Бас ауруы және көздің қатты ауыруы ма? Бұл Толоса-Хант синдромы болуы мүмкін!

Көздеріңізді қозғалтқан кезде кенеттен басыңыз қатты ауырып, ауырсыну пайда болды ма? Немесе көзіңізді дұрыс басқара алмайтындай сезінесіз бе? Егер сізде осындай белгілер болса, бұл бүгін біз талқылайтын Толоса-Хант синдромы деп аталатын сирек кездесетін ауруға байланысты болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, біз бәрін сіз түсінетін қарапайым тілмен талқылаймыз.

Толоса-Хант синдромы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Толоса-Хант синдромы өте сирек кездесетін жағдай. Ол көзді қозғалтқан кезде кенеттен, қатты бас ауруы мен ауырсынуды немесе көзді қозғалту қабілетінің жоғалуын тудырады. Бұл белгілер өмір бойы пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін. Бұл үйіңізде шақырылмаған қонақтың болуы сияқты. Олар күніңізді бұзып, өзіңізді жайсыз сезінуге мәжбүр етеді. Бірақ бақытымызға орай, бұл қонақтар жиі келе бермейді.

Зерттеулер бұл жағдайдың себебі көздің артындағы ісіну болуы мүмкін екенін көрсетеді, бұл біздің денеміздің иммундық жүйесінің (қабынуының) жауабы.

Сіз дәрігеріңіздің бұл ауруды басқаша атағанын естіген боларсыз. Мысалы:

• «(Офтальмоплегия)»
• «(Қайталанатын офтальмоплегия)» (Бұл оның қайталануын білдіреді)
• «(Офтальмоплегия синдромы)»

Ол қалай аталса да, көбінесе бір мағынаны білдіреді: Толоса-Хант синдромы.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл шын мәнінде өте сирек кездеседі . Егер сіз бүкіл әлемдегі статистикаға қарасаңыз, зерттеулер миллион адамның шамамен біреуі Толоса-Хант синдромын дамытатынын көрсетеді. Демек, бұл ауру барлығына бірдей әсер етпейді.

Толоса-Хант синдромының белгілері қандай?

Бұл белгілер әдетте кенеттен пайда болады. Негізгі белгілері:

• Қатты бас ауруы: Бұл кәдімгі бас ауруына ұқсамайды. Бұл ауырсыну беттің жоғарғы бөлігінде, әсіресе көз айналасында сезіледі («периорбитальды бас ауруы»). Кейбір адамдар оны пышақпен шаншу сияқты өткір ауырсыну ретінде сезінуі мүмкін. Басқалары оны күңгірт немесе күңгірт ауырсыну ретінде сезінуі мүмкін.
• Қос көру: Бір нәрсеге қараған кезде, ол екі бөлек зат ретінде көрінеді. Екі көз де дұрыс фокусталмағандай. Бұл өте мазасыз симптом.
• Көз бен беттің айналасындағы бұлшықеттердің әлсіздігі немесе қозғала алмауы: Көзді қозғалту қиындайды, кейде тіпті бір жаққа қарай. Бет бұлшықеттері де зақымдалуы мүмкін.
• Созылмалы шаршау: Сіз күні бойы шаршағандықты сезінуіңіз мүмкін, қанша ұйықтасаңыз да шаршаудан арыла алмайтындай сезінуіңіз мүмкін.

Осы негізгі ерекшеліктерден басқа, басқа да кейбір ерекшеліктерді байқауға болады:

• Көздің шығыңқы болуы (проптоз): Бір немесе екі көз де сәл алға қарай шығыңқы болып көрінуі мүмкін.
• Жоғарғы қабақтың салбырауы (птоз):Бір немесе екі көздің жоғарғы қабағы дұрыс көтерілмеуі және салбырап тұрғандай көрінуі мүмкін.
• Көру қабілетінің жоғалуы: Кейбір адамдар көру қабілетінің аздап жоғалуы мүмкін.

Бұл белгілер көбінесе беттің тек бір жағына ғана әсер етеді. Олар кенеттен пайда болып, бірнеше күн ішінде өздігінен жоғалып кетуі мүмкін (стихиялық ремиссия). Дегенмен, олар қайталануы мүмкін.

Толоса-Хант синдромының себебі неде?

Шынымды айтсам, біз әлі күнге дейін мұның себебін нақты білмейміз . Бірақ дәрігерлер мен зерттеушілердің пікірінше, мүмкін болатын екі негізгі нәрсе бар:

1. Қалыптан тыс аутоиммундық жауап: Бұл біздің иммундық жүйеміз – бізді аурудан қорғайтын жүйе – қателесіп өзіміздің сау тіндерімізге шабуыл жасаған кезде болады. Толоса-Хант синдромында бұл шабуыл көздің артындағы екі өте сезімтал аймақта пайда болады. Біреуі – миды қанмен қамтамасыз ететін маңызды тамырлар мен жүйкелерді қамтитын қуыс тәрізді аймақ – «үңгірлі синус» . Екіншісі – «көздің саңылауы» , көзге жалғанатын жүйкелер мен қан тамырлары өтетін тесік. Біздің иммундық жүйеміз бұл аймақтарға шабуыл жасап, онда ісінуді тудырады.

2. Қан тамырларының ісінуі немесе тарылуы: Тағы бір теория бойынша, бұл белгілер «кавернозды синус» және «көз торы» деп аталатын аймақтардағы қан тамырларының ісініп, тарылуынан пайда болады, бұл мидың кейбір бөліктеріне және көзге байланысты жүйкелерге қан ағымын азайтады.

Бұл екі мәселе де әлі зерттеу сатысында, сондықтан нақты себеп айту қиын.

Бұл үшін қандай қауіп факторлары бар?

Кейбір нәрселер Толоса-Хант синдромының белгілерінің даму қаупін арттыруы мүмкін. Бұлар «триггерлер» деп аталады. Оларға мыналар жатады:

• Вирустық инфекцияның болуы.
• Бас миының жарақаты .
• Дененің кез келген жерінде, әсіресе бас аймағында ісіктің болуы.
• Қан тамырының кеңеюі немесе ісінуінің (аневризмасы) сияқты жағдай.

Бұл синдромды тек осы аурулар болғандықтан ғана барлығы да дамыта бермейді, бірақ қауіп аздап артуы мүмкін.

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Көп жағдайда Толоса-Хант синдромы өмірге қауіп төндіретін жағдай емес. Дегенмен, кейбір ауыр жағдайларда ол көру қабілетіңізге әсер етуі мүмкін. Бұл көздің артындағы «кавернозды синус» пен «көз торының» ісінуінің көру қабілетін беретін негізгі жүйке – «көру жүйкесіне» таралуы кезінде орын алады. Егер бұл орын алса, көру қабілетінің жоғалуы немесе басқа да көру қабілетінің бұзылуы мүмкін. Сондықтан, симптомдар пайда болғаннан кейін дереу емдеуге жүгіну маңызды.

Бұл қалай диагноз қойылады?

Дәрігер сіздің симптомдарыңызды мұқият тыңдап, сізді тексеріп, толық медициналық тарихыңызды жинағаннан кейін диагноз қояды. Бұл біршама күрделі процесс, себебі бұл симптомдар басқа медициналық жағдайларда да байқалуы мүмкін.

Сондықтан диагнозды растау және ұқсас белгілері бар басқа ауруларды (мысалы, ми ісігі немесе инфекция) жоққа шығару үшін қан анализі және бейнелеу сынақтары жүргізіледі. Бұл үшін қолданылатын екі негізгі бейнелеу сынақтары:

• Компьютерлік томография (КТ): Бұл зерттеу рентген сәулелерін және компьютерді пайдаланып, денеңіздің ішіндегі жұмсақ тіндер мен сүйектердің үш өлшемді (3D) бейнесін жасайды. Бұл кавернозды синус аймағындағы ісіну сияқты нәрселерді іздеуге көмектеседі.
• Магниттік-резонанстық томография (МРТ): Бұл әдіс дененің ішкі мүшелерінің, әсіресе ми мен көз аймағының өте айқын суреттерін алу үшін үлкен магнитті, радио толқындарын және компьютерді пайдаланады. Бұл компьютерлік томографияға қарағанда егжей-тегжейлі.

Дәрігерлер бұл сканерлеуді көздің артындағы «кавернозды синус» және «көз торының жарықшағы» деп аталатын жерлерде ісінуді анықтау үшін пайдаланады. Бұл сынақтар басқа себеп жоқ екенін растауға да көмектеседі.

Толоса-Хант синдромы әдетте қашан анықталады?

Бұл ауру кез келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін болса да, көбінесе 40 жас шамасында диагноз қойылады .

Бұл қалай емделеді?

Бұл қысқа мерзімді «(стероидты)» дәрі-дәрмекпен емделеді. Атап айтқанда, «(кортикостероидтар)» дәрі-дәрмек түрі қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектер ісінуді («қабынуды») азайтады. Себебі, сіздің белгілеріңіздің негізгі себебі - көздің артындағы ісіну.

«Кортикостероидтар» деп аталатын дәріні қабылдаған кезде ісіну азаяды, жүйкелерге түсетін қысым жеңілдейді және симптомдарыңыз тез жақсарады.

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Иә, кез келген дәрі сияқты, «(кортикостероидтардың)» кейбір жанама әсерлері болуы мүмкін. Сондықтан, бұл дәріні бастамас бұрын дәрігеріңізбен талқылауыңыз керек. Содан кейін сіз бұл туралы нақты түсінікке ие бола аласыз. Мүмкін болатын жанама әсерлердің кейбірі:

• Аяқтың ісінуі
• Тәбеттің жоғарылауы
• Көңіл-күйдің өзгеруі
• Оңай көгеру
• Көру қабілетінің аздап бұлыңғырлануы

Бұл құбылыстар барлығында бола бермейді, және көп жағдайда дәрі-дәрмекті тоқтатқаннан кейін олар жоғалып кетеді.

Емдеуден кейін қаншалықты тез қалпына келемін?

Бұл ең жақсы жаңалық. Стероидты дәріні тағайындалғандай қабылдағаннан кейін, сіз қысқа мерзім ішінде, мысалы, бір-үш күн ішінде айтарлықтай жеңілдік сезіне бастай аласыз. Ауырсыну азаяды, көзді қозғалту оңайырақ болады және бұл тітіркендіргіш белгілер біртіндеп жоғалады.

Ойлап көріңізші, егер сіз емделмесеңіз, симптомдар 15-20 күн ішінде өздігінен басылуы мүмкін. Дегенмен, сіз соншалықты ұзақ азап шеггіңіз келмейді. Сондай-ақ, симптомдар жоғалғаннан кейін де олар күтпеген жерден қайта пайда болуы мүмкін. Сондықтан емделген дұрыс.

Бұл ауыр жағдай ма?

Толоса-Хант синдромы өмірге қауіп төндіретін жағдай емес. Дегенмен, симптомдар пайда болған кезде, әсіресе қатты бас ауруы мен көз проблемалары кезінде қалыпты күнделікті әрекеттерді орындау қиын болуы мүмкін.

Дегенмен, емдеу кезінде болжам өте жақсы. Стероидтар симптомдарды 24-72 сағат ішінде азайтатындықтан, сіз тез арада өзіңізді жақсы сезініп, қалыпты әрекеттеріңізді жалғастыра аласыз.

Толоса-Хант синдромын толығымен емдеуге бола ма?

Өкінішке орай, бұл аурудың емі жоқ. Емдеу симптомдарды бақылауға және оларды тез азайтуға бағытталған. Симптомдар қайталануы мүмкін, сондықтан емдеу қажет болуы мүмкін.

Мұның алдын алуға бола ма?

Қазіргі уақытта бұл аурудың алдын алудың белгілі бір жолы жоқ. Бұрын талқылағанымыздай, нақты себебі әлі белгісіз болғандықтан, оны қалай алдын алуға болатынын айту қиын.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде Толоса-Хант синдромының белгілері бар деп ойласаңыз – мысалы, кенеттен пайда болатын қатты бас ауруы, көз айналасындағы ауырсыну, қос көру және көзді қозғалту қиындығы – дереу дәрігерге көрініңіз. Кешіктірмеңіз.

Содан кейін дәрігер сіздің симптомдарыңызды емдеу үшін қысқа мерзімді стероидтарды тағайындайды. Бұл стероидтар тез әсер ететіндіктен, сіз тез арада өзіңізді жақсы сезініп, қалыпты өміріңізге орала аласыз.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Дәрігерге барғанда, келесідей сұрақтар қойған жөн:

• Толоса-Хант синдромы көру қабілетіме әсер етуі мүмкін бе?
• Маған бұл үшін стероидтарды қабылдау керек пе?
• «(Стероидты)» дәріні қалай қабылдауға болады? Оны қанша уақыт қабылдауым керек?
• Бұл емдеу әдістерінің жанама әсерлері қандай? Өзімді олардан қорғау үшін не істеуім керек?
• Егер симптомдар қайта пайда болса, не істеуім керек?

Осындай сұрақтар қойған кезде, сіз ауруды және оны емдеуді жақсырақ түсінесіз.

Соңында, мынаны есте сақтаңыз (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Толоса-Хант синдромы – кенеттен пайда болатын және өте жағымсыз симптомдар тудыратын жағдай. Қатты бас ауруы күнделікті әрекеттерді орындауды қиындатуы мүмкін. Көру қабілетіне де әсер етуі мүмкін. Бұл симптомдар өмір бойы пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін.

Бірақ есіңізде болсын, бұл өмірге қауіп төндірмейді және емдеу әдістері бар.Стероидтарды қысқа мерзімді қолдану симптомдарды бір-үш күн ішінде азайтуы мүмкін. Сондықтан, егер сіз симптомдар пайда болғаннан кейін дереу дәрігерге көрініп, емделсеңіз, тез жазылып, сүйікті істеріңізге қайта орала аласыз. Қорықпаңыз, кез келген нәрсе туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Толоса -Хант синдромы, бас ауруы, көздің ауыруы, қос көру, стероидтар, МРТ, компьютерлік томография, офтальмоплегия, кавернозды синусит