Катаракта операциясынан кейін көз бұлыңғырлана ма? Артқы капсулалық бұлыңғырлық туралы әңгімелесейік!

Жақында катарактаға ота жасаттыңыз ба? Операциядан кейін көру қабілетіңізге риза болған шығарсыз, солай ма? Бірақ кейде, біраз уақыттан кейін, көру қабілетіңіз тұман сияқты қайтадан бұлыңғырлана бастайды. Бүгін біз «Артқы капсулалардың бұлыңғырлануы» деп аталатын нәрсе туралы айтып отырмыз. Алаңдамаңыз, бұл жиі кездесетін жағдай және оны оңай емдеуге болады.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл «артқы капсулалардың бұлыңғырлануы» дегеніміз не?

Елестетіп көріңізші, сізде тағы да катаракта болды ма? Жоқ, бұл мүмкін емес. Білесіз бе? Дәрігерлер «катаракта» деп атайтын бұлыңғырлық тек көзіміздің ішіндегі табиғи линзада ғана пайда болады. Яғни, біз туылған кезде пайда болатын линзада. Операциядан кейін салынған жасанды линза (Intraocular Lens - IOL) катарактаның қайта дамуына әкелмейді.

Сонымен, «артқы линзаның бұлыңғырлануы» (PCO) дегеніміз не? Бұл жағдайда жасанды линзаны (IOL) ұстап тұратын «линза капсуласы» деп аталатын жұқа мембрана бұлыңғырланады. Дәлірек айтқанда, көзіңіздің линзасы осы капсуланың ішінде болады. Операция кезінде ескі, бұлыңғыр табиғи линза алынып тасталады және сол капсулаға жаңа, мөлдір жасанды линза (IOL) енгізіледі. Сонымен, линза капсуласы әлі де көздің ішінде болады.

Линза капсулаңызды кішкентай бөлме деп елестетіңіз. Ескі, табиғи линзаңыз алынып тасталған кезде, жаңа жасанды линза (IOL) орнатылады. Бірақ бөлменің қабырғалары (линза капсуласы) сол күйінде қалады. Бұл линза капсуласы жасушалар сияқты табиғи материалдардан жасалған. Әдетте ол өте мөлдір болады. Дегенмен, біздің табиғи линзамыз бұлыңғырланатын сияқты, уақыт өте келе бұл линза капсуласы бұлыңғырлануы немесе бұлыңғырлануы мүмкін. Мұны біз «екінші реттік катаракта» деп атаймыз.

Көз бұршағы капсуласының бұлыңғырлануы операциядан кейін көздің жазылу процесінің бір бөлігі ретінде пайда болады. Егер сізде бұл орын алса, үрейленудің қажеті жоқ. Дәрігер бұл «екінші реттік катаракты» өте жылдам, амбулаториялық лазерлік емдеу арқылы алып тастай алады.

Катаракта операциясынан кейін бұл жағдай қанша уақыттан кейін пайда болуы мүмкін? Және ол қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, катаракта операциясынан кейін бірнеше ай немесе тіпті жылдар өткен соң бұл «артқы линзаның бұлыңғырлануы» (PCO) пайда болуы мүмкін.

Бұл катаракта операциясынан кейінгі ең көп таралған асқыну.

Кейбір зерттеулер катарактаға операция жасалған адамдардың 50%-ға дейінінде операциядан кейін бес жыл ішінде бұл ауру дамуы мүмкін екенін көрсетеді. Сондықтан, көріп отырғаныңыздай, бұл онша ерекше емес.

Мұның белгілері қандай?

Артқы капсулалық бұлыңғырлықтың белгілері іс жүзінде операция алдындағы катаракта белгілеріне өте ұқсас. Сізде мыналардың кез келгені бар-жоғын тексеріңіз:

• Бұлыңғыр, анық емес немесе тұманды көру. Бұл мұздатылған әйнектен қарағандай сезілуі мүмкін.
• Жарыққа қараған кезде шамдардың айналасындағы жарқырау немесе гало.
• Жарыққа сезімталдық.
• Кітап оқудағы қиындықтар.

Егер сізде осындай белгілер болса, ең бастысы - үрейленбеу және медициналық көмекке жүгіну.

Неліктен бұл шынымен болып жатыр?

Катаракта операциясы кезінде көз дәрігеріңіз көзіңізден табиғи линзаны алып тастағаннан кейін, линза эпителий жасушаларының бір бөлігі қалуы мүмкін. Содан кейін бұл жасушалар жасанды линза орналасқан линза капсуласының бетіне көшеді. Дәрігерлер мұны «жасуша миграциясы» деп атайды. Бұл іс жүзінде дененің қалыпты жазылу процесінің бір бөлігі.

Жасушалар жиналған сайын, әдетте мөлдір болатын линза капсуласы біртіндеп бұлыңғырланып, тыртықтана бастайды.

Бұрын айтылғандай, егер сіздің линза капсуласы бөлме болса, бұл сол бөлменің терезесінде шаң жиналғандай. Сондықтан бұл бұлыңғырлық терезенің сыртындағы әлемді (яғни көзіңізді) анық көру қабілетіңізді төмендетеді. Сол кезде катаракта операциясын жасатуға себеп болған белгілер қайта пайда бола бастайды.

