Сіз немесе сіз танитын біреу денеңіздің ұйып қалуын, жүрудің қиындауын немесе мінезіңіздің кенеттен өзгеруін бастан кешірдіңіз бе? Бұл жиі кездесетін жағдайлар сияқты көрінгенімен, кейде олардың артында күрделі себеп болуы мүмкін. Бүгін біз өте сирек кездесетін, бірақ өте ауыр ми инфекциясының бірі туралы айтатын боламыз. Бұл прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия немесе қысқаша PML деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, PML дегеніміз не?
PML - миымызға әсер ететін өте ауыр және сирек кездесетін инфекция. Мұның басты себебі - біздің денеміздің аурумен күресу қабілеті, яғни иммундық жүйе өте әлсіз.
Енді қараңызшы, миымызда жүйке жасушаларының айналасында қорғаныс қабығы бар. Бұл электр сымының айналасындағы пластикалық қабық сияқты. Біз мұны миелин деп атаймыз. Бұл миелин қабығы хабарламалардың жүйкелер арқылы тез және дәл өтуіне көмектеседі. PML пайда болған кезде, бұл миелин қабығы зақымдалады. Бұл сол сымдағы пластикалық қабық еріп кеткендей. Содан кейін мидағы хабарламалар дұрыс таралмайды, бұл жүру, ойлау және сезіну проблемаларын тудырады.
Бұл ауруды JC вирусы деп аталатын вирус тудырады. Таңқаларлығы, ересектердің шамамен 85%-ы бұл вирусты өз денесінде ешқандай қиындықсыз алып жүреді. Иммундық жүйеміз күшті болғанша, бұл вирус үнсіз қалады. Бірақ егер иммундық жүйеміз қатты әлсіресе, бұл вирус кенеттен белсенді болып, миға шабуыл жасай бастайды.
Ең бастысы, PML жұқпалы ауру емес. Бұл PML-мен ауыратын адам ауруды басқа адамға тарата алмайтынын білдіреді.
PML белгілері қандай?
PML белгілері мидың қай жерінде зақымданғанына байланысты өзгеруі мүмкін. Осы аурудың ерте және кеш белгілерін қарастырайық.
| Мінездемелік түрі | Жиі кездесетін симптомдар |
|---|---|
| Алғашқы белгілер |
|
| Кейінгі белгілер |
Бұл аурудың даму қаупі кімде жоғары?
Бұл өте сирек кездесетін ауру. Әдетте екі жүз мың адамның біреуіне әсер етеді. Бірақ кейбір адамдарда қауіп жоғары. Олардың кім екенін көрейік.
- АИТВ/ЖИТС жұқтырған адамдар: Себебі бұл ауру иммундық жүйеге тікелей әсер етеді.
- Кейбір қатерлі ісікпен ауыратындар: Әсіресе лейкемия және лимфома сияқты қанмен байланысты қатерлі ісіктері барлар.
- Орган трансплантациясы жасалған науқастар: Басқа біреуден орган (мысалы, бүйрек немесе бауыр) трансплантацияланған кезде, оларға ағзаның оны қабылдамауы үшін иммуносупрессанттар беріледі. Бұл адамдар да жоғары қауіп тобына жатады.
- Иммундық жүйені өзгертетін немесе басатын дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдар: Біздің иммундық жүйеміз өз денемізге шабуыл жасайтын кейбір аурулар бар. Мысал ретінде шашыранды склероз, Крон ауруы, ревматоидты артрит және лупус сияқты ауруларды айтуға болады. Бұл ауруларды емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер PML даму қаупін арттыруы мүмкін.
Кейбір зерттеулер белгілі бір гендік вариациялары бар адамдарда осы иммуносупрессивті препараттарды қабылдаған кезде PML дамуы ықтималдығы жоғары екенін көрсетті. Сондықтан, сіз бұл дәрі-дәрмектерді бастамас бұрын дәрігеріңізбен генетикалық тестілеуден өту туралы сөйлескіңіз келуі мүмкін.
Ауруды қалай дәл анықтауға болады?
Егер дәрігер сіздің белгілеріңізге сүйене отырып, PML-ге күдіктенсе, ол бірнеше тексеруді ұсынады.
1. МРТ сканерлеуі:Бұл ең маңызды тест. МРТ аппараты мидың өте анық, егжей-тегжейлі суреттерін түсіре алады. Ол мидағы миелин PML зақымданған аймақтарды (зақымдануларды) анық көре алады.
2. Белге пункция жасау: Бұл мойынның артқы жағына өте жұқа ине салуды және ми мен жұлынды қоршап тұрған сұйықтықтың (лишай сұйықтығы) аздаған үлгісін алуды қамтиды. Бұл сұйықтықты JC вирусының бар-жоғын тексеру үшін тексеруге болады.
3. Ми биопсиясы: Бұл өте сирек және тек басқа сынақтар нәтиже бермеген жағдайда ғана жасалады. Бұл кезде мидан хирургиялық жолмен тіннің өте кішкентай бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі.
PML қалай емделеді?
PML емдеудегі ең маңызды нәрсе - иммундық жүйенің әлсіреуіне себеп болған жағдайды емдеу.
- Айталық, сізде АИТВ салдарынан PML пайда болды делік. Онда сізге антиретровирустық терапияны (АИТВ-ға қарсы препараттарды) дұрыс қолданып, иммунитетіңізді қалпына келтіру қажет.
- Егер сізде иммуносупрессивті дәрі қабылдау салдарынан PML пайда болса, дәріні тоқтату немесе ауыстыру туралы шешім қабылдау үшін дереу дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек.
- Кейде қаннан осы иммуносупрессивті препараттарды шығару үшін плазма алмасу деп аталатын емдеу әдісі қолданылады. Бұл иммундық жүйеге JC вирусымен қайтадан күресуге күш береді.
JC вирусына қарсы әсер ететін дәрілерді зерттеу әлі де жалғасуда, бірақ тиімді дәрі әлі табылған жоқ.
Өкінішке орай, вирус жойған мидың ақ заты немесе миелині қалпына келмейді. Сондықтан, ауру жойылғаннан кейін де кейбір белгілер (мысалы, ұйып қалу, есте сақтау қабілетінің жоғалуы) өмір бойы сақталуы мүмкін. Бұл инсульттің ұзақ мерзімді әсерлеріне ұқсас.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- PML - өте сирек кездесетін, бірақ ауыр ми инфекциясы.
- Бұл тек иммундық жүйесі өте әлсіз адамдарда ғана кездеседі. Дені сау адамның бұл туралы алаңдауына ешқандай себеп жоқ.
- Мұны тудыратын JC вирусы біздің денеміздің көп бөлігінде ешқандай зиян келтірмей тіршілік етеді.
- Егер сіз иммундық жүйеңізді басатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз (мысалы, қатерлі ісік, артрит, склерозға қарсы), кез келген жаңа неврологиялық белгілер (қолдарыңыздың ұйып қалуы, жүру қиындауы, сөйлеу қиындауы) туралы дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Иммунитетті қалпына келтіру үшін ерте анықтау және емдеу аурудың одан әрі таралуын бақылауға көмектеседі.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз