сөйлеу анық емес пе немесе сөздерді дұрыс айту қиын ба, соны қараңыз.
• Т - Уақыт: Уақыт өте маңызды - дереу көмекке жүгініңіз. Мүмкіндігінше, сағатқа немесе телефонға қарап, симптомдарыңыздың басталған уақытын жазып алыңыз. Дәрігерге симптомдарыңыздың басталғанын айту оларға сізге қандай емнің ең жақсы екенін шешуге көмектеседі.

Есіңізде болсын, егер сізде осы ЖЫЛДАМ БОЛАДЫ деген белгілердің кез келгені болса, бұл инсульт болуы мүмкін. Сондықтан уақытты босқа өткізбеңіз және дереу ауруханаға барыңыз.

Сонымен қатар, мини-инсульт (өтпелі ишемиялық шабуыл - TIA) туралы білейік.

Кейде дәрігерлер «уақытша ишемиялық шабуыл» ( ТИА ) деп атайтын «мини-инсульт» деп аталатын жағдай болады. Бұл инсультке ұқсайды, бірақ белгілері біраз уақыттан кейін жоғалады. Бірақ бұл өте маңызды ескерту ! ТИА-ны бастан кешірген адам жақын арада ауыр инсульт алу қаупі өте жоғары. Сондықтан ТИА-ны бастан кешірген адам мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгінуі өте маңызды.

Бұл «геморрагиялық инсульттің» себептері қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, миыңыздағы қан тамырларын зақымдайтын және олардың жарылуына әкелетін кез келген нәрсе мұны тудыруы мүмкін. Жоғары қан қысымы (гипертония) - мұның негізгі және ең көп таралған себебі. Бұл қауіп әсіресе қан қысымыңыз өте жоғары болса немесе ол ұзақ уақыт бойы бақыланбаған болса, жоғары.

Міне, тағы бірнеше себептер:

• Ми аневризмалары – мидағы шарлар сияқты ісініп немесе дірілдеп тұратын қан тамырлары . Олар кенеттен әлсіреп, жарылуы мүмкін.
• Ми ісіктері.
• Моямоя ауруы: Бұл кезде миды қанмен қамтамасыз ететін негізгі қан тамырлары бітеліп, ұсақ жаңа қан тамырлары пайда болады, бірақ олар өте әлсіз.
• Церебральды амилоидты ангиопатия: Бұл жағдайда мидағы қан тамырларының қабырғаларына ақуыз жиналып, оларды әлсіретеді.
• Бас жарақаттары.
• Кейде COVID -19 инфекциясы бұған себеп болуы мүмкін екені анықталды.
• Кейде мидағы қан ұйығышынан туындаған ишемиялық инсульттан кейін сол аймақта қан кету басталуы мүмкін.

«Геморрагиялық инсульттің» түрлері бар ма?

Иә, қанның миға осылай ағып кетуінің екі жолы бар:

1. Миішілік қан кету: Бұл мидың ішіндегі қан тамыры жарылып кеткен кезде болады . Содан кейін қан ми тінінің ішінде жиналып, қысым тудырады. Мұны су шарының ішінен жарылып жатқаны сияқты елестетіңіз.

2. Субарахноидальды қан кету: Миымыз арахноидальды мембрана деп аталатын жұқа қорғаныс қабығымен қоршалған. Бұл қабықша мен ми арасындағы кеңістік субарахноидальды кеңістік деп аталады. Егер осы арқылы өтетін қан тамыры жарылса, қан осы кеңістікте жиналады. Бұл бас сүйегінің ішкі жағынан миға қысым жасайды.

Бұлардың даму қаупі кімде жоғары?

Геморрагиялық инсульт кез келген адамда болуы мүмкін, бірақ келесі адамдар жоғары тәуекел тобына жатады:

• 65 жастан асқан адамдар.
• Темекі шегетін (немесе басқа темекі түрлерін қолданатын) адамдар.
• Заңсыз есірткі қолданатын адамдар.

Сонымен қатар, егер сізде қан айналым жүйесіне әсер ететін келесі денсаулық жағдайларының кез келгені болса, инсульт қаупі жоғары:

• Жоғары қан қысымы (гипертония).
• Алкогольді тұтынудың бұзылуы.
• Жоғары холестерин (гиперлипидемия).
• Мигрень бас ауруы, әсіресе аурасы барлар.
• Қант диабеті (қант диабеті).

Дәрігерлер мұны қалай таниды?

Дәрігер геморрагиялық инсультті неврологиялық тексеру және келесі тексерулер арқылы анықтайды:

• КТ: Мидағы қан кетуді тез тексерудің жалғыз жолы осы.
• Қан анализі: қанның ұю проблемалары және қант деңгейі сияқты мәселелерді тексеріңіз.
• ЭКГ (электрокардиограмма - ЭКГ): Жүректің жұмысын тексереді.
• МРТ: Бұл миды толығырақ көруге көмектеседі.

Геморрагиялық инсульттің негізгі емі қандай?

Бұл ауруды емдеудің екі негізгі әдісі - дәрі-дәрмектер және хирургиялық араласу.

«Геморрагиялық инсультке» қарсы дәрі-дәрмектер

Дәрігерлер бұл ауруды емдеу үшін әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолданады. Олар екі негізгі жолмен жұмыс істейді:

1. Қанның ұюын жеделдету: Көптеген адамдар қан ұюы жаман нәрсе деп ойлайды (шын мәнінде, қан ұюы қауіпті болуы мүмкін). Бірақ қанның ұюы - біздің ағзамыздың қан кетуді тоқтатудың табиғи жолы. Дәрігерлер сізге мидағы қан кетуді тоқтатуға көмектесетін К дәрумені терапиясы немесе протромбин кешенінің концентраты сияқты дәрі-дәрмектерді бере алады.

2. Қан қысымыңызды бақылаңыз: Қан қысымыңызды қауіпсіз деңгейде ұстау мидағы қан кетуді азайтуға көмектеседі. Сондай-ақ, зақымдалған қан тамырларында қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді. Дәрігер сізге көктамыр ішіне (көктамыр ішіне) қан қысымын төмендететін дәрілерді тағайындауы мүмкін.

«Геморрагиялық инсульт» кезіндегі хирургиялық араласу

Инсульт салдарынан жиналған қан қан кететін қан тамырының айналасындағы ми тініне қатты қысым жасайды. Егер бас сүйегінің ішіндегі қысым (бассүйекішілік қысым) тым жоғарыласа, сізге шұғыл хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Хирург сонымен қатар жиналған қанды алып тастап, миға түсетін қысымды азайтады.

Инсульттан кейінгі оңалту

Геморрагиялық инсультті емдеудің маңызды бөлігі - оңалту. Бұл ми мен денеңіздегі өзгерістерге бейімделуге көмектеседі. Сізге жоғалған қабілеттерді қалпына келтіру немесе жаңа мүгедектікпен өмір сүруді үйрену қажет болуы мүмкін. Сізге келесі емдеу әдістерінің бірі немесе олардың үйлесімі қажет болуы мүмкін:

• Сөйлеу терапиясы: Тіл мен сөйлеу дағдыларыңызды қалпына келтіріңіз немесе жақсартыңыз. Бұл сөйлеуге, тыныс алуға, тамақтануға және жұтуға көмектесетін бұлшықеттерді басқаруға көмектеседі.
• Физикалық терапия: бұлшықеттерді нығайту, тепе-теңдікті жақсарту және қолдар мен аяқтардың қызметін қалпына келтіру.
• Еңбек терапиясы: Күнделікті тапсырмаларды, әсіресе ұсақ қимылдарды қажет ететін тапсырмаларды қауіпсіз орындауға көмектеседі.
• Когнитивті терапия: есте сақтау қабілетін, зейінді және басқа да ақыл-ой қабілеттерін жақсартуға көмектеседі.

Геморрагиялық инсульттің алдын алуға бола ма?

Қан қысымын қалыпты ұстау - геморрагиялық инсульттің алдын алудың ең маңызды жолы. Егер сізде қан қысымы жоғары болса, дәрігеріңіз оны бақылауға көмектесе алады. Олар сізге дәрі-дәрмектер мен күнделікті өміріңізге енгізу қажет өзгерістер бойынша кеңес бере алады.

Басқа нәрселер:

• Басқа медициналық жағдайларыңызды (мысалы, қант диабеті және холестерин) бақылауда ұстаңыз.
• Денсаулыққа пайдалы тағамдарды көбірек жеп, өзіңізге қолайлы салмақты сақтаңыз.
• Жақсылап жаттығыңыз.
• Жыл сайын медициналық тексеруден өтіңіз (немесе дәрігердің нұсқауы бойынша).
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны дереу тоқтатыңыз.

«Геморрагиялық инсульттен» кейін өмір сүру ұзақтығы қандай?

Геморрагиялық инсульттен кейін қанша уақыт өмір сүре алатыныңызды және қалпына келу жылдамдығы қандай екенін нақты айту қиын, себебі әркімнің денесі мен денсаулық жағдайы әртүрлі.

Сал ауруы өлімге әкелуі мүмкін және тұрақты мүгедектікке әкелуі мүмкін, бірақ барлығына бірдей сәйкес келетін қалпына келтіру кестесі немесе болжамы жоқ.

Геморрагиялық инсульт мидағы қан ұйығышынан туындайтын ишемиялық инсультке қарағанда өлімге әкелуі мүмкін. Бірақ бұл сіздің басқаларға қарағанда нәтижесі нашар болатынын білдірмейді.

Әр адамның денесі инсультке әртүрлі жауап береді. Инсульттен кейін не күтуге болатыны (болжам) бірнеше факторларға байланысты:

• Мидың қай бөліктері зақымдалды?
• Қаншалықты тез емделдіңіз.
• Жалпы денсаулығыңыз.

Дәрігер сізге не күту керектігін айтады. Олар денсаулығыңыз бен жағдайыңызға байланысты қалпына келу мақсаттарыңыз бен күтілетін нәтижелеріңізді анықтауға көмектеседі.

Геморрагиялық инсульттан кейін өзіме қалай күтім жасау керек?

Инсульттан кейін қалпына келу және оңалту оңай емес. Сіз және дәрігеріңіз емдеу жоспарын жасағаннан кейін, оны мүмкіндігінше мұқият орындаңыз. Жалпы:

• Дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдаңыз: Дәрігердің тағайындауы бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдау денеңіздің сауығуына көмектеседі. Қан қысымыңызды бақылау өте маңызды.
• Оңалту орталығына және басқа да емдеуге үнемі барыңыз: Егер сізді ыңғайсыз немесе қауіпсіз емес сезінетін нәрсе болса, терапевтеріңізге айтыңыз. Оңалту қиын, бірақ сіз үнемі ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты сезінудің қажеті жоқ.
• Психикалық денсаулығыңыз туралы ойланыңыз: Инсульттан кейін депрессия мен мазасыздық жиі кездеседі. Қайғы немесе реніш сезімі сіздің әлсіз немесе сәтсіз екеніңізді білдірмейді. Психикалық денсаулығыңыз физикалық денсаулығыңыз сияқты маңызды. Қалпына келтіру кезінде мәселелерді талқылауға көмек қажет болса, дәрігеріңізбен немесе психикалық денсаулық жөніндегі кеңесшімен сөйлесіңіз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Егер сіз тағы бір инсульт алғаныңызды сезсеңіз, дереу 911 нөміріне (немесе жедел жәрдем нөміріне) қоңырау шалыңыз. Тағы бір инсульт өлімге әкелуі немесе ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Көмек іздеуді кешіктірмеңіз.

Инсульт алған адамда басқа да күрделі асқынулардың даму қаупі бар, мысалы:

• Өкпе эмболиясы.
• Жүрек талмасы.
• Аяқтың терең веналарында қан ұйығыштарының пайда болуы (терең вена тромбозы - ТВТ).

Егер сізде осы асқынулардың кез келгенінің белгілері бар деп ойласаңыз, дереу жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

• Дәрі-дәрмекті қалай қабылдаймын?
• Маған терапия қанша уақыт қажет болады?
• Күнделікті өмірімде қандай өзгерістер жасауым керек?
• Тағы бір инсульттің жақындап келе жатқанын көрсететін қандай ескерту белгілеріне назар аударуым керек?
• Саған қашан тағы келуім керек?

Геморрагиялық инсульт сіздің өміріңізге үлкен әсер етуі мүмкін. Миыңызға тұрақты әсер ететін кез келген нәрсе қорқынышты. Егер сізде инсульт белгілері бар деп ойласаңыз, дереу көмекке жүгініңіз. Дәрігер ауруды неғұрлым тезірек анықтап, емдесе, соғұрлым жақсы.

Қауіпсіз және тұрақты күйге жеткеннен кейін оңалту басталады. Бұл қиын жұмыс, бірақ оған тұрарлық. Сезімдеріңізді елемеңіз және дәрігерлеріңіз бен терапевттеріңізбен көңіліңіз қалғанын бөлісіңіз. Қалпына келуіңіз шағын қадамдармен жүруі мүмкін, бірақ қол жеткізген әрбір жетістікті тойлауды ұмытпаңыз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Геморрагиялық инсульт - мидағы қан тамырының жарылуы салдарынан туындайтын өте қауіпті, шұғыл медициналық жағдай. Мұның негізгі себебі - жоғары қан қысымы.

Симптомдарды тез анықтау үшін BE FAST (Тепе-теңдік, Көздер, Бет, Қолдар, Сөйлеу, Уақыт) аббревиатурасын есте сақтаңыз. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса , дереу ауруханаға барыңыз.

Емдеуге дәрі-дәрмектер мен хирургиялық араласу кіреді. Қалпына келтіруде оңалту (сөйлеу, физикалық, кәсіби, когнитивті терапия) өте маңызды.

Оның алдын алу үшін қан қысымыңызды бақылаңыз, салауатты өмір салтын ұстаныңыз және темекі шегуден бас тартыңыз.

Мұндай жағдайда әрбір секунд маңызды екенін ұмытпаңыз. Тез әрекет ету өмірді сақтап қалуға және ауыр жарақаттардың алдын алуға көмектеседі.

Сал ауруы, миға қан кету, геморрагиялық инсульт, жоғары қан қысымы, инсульт белгілері, инсультті емдеу, оңалту