«Екінші катарактаның» даму қаупі кімде жоғары?

Катарактаға операция жасатқан кез келген адамда осы «екінші катарактаның» даму қаупі бар. Дегенмен, егер сізде келесі аурулардың кез келгені болса, сіздің тәуекеліңіз сәл жоғарырақ болуы мүмкін:

• Қант диабетінен туындаған көз аурулары (қант диабетіне байланысты ретинопатия)
• Глаукома
• Пигментті ретинит
• Миопияның жоғары дәрежесі
• Көздің увеальды қабығының қабынуы (увеит)

Сонымен қатар, егер сізде катаракта операциясы кезінде немесе одан кейін көп ұзамай қандай да бір асқынулар (мысалы, көздің ісінуі) болса, бұл да бұл қауіпті арттыруы мүмкін.

Дәрігерлер мұны қалай таниды?

Офтальмологтар көзді мұқият тексеру арқылы «Артқы капсулярлық бұлыңғырлық» деп аталатын бұл жағдайды анықтайды. Бұл саңылау шамымен тексеру деп аталатын ауыртпалықсыз тест арқылы жасалады. Бұл дәрігерге көздің ішкі жағын өте мұқият қарауға мүмкіндік береді. Дәрігер сонымен қатар сіздің медициналық тарихыңыз және көзге жасалған кез келген операциялар туралы сұрайды.

Сонымен, мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Дәрігерлер бұл «екінші реттік катаракты» «YAG лазерлік капсулотомиясымен» емдейді.Мұны кейде «артқы капсулотомия» деп атайды. Мұны дәрігердің қабылдауында жасауға болады және шамамен бес минутты алады. «YAG» - бұл үшін қолданылатын арнайы лазер түрінің атауы.

Бұл емдеу кезінде мыналар болады:

1. Алдымен, көзіңізге арнайы көз тамшылары жағылады, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.

2. Содан кейін дәрігер бұлтты линза капсуласында өте кішкентай тесік жасау үшін лазер сәулесін пайдаланады.

3. Бұл тесік жарықтың көз ішіндегі линзадан (IOL) кедергісіз өтуіне мүмкіндік береді, бұл сізге қайтадан айқын көру мүмкіндігін береді.

Қарапайым, дұрыс па?

Емдеуден кейін қанша уақыттан кейін өзімді жақсы сезінемін?

Әдетте, YAG лазерлік капсулотомиясынан кейін бір күн ішінде көру қабілетіңіз жақсара бастайды. Дегенмен, екі апта бойы көзіңізде қалқымалы заттарды сезінуіңіз мүмкін. Бұл лазерлік емдеу кезінде жойылатын ұсақ қоқыс бөліктері. Олар уақыт өте келе өздігінен еріп кетеді.

Бұл лазерлік емдеу кезінде қандай да бір асқынулар бар ма?

YAG лазерлік капсулотомия - күрделі асқынулардың қаупі өте төмен процедура. Дегенмен, бірнеше сирек кездесетін асқынулар болуы мүмкін:

• Торлы қабықтың ажырауы. Егер сізде жақыннан көрудің жоғары деңгейі болса, бұл қауіп аздап артуы мүмкін.
• Көз қысымының жоғарылауы. Бұл қауіп глаукомасы бар адамдарда жоғары.
• ИОЛ шығуы.

Бұл өте сирек кездесетін болса да, бұл туралы дәрігеріңізбен кеңескен жөн.

Тағы бірнеше маңызды сұрақтар...

Бұл «артқы линза мембранасының мөлдірлігі» автоматты түрде жақсара ма?

Жоқ. Көру қабілетіңізді қалпына келтіру үшін міндетті түрде емдеу қажет. Егер сізде белгілер байқалса, дәрігерге баруды кейінге қалдырмаңыз.

«Екінші катарактаның» пайда болуының алдын алудың жолы бар ма?

Мұның алдын алу үшін ештеңе істей алмайсыз. Дегенмен, зерттеушілер бұл қауіпті азайта алатын жаңа хирургиялық әдістер мен көзішілік линза (IOL) технологияларын үнемі әзірлеуге тырысуда. Қосымша ақпарат алу үшін дәрігеріңізбен осы соңғы жаңалықтар туралы сөйлесе аласыз.

Бұл ауру емделсе, толық жазыла ма?

Иә, әрине! Емдеу арқылы «екінші катаракта» тез жазылады. Лазерлік операциядан кейін 24 сағат ішінде өзіңізді жақсы сезініп, көру қабілетіңіз айқын болуы керек.

Бұл «артқы көз бұршағының бұлыңғырлығы» уақыт өте келе нашарлай ма?

Иә, линза капсуласы біртіндеп бұлыңғырланған сайын, симптомдарыңыз нашарлауы мүмкін. Сондықтан кез келген жаңа симптомдарды байқағаннан кейін дереу дәрігерге көріну, дұрыс диагноз қою және емдеу маңызды.

Бұл ауруды емдеуден кейін болашақта не болады?

Көптеген адамдар «екінші катарактаны» емдегеннен кейін өте жақсы нәтижелерге қол жеткізеді. Өте сирек жағдайда линза капсуласы қайтадан бұлыңғырлануы мүмкін. Егер бұл орын алса, дәрігеріңіз бұрынғыдай лазерлік емдеумен емдей алады.

Қашан дәрігерге көрінуім керек? Шұғыл жағдай болса ше?

Егер сізде «екінші катаракта» ауруының белгілері болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Емдеуді кейінге қалдыру дұрыс емес. Себебі бұл белгілер (мысалы, көру қабілетінің өзгеруі) тек «екінші катарактаның» ғана емес, басқа да бірқатар көз ауруларының белгілері болуы мүмкін. Дәрігер сізді тексеріп, не болып жатқанын анықтап, дұрыс ем тағайындайды.

Шұғыл емдеуді қажет ететін жағдайлар

Егер сізде торлы қабықтың ажырауының келесі белгілері байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне хабарласыңыз:

• Кенеттен көз алдында жаңа қалқымалы бөртпелер пайда болады.
• Көздер ашық немесе жабық болса да, жарықтың жыпылықтауы.
• Көз алдыңызға көлеңкенің жайылып жатқанын немесе перденің құлап түскенін сезіну.

Бұл жағдайда медициналық көмекке неғұрлым ертерек жүгінсеңіз, емдеудің сәтті болу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Емдеуді кейінге қалдыру тіпті көру қабілетінің тұрақты жоғалуына әкелуі мүмкін.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізге катаракта операциясы жасалатын болса, дәрігеріңізден келесі сұрақтар бойынша сұрай аласыз:

• «Екінші катаракта» даму қаупі қандай?
• Бұл тәуекелді азайту үшін не істей аласыз?
• Екіншілік катарактаның дамуы қашан ең ықтимал?
• Қандай белгілерге назар аударуым керек?

Егер сіз екінші реттік катарактаны лазермен емдеуді қарастырып жатсаңыз, дәрігеріңізден келесі мәселелер бойынша сұраңыз:

• Бұл операция кезінде не күтуім керек?
• Қалпына келтіру уақыты қалай өтеді?
• Көру қабілетім қашан қалыпты жағдайға оралады?
• Бұл емдеуден қандай қауіптерге тап болуым мүмкін?
• Асқыну қаупін азайту үшін не істей аласыз?
• Болашақта екінші реттік катарактаның қайта пайда болу мүмкіндігі қандай?

Ешкім операциядан кейін асқынудың болғанын қаламайды. Егер бұлай болса, сіз көңіліңіз қалып, қайғыруыңыз мүмкін. Бірақ есіңізде болсын, бұл «екінші катаракта» катаракта операциясынан кейін пайда болатын жағдай.Бұл өте жиі кездеседі. Дәрігерлер оны қалай жақсы емдеу керектігін біледі. Және олар сіздің жақын арада көру қабілетіңізді қалпына келтіріп, қалыпты өмір сүре алатыныңызға сенімді.

Дегенмен, қандай операция жасасаңыз да, катаракта хирургиясы болсын немесе «екінші катарактаға» лазерлік хирургия болсын, дәрігеріңізбен ықтимал асқынулар туралы сөйлесу маңызды. Тәуекелдерді білу арқылы сіз алдағы оқиғалар туралы қорқынышыңызды сейілтіп, жол бойында туындауы мүмкін кез келген мәселелермен күресуге дайын бола аласыз.

Соңында, есте сақтау керек ең маңызды нәрселер

Жарайды, енді біз талқылаған «Артқы капсулярлық бұлыңғырлық» немесе «Екінші катаракта» туралы жақсырақ түсіндіңіз деп үміттенемін.

• Бұл ескі катарактаның қайталануы емес. Бұл жасанды линзаны (ЖЛ) ұстап тұратын линза капсуласының бұлыңғырлануы.
• Бұл катаракта операциясынан кейін пайда болуы мүмкін жиі кездесетін асқыну. Сондықтан қорықпаңыз.
• Симптомдары бұрынғы катаракта кезіндегідей: көру қабілетінің бұзылуы, жарыққа сезімталдық және т.б.
• Мұны «YAG лазерлік капсулотомия» деп аталатын қарапайым, жылдам лазерлік емдеу арқылы толығымен емдеуге болады.
• Емдеуден кейін бір-екі күн ішінде көру қабілетіңіз қайтадан айқын болады.
• Егер сізде қандай да бір белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Әсіресе, көру қабілетіңіздің кенеттен өзгеруі, жаңа қалқып жүрулер немесе бас айналу байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, көз дәрігеріңізбен сөйлесуден тартынбаңыз. Сау көз – бағалы байлық!

Артқы капсулалардың бұлыңғырлануы, PCO, екіншілік катаракта, катаракта хирургиясы, YAG лазері, көз денсаулығы, бұлыңғыр көру