Дәретханаға бару қиын ба? Проктит туралы білейік?

Кейде дәретханаға барғанда асқазаныңыз ауыра ма, әлде нәжісте аздап қан немесе шырыш байқайсыз ба? Немесе үнемі дәретханаға бару керек сияқты сезінесіз бе? Бұл нәрселерді елемеңіз. Себебі бұлар «(Проктит)» деп аталатын аурудың белгілері болуы мүмкін. Бүгін «(Проктит)» дегеніміз не, ол неліктен пайда болады және не істеуіміз керектігі туралы әңгімелесейік.

Бұл «(Проктит)» деген не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Проктит – тоқ ішектің соңғы бөлігі, анус алдындағы тік ішектің шырышты қабығының қабынуы. Дәлірек айтқанда, Procto тік ішек дегенді, ал itis қабыну дегенді білдіреді. Бұл жағдай тік ішектің шырышты қабығы бактериялар, химиялық заттар немесе қабыну ішек ауруы сияқты әртүрлі себептермен тітіркенгенде (ісінгенде, қызарғанда) пайда болады. Бұл ауырсыну, тік ішектен қан кету және ішек әдеттерінің өзгеруі сияқты жағымсыз белгілерді тудыруы мүмкін.

«(Проктит)» әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, «(Проктит)» себебіне байланысты ол қысқа мерзімді (жедел) немесе ұзақ мерзімді (созылмалы) болуы мүмкін. «(Жедел)» оның кенеттен пайда болып, қысқа уақыттан кейін жоғалып кетуін білдіреді. «(Созылмалы)» оның ұзақ уақытқа созылуын білдіреді. Әртүрлі себептерге байланысты пайда болатын «(Проктит)» түрлері кейде әртүрлі атаулармен аталады. Мысалы, жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан туындайтын «(ЖЖБИ)» «(жұқпалы проктит)» деп аталады. Қатерлі ісікке арналған сәулелік терапиядан туындайтын «(сәулелік проктит)» деп аталады. Сол сияқты, «(Жаралы колит)» деп аталатын аурудан туындайтын ауру «(Жаралы проктит)» деп те аталады.

«(Проктит)» белгілері қандай?

Міне, жиі кездесетін белгілер:

• Аноректальды ауырсыну. Тіпті қозғалмай отыру қиын болуы мүмкін.
• Іштің сол жақ квадрантындағы ауырсыну.
• Нәжіспен қан немесе шырыш сияқты сұйықтықтың шығуы. Бұл көпшілік байқайтын бірінші нәрсе.
• Тік ішектің ісінген және толған сияқты сезім.
• Дәретке шығу қажеттілігінің үнемі сезілуі (тенезм), бірақ кейде дәретханаға барған кезде аз ғана мөлшері шығады.
• Ішек қозғалысы кезіндегі қиындық немесе ауырсыну (диспезия).
• Іш қату.
• Диарея.

«(Проктит)» алғашқы белгілері қандай?

Көбінесе алғашқы белгілер дәретханаға барғанда пайда болады. Дәрет шығару кезіндегі қиындық, күйдіру немесе қысым сезімі .Бұл сезілуі мүмкін. Сіз кенеттен дәретханаға баруыңыз керек сияқты сезінуіңіз мүмкін, бірақ сіз толық есіңізден танып қалмаған болуыңыз мүмкін. Диарея, нәжісте қан немесе шырыштың болуы - ерте кездегі жиі кездесетін белгілер.

Неліктен бұл «(проктит)» пайда болады? Себептері қандай?

Проктиттің бірнеше себептері бар, олардың кейбіреулері басқаларына қарағанда жиі кездеседі.

«(Проктит)» жиі кездесетін себептері:

• Ішектің қабыну ауруы (ІҚА): Крон ауруы және ойық жаралы колит сияқты аурулар ішектің әртүрлі бөліктерінде ұзақ мерзімді қабынуды тудырады. Бұл аурулармен ауыратын адамдардың шамамен 30%-ында қабыну негізінен тік ішекке әсер етеді. Бұл жалпы проктиттің негізгі себебі.
• Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ): Жыныстық жолмен берілетін вирустық инфекциялар және бактериялық инфекциялар анус арқылы анусқа енуі мүмкін. Мысалдарға мыналар жатады:
• «(Гонорея)» (Гонорея)
• `(Хламидиоз)` (Хламидиоз)
• «(Қарапайым герпес 2)» (Қарапайым герпес 2)
• «(Мерез)» (Мерез)
• `(Адам папилломавирусы - HPV)` (Адам папилломавирусы)

Бұл инфекция анальды қабылдайтын жыныстық қатынасқа түсетін әйелдерге де, ерлерге де әсер етуі мүмкін.

• Асқазан-ішек инфекциялары: Тамақтан уланудан туындаған ішектегі бактериялық инфекциялар кейде тік ішекке әсер етуі мүмкін. Мысалдар:
• `(Сальмонелла)` (Сальмонелла)
• `(Шигелла)` (Шигелла)
• `(Кампилобактер)` (Кампилобактер)

Егер сіз жақында антибиотиктер курсын аяқтаған болсаңыз, ішектеріңіз бен тік ішегіңізде Clostridium difficile (C. diff) деп аталатын бактерия тудыратын инфекцияның даму қаупі бар. C. diff - бұл ішектеріңізде бұрыннан бар бактерия. Бірақ ішектеріңіздегі пайдалы бактериялар антибиотиктермен өлтірілгенде, C. diff-ті бақылайтын бактериялар жойылып, C. diff шамадан тыс көбейе алады.

• Нәресте тағамының ақуыз аллергиясы: Белгілі бір сүт түрлеріне, әсіресе сүт немесе сояға аллергиясы бар нәрестелерде тік ішекті қоса алғанда, ішектің кез келген жерінде қабыну пайда болуы мүмкін. Егер анасы осы ақуыздар бар тағамдарды жесе, нәрестелер бұл ақуыздарды қоспадан немесе емшек сүті арқылы ала алады.
• Қатерлі ісікке арналған сәулелік терапия:Қатерлі ісікке сәулелік терапия берілгенде, ас қорыту жүйесінің кез келген жерінде «(сәулелік шырышты қабықтың) қабынуы» деп аталатын жағдай пайда болуы мүмкін. Бұл ас қорыту жүйесінің ішіндегі «(шырышты қабықтың)» қабынуы. Сәулелік терапия іштің жоғарғы немесе төменгі бөлігіне берілгенде «(сәулелік энтерит)» (аш ішектің қабынуы) және «(сәулелік колит)» (тоқ ішектің қабынуы) жиі кездеседі. Сәулелік терапия «(жамбас аймағына)» берілгенде, «(сәулелік проктит)» (тік ішектің сәулелік қабынуы) дамуы мүмкін.

«(Проктит)» сирек кездесетін себептері:

• Диверсиялық проктит: Бұл колостомия (тоқ ішектің бір бөлігін денеден алып тастау арқылы нәжіске жол ашу процедурасы) немесе илеостомия (аш ішектің бір бөлігін алып тастау арқылы нәжіске жол ашу процедурасы) жасатқан және нәжісті анус арқылы емес, басқа жолмен өткізетін адамдарда пайда болуы мүмкін жанама әсер. Нәжіс анус арқылы өтпейтіндіктен, анус әдетте анусқа енетін қоректік заттар мен қысқа тізбекті май қышқылдарынан айырылады (анусты ылғалды және сау ұстауға көмектеседі), бұл пайдаланылмайтын анустың қабынуын тудырады деп есептеледі. Дегенмен, симптомдарды аз ғана адамдар сезінеді.
• Ішектің ишемиялық синдромдары: Ишемиялық колит сияқты, ишемиялық проктит тік ішекке қан ағымы тоқтап, тіндерді оттегінен айырған кезде пайда болуы мүмкін. Ишемия әдетте қан тамырының бітелуінен, мысалы, қан ұйығышынан, аневризмадан немесе бляшкадан туындайды .
• Аноректальды жарақат: Егер сыртқы зат немесе химиялық зат анус арқылы енгізілсе, ол анус пен тік ішектің қабынуын тудыруы мүмкін. Кейбір клизма түрлеріндегі химиялық заттар да осындай әсер етуі мүмкін.
• Эозинофильді асқазан-ішек жолдарының бұзылыстары (ЭАЖББ): Эозинофилия - эозинофилдер деп аталатын лейкоцит түрінің қалыптан тыс жоғары өндірілуі. Лейкоциттер иммундық жүйемізге қабыну реакциясын тудыруға көмектеседі. ЭАЖБ ...
• Себебі анықталмаған проктит («Идиопатиялық проктит»):Проктитпен ауыратын адамдардың аз бөлігінің себебі белгісіз. Дегенмен, олар диетадағы өзгерістерге жақсы жауап береді. Идиопатиялық проктит - ұзақ мерзімді, қайталанатын жағдай. Бұл жағдайлардың шамамен 10%-ы ақырында ойық жаралы колитке айналады.

Проктит ауыр ауру ма?

Қалыпты жағдайда проктит өмірге қауіп төндірмейді және емдеуге жақсы жауап береді. Дегенмен , егер ол ауыр болса, ұзақ уақытқа созылса, емделмесе немесе емдеуге жауап бермесе, ол күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.

Мысалы, жазылмайтын жара шамадан тыс қан кетуге әкелуі мүмкін немесе тік ішек қабырғасы бұзылуы мүмкін. Сирек жағдайларда проктит айналасындағы жүйкелерге әсер етіп, нейропатияны тудыруы мүмкін.

Ұзақ мерзімді қабынудан туындауы мүмкін асқынулар:

• Қан кетудің көптігі, бұл анемияға әкеледі.
• Фистулалар (тік ішек қабырғасы арқылы өтетін туннельдер).
• Стриктура немесе стеноз (тіндердің тыртықтануына байланысты тік ішектің тарылуы).

Жүйке жүйесіне қатысты асқынулар сирек кездеседі, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Нейрогенді қуық дисфункциясы.
• Аяқ табандарындағы ұйып қалу және шаншу сезімдері (парестезия).
• Эректильді дисфункция.

Проктит қалай анықталады?

Дәрігер алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды, содан кейін проктит белгілері бар-жоғын білу үшін тік ішегіңізді тексереді. Бұған саусақпен тік ішек тексеруі және аноскопия кіруі мүмкін. Егер сізде проктит бар сияқты көрінсе, дәрігеріңіз оның себебін және қандай түрін анықтау үшін қосымша сұрақтар қояды. Мысалы:

• Жақында қандай дәрі-дәрмектер қабылдадыңыз?
• Отбасында аутоиммунды аурулары бар ма?
• Сіз қорғалмаған жыныстық қатынасқа түсесіз бе немесе тексерілмеген серіктестермен жыныстық қатынасқа түсесіз бе?
• Жақында шетелге саяхаттадыңыз ба?

Осы жауаптарға және тест нәтижелеріне сүйене отырып, дәрігер сізге қандай қосымша тесттер қажет екенін шешеді.

Қосымша сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қан анализі: Қан анализі инфекцияларды және проктит тудыруы мүмкін басқа да ауруларды анықтай алады. Сондай-ақ, ол қанның азаюын немесе лейкоциттер санының көбеюін көрсете алады.
• Нәжіс анализі: Дәрігер нәжісіңізден сынама алып, инфекцияны, қан кетуді немесе лейкоциттердің көбеюін тексереді.
• Тік ішектің дақылдануы: Бұл тест үшін дәрігер тік ішектің ішкі жағын тампонмен жағып, содан кейін бактерияларды немесе вирустарды анықтау үшін үлгіні дақылдандырады.
• Проктоскопия: Бұл қысқа, қатты түтік тәрізді құралды пайдаланып тік ішектің ішкі жағын тексеру. Проктоскоп - соңында камерасы және жарығы бар қуыс түтік. Қажет болған жағдайда дәрігер тін үлгісін алу үшін түтік арқылы құрал өткізе алады (биопсия).
• Икемді сигмоидоскопия: Егер дәрігер сигма тәрізді тоқ ішекті, яғни тоқ ішектің ануспен жалғасатын соңғы бөлігін, икемді сигмоидоскопия деп аталатын ұзынырақ, икемді түтікті тереңірек зерттегісі келсе, қолдануға болады. Егер тоқ ішекте проблема болса, ол ішектің қабыну ауруының немесе ас қорыту жолындағы инфекцияның белгілерін көрсетуі мүмкін. Бұл тексеруден бұрын ішекті дайындауға болады.

Проктит өздігінен жазыла ма?

Мүмкін, бірақ зардап шегуге ешқандай себеп жоқ. Егер сізде инфекция болса, антибиотиктер немесе вирусқа қарсы препараттар сізге тез жазылуға көмектеседі. Егер ол инфекциядан туындамаса, дәрігер қабынуды азайту үшін стероидтар сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Егер сізде сәулелік проктит болса, ол әдетте сәулелік емнен кейін бірнеше апта ішінде жоғалады. Бірақ сонымен бірге жергілікті ауырсынуды басатын дәрілер көмектесе алады. Егер сізде ұзақ мерзімді ІБЖ болса, проктит пайда болып, кетуі мүмкін. Бірақ ол өршкенде арнайы дәрі-дәрмектерді қолдануға болады.

Проктит қанша уақытқа созылады?

Бұл себепке және адамға байланысты өзгереді. Емдеу кезінде әдетте тез жазылады. Жалпы, қабынудың себебі жойылғаннан кейін жазылу үшін шамамен төрт-алты апта қажет. Проктит жазылып жатқанда, ауырсынуды немесе диареяны басатын дәрілерді рецептсіз қабылдауға болады.

«(Проктит)» емдеу әдістері қандай?

Емдеу себебіне және жағдайдың қаншалықты ауыр екеніне байланысты. Ол мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қабынудың себебін тоқтату.
• Инфекцияға қарсы антибиотиктер немесе вирусқа қарсы препараттар.
• Аутоиммунды аурулардан туындаған проктитке қарсы иммуносупрессанттар.
• Ойық жаралы колит/проктитке қарсы сульфасалазин немесе месаламин сияқты дәрі-дәрмектер.
• Крон ауруынан туындаған проктитке қарсы инфликсимаб сияқты дәрі-дәрмектер.
• Ауырсынуды және қабынуды азайту үшін жергілікті кортикостероидтар жақпа май ретінде қолданылады.
• Сукралфат клизмалары тік ішек жараларын емдеу үшін қолданылады.
• Ас қорыту жолындағы қан кетуді тоқтатудың эндоскопиялық әдістері.

Егер менде «(проктит)» болса, болашақта не болады?

Проктиттің көптеген жағдайлары емдеуге жақсы жауап береді. Егер бұл қысқа мерзімді (жедел) жағдай болса, ересектерде төрт-сегіз апта ішінде немесе нәрестелерде бірнеше ай ішінде жазылуы керек. Егер сізде ІБЖ-мен байланысты ұзақ мерзімді проктит болса, қабынудың пайда болып, жоғалып кететінін байқауыңыз мүмкін. Қажет болған жағдайда өршуді қабынуға қарсы препараттармен емдеуге болады. Аздаған адамдарда созылмалы сәулелік проктит дамиды. Ұзақ мерзімді жағдайларда асқынулар пайда болуы мүмкін және емдеу қиынырақ болуы мүмкін.

Проктиттің алдын алуға бола ма?

Жыныстық қатынасқа түсер алдында серіктестерді тексеру ЖЖБИ қаупін азайтуы мүмкін. Презерватив сияқты қорғаныс шаралары кейбір жағдайларда көмектесе алады, бірақ кейбір инфекциялар оральды секс арқылы да таралуы мүмкін. Тіс бөгеттерін пайдалану оральды секс арқылы ЖЖБИ таралуын немесе инфекциясын азайтуы мүмкін. Қауіпсіз тамақ дайындау тәжірибелерін қолдану және не жеп-ішетініңізге, әсіресе шетелге саяхаттаған кезде абай болу тамақтан уланудан туындаған асқазан-ішек жолдарының инфекцияларының қаупін азайтуы мүмкін. Өкінішке орай, ЖЖБИ немесе радиациялық проктиттің алдын алудың ешқандай жолы жоқ.

«(Проктит)» бойынша дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде проктит белгілері болса, әрқашан дәрігерге қаралыңыз. Жағдайдың нашарлауына жол бермеу үшін себебін анықтап, оны емдеу маңызды. Егер сіз емделіп жатсаңыз, бірақ ол әлі де нәтиже бермейтін сияқты болса, дәрігерге хабарласуды жалғастырыңыз. Проктиттің кейбір түрлерін тиімді басқару үшін біраз күш салу қажет. Сирек кездесетін кейбір жағдайларда стандартты емге жауап бермеуі мүмкін. Мұндай жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Проктиттің белгілері, олар уақытша немесе үздіксіз болсын, өте ыңғайсыз болуы мүмкін. Проктиттің емі қабынудың себебі мен белгілеріне бағытталған. Кейбір жағдайларда, мысалы, радиациялық проктитте, тек белгілерді емдеуге болады. Басқа жағдайларда, мысалы, инфекцияда, белгілеріңізді тудыратын нақты бактерияларды немесе вирустарды анықтау үшін тексеруден өту маңызды.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді сіз біз «(Проктит)» туралы не айтып отырғанымызды жақсы түсіндіңіз. Ең бастысы, егер дәретханаға барған кезде ерекше жайсыздық, ауырсыну, қан немесе шырыш пайда болса, оны елемеңіз. Себебін білу үшін дереу дәрігерге қаралыңыз. Көп жағдайда бұл ауруларды өте жақсы емдеуге болады.

Қорықпаңыз, бірақ кешікпеңіз! Денсаулығыңыз өз қолыңызда.

Сонымен қатар, қауіпсіз жыныстық қатынасқа түсу және таза тағамдарды жеу мұндай жағдайлардан қорғануға көмектеседі.

`Проктит, тік ішектің қабынуы, нәжіспен бірге қан кету, анустың ауыруы, ЖЖБИ, ішектің қабыну аурулары, ас қорыту жүйесі