Дәрігер сізге тоқ ішекке операция жасау керектігін айтқанда, қорқыныш пен мазасыздықты сезіну қалыпты жағдай. «Проктоколэктомия» сияқты атауды естігенде, бұл одан да күрделі болып көрінуі мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз. Бұл қазіргі симптомдарыңызды жеңілдету арқылы жақсы өмір сүруге көмектесетін өмірді сақтап қалатын операция. Біз барлығын сіз түсінетін қарапайым тілмен талқылаймыз.
Проктоколэктомия дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, проктоколэктомия - бұл тоқ ішектің және тік ішектің соңғы бөлігін хирургиялық жолмен алып тастау.
Мұны толығырақ түсіндірейік. Тоқ ішек - ас қорыту жүйесінің ұзын түтік тәрізді бөлігі. Оның үш негізгі бөлігі бар:
1. Тоқ ішек: Бұл ең үлкен бөлігі. Ол біз жейтін тағамнан қалған қалдықтардан суды сіңіріп, оларды нәжіс деп аталатын қатты түрге айналдырады.
2. Тік ішек (анустың соңғы бөлігі): Бұл тоқ ішектен кейінгі қысқа бөлік. Бұл жерде нәжіс шығарылғанға дейін уақытша сақталады.
3. Анус: Нәжістің денеден шығатын тесігі.
Сонымен, проктоколэктомия кезінде тоқ ішек те, тік ішек те немесе олардың бір бөлігі алынып тасталады. «Procto» тік ішек дегенді білдіреді. «Colectomy» тоқ ішекті алып тастау дегенді білдіреді.
Неліктен сізге мұндай операция қажет?
Мұндай күрделі операцияның жасалуының бірнеше себебі бар. Негізгі себебі - ішектегі ауру дененің сол бөлігінің дұрыс жұмыс істеуіне кедергі келтіреді немесе аурудың өмірге қауіп төндіреді.
| Медициналық жағдай | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Ішектің қабыну аурулары | Егер ішектің ішкі бөлігі ойық жаралы колит және Крон ауруы сияқты ауруларға байланысты үнемі зақымданып, қабынса, егер ауруды дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін болмаса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. |
| Тоқ ішек қатерлі ісігі және қатерлі ісікке дейінгі жағдайлар | Тоқ ішек қатерлі ісігі жасушаларының таралуын тоқтату үшін немесе тұқым қуалайтын ауру болып табылатын, қатерлі ісікке айналуы ықтимал жүздеген полиптерді тудыратын отбасылық аденоматозды полипоз (FAP) сияқты жағдайларда. |
| Басқа себептер | Қанмен қамтамасыз етілудің жоғалуына байланысты ішек тіндерінің өлуі (ишемия), қатты іш қату, ішектің ауыр жарақаттары немесе дивертикулит сияқты асқынулар. |
Операциядан кейін қалай дәретке отыруға болады?
Бұл көптеген адамдардың ең үлкен сұрағы. Тоқ ішек пен тік ішек алынып тасталған кезде, нәжістің қалыпты шығу жолы жоғалады. Содан кейін қалай дефекация жасайсыз? Мұның жауабы сіз жасаған проктоколэктомия түріне байланысты. Дәрігер сіздің медициналық жағдайыңызға байланысты ең қолайлы әдісті анықтайды.
Бірнеше негізгі әдістер бар:
1. Илеостомия процедурасы
Бұл аш ішектің соңғы бөлігін, мықын ішегін, ішектің терісінде жасалған кішкентай тесікке (стомаға) қосуды қамтиды. Содан кейін нәжісті жинау үшін тесікке остомия қапшығы бекітіледі. Бұл тұрақты немесе уақытша болуы мүмкін. Уақытша тек денеңіз сауығып кеткенше жасалады. Мұны кейінірек басқа хирургиялық араласу арқылы өзгертуге болады.
2. Илеоанальды қалта (ішкі қалта жасау)
Бұл өте қызықты процедура. Ол сондай-ақ қалпына келтіретін проктоколэктомия деп аталады. Аш ішегіңіздің (ілеум) бір бөлігі алынып, одан кішкентай қалта жасалады. Оны тік ішек сияқты нәжісті уақытша ұстай алатын денеңіздің жаңа бөлігі деп елестетіңіз. Содан кейін қалта анусқа қайта қосылады. Бұл процедурадан кейін сіз біраз уақыттан кейін дәретханаға барып, қалыпты түрде дәретке отыра аласыз. Бұл үшін ең көп таралған процедура J-папка деп аталады.
3. Субтотальды проктоколэктомия (бөлігін сақтап қалу)
Бұл жағдайда тоқ ішектің бір бөлігі қалады. Мүмкін болса, ішектің қалған бөлігін анусқа немесе тік ішектің қалған бөлігіне қайта қосуға болады (анастомоз). Дегенмен, кейде іш қуысында уақытша тесік жасап, байланыс орны жазылып кеткенше нәжіс қапшығын (колостомия) салу қажет болуы мүмкін.
Ең бастысы, дәрігеріңіз сізбен осы әдістердің қайсысы сізге ең қолайлы екенін талқылайды. Сондықтан, кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңізді дәрігеріңізбен талқылаңыз.
Операция алдында, операция кезінде және одан кейін не болады
Операция алдында
Егер бұл шұғыл хирургиялық араласу болмаса, сізде дайындалуға уақыт болады.
- Бірнеше апта бұрын: Дәрігер сізге операцияның барысын, оның қауіптерін және нұсқаларын түсіндіреді.
- Екі апта бұрын: Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, оларды тоқтату немесе азайту керек. Сізге талшыққа бай диета ұстап, көп су ішу ұсынылады.
- 24 сағат бұрын: ішектеріңізді толығымен тазарту үшін ішекке дайындық жасалады. Сондай-ақ, сізге күні бойы тек сұйықтық ішу керектігі айтылады. Операциядан кейін инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер де берілуі мүмкін.
Операция кезінде
Сізді анестезиямен ұйықтатады, сондықтан сіз ештеңе сезбейсіз. Операцияны екі негізгі жолмен жасауға болады:
- Ашық хирургия: іш қуысында үлкен кесу арқылы орындалатын дәстүрлі әдіс.
- Лапароскопиялық хирургия: «Кілт тесігі» хирургиясы деп те аталады, бұл іш қуысында бірнеше кішкентай тілік жасап, оларға камера мен нәзік құралдарды енгізу арқылы жасалады. Бұл әдіс тезірек жазылуға және ауырсынуды азайтуға әкеледі.
Содан кейін хирург ішектің ауру бөлігін мұқият алып тастайды және бұрын талқыланғандай қажетті процедураларды (илеостомия, қапшық немесе қайта қосу) орындайды.
Операциядан кейін
Сіз ауруханада шамамен бір апта жатуыңыз керек. Осы уақыт ішінде сіз сұйық тағамнан қатты тағамға біртіндеп ауысасыз. Егер сізде остомия (қапшық) болса, арнайы дайындалған медбике (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) сізге оны қалай қолдану керектігін және теріңізді таза ұстауды үйретеді.
Қандай асқынулар болуы мүмкін?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір қауіптер мен асқынулар болуы мүмкін, бірақ көбінесе олар уақытша.
| Асқыну түрі | Сипаттама |
|---|---|
| Хирургиялық араласудың жиі кездесетін асқынулары | Анестезияға, ішкі қан кетуге, инфекцияларға, ішек өтімсіздігіне және т.б. реакциялар. |
| Остомиямен (қапшықпен) байланысты асқынулар | Устьица айналасындағы тері инфекциялары, устьицадан шығып тұрады немесе еніп кетеді.Фантомды тік ішек деп аталатын жағдай да пайда болуы мүмкін. Бұл тік ішек алынып тасталғанның өзінде дәретке отыру керек деген сезім. Уақыт өте келе бұл жағдай азаяды. |
| Илеоанальды қалтамен (ішкі қалта) байланысты асқынулар | Пухит , анастомоздық ағу және ерте нәжісті ұстай алмау. Олардың көпшілігі емделеді. |
Дәрігерге көрінуді қажет ететін төтенше жағдайлар қандай?
Егер операциядан кейін келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Іштің кебуі, асқазанның ауыруы, жүрек айнуы және іш қату (бұл ішек бітелуінің белгілері болуы мүмкін).
- Іштің қатты ауыруы, дене қызуының көтерілуі, кесілген жерден іріңнің ағуы (бұл инфекция белгілері).
Егер сіз өзіңізді ерекше сезінсеңіз, оны елемеңіз. Дәрігерге қаралғаныңыз жөн.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Проктоколэктомия күрделі операция болғанымен, ол өмірге қауіп төндіретін жағдайларды емдеп, сізге жайлы өмір сүруге мүмкіндік береді.
- Операциядан кейін дәретке отырудың әртүрлі жолдары бар. Кейбір адамдар остомия пакетімен өмір сүруге мәжбүр, ал басқаларында қалыпты дәретке отыруға мүмкіндік беретін басқа нұсқалар бар. Сізге ең қолайлысын дәрігер шешеді.
- Жазылу үшін уақыт қажет. Бірнеше айдан кейін сіз қалыпты өмірге орала аласыз. Осы уақыт ішінде шыдамды болу және дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды.
- Барлық қорқыныштарыңызды, күмәндарыңызды және сұрақтарыңызды дәрігеріңізбен талқылаудан тартынбаңыз. Бұл сізге үлкен психикалық күш береді.
- Алғашында остомия пакетімен өмір сүру қиын болуы мүмкін болса да, оған үйреніп алғаннан кейін, сіз қалыпты өмір сүруді жалғастыра аласыз. Бүгінгі таңда бұған көмектесетін көптеген құрылғылар мен әдістер бар.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